Professional Documents
Culture Documents
Znakovi I Fenomeni U Dijagnostici Bolesti
Znakovi I Fenomeni U Dijagnostici Bolesti
Znak:
Fenomen:
- Bellov - kod Bellove paralize ličnog živca: pri pokušaju zatvaranja oka vidi se bjeloočnica,
razlog je paraliza m. orbicularis oculi zbog koje se oko ne može zatvoriti
- deja-vu - "već viđeno"
- drivinga - kod epilepsije: pobuđivanje neurona pri fotostimulaciji
- džepnog nožića - kod bolesti piramidnih i supkortikalnih neurona:pokušaj pasivnog
istezanja ruke ili fleksije noge izazvat će pojačan otpor koji nakon početka naglo popušta
- Hilaiditijev - timpaničan zvuk pri perkusiji abdomena čiji je uzrok vijuga debelog crijeva
koja se utisnula između jetre i ošita
- Kanagawa - kod bakterije Vibrio parahaemolyticus: mogućnost stvaranja hemolize na
Wagatsuma agaru
- Koebnerov (izomorfni fenomen) - kod psorijaze: učestala pojava plakova na traumatiziranim
područjima
- krađe (steal) subklavije: ako je subklavija začepljena distalno od ishodišta vertebralne
arterije, pomicanje lijeve ruke može povući krv iz vertebrobazilarnog sustava obratom
krvotoka te posljedično izazvati cirkulacijsku insuficijenciju
- ladice - kod ozljeda ligamentarnog aparata koljena: koljeno je savijeno pod pravim kutom i
nakon novokainske injekcije bolnog mjesta pokušava se pomicanje potkoljenice prema
naprijed i prema natrag. Ako se potkoljenica može pomaknuti prema natrag, to je fenomen
stražnje ladice, a prema naprijed - fenomen prednje ladice.
- Lucio - kod nenodularne lepre: arteritis koji je povezan s visokom smrtnošću
- on-off - kod Parkinsonove bolesti: bolesnik se "zaledi", ukoči, a nakon toga potpuno otkoči
(kao da uopće nema bolesti). Nuspojava je medikamentne terapije.
- pera - kod iščašenja zgloba: kod pokušaja pokretanja u zglobu se javlja elastičan otpor zbog
kontrakcije mišića
- Parinaudov - kod tumora pinealne regije: nemogućnost pogleda prema gore, konvergencije
i akomodacije
- Raynaudov - označuje periode ishemije prstiju, karakterizirane nizom koji čena bljedilo,
cijamoza te crvenilo prstiju i/ili palca nakon izlaganja hladnoći ili ponovnog utopljavanja
- Rebound (fenomen odskoka) - kod oštećenja malog mozga: bolesnik sjedi, ruka mu je
flektirana u laktu prema gore, šaka je stisnuta. Pacijentovu ruku ispitivač vuče prema sebi, a
pacijent svoju prema glavi. Ispitivač naglo otpusti bolesnikovu ruku, tada mali mozak
zaustavi kretnju i spriječi udaranje ruke u glavu. Kod oštećenja malog mozga, bolesnikova
ruka bi udarila u glavu i stoga ispitivač treba svoju drugu ruku postaviti između bolesnikove
glave i ruke
- regrutacije neurona - kod epilepsije: ekscitacijsko sinaptičko vezivanje susjednih
neuronskih populacija te posljedična sinhronizacija njihova izbijanja
- Rumpel-Leedov - kod pjegave groznice stijenjaka i idiopatske trombocitopenične purpure:
postavljanje podveza u trajanju od nekoliko minuta ili ponekad pri mjerenju krvnog tlaka
može provocirati dodatnu pojavu petehija (RL fenomen), što je dodatni pokazatelj kapilarnog
oštećenja
- Somogyiev - kod šećerne bolesti: povratna hiperglikemija nakon epizode hipoglikemije,
zbog oslobađanja kontraregulacijskih hormona
- yo-yo - kod podvostručenja uretera: pri djelomičnom podvostručenju spoj uretera se može
nalaziti na bilo kojem mjestu od nakapnice do mjehura i može djelovati kao funkcionalna
opstrukcija pri čemu urin šeće iz jednog kraka u drugi, a tek manji dio prolazi prema mjehuru
- zaleđivanja (freezing fenomen) - kod Parkinsonove bolesti: bolesnik se "zaledi" i ostaje
neko vrijeme u istom položaju. Često se javlja kao nuspojava lijekova.
- zavjese - kod paralize 9. i 10. moždanog živca: zid ždrijela je pomaknut u zdravu stranu
- zore - kod šećerne bolesti: ranojutarnji porast razine glukoze uz povećanu potrebu za
inzulinom radi održavanja euglikemije. Uzrok je vjerojatno noćni porast oslobađanja hormona
rasta
- zupčanika - kod Parkinsonove bolesti: pri savijanju ekstremiteta ispitivač ima osjećaj kao
da prelazi preko zupčanika. Fenomen nastaje zbog kombinacije tremora i rigiditeta