GUIA DE ENTREVISTA OPTATIVA PARA LA EVALUACION DE LAS FUNCIONES DEL YO EFY-OP* Louis N. Gruber, MD INTRODUCCION Este manual de entrevista se basa en el trabajo deBellak y cols.** con modificaciones que lo hacen ‘més plicable a poblaciones no clinicas al igual que apoblaciones clinicas. La entrevistamodificada para la BFY esté diseitada para educir diferencias sutiles en los rangos superiores de las funciones Gel yo en sujetos que pueden o no ser pacientes psiquiatricos y que estan tratando de presentarse a simismos bajo la mejor apariencia posible. ‘Al usar este manual, el entrevistador debe sentirse libre de apartarse de las preguntas preparadas para, en cualquier momento, aclarar las respuestas del sujelo, pedir ejemplos, o investigar acerca de informacién inesperada. Hay reactivos suplementarios que pueden ser usados cuando las respuestas a las preguntas estindar no sean suficientemente informativas. Las preguntas marcadas con un asterisco (*) son las que han probado ser més utiles para obtener informacién significativa. PREGUNTAS GENERALES PARA SUJETOS NO CLINICOS ‘A. gCémo se interesé por este (a) (trabajo, escuela, orden religiosa, etc.)? B. gQuées lo que le atrae de este (trabajo, escuela, orden religiosa)? C. {Qué le hace pensar que usted podria desempefiarse bien en 2 D. 2A qué se dedica actualmente? :Desde cuando? 4A qué se dedicaba antes de eso? ¢Por qué dejé usted 2, ete. E. 2Ha estado en el cuerpo militar? (divisién, cuanto tiempo, rango més alto, problemas) F, 7Hasta qué grado estudi6? Se comienza por establecer el rapport apropiado y explicar el propésito de la entrevista, Con los pacientes, se debe explorar la enfermedad manifiesta y obtener primero laacostumbrada historia clinica, La entrevista siempre debe conducirse de una manera relajada y considerada, y nunca como una “entrevista de estrés”, I. RELACIONES OBJETALES (Las preguntas deberin ser individualizadas segin la situacién interpersonal particular del sujeto, Busque la calidad de las relaciones més que su nfimero, {Es la otra persona més como tna cosa 0 més como alguien misterioso?) + Reimpreso con autorizacién del autor (comunicacién personal, 1988) ‘++ Basado en el trabajo de Gruber y cols. y puede encontrarse en Bellak y Goldsmith, Metas Amplias para la Evaluacién de as Funciones det Yo, El Manual Moderno, 1993. 26la, . De todasesas personas, ,quién es la més cercana? (Si se menciona mas de una, insista “1. *AL 2, ag . Hableme de su relacién con . Si una relacién parece “demasiado buena para ser verdad”, quizé sim . JAhora me gustaria preguntar sobre las personas importantes en su vida. Podria decirme quiénes son las personas a las que se ha sentido cercano en los tiltimos dias? 4Y quignes son las personas con las que tiene algin resentimiento? en una sola, ‘“la mds cercana”.) (la persona “més cercana”), ,cémo es?, desde cudndo ha estado cerca de esa persona?, ,cuinto tiempo llevan viéndose (Saliendo juntos, como amigos)? O, hiblemede sumatrimonio, ,ctuinto tiempo llevan casados? |. 4Cémo le ha ido con el sexo opuesto (o en sus relaciones sexuales) en estos dias? {Hay alguien especial? (Esta saliendo? (Est interesado? . Qué es To que encuentra més dificil para levarse con el sexo opuesto? (jEstar casado? ¢Relaciones cercanas?) . UCémo es usted para hacer nuevos amigos? . {Tiene muchos amigos? 2Tiene un mejor amigo? (si se mencionan varios nombres, insista al sujeto por uno que sea “el mejor”, ademas del cényuge o parientes), Platiqueme de su mejor amigo. 2Cémo maneja usted Ia soledad? ica, cues- tione al sujeto semejanzas y diferencias entreél y el otro, cémo se siente cuando estén separados, etc.) . (Para pacientes hospitalizados dados delta o querepiten laprucba); :Se hasentido cercano aalguien aqui? {Conservaré el contacto con alguien de aqui después de que se vaya? |. ySe decepciona a menudo de las personas? Pasa a menudo de admirar realmente a alguien a sentirse terriblemente desilusionado? . ,Cémo evita que las personas tengan unarelacion muy cercana con usted? gParausted es eso a veces un problema? II. PRUEBA DE REALIDAD {Cémo decide usted si algo realmente pas6, o si slo lo imagind? ‘Suponga que despierta y no est seguro si sofié algo o si realmente sucedio, ‘Suponga que caminaba por la calle y oyé a alguien que le lamaba por su nombre pero no vio a nadie. ;Cémo reaccionaria? }. Suponga que lo oyé de nuevo. J. UEla notado algo raro recientemente en los programas de radio o de television? Ii. JUICIO ’ |. En general, zpiensa en usted mismo como.una persona precavida o como una persona atrevida? {Qué tanto? (Si la respuesta es “‘atrevida”, explore los limites de esto y ibusque pruebas de impulsividad!) . {Le gusta enfrentarse a riesgos constantemente? (Silarespuesta es negativa, pregunte en busca de los limites; “no enfrenta nunca un riesgo?”) ..Cudles son algunas de las cosas més atrevidas que ha hecho en la vida? |. {Cual seria para usted la coa més valiente que haya hecho alguna vez? 27*L. {Digame, en pocas palabras, qué tipo de persona es usted! 3, +4, *5, *6. *7. . {Ha salvado una vida alguna vez? TEs usted bueno para calar a las personas? ?Es usted un buen juez del cardcter? {Puede recordar algunos casos donde usted podria haber juzgado mal a alguien? | {Siente a veces que usted es demasiado confiado? {Ha sido gravemente traicionado alguna vez? ; {Alguna vez se ha extrafiado o sorprendido porque algo que usted hace incomoda a {as personas, o las hace enojar? (Por ejemplo, ze ha ocurrido que, mientras usted piensa que esta siendo agradable o amigable, la otra persona est incémoda con. usted?) |. Para cualquier respuesta airmativa a las preguntas anteriores, insistapidiendo ejemplos. Para cualquier incidente que se describa, preguntesiempre “; Quéaprendié usted deeso?” JCidntos accidentes automovilisticos ha tenido en su vida? (en los cuales manejaba el sujeto) {Cuantos fueron graves? 2Tuvo alguno el afio pasado? __ Cudntas veces ha sido arrestado en su vida? {Fue arrestado el ao pasado? {Cnantas veoes le han disparado (atacado con un arma, amenazado) en su vida? (Le ha ocurrido durante el tiltimo affo? : (Para pacientes hospitalizados, en el momento en que son dados de alta): . {Qué ha aprendido usted de esta hospitalizacion? IV. SENTIDO DE LA REALIDAD DEL S{ MISMO Y DEL MUNDO Qué tan bien siente usted que se conoce? ? {Cuales son algunos de sus (a) puntos fuertes y (b) puntos débiles? (Si el sujeto no ‘nenciona “ningin” punto débil, insista en alguno. “Seguramente usted no es perfecto. {No hay alguna debilidad en la que pueda pensar?”) {Qué tipo de cosas podria decirle alguien para lastimar sus sentimientos? A. 2Es facil {astimar sus sentimientos? B. ,Esusted una persona que puede estar “bien” un minuto y “mal” al siguiente? 2. Qué cosas podrian decirle las personas que le hicieron sentir mejor respecto de usted mismo? {Como reacciona ante los cumplidos? A. 2Puede sentirse bien cuando le dicen un ‘cumplido? ,Cémo reacciona respecto a la critica? A la mayoria de las personas les gusta sentir que hay algo especial en ellas, algo que las hace sentir tnicas o diferentes del promedio. ,Qué me dice al respecto? {Qué es especial en usted? . {Cémo se pone en contacto consigo mismo? "Ha ocurrido que algunas veces las cosas e parezcanirreales, como si usted estuviera en un suefio o en tn trance? A. ZA veces ha sentido estar vacfo por dentro? |. Ha llegado a pensar seriamente en cambiar su nombre, o quisiera tener un nombre diferente? ‘V. REGULACION Y¥ CONTROL DE INSTINTOS, AFECTOS E IMPULSOS . ge gusta estar fisicamente activo, estar en accion? . gJuega algin deporte? 28* soause 10. soe 12, *14, *15. *16. *17. 18. wes . yTrata de mantenerse en buena condicién? |. gTiene usted mucha energla? . ZTiene usted suficiente energia para hacer todas las cosas que quiere? . ZAlgunas veces tiene usted demasiada energia? No sabe qué hacer con ella? {Qué hace cuando las cosas no salen como usted esperaba, o cuando no puede tener algo que realmente quiere? . Por ejemplo... (algo queel sujeto ha indicado que realmente quiere ena situacién actual). ._4Probaria usted otra vez? {Qué cosas lo ponen nervioso? ‘A. {No haestado alguna vez un poco asustado o nervioso ante algo realmente peligroso? Qué cosas lo deprimen? {Qué cosas lo hacen enojar o molestarse? (Si el sujeto da un tipo de respuesta impersonal o de “‘injusticia social”, pregunte 12A: ,Qué tendrian que hacerle a usted personalmente para hacerlo enojar?) |. USe llega a enojar lo suficiente para discutir? A. Disfruta de una buena discusién? : 4Se ha enojado lo suficiente como para levantar la voz, gritar o vociferar? {Se ha enojado lo suficiente como para arrojar cosas o golpear las paredes? (Explorar detalladamente.) Se ha enojado 1o suficiente para golpear a alguien? (Explorar detalladamente.) {Cémo controla los sentimientos de enojo? 7 Qué tan bien le ha funcionado? VI. REGRESION ADAPTATIVA AL SERVICIO DEL YO (RASY) Ahora hablemos del lado mas liviano de usted mismo. ,Cémo ha estado su sentido del humor estos dias? A. ,Cudles son algunas de las cosas que le parecen graciosas? Deme algunos ejemplos. .-Algunas personas tienden a ser mas convencionales, les gusta hacer las cosas “como indican las reglas”; a otras les gusta tratar formas nuevas y diferentes de hacer la misma. cosa, {Cémo es usted? Cuando cocina, ,siempre sigue la receta? . [Hay algunas cosas creativas que le gusta hacer? Escribir poemas 0 cuentos? ,Com- poner misica? :Pintar? |. (Alguna vez ha vendido o publicado algo de eso? . Al pensar en su vida, zhay alguna imagen o frase o metéfora que parezca resumirla? Hableme sobre eso. ‘VIL. FUNCION DEFENSIVA . UCémo se sentia hoy antes de venir a esta entrevista? {Estaba nervioso? UCémo se siente ahora? 5. LQué tipo de cosas le preocupan? |. 4Cémo evita preocuparse demasiado? ‘A. cTiene algunas formas para olvidarse de las preocupaciones? 29*5, .Cuil es su temor mas grande? Qué es lo peor que le podria suceder? (Bsta es una buena pregunta para detectar la “‘vulnerabilidad profunda” o abrir el paso a fantasias primitivas, temores de mutilacién o impotencia, etc.) . Cuando, por alguna razén, se inquieta por algo, .cémo se calma usted mismo? ,Cudnto tiempo le lleva eso? Como le resulta? , yTiene pesadillas a menudo? . zTiene alguna fobia, como miedo a la obscuridad o ala altura? . gCémo ha estado durmiendo estos dias? ,Cunto tiempo se tarda generalmente en quedar dormido? a pen VIII. BARRERA A LOS ESTIMULOS (Esta funcién es medida s6lo cuando el sujeto indica algunas dificultades con ella, por ejemplo, sensibilidad excesiva al ruido, etc.) 1. A algunas personas les gusta mas el ruido, el alboroto o la actividad que a otras. ,Cémo es usted al respecto? {Busca usted el alboroto o prefiere las cosas tranquilas y quietas? |. {Cuil es el nivel mas cémodo de ruido o de alboroto para usted? {Qué tipo de reuniones sociales prefiere usted? {Cémo se siente cuando hay demasiado ruido 0 mucho movimiento a su alrededor? {Se pone nervioso o agitado o le da dolor de cabeza en esas situaciones? {Hay algan tipo de misica que le moleste en particular? A. {Cuanto le afectan las luces fluorescentes? . yCémo se siente cuando hay demasiado silencio o muy poco movimiento a su alrededor? . yTiene que poner la radio algunas veces para dormirse? eo Sy ayy IX. FUNCION AUTONOMA *1, gCémo ha estado su habilidad de concentracién en estos dias? #2, 1Cémo ha estado su habilidad para la lectura en estos dias? 3, ¢Cémo ha estado su habilidad para manejar su coche en estos dias? 4, ZTartamudea o atropella sus palabras al hablar? 5. 2Tiene problemas on su memoria? ;Se olvida de los nombres o delo queiba ahacer? {Hay espacios de tiempo de los que no pueda dar cuenta? o, ze dicen las personas ‘cosas que usted hizo y no recuerda? 6. zEsa veces dificil para usted comenzara ponerse en marcha después que ha decidido fhacer algo? A. ,Tiene problemas para vestirse o para llegar al trabajo en las mafianas? 7. 4Cuinto estrés y tensién ha experimentado estos dias? 7 ‘A. 20 la vida ha sido bastante fécil para usted estos dias? X. FUNCION SINTETICO-INTEGRATIVA *1, Le suenan familiares Jos ténninos “‘sentimientos mezclados” 0 “emociones mezcladas”? (Por ejemplo, usted quiere y al mismo tiempo no quiere.) ,Sobre qué 30ae Sawn * cosas de la vida tiene usted sentimientos mezclados? ,Cémo maneja usted sentimien- tos mezclados como ésos? Algunas personas tienen un plan de vida a largo plazo, saben lo que estarin haciendo dentro decinco afios. Otras personas tienden a viviral dia. ,Cémoes ustedalrespecto? |. 4Se sorprende a menudo por las cosas que usted dice o hace, o por la forma como se siente? XI. DOMINIO-COMPETENCIA . Al mirar su vida ahora ala edad de___, ,oree que va de acuerdo con un plan? ¢Siente que ha logrado lo que deberia haber logrado hasta este momento? A. zCree que puede reponer algo? . ¢Siente que controla su vidaen este momento? 40 siente que los hechos lo controlan? A, Digame, en porcentaje, zen quié grado siente usted poseer el control? . Cree que las personas esperan demasiado de usted? Cree que no esperan lo suficiente? SUPERYO . ,Cémo puede darse cuenta de que es inadecuado algo que usted esté haciendo? Cuando siente que usted ha hecho algo mal, .cémo lo maneja? . Cuando encuentra que ha lastimado a alguien, zqué hace al respecto? . {Cémo sabe cuando esta siendo deshonesto con usted mismo? . {Cuan dificil es para usted perdonarse? 31