PERMINTAAN BARANG ATK LAB LANTAI 2

No. NAMA BARANG JUMLAH

1 PULPEN 3 BUAH
2 PENSIL 2 BUAH
3 PENGHAPUS 1 BUAH
4 TIP EX 1 BUAH
5 PENGGARIS 1 BUAH
6 KALKULATOR 1 BUAH
7 BUKU BESAR 1 BUAH
8 BUKU TULIS 2 BUAH
9 STREPLES 1 BUAH
10 ISI STREAPLES 1 BUAH
11 PAPER KLIP 1 BUAH
12 CUTTER 1 BUAH
13 STABILLO 1 BUAH
14 SPIDOL 1 BUAH
15 WADAH ATK LACI 3 TINGKAT 1 BUAH

Yang Menyerahkan Yang Menerima

( ) ( )
LiderLab
JL.Ahmad Yani Ruko Mutiara Bekasi Center Bekasi, 01 April 2014
Blok A 21-22 Kel.Kayuringin Jaya Kepada :
Kec.Bekasi Selatan

Purchase Request ( April 2014 )

No. Item Description No.cat Size Qty Unit Price Disc %

1 Pewarnaan BTA Zhiel Nelsson 100 mL 1 Set
2 Pewarnaan Rapid 100 mL 1 Set
3 Pewarnaan Gram 100 mL 1 Set
4 Giemsa 100 mL 1 Botol
5 Amonium Oxalat 1 % 100 mL 1 Botol

6 Turk 100 mL 1 Botol

7 Eosin 2 % 100 mL 1 Botol
8 KOH 10 % 100 mL 1 Botol
9 New Methylen Blue 100 mL 1 Botol
10 Emersi Oil 100 mL 1 Botol
11 Xylol 100 mL 1 Botol
12 Alkohol Absolut 100 mL 1 Botol
Bekasi, 01 April 2014

Amount
LiderLab
JL.Ahmad Yani Ruko Mutiara Bekasi Center Bekasi, 01 April 2014
Blok A 21-22 Kel.Kayuringin Jaya Kepada :
Kec.Bekasi Selatan PT.Sysmex

Purchase Request ( April 2014 )

No. Item Description No.cat Size Qty Unit Price Disc %

1 Cell Pack 20 L 1
2 Stromatolyzer 4 DL 2L 1
3 Stromatolyser 4 DS 42 mL 1
4 Sulfolyser 500 mL 1
Bekasi, 01 April 2014

PT.Sysmex

Amount
LiderLab
JL.Ahmad Yani Ruko Mutiara Bekasi Center Bekasi, 01 April 2014
Blok A 21-22 Kel.Kayuringin Jaya Kepada :
Kec.Bekasi Selatan PT.Ortho Diagnostic

Purchase Request ( April 2014 )

No. Item Description No.cat Size Qty Unit Price Disc % Amount
1 Reagen Glukosa 1 Kit
2 Reagen Cholesterol Total 1 Kit
3 Reagen Trigliserida 1 Kit
4 Reagen HDL Cholesterol 1 Kit
5 Reagen Ureum 1 Kit
6 Reagen Creatinine 1 Kit
7 Reagen Asam Urat 1 Kit
8 Reagen SGOT 1 Kit
9 Reagen SGPT 1 Kit
Diagnostic
LiderLab
JL.Ahmad Yani Ruko Mutiara Bekasi Center Bekasi, 01 April 2014
Blok A 21-22 Kel.Kayuringin Jaya Kepada :
Kec.Bekasi Selatan DIRUI

Purchase Request ( April 2014 )

No. Item Description No.cat Size Qty Unit Price Disc % Amount
1 Reagen Glukosa 1 Kit
2 Reagen Cholesterol Total 1 Kit
3 Reagen Trigliserida 1 Kit
4 Reagen HDL Cholesterol 1 Kit
5 Reagen Ureum 1 Kit
6 Reagen Creatinine 1 Kit
7 Reagen Asam Urat 1 Kit
8 Reagen SGOT 1 Kit
9 Reagen SGPT 1 Kit
1 April 2014

Amount
LiderLab
JL.Ahmad Yani Ruko Mutiara Bekasi Center Bekasi, 01 April 2014
Blok A 21-22 Kel.Kayuringin Jaya Kepada :
Kec.Bekasi Selatan DIRUI Urinalisa

Purchase Request ( April 2014 )

No. Item Description No.cat Size Qty Unit Price Disc % Amount
1 Strip Urin Verify 10P Box 1
2 Reagen Cholesterol Total 1 Kit
3 Reagen Trigliserida 1 Kit
4 Reagen HDL Cholesterol 1 Kit
1 April 2014

Amount
LiderLab
JL.Ahmad Yani Ruko Mutiara Bekasi Center Bekasi, 01 April 2014
Blok A 21-22 Kel.Kayuringin Jaya Kepada :
Kec.Bekasi Selatan DIRUI Hematologi

Purchase Request ( April 2014 )

No. Item Description No.cat Size Qty Unit Price Disc %

1 Diluent 1
2 Lyser 1
3 Cleaner 1
Bekasi, 01 April 2014

DIRUI Hematologi

Amount
LiderLab
JL.Ahmad Yani Ruko Mutiara Bekasi Center Bekasi, 17 April 2014
Blok A 21-22 Kel.Kayuringin Jaya Kepada :
Kec. Bekasi Selatan CV.Medika Laksana

Purchase Request ( April 2014 )

No. Item Description No.cat Size Qty Unit Price Disc % Amount
Rp 236,250
1 HBsAg device 1 Box /25 pcs Rp 315,000 25%
Rp 385,875
2 Anti HBs device 1 Box /25 pcs Rp 514,500 25%
Rp 199,500
3 HCG device 1 Box /25 pcs Rp 266,000 25%
Rp 682,500
4 Pap TB device 1 Box /25 pcs Rp 910,000 25%
Rp 1,863,750
5 Dengue device 1 Box /25 pcs Rp 2,485,000 25%
Rp 360,000
6 Amphetamine device 1 Box /25 pcs Rp 480,000 25%
Rp 360,000
7 Metamphetamine device 1 Box /25 pcs Rp 480,000 25%
Rp 360,000
8 Morphine device 1 Box /25 pcs Rp 480,000 25%
Rp 360,000
9 THC device 1 Box /25 pcs Rp 480,000 25%
Rp 360,000
10 Barbiturat device 1 Box /25 pcs Rp 480,000 25%
Rp 360,000
11 Benzodiazepine device 1 Box /25 pcs Rp 480,000 25%
Rp 360,000
12 Coccain device 1 Box /25 pcs Rp 480,000 25%
Rp 3,375,000
13 TUBEX TF 1 Set Rp 4,500,000 25%

TOTAL Rp 12,350,500 25% Rp 9,262,875

Bekasi, 17 April 2014

Mengetahui,

( Rini Dwi Martanti ) ( Indra SH )

Accounting General Manager

Menyetujui,

( Andrew Limbert )
Direktur Utama
JL.Ahmad Yani Ruko Mutiara Bekasi Center Bekasi, 17 April 2014
Blok A 21-22 Kel.Kayuringin Jaya Kepada :
Kec.Bekasi Selatan CV.Medika Laksana

Calibrasi Pipet ( April 2014 )

No. Item Description No.cat Size Qty Unit Price Disc % Amount
1 Eppendorf 200 uL 1 Buah Rp 850,000 10% Rp 765,000
2 Eppendorf 1000 uL 1 Buah Rp 850,000 10% Rp 765,000
3 Eppendorf 100 uL 1 Buah Rp 850,000 10% Rp 765,000
4 Eppendorf 500 uL 1 Buah Rp 850,000 10% Rp 765,000
5 Eppendorf 10-100 uL 1 Buah Rp 850,000 10% Rp 765,000
6 Socorex 100-1000 uL 1 Buah Rp 800,000 10% Rp 720,000
7 Socorex 10-100 uL 1 Buah Rp 800,000 10% Rp 720,000

TOTAL Rp 5,850,000 10% Rp 5,265,000

Bekasi, 17 April 2014

Mengetahui,

( Rini Dwi Martanti ) ( Indra SH )

Accounting General Manager

Menyetujui,

( Andrew Limbert )
Direktur Utama
14 TPHA - 1 Kit
15 VDRL - 1 Kit
16 Golongan Darah - 1 Set
17 Widal - 1 Set
18 Tubex - 1 Kit
19 Rheumatoid Faktor - 1 Kit
LiderLab
JL.Ahmad Yani Ruko Mutiara Bekasi Center Bekasi, 16 April 2014
Blok A 21-22 Kel.Kayuringin Jaya Kepada :
Kec.Bekasi Selatan CV.Medika Laksana

Purchase Request ( April 2014 )

No. Item Description No.cat Size Qty Unit Price Disc %

1 AIM Salmonella Set ESAL 1 1 Set Rp 1,100,000 17%
2 AIM Uritest 1 ( Glucose ) A UTG 1 1 Box Rp 125,000 17%
3 AIM RPR Test 100 E RPR 2 1 Set Rp 300,000 17%
4 AIM TPHA Test 100 TPHAE100 1 Set Rp 800,000 17%
5 AIM Blood Grouping - 1 Set Rp 730,000 17%
6 AIM ASO/ASTO CA6L0050 1 Set Rp 620,000 17%
7 AIM RF CR1L0100 1 Set Rp 620,000 17%
8 AIM Dengue Antigen ( NS 1 ) DENAGD20 I Box Rp 2,000,000 17%

Sub Total
PPn 10%
TOTAL

Bekasi, 16 April 2014

Mengetahui,

( Rini Dwi Martanti ) ( Indra SH )

Accounting General Manager

Menyetujui,

( Andrew Limbert )
Direktur Utama
 Bekasi, 16 April 2014
Kepada :
CV.Medika Laksana

Amount
Rp 913,000
Rp 103,750
Rp 249,000
Rp 664,000
Rp 605,900
Rp 514,600
Rp 514,600
Rp 1,660,000

Rp 5,224,850
Rp 522,485
Rp 5,747,335

Bekasi, 16 April 2014

( Indra SH )
eneral Manager