FORM SERAH TERIMA OBAT EMERGENCY

UNIT :IRNA 2

No Nama obat Tgl ED Jumlah Keluar Tgl Masuk Tgl Keluar Tgl Masuk Tgl Keluar Tgl Masuk Tgl Keluar Tgl
& & & & & & &
TTD TTD TTD TTD TTD TTD TTD

1 D 40% 03/21 6

2 PROINFARK INJ 06/21 5

3 NICARDIPINE INJ 01/21 5

4 STESOLID INJ 11/22 1

5 NOREPINEPHRINE INJ 08/20 10

6 DOBUTAMIN INJ 06/21 1

7 ATROPIN INJ 02/20 6

8 MGSO 40% 12/20 6

9 EPINEPRIN INJ 12/20 10

NAMA PETUGAS IRNA 3

NAMA PETUGAS FARMASI