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DE AGUACHICA 20SEDAMID PADMA VILLAFANE) NIT (0920044545)Madox veNoozANoneaLve senet9 wanes | | a : ‘EREPACENET QU PRESENTA cAUORO CLNICO DEECEITO Dom prasENIcA DE DOLRO ex Resi ve TokA A‘TeRON Seales caste oh oe rare veges bo oe wo ican 9 of see Ceara | @ | ‘ | oes (iB Sieaaricl) ene o-8) 1 st ak Ue 1] » a0 muon CROOMEMRIEAS TESTOR HERCICO | 00 ‘oucosn en suenotetoTnos ROS ¢ 4 ee onnpRY is ReeRcNsEOTENp moore (iam Troe mr EO HOC SCTE a | avec ‘ORVASTATIA AOR TABLETA 5 tuna {SULNA GUNA LOTUS) 500M OLIN YEETABLEX Ut ia cen Moun GLLISNA ron Yo tOLOEN ETRBLE Xt Hi Eat F rsvoron -OETE BAUELEO A000 ma TALETA ‘ le ions ELLA ARNT SUSPENSION NVECTILE(REGLADOX ML LIER) as) ses MarroMENA 206 a sor EET EAIELICO AGO Tee RETARETA i a sss EDUPO PARAL UCOMETRI(6.vCOME TRO} a reson Suge Ae Manta. TRELLA +LANCETA PARA GLUCOMETRIA Profesional: MENDOZA MONSALVE SERGIO ANDRES ‘ RM: 40 082-1, MEDICINA INTERNA Notre epee Howe Poem EIGENGDO A: (ESE HOSPITAL REGIONAL DE AGUACHICA20SE DAVID PADILLA VILLAFANE] NET [B52500545.6) | aug: sHenDOZA‘Nity892.300.445-8 chal de Hepes tunes, 20 tne SOLICITUD DE EXAMENES HC EVOLUCION ESPECLALISTA i Nrhaie 3 sFabanctse eee “3 rb ats _ aenineion 32> cones eed eauenctn 27him Oia aDis ‘ade Chie te Spasms 299, APRN Fao sas open RAE RNA Pane aos Times oe Plan Beneficiog: | ASMST SALUDEPS SASESS- (Nivel - Estrato: 0 A RS 2 is espa! Tatton Ree ~ Niue 080 “Flnalicad Consuren: No_Apticn ‘Cansa Externa: Eofersiedad_Oeverl 3, y ‘Fecha Atenelon, 20/08/2018 11:39:26 000, TERRE REX SRVICIOT Far Ee) Tonia i i { f Soe] Deseret = ade ae a CER OTE 7 ; ae / RIALEAAMILAATORIATRODARA i + : Tout Teens f | Segie A. Manders. = Profesional MENDOZA MONSALVE SERGIO ANORES ‘Denia wren } peace te wabiee nt Racin 5908/3999 AS atte cn cron Canine MPa Ma, i = : sect rire, HPA (a teae HOSTAL REGIONS DE AGLACHIA 2OSEBAMDPROGLAVLAFAE HT O9200658)a de mores: nes, 20 apo ce 2018 ESE HOSPITAL REGIONAL'DE AGUACHICA JOSE } DAVID PADILLA VILLAFANE i Y Nit: 892.300.445-8 V | i INDICACION DE SALIDA [st { HC EVOLUCION ESPECIALISTA | Harte Clea: 025505 a (Fol: 3 FalloAsocado: BOE eae RR RRS Ce oubreaciete: JAVIER ESCUDERO CARDONA detiencions 023005 ‘Sexo: Mascaling | Fecha Navneet: 25/1961 aadActial: STAtoe\0Meset\26Dik Fatedo vit Sotero ‘Bie GRASNRO'S- 50 LA PESQUERA ‘alts sras7s40 | Trocedncs:_GAMARKA eupacin: ORC ERION EA rare ae ERR. SR ae: Fran: Aer ADE ‘Regiment ThudBeretous: — ASWETSALLD EPS SAS.ESS ive - Estar 0 # Genasmeer ers eT: Response 1 TRDICRCHON DESHEID Dea: NORMAL } . if ecomendndoni | ACUDIRA CONTROL FOR CONSULTA EXTERNA MEDICINA INTERNA CON CONTROL METABGLICOY OepeNEs Be PRACLINGSS | Aciizatsies: NORMAL PROXIMO CONTROL, Fiecunen: | 20 cou; MEDICINA TERN sie uP teghindgenesDibgnéteni [2] Consul tierna! BSE HOSPITAL RUG. DE AGUACIUGA JOSE. Tuto: Sette sore DAVID FADIA VLLAFARS { Soesie A. Mana. ; Profesional: MENDOZA MONSALVE SERGIO ANDRES Rin: 109002 WEDICINA INTERNA, Deaauarda alo eb os Rsaueie 195/189 AE, Le Hera Hacroncn no Conane MP, Nai Nonbre report: HeRPRsertetbase Pain smo | UICENCIADO A: [ESE HOSPLTAL REGIONAL DE AGUACHICA JOSE DAVID PADILLA VILLAFARE) NIT (892300845.SOLICITUD DE REFERENCIA 2) ESE HOSPITAL OLAYA HERRERA Di. Cra 1288-44 17 ono: 110 60ss230 | | JAVIER ESCUDERO CARDONA EPS: ASMET SALUD GAMARRA Motive consulta: PACIENTE CON DIABETES MELLITUS TIPO 2. NO CONTROLADA Anamnesis: USUARIO DE 57 ANOS CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 NO CONTROLADA, DADO POR CIFRAS DE GLUCOMETRIA FUERA DE METAS, REFIERE PARESTESIAS EN MIEMBROS INERIORES, POLIDIPSIA, DOLOR ABDOMINAL OCASIONAL Med: DIABETES MELLITUS TIPO 2 ‘Ox: NIEGA Hix: NIEGA, Tx: NIEGA TAY Fx NIEGA Otros antecedantes: NEGA FRovieién porsistemas: Gra NO REFIERE Resp: NO REFIERE C/V: NO REFIERE Gi. {0 REFIERE Git: NO RE! VERE Otros: NO REFIERE Examen fisico: Signos vitales: _TA:120/70 FC: 72 FR: 16 Oxi 997": 36,5 P kg: 76 T om: 170 IMC: 26.2 ‘General: BUEN ESTADO GENERAL, CONSIENTE, ORIENTADO HEMODINAMICAMENTE ESTBLE, AFESRIL. HIDRATADO. NO EDEMAS EN Will Eopecifies: CIC NORMOCEFALO PUPILAS ISICORICAS NORMOREACTIVAS, ESCLERAS ANICTERICAS, OREJAS DE IMPLANTACION NORMAL, MUCOSA ORAL HUMEDA CUELLO SIMETRICO MOVIL NO MASAS NO ADENOPATIAS; CiP RS CS RITMICOS, AREA PULMONAR: A LA INSPECCION CAMPOS PULMONARES SIMETRICOS, ABDOMEN BLANDO SIN COLOR A LA PALPACION nbs, grt conduct: acne con DAGETESUeLLTUS TPO 2 NO CONTROLADK, TRAE OMDEN SE URGENCIAS CON VALORAGION PROR TARA P03 cae ee es aero oe CoML BABA HRS CE PATEL IR CRONIN. Se SOLE Ta COBRA PSH de tewsnse eebeiones = VALORAGION PRIORITARIA POR MEDICINA INTERNA onppss £109 OADETES MELLITUS NSULNODEPENOIENTE.S! xslt oat Denis KAREN SAMPAYO - MEDICINA GENERAL Registro «1740834307» Cduls_ «1140834107 ———Digtada: mig, 27 mar 2019, 09:31 am Imprme KAREN LORENA SAMPAYO CARAS nig, 27 mar 2018 09:32 an CONSULTORIOZ- Imprime ; KAREN LORENA SAMPAYO CANAS mit, 27 marZ019 08:32am CONSULTORIOZ-PCee | NOTA DE TRIAGE - ESE HOSPITAL OLAYA HERRE! Direccion: Cre 12# 8-44 Teidfono: 10 6059339 OH nombes: ESCUBERO CARDONA JAVIER ao NT Identidad: 5020905 | Tipold CC Sexo M Fecha Nto: 23/07/61 Aflos 57 Meses 5 INGRESO: 017186 FECHAINGRESO: vie O4Nie/19 08:14 am ESTADO DELINGRESO: Activa Pagina 1 de NOTAS DEL INGRESO \| Condicisn ingreso: ESTA APRETADO ‘ooupacién: OFICIOS VARIOS | Provedencia: GOMARAR Residencia: OIVINO NINO I ‘Acompatiante: SOLO Parentesco: Sin acompatiante lI Triage definido: Triage Ill Dxprincpat J80X _SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO Destine: ALTA MEDICA labora: YONIS CASADIEGOS - MEDICINA GENERAL Hora: 04/01/2019 08:16:40 a.m subjetivo, PAGIENTE MASCULINO DE 57 ANIOS DE EDAD QUIEN INGRESA AL SERVICIO DE URGENC A REFIRIENDO DIFICULTAD RESPIRATORIA FET TOS SECA, RINORREA DESDE HACE APROXIMADAMENTE 4 DIAS DF WROLUCION, REFIERE PACIENTE QUE ACTUALMENTE SE ceee oe TO EN CA URBANIZACION DIVINO Y MENGIONA QUE DESDE QUE ESTA AL SINTOMATOLOGIA DESCRITA SE Rese ee POR EXPOSIGION A CEMENTO EL CUAL QUEDA ADHERIDO A LAS PAREDES: TADEMAS, MENCIONA QUE APENAS SALE DE SU VINIENDA LA DIFICULTA RESPIRATORIA MEJORA. | ANTECENTES PERSONALES: NIEGA | aovcateica,, Signoe wales: TA: 12/80 FC: 70pm AR: 20 fm S02: 9%? 98,60 Gagow: 15 PACIENTE CONSCIENTE, ALERTA, ORIENTADO. NORMOGEFALO ESCLERAS ANICTERIGAS, PUPILAS ISOCORICAS NORMORREAGITVAS A cae Total HOMEDA, CUSLLO MOVIL, SINETHICO, NO DOLOROSO, NO MASAS NO RATES ETIS, "TORAX SIMETRICO, UA LUZ, MUCOSA ORAL aes, RUIDOS CARDACOS RITMIGOS SIN PRESENCIA DE SOPLOS: MECN So VESICULAR UNIVERSAL So eae ST RE GADOS, ABSOMEN BLANC, BEPRESIBLE, NO DOLOROSO ALA PALPACICNS. ot “SIGNOS DE IRRITACION FREE oe a eaGns NIMEGALIAS. GENITOURINARIO NO EXPLORADO, EXTREMIDADES SIME TEAS FUTROFICAS, NO EDEMA, Fee ee RESENTES, LLENADO CAPILAR <2 SEGUNDOS. SNC: SIN FOCALIZACION, SIN DEFICIT 'SENSITIVO NI MOTOR APARENTE, GLASGOW 15/15, Analisis y conducta SeTRATA DE PACIENTE MASCULINO 57 AROS DE EDAD QUIEN INGRESA EN CONTEXTO PE DALICS Th RESPIRATORIA, ACTUALMENTE EN Seon cg CENERALES, CON SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAWETROS NOSMA TS SO BUEN PATRON RESPIRATORIO Roe oe ee ENTE, AL EXAMEN FISICO CARDIOPULMONAR NORMAL, AECERIL, SIN SIONS Te ‘SIRS, POR LO ANTERIOR SE Fora ae ose a VED CONTINUAR MANEJO MEDICO DE MANERA AMBULATORIA, SE LE EXPLICA ‘CONDUCTA MEDICA QUIEN REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR. PLAN ALTA MEDICA, aay rANGL INHALADOR HACER 3 PUFF CADA G HORAS POR 30 DIAS. Saeed DE IPATROPIO INHALADOR HAGER 3 PUFF CADA 8 HORAS POR 30 DIAS. RE ONFENIRAMINA TAB 4MG TOMAR 1 TAB VO CADA 8 HORAS POR 5 DIAS. $5 VALORAGION POR MEDICINA INTERNA AMBULATORIA SE DAN RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA. | Registro cule 1047482225, pine YONI DAVID GABADIEGOS FRANCO | vetene 08:300m URGMED?E Pig 1 dot ‘Yonis Casadiegos Franco | & Médico Médico fy © CC. 1.097.402.2250