Professional Documents
Culture Documents
5005 14489 1 SM
5005 14489 1 SM
ABSTRACT
Introduction : Asthma’s symptoms are commonly persistent in each asthmatic client, but they could be
controlled. This control directly refers to asthma level of control. It could be affected by asthma risk
factors and preventive behavior to exposures, but the correlation between them is still unclear because
the development of asthma is not fully understood and very complex. The objective of this study was to
explain the correlation between asthma risk factors and preventive behavior to exposures to asthma
level of control. Method : This study used cross-sectional design and involved 41 respondents which are
taken by simple random sampling. Data were collected using questionnaires and then analyzed by using
Spearman Rho correlation with level of significance ≤0.05. Result : Result showed that asthma risk
factors had correlation with asthma level of control (p=0,032), but preventive behavior to exposures
had no correlation with asthma level of control (p=0,095). Analysis : It can be concluded that asthma
level of control has correlation with asthma risk factors. Preventive behavior has no correlation with
asthma level of control could be caused by the differences between the respondents preventive behavior
and the recommended one. Discussion : It indicates possible errors or unsuitability in preventive
behavior to asthma risk factor exposures. However, preventive behavior to asthma risk factors
exposures is still necessary in order to decrease asthma symptoms.
9
Jurnal Ners Vol.4 No.1 April 2009: 9-18
10
Faktor Resiko Asma dan Perilaku Pencegahan (Nursalam)
Hasil uji statistik dengan korelasi maksimum 240C, penyinaran matahari rata-rata
Spearman Rho menunjukkan ada hubungan 68,75%, dan kelembaban udara rata-rata
antara faktor resiko asma dengan tingkat 86,75%. Volume curah hujan adalah 1.165
kontrol penyakit pada penderita asma yang mm/tahun dan jumlah hari dengan curah hujan
dibuktikan dengan r=0,336 dan p=0,032 (Tabel terbanyak adalah 40 hari. Bentuk wilayah datar
1). Uji korelasi Spearman Rho menunjukkan hingga berombak sebanyak 49,8%, berombak
tidak ada hubungan antara perilaku hingga berbukit 20%, dan berbukit hingga
pencegahan tentang paparan faktor risiko asma bergunung 30,2%. Mata pencaharian penduduk
dengan tingkat kontrol penyakit pada penderita sebagian besar adalah petani dengan tanah
asma (r=0,264 dan p=0,095) yang berarti sawah seluas 856,370 hektar, dan perkebunan
korelasi tidak bermakna (Tabel 2). seluas 328 hektar (BPS, 2007). Tingkat
kelembaban yang tinggi dan penyinaran
Tabel 1. Hubungan faktor resiko asma dengan matahari yang cukup membuat wilayah Selat
tingkat kontrol penyakit asma cukup panas di siang hari, namun suhu udara
Faktor Risiko Asma Tingkat Kontrol turun drastis pada malam hingga pagi hari.
Penyakit Asma Kondisi geografis suatu wilayah yang
Mean = 12,58 Mean = 2,51 berakibat pada perubahan cuaca maupun iklim
SD = 4,18 SD = 0,64 yang menyebabkan perubahan suhu setempat
r= 0,336 dan p=0,032 menjadi ekstrim dapat memperburuk kondisi
Tabel 2. Hubungan perilakupencegahan tubuh penderita asma. Udara dingin dan kering
merupakan iritan yang sangat poten bagi
dengan tingkat kontrol penyakit asma penderita asma. Perubahan cuaca yang
Perilaku Pencegahan Tingkat Kontrol mungkin menjadi iritan seperti cuaca yang
Penyakit Asma panas dan lembab, sangat dingin, perubahan
Mean = 7,95 Mean – 2,51 suhu/kelembaban/tekanan udara yang tiba-tiba,
SD = 2,16 SD = 0,64 angin kencang, badai bergemuruh, cuaca yang
r= 0,264 dan p=0,095 ekstrim, dan lain-lain (MacNaughton, 2008).
Keterangan: Data di atas menunjukkan bahwa
Mean = rerata wilayah Selat cenderung bersuhu rendah
SD = Standar Deviasi dengan kelembaban udara yang tinggi, yang
r = koefisien korelasi mengakibatkan udara di wilayah Selat menjadi
p= signifikansi dingin dan kering. Penderita asma yang sudah
lama bertempat tinggal di wilayah ini ternyata
tetap tidak mampu mentolerir keadaan
PEMBAHASAN
tersebut. Iritan di saluran pernafasan seperti
udara dingin dan kering dirasakan sangat cepat
Berdasarkan hasil penelitian di
menginduksi penyempitan jalan nafas, akibat
lapangan, faktor risiko asma yang sering
saluran nafas yang sangat sensitif pada
menyebabkan kemunculan gejala asma
penderita asma (MacNaughton, 2008).
menurut intensitasnya terdiri dari perubahan
Penderita asma yang bekerja sebagai petani
suhu terkait kondisi geografis, alergen,
perkebunan (19,51%) yang mayoritas
aktivitas fisik, asap rokok, ekspresi emosi yang
bertempat tinggal di dalam wilayah
berlebihan, dan polusi udara.
perkebunan tentu saja merasakan perubahan
Faktor risiko yang tersering
suhu yang lebih ekstrim dibanding penderita
menyebabkan kemunculan gejala asma dalam
asma yang bertempat tinggal jauh dari area
setahun terakhir adalah perubahan suhu terkait
perkebunan. Selain itu, tindakan pencegahan
kondisi geografis (27,90%). Penderita asma
terhadap udara dingin dan kering juga
mayoritas memilih faktor risiko ini, yaitu
berpengaruh terhadap kondisi tubuh penderita
sebanyak 37 orang (90,24%). Ini merupakan
asma. Tindakan seperti memakai pakaian yang
faktor risiko asma yang terbukti dominan
tebal kurang efektif pada keadaan ini, karena
menginduksi kemunculan gejala asma.
yang terlindungi adalah tubuh, bukan jalan
Menurut data statistik tahun 2007 dari nafas padahal bagi orang asma yang
BPS Kabupaten Karangasem, wilayah membutuhkan perlindungan adalah jalan nafas,
Kecamatan Selat memiliki ketinggian 544 seperti rongga hidung dan rongga mulut
meter dari permukaan laut, dengan suhu
11
Jurnal Ners Vol.4 No.1 April 2009: 9-18
(GINA, 2008). Maka, tindakan pencegahan rincian olahraga (100%) dan kerja berat
yang mereka lakukan tidak efektif untuk (100%).
mengurangi frekuensi maupun intensitas Aktivitas fisik yang sering
kemunculan gejala asma akibat perubahan menyebabkan kemunculan gejala asma adalah
suhu yang mereka rasakan. olahraga dan melakukan pekerjaan berat,
Faktor risiko asma terbanyak kedua sehingga penderita asma tidak mampu
adalah alergen (24,80%). Pada penelitian ini, mentolerir rasa lelah yang dirasakan (AAFA,
penderita asma yang memilih alergen sebagai 2008). Bila tubuh lelah akibat aktivitas fisik
penyebab kemunculan gejala asma dalam yang dilakukan, maka tubuh akan
setahun terakhir sebanyak 30 orang (73,17%) mengkompensasi dengan bernafas lebih cepat,
dengan rincian alergi makanan sebanyak 30 dengan tujuan memperoleh oksigen yang lebih
orang (100%), alergi bahan bakar memasak banyak untuk kepentingan metabolisme
sebanyak 29 orang (96,67%), alergi hewan (Canadian Lung Association, 2008). Gejala
peliharaan sebanyak 18 orang (60 %), dan asma akibat aktivitas fisik juga akan semakin
alergi jamur atau lumut sebanyak 6 orang parah dengan tambahan iritan dari faktor risiko
(20%). asma lainnya, seperti udara dingin
Asma yang saat ini dipandang sebagai (MacNaughton, 2008). Hal ini terbukti di
penyakit inflamasi jalan nafas memang tidak lapangan. Penderita asma yang memilih faktor
bisa lepas dari pengaruh alergen (Suyono, risiko aktivitas fisik juga memilih faktor risiko
2001). Alergen spesifik sifatnya sangat perubahan suhu akibat kondisi geografis, yaitu
subyektif, tergantung kepekaan masing-masing sebanyak 21 orang (51,22%).
penderita asma. Paparan berulang terhadap Aktivitas fisik tidak mampu dihindari
suatu jenis alergen spesifik akan menyebabkan oleh penderita asma di wilayah Selat. Hal ini
reaksi alergi langsung, seperti reaksi disebabkan oleh profesi mereka, yaitu 24,39%
hipersensitivitas tipe I pada asma (AAFA, sebagai petani dan 19,51% sebagai
2008). Penyakit alergi tidak bisa disembuhkan, wirausahawan. Mereka sering harus
satu-satunya cara adalah dengan menghindari melakukan aktivitas fisik yang berat dan dalam
paparan terhadap alergen spesifik, yang waktu yang lama. Pada wirausahawan
sumber terbesarnya adalah dari lingkungan misalnya, pesanan yang menumpuk juga
(Arruda, 2006). menjadi beban karena harus segera dikerjakan.
Alergen spesifik dapat berupa Petani perkebunan juga bukan pekerjaan
makanan, minuman, bagian tubuh hewan atau mudah, karena mereka mengejar target panen
tumbuhan, dan lain-lain. Dalam kehidupan yang sudah ditetapkan oleh pemilik
sehari-hari, penderita asma tidak dapat bebas perkebunan. Penderita asma yang tidak tahan
sepenuhnya dari alergen spesifik ini. Alergen lelah akan sangat cepat menunjukkan tanda-
makanan seperti sayuran hijau dan buah segar tanda kekambuhan asma. Walau demikian,
misalnya, penderita asma memiliki aktivitas fisik juga tidak dapat dihindari,
kecenderungan untuk tetap mengkonsumsi sehubungan dengan masalah ekonomi. Dalam
makanan tersebut walaupun frekuensinya kondisi seperti ini, penderita asma memang
dikurangi, dengan berbagai alasan. Salah harus mampu menyesuaikan diri dengan
satunya adalah karena tersedianya obat-obatan pekerjaan, sehingga waktu istirahat mereka
jenis reliever di rumah. Hal ini sangat cukup dan tidak mengorbankan tubuhnya.
mengkhawatirkan, karena efek samping obat Faktor risiko asma terbanyak keempat
anti asma juga berbahaya (GINA, 2008). adalah asap rokok (17,05%). Penderita asma
Walau demikian, penderita asma lebih memilih yang memilih faktor risiko ini sebanyak 22
rajin mengkonsumsi obat-obatan dibandingkan orang (53,66%) dengan rincian perokok aktif
menghindari paparan terhadap alergen spesifik. 10 orang (45,45%), dan perokok pasif 12 orang
Maka dari itu, manifestasi klinis asma juga (54,54%).
tidak dapat dihindari. Asap rokok merupakan partikel yang
Penyebab kemunculan gejala asma paling mampu menembus hingga sistem
terbanyak ketiga adalah aktivitas fisik pernafasan paling akhir, yaitu alveolus di
(17,82%). Penderita asma yang memilih faktor antara seluruh partikel yang ada di udara bebas
risiko ini sebanyak 24 orang (58,54%) dengan (Ricky, 2009). Hal ini setara dengan
kemampuan difusi virus. Asap rokok juga
12
Faktor Resiko Asma dan Perilaku Pencegahan (Nursalam)
mampu membuat sel-sel epitel jalan nafas menyebabkan ketegangan muskuler dan
memproduksi mucus lebih banyak. Gerakan kontraksi di sekitar bronkiolus, sehingga
paru-paru untuk membersihkan diri juga bronkiolus menjadi lemah dan kejang (Silva,
terganggu, sehingga dahak dan iritan lain tidak 2006). Ekspresi emosi yang ekstrim dapat
bisa dikeluarkan. Hal ini berarti penderita asma menyebabkan hiperventilasi dan hipokapnia,
akan lebih mudah terkena penyakit infeksi yang menyebabkan penyempitan jalan nafas
saluran nafas. Gejala asma juga akan muncul (GINA, 2008).
akibat infeksi di saluran nafas (Green, et al, Penderita asma dengan stress kerja
2002). Merokok dapat menyebabkan yang tinggi biasanya memiliki banyak beban
penurunan fungsi paru yang cepat, pikiran, yang terkadang tidak bisa dilimpahkan
meningkatkan derajat keparahan asma, pada orang lain. Hal ini membuat manifestasi
menjadikan penderita kurang responsif klinis asma sering muncul akibat stress. Selain
terhadap terapi glukokortikosteroid, dan karena pekerjaan, umur juga berpengaruh.
menurunkan tingkat kontrol penyakit asma Pada lansia, kecenderungan untuk tidak
(GINA, 2008). Sebenarnya, kuantitas paparan diperhatikan oleh sekitarnya, termasuk
asap rokok pada penderita asma dapat keluarganya, sangat besar. Hal ini
diketahui dengan mengukur kadar cotinin pada menimbulkan suatu kondisi seperti depresi,
air ludah, sehingga penderita asma bisa lebih kesepian, merasa tidak dicintai, sedih, dan lain-
waspada (Ricky, 2009). lain (Silva, 2006). Di saat seperti ini, gejala
Paparan terhadap asap rokok sangat asma sering muncul. Maka dari itu, penderita
mudah dihindari. Namun, kenyataannya asma sebaiknya mampu mengendalikan pikiran
manifestasi klinis asma juga banyak yang dan perasaannya. Keluarga juga diharapkan
diakibatkan oleh asap rokok, walaupun mampu mengkondisikan lingkungannya agar
penderita asma sudah berusaha menghindar. ekspresi asma tidak muncul akibat emosi yang
Udara sekitar tetap tercemar dengan adanya dirasakan oleh penderita asma.
partikel-partikel asap rokok yang mengandung Faktor risiko terbanyak keenam adalah
4000 senyawa kimia yang berbahaya ini polusi udara (2,32%). Penderita asma yang
(AAFA, 2008). Selain itu budaya merokok memilih faktor risiko ini sebanyak 3 orang
pada pria juga sulit dihindari, dengan berbagai (7,32%). Berdasarkan data statistik di tahun
alasan pribadi. Maka dari itu, untuk 2007 dari BPS Kabupaten Karangasem,
menciptakan kondisi lingkungan yang bebas Kelurahan Duda Utara dan Kelurahan Muncan
asap rokok bukanlah hal yang mudah, merupakan 2 kelurahan yang memiliki wilayah
walaupun penderita asma tidak merokok. pertambangan dan penggalian (BPS, 2007).
Perokok pasif bahkan menghirup bahan kimia Kelurahan ini memiliki kadar polutan yang
yang lebih berbahaya dari perokok itu sendiri, cukup tinggi terkait aktivitas pertambangan
karena sidestream smoke (asap yang berasal dan penggalian tersebut. Berdasarkan laporan
dari ujung batang rokok yang terbakar) lebih Puskesmas bulan April 2009, penderita asma
berbahaya dibandingkan asap yang dihirup yang berasal dari 2 kelurahan ini sebanyak 11
oleh perokok. Asap rokok sangat cepat memicu orang (26,82%).
serangan asma, dan juga dapat meningkatkan Polusi udara dapat memperburuk
frekuensi terjadinya serangan asma. gejala asma (AAFA, 2008). Polusi udara di
Faktor risiko asma terbanyak kelima suatu wilayah berkaitan dengan peningkatan
yang sering menyebabkan kemunculan gejala kadar polutan atau alergen spesifik dimana
asma dalam setahun terakhir adalah ekspresi penderita asma tersensitisasi (GINA, 2008).
emosi yang berlebihan (10,08%). Penderita Gejala asma akan mulai terasa parah bila nilai
asma yang memilih faktor risiko ini sebanyak PSI berada di angka 50-100, dengan kata lain
13 orang (31,70%). Asma dipengaruhi oleh tingkat polusinya sedang (ARB, 2008).
stres psikologis, yang menunjukkan hubungan Partikel-partikel yang secara normal tidak
timbal balik antara faktor periferal yang terdapat dalam udara bebas sangat poten
meregulasi reaksi inflamasi dan respon saraf menyebabkan penyempitan jalan nafas, dengan
pusat terkait stress dan reaktivitas emosi cara kerja seperti alergen bagi penderita asma.
(Rosenkranz, et al, 2005). Emosi dan perasaan Cara agar ekspresi asma tidak muncul adalah
seperti khawatir, cemas, takut, dan panik, dapat hanya dengan menghindari paparan polutan
ini. Namun, bila bertempat tinggal di wilayah
13
Jurnal Ners Vol.4 No.1 April 2009: 9-18
14
Faktor Resiko Asma dan Perilaku Pencegahan (Nursalam)
efektivitasnya terhadap faktor risiko asma yang meliputi juga kelainan fungsi paru (GINA,
spesifik untuk mereka juga masih diragukan. 2008). Kontrol penyakit yang maksimal pada
Faktor risiko asma dan tindakan asma biasanya dicapai dengan terapi
pencegahan terhadap paparannya akan controller, tujuannya untuk mencapai dan
berpengaruh pada tingkat kontrol penyakit mempertahankan kontrol dalam waktu yang
asma oleh penderitanya. Hasil penelitian lama, dengan tetap memperhatikan keamanan
menunjukkan angka yang sangat terapi yang diberikan, potensi efek samping
mengkhawatirkan, yaitu: uncontrolled asthma obat, dan biaya terapi yang dibutuhkan untuk
sebanyak 24 orang penderita (58,54%), partly mencapai tujuan tersebut (GINA, 2008).
controlled asthma sebanyak 14 orang penderita Tingkat kontrol penyakit yang
(34,14%), dan controlled asthma hanya maksimal (controlled asthma) tampaknya
mampu dicapai oleh 3 orang penderita sangat sulit dicapai oleh penderita asma di
(7,32%). lapangan. Hal ini potensial disebabkan oleh
Pada penelitian ini, menurut kegiatan mereka sehari-hari yang berhubungan
intensitasnya, buruknya tingkat kontrol langsung dengan paparan faktor risiko asma
penyakit pada penderita asma disebabkan oleh yang sulit untuk dihindari, sehingga gejala
kemunculan gejala harian (29,16%), harian menjadi sangat sering muncul. Selain
kemunculan gejala di malam hari (24,16%), itu, cara mereka menindaklanjuti paparan
frekuensi penggunaan reliever (19,16%), faktor risiko spesifik juga penting disesuaikan
limitasi aktivitas (14,16%), dan frekuensi dengan paparan faktor risikonya sehingga
serangan asma (13,33%). Untuk fungsi paru- efektif untuk mencegah, dan taraf kontrolnya
paru tidak dilakukan penilaian karena bisa meningkat serta dapat dipertahankan.
membutuhkan spirometer atau peak flow Hasil uji statistikal data dengan uji
meter, yang tidak tersedia di lapangan. korelasi Spearman Rho memberikan hasil
Tingkat kontrol penyakit asma koefisien korelasi Spearman 0,336 dengan
merujuk langsung pada pengendalian tingkat signifikansi data 0,032 untuk variabel
manifestasi klinis penyakit asma. Tingkat faktor risiko asma dan tingkat kontrol penyakit
kontrol ini ditentukan oleh beberapa indikator pada penderita asma. Hal ini berarti ada
yaitu: kemunculan gejala harian, limitasi hubungan positif antara faktor risiko asma
aktivitas, kemunculan gejala di malam hari, dengan tingkat kontrol penyakit pada penderita
frekuensi penggunaan reliever, frekuensi asma. Dengan kata lain, semakin sering
serangan asma, dan penilaian fungsi paru-paru seorang penderita asma terpapar oleh faktor
(GINA, 2008). Kontrol penyakit asma dapat risiko spesifik maka tingkat kontrolnya
diketahui dengan banyak cara. Umumnya, terhadap penyakit asma cenderung turun atau
tingkat kontrol penyakit asma dapat menjadi semakin buruk, yang ditandai dengan
mengindikasikan pencegahan penyakit, dan peningkatan frekuensi kemunculan gejala asma
bahkan pengobatan. Bagaimanapun, dalam harian, perburukan kondisi asma dengan
asma, dimana tidak satupun hal ini diterapkan munculnya gejala di malam hari, adanya
di lapangan, maka merujuk langsung pada limitasi aktivitas, peningkatan frekuensi
kontrol terhadap manifestasi klinis penyakit. penggunaan obat-obatan reliever, dan kejadian
Idealnya tingkat kontrol penyakit ini serangan asma.
diterapkan tidak hanya pada manifestasi klinis Peningkatan intensitas paparan faktor
asma tetapi juga diterapkan pada hasil risiko asma akan mengakibatkan ekspresi asma
laboratorium terkait reaksi inflamasi dan lebih sering muncul. Ekspresi asma dimaksud
gambaran patofisiologis penyakit asma. langsung merujuk pada tingkat kontrol
Mengurangi respon inflamasi dengan penyakit asma (GINA, 2008). Tingkat kontrol
controller telah terbukti meningkatkan taraf penyakit asma yang maksimal (controlled
kontrol penyakit, namun karena tingginya asthma) dapat dicapai dan dipertahankan salah
biaya dan tidak tersedianya pemeriksaan satunya dengan cara mengendalikan faktor
seperti biopsi endobronchial dan penghitungan risiko asma, namun akan lebih mudah dicapai
jumlah eosinofil dalam sputum serta Nitric dengan rajin mengkonsumsi medikasi
Oxide yang terekshalasi, maka controller (GINA, 2008).
direkomendasikan agar terapi difokuskan pada Hasil penelitian di lapangan
pengendalian manifestasi klinis penyakit asma, menunjukkan terdapat hubungan yang lemah
15
Jurnal Ners Vol.4 No.1 April 2009: 9-18
dan signifikan antara paparan faktor risiko walaupun tindakan pencegahan terhadap
asma dengan tingkat kontrol penyakit pada paparan faktor risiko spesifik telah dilakukan
penderita asma. Lemahnya hubungan ini oleh penderita asma. Atau sebaliknya, tingkat
potensial disebabkan oleh adaptasi yang kontrol penyakit asma dapat naik atau menjadi
dilakukan oleh penderita asma terhadap baik walaupun penderita asma tidak
paparan faktor risiko spesifik. Perubahan suhu melakukan tindakan pencegahan terhadap
terkait kondisi geografis misalnya. Penderita paparan faktor risiko spesifik.
asma yang bertempat tinggal di wilayah Selat Tingkat kontrol penyakit asma
sudah bertempat tinggal di wilayah ini sejak ditentukan berdasarkan indikator dari masing-
lama dan mayoritas tidak pernah berpindah masing tingkat kontrol penyakit pada penderita
tempat tinggal. Maka dari itu mereka potensial asma terkait manifestasi klinis penyakit,
memiliki cara-cara pribadi untuk mencegah faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat
gejala asma yang mungkin akan mereka kontrol penyakit asma belum teridentifikasi
rasakan akibat udara dingin, tentu saja secara jelas. Hasil penelitian yang berlawanan
berdasarkan pengalaman mereka selama ini. dengan pernyataan GINA tersebut potensial
Bila cara tersebut berhasil, dan gejala asma disebabkan oleh variatifnya tindakan
tidak muncul, maka tingkat kontrol pencegahan yang dilakukan oleh penderita
penyakitnya dapat dipertahankan. Selain asma, karena tidak semua orang melakukan
adaptasi yang dilakukan penderita asma tindakan pencegahan yang direkomendasikan.
terhadap paparan faktor risiko spesifik, Ada beberapa penderita asma yang melakukan
potensial ada sebab lain yang menyebabkan tindakan pencegahan berdasarkan pada
lemahnya hubungan antara faktor risiko asma pengalamannya selama menderita asma
dengan tingkat kontrol penyakit pada penderita (karena sudah mengalaminya sejak kecil dan
asma. Misalnya, penderita asma rajin anggota keluarga lain juga ada yang menderita
mengkonsumsi obat-obatan jenis controller, asma) atau berdasarkan mitos yang ada di
karena tingkat kontrol penyakit asma yang masyarakat, dan atau berdasarkan determinan
maksimal akan mudah dicapai dan dapat internal (nilai-nilai yang diyakini), namun
dipertahankan dengan cara ini. Sebab-sebab tindakan pencegahan ini tidak termasuk dalam
lainnya belum teridentifikasi secara jelas. tindakan pencegahan yang direkomendasikan
Hasil uji statistikal data dengan uji terhadap faktor risiko spesifik, sehingga
korelasi Spearman Rho memberikan hasil kesesuaian dan efektivitasnya juga masih
koefisien korelasi Spearman 0,264 dengan diragukan. Selain itu, tindakan pencegahan
tingkat signifikansi data 0,095 untuk variabel dalam penelitian ini tidak diobservasi,
perilaku pencegahan tentang paparan faktor sehingga rentan mengalami bias.
risiko asma dan tingkat kontrol penyakit pada Determinan perilaku yang sangat
penderita asma. Hal ini berarti tidak ada mempengaruhi perilaku seseorang ternyata
hubungan antara perilaku pencegahan tentang juga menunjukkan pengaruhnya pada tingkat
paparan faktor risiko asma dengan tingkat kontrol penyakit asma. Kecenderungan
kontrol penyakit pada penderita asma. seseorang untuk intens melakukan atau tidak
GINA menyatakan bahwa intervensi melakukan tindakan pencegahan terhadap
awal untuk menghentikan atau mengurangi paparan faktor risiko asma dipengaruhi oleh
paparan terhadap faktor risiko asma yang banyak hal, selain karena ada beberapa faktor
menyebabkan hipereaktivitas saluran nafas risiko asma yang tidak mudah tindakan
dapat membantu meningkatkan kontrol pencegahannya. Walau demikian, setidaknya
penderita terhadap penyakit asma (GINA, tindakan pencegahan yang dilakukan dapat
2008). Hal ini berarti tindakan pencegahan membantu meredakan gejala asma pada saat
terhadap paparan faktor risiko asma dapat aktual penderita asma terpapar oleh faktor
membantu meningkatkan taraf kontrol risiko spesifik.
penyakit asma, atau ekspresi asma menjadi
dapat dikendalikan dengan melakukan SIMPULAN DAN SARAN
tindakan pencegahan tersebut. Namun, hasil
penelitian bertentangan dengan pernyataan Simpulan
GINA ini. Dengan kata lain, tingkat kontrol
penyakit asma dapat turun atau menjadi buruk
16
Faktor Resiko Asma dan Perilaku Pencegahan (Nursalam)
Faktor risiko asma yang sering BPS, 2007. Buku Monografi. Karangasem :
menginduksi gejala asma adalah perubahan Badan Pusat Statistik Kabupaten
suhu terkait kondisi geografis, alergen, Karangasem. hlm. 1.
aktivitas fisik, asap rokok, ekspresi emosi yang Canadian Lung Association, 2008. Exercise &
berlebihan, dan polusi udara. Penderita asma Asthma, (online),
tidak melakukan tindakan pencegahan yang (http://www.lung.ca.org, diakses pada
direkomendasikan terhadap paparan faktor tanggal 14 Mei 2009 jam 10.46 WIB).
risiko asma. Perburukan tingkat kontrol Global Initiative for Asthma (GINA), 2008.
penyakit asma terjadi akibat kemunculan Asthma Control Questionnaire,
gejala harian yang sering. Ditemukan (online), (http:// www.qoltech.co.uk,
hubungan yang signifikan antara faktor risiko diakses pada tanggal 29 April 2009,
asma dengan tingkat kontrol penyakit asma, Jam 13.04 WIB).
namun perilaku pencegahan tentang paparan Global Initiative for Asthma (GINA), 2008.
tidak memiliki hubungan dengan tingkat Asthma Therapy Assessment
kontrol penyakit asma. Questionnair, (online),
(http://www.ataqinstrument.com,
Saran Dikases pada tanggal 20 April 2009,
Jam 09.52 WIB).
Penulis menyarankan agar penderita Global Initiative for Asthma GINA, 2008.
asma melakukan upaya-upaya untuk Global Strategy for Asthma
menghentikan atau mengurangi paparan faktor Management and Prevention, (online),
risiko asma spesifik, dan perawat dapat (http://www.ginasthma.org, diakses
memberikan penyuluhan terkait upaya-upaya pada tanggal 8 April 2009, Jam 15.14
tersebut. Penelitian selanjutnya dapat WIB).
menggunakan metode content analysis agar Global Initiative for Asthma GINA, 2008.
semua jawaban tercover. Pocket Guide for Asthma Management
and Prevention, (online),
KEPUSTAKAAN (http://www.ginasthma.org, diakses
pada tanggal 8 April 2009, Jam 15.14
Air Resources Board (ARB), 2008. Asthma WIB).
and Air Pollution, (online), (http:// Green, et al., 2002. Synergism Between
www.arb.org., diakses pada tanggal 15 Allergens and Viruses and Risk of
Mei 2009, Jam13.44 WIB). Hospital Admission With Asthma :
Arief, 2009. Asma Bronkial, (online), Case Control Study, (online), (http://
(http://www.blogger.com, diakses pada www.pubmedcentral.nih.gov, diakses
tanggal 13 April 2009, Jam 21.44 pada tanggal 29 April 2009, Jam 14.50
WIB). WIB).
Arruda, L., 2006. Environmental Control in Kaufman, J. D., 2007. Air Pollution and
Asthma – to Recommend or Not Mortality : Are We Close to
Recommend : That is The Question!, Understanding the How?, (online),
(online), (http:// www.scielo.br, (http://www.ajrccm.atsjournals.org,
diakses pada tanggal 29 April 2009, Diakses pada tanggal 29 April 2009,
Jam 14.43 WIB). Jam 13.35 WIB).
Asthma and Allergy Foundation of America MacNaughton, K., 2008. Exercise Induced
(AAFA), 2008. Asthma : Facts About EIA, (online),
Asthma (http://www.asthma.about.com, diakses
Triggers,(online), pada tanggal 14 Mei 2009, Jam 19.00
(http://www.aafa.org, diakses pada WIB).
tanggal 15 Mei 2009, Jam 13.44 MacNaughton, K., 2008. Extreme Weather –
WIB). Asthma Trigger and Irritant.
BPS, 2007. Selat District in Figures 2007. (online),(http://
Karangasem: Badan Pusat Statistik www.asthma.about.com, diakses pada
Kabupaten Karangasem. hlm. 1, 2, 4, tanggal 14 Mei 2009, Jam 19.31 WIB).
40, 41, 42, 62, 63, 77, 78.
17
Jurnal Ners Vol.4 No.1 April 2009: 9-18
Ricky, 2009. Asap Rokok dan Asthma, (online), Sykes, and Johnston, 2008. Etiology of Asthma
(http://www.marnalom.com, diakses Exacerbations, (online), (http://
pada tanggal 14 Juli 2009, Jam 14.46 www.aaaai.org, diakses pada tanggal 8
WIB). April 2009, Jam 12.01 WIB).
Rosenkranz, et al., 2005. Neural Circuitry Virchow, C. J., 2001. Drug-Induced
Underlying The Interaction Between Bronchospasm – A Negligible
Emotion and Asthma Symptom Phenomenon?, (online), (http://
Exacerbation, ( online), (http:// www.content.karger.com, diakses pada
www.pnas.org, diakses pada tanggal 12 tanggal 14 Mei 2009, Jam 11.43 WIB).
Mei 2009, Jam 15.13 WIB). Wahyuningsih, et al., 2003. Dampak Inhalasi
Cat Semprot terhadap Kesehatan
Silva, R., 2006. The Emotional Cause of Paru, (online), (http://
Asthma, (online), (http:// www.cerminduniakedokteran.com,
www.ezinearticles.com, diakses pada diakses pada tanggal 18 Maret 2009,
tanggal 12 Mei 2009, Jam 15.13 WIB). Jam 17.21 WIB).
State of Region Health, 2002. Asthma Risk WHO, 2000. Pocket Book of Hospital Care for
Factors and Triggers. Canada : The Children : Guidelines for the
Regional Municipality of Peel, hlm. 9. Management of Common Illness with
Suyono, S., 2001. Buku Ajar Ilmu Penyakit Limited Resources. China : WHO
Dalam, Jilid 2, Edisi 3. Jakarta : Balai Library Cataloguing-in-Publication
Penerbit FK – UI, hlm. 21, 22, 23, 27, Data. hlm. 87.
28, 29, 31, 33, 41.
18