2018/2019 MF

II. Vidaus organai

Paskaitų tematinis planas ir turinys

1. Belatakių liaukų funkcinė anatomija

Turinys. Belatakių liaukų klasifikacija. Bendrieji belatakių liaukų sandaros ir funkcijos
ypatumai. Pogumburio ir posmegeninės liaukos (hipofizės) komplekso, skydinės, prieskydinių,
užkrūčio liaukų, kasos, antinksčių ir lytinių liaukų struktūros ir funkcijos apibūdinimas.
2. Virškinimo kanalo dalių sienos struktūriniai ir funkciniai ypatumai
Turinys. Burnos, ryklės, stemplės, skrandžio ir žarnų sienos struktūros ir funkcijos bruožai.
3. Stambiųjų virškinimo liaukų funkcinė anatomija
Turinys. Kepenų išorinė sandara, vieta, peritonizacija, reikšmė. Kepenų stromos ir
parenchimos struktūra. Tulžies pūslė ir tulžies latakai. Kasos struktūra, funkcija. Kasos latakai.
4. Kvėpavimo organų sistemos apibūdinimas. Kvėpavimo takų, plaučių ir krūtinplėvės
struktūriniai ir funkciniai ypatumai. Tarpuplaučio apibūdinimas
Turinys. Kvėpavimo organų sistemos sudėtinės dalys; šių organų vieta gyvybinėje žmogaus
veikloje. Kvėpavimo takų skirstymas bei jų struktūriniai ir funkciniai ypatumai. Plaučių funkcinė
anatomija. Krūtinplėvės struktūra ir reikšmė. Tarpuplaučio apibūdinimas.
5. Šlapimo ir lytinių organų struktūriniai ir funkciniai ypatumai
Turinys. Šlapimo organų sistemos sudėtinės dalys. Šlapimo takų ir šlapimo pūslės sandaros
ypatumai.
Lytinių organų struktūros ir funkcijos apibūdinimas. Sėklidės, kiaušidės, sėklinių latakų ir
lytinių takų sandaros ir funkcijos ypatumai.
6. Širdies sandaros morfofunkcinės ypatybės
Turinys. Širdies sienos sandara. Širdies laidžioji sistema. Širdies vožtuvų sandara.

II. Vidaus organai

Laboratorinių darbų tematinis planas ir turinys

1. Virškinimo organų sistema. Burnos ertmė ir jos organai. Ryklė. Stemplė. Pilvo
ertmė. Skrandis
Turinys. Ertminiai organai ir jų sienos dangalai (gleivinė, pogleivis, raumeninis dangalas ir
išorinis dangalas, t.y. serozinis arba adventicija). Parenchiminiai organai: stroma ir parenchima.
Virškinimo organų sistemos dalys: virškinimo kanalas (burna, ryklė, stemplė, plonoji ir storoji
žarnos) ir priklausiniai (dantys, liežuvis, didžiosios seilių liaukos, kepenys, kasa ir pilvaplėvė).
Burna: burnos prieangis, burnos ertmė ir jos organai (dantys, liežuvis, seilių liaukos). Burnos
prieangis: viršutinė ir apatinė lūpos, žandai, viršutinio ir apatinio žandikaulių alveolinės ataugos su
dantenomis ir dantimis, paausinės liaukos spenelis ir jo vieta. Burnos ertmė: viršutinė siena
(kietasis ir minkštasis gomuriai, gomurio burė, tempiamasis ir keliamasis gomurio burės
raumenys), apatinė siena arba burnos ertmės dugnas (malamasis poliežuvio ir smakrinis poliežuvio
raumenys), žiotys (vieta, reikšmė, viršutinė, apatinė ir šoninės ribos, gomurinis liežuvio ir
gomurinis ryklės lankai, gomurio migdolai). Liežuvis: šaknis, kūnas, viršūnė, liežuvio nugara,
liežuvio migdolas, speneliai (siūliniai, pyliminiai, grybiniai ir lapiniai), savieji raumenys
(statmenasis ir skersinis) ir jų funkcijos, išoriniai liežuvio raumenys (smakrinis liežuvio) ir jų
funkcijos. Dantys: viršutinių ir apatinių dantų lankai, kandžiai, iltys, kapliai, krūminiai dantys,
2018/2019 MF
tretieji krūminiai (proto) dantys. Danties dalys (vainikas, kaklas, šaknis), danties ertmė, danties
minkštimas (pulpa), dentinas, emalis, cementas, apydantis. Pieninių ir nuolatinių dantų formulės.
Didžiosios seilių liaukos: paausinė (liaukos, jos latako ir spenelio vietos), požandinė (liaukos, jos
latako ir spenelio vietos), poliežuvinė (liaukos, jos latako ir spenelio vietos) ir jų funkcijos.
Mažosios seilių liaukos.
Ryklė: vieta, dalys, jų anatominės ribos. Nosinė ryklės dalis: ryklės skliautas, ryklės migdolas,
ryklinė ausies kanalo anga, ausies kanalo migdolas. Burninė ryklės dalis, gerklinė ryklės dalis,
kriaušinė kišenė. Ryklės sienos sandara: gleivinė, išilginis raumeninis sluoksnis (ylinis ryklės
raumuo) ir žiedinis raumeninis sluoksnis (viršutinis, vidurinis, apatinis sutraukiamieji raumenys,
adventicija, funkcijos.
Stemplė: vieta, ilgis, dalys (kaklinė, krūtininė, pilvinė), sienos sandara, susiaurėjimai (viršutinis –
ryklės ir stemplės sandūroje, vidurinis – tarp kairiojo pagrindinio broncho ir nusileidžiančiosios
aortos, apatinis – diafragmos pervėrimo vietoje), funkcijos.
Pilvo ertmė. Skrandis: vieta, forma, talpa, sienos, kreivės, funkcijos. Skrandžio dalys: įskrandis,
dugnas, kūnas, kanalas, prievartis (urvas, kanalas, anga, raukas). Skrandžio sienos sandara:
gleivinė (jos raukšlės, pogleivis, liaukos), raumeninio dangalo sluoksniai (vidinis įstrižinis,
vidurinis žiedinis, išorinis išilginis), išorinis serozinis sluoksnis (pilvaplėvė).

Disekcija

1. Sagitaliniame galvos pjūvyje surasti burnos prieangį ir tikrąją burnos ertmę, taip pat rasti
liežuvio   prisitvirtinimo   prie   poliežuvinio   kaulo   vietą.   Burnos   priengyje   ties   antruoju
viršutiniu krūminiu dantimi rasti paausinės liaukos spenelį ir įkišti į jį zondą. Apžiūrėti du
priekinius ir vieną užpakalinį liežuvio trečdalius, kuriuos skiria kraštinė vaga bei apžiūrėti
pyliminius,  lapinius  ir grybinius  spenelius  bei liežuvio  migdolą.  Liežuvio  sagitaliniame
pjūvyje   apžiūrėti   savuosius   raumenis   (abu   išilginius,   skersinį   ir   vertikalųjį),   o   taip   pat
apžiūrėti smakrinį liežuvio raumenį, kuris, prasidėjęs nuo apatinio žandikaulio smakrinio
dyglio,   išsiskleidžia   ir   pasiskirsto   po   visą   liežuvį,   nuo   šaknies   iki   viršūnės,
prisitvirtindamas iš apačios prie liežuvio aponeurozės. Rasti vidurinę ir šonines liežuvines
antgerklio   raukšles,   kurias   sudaro   bendravardžiai   raiščiai,   jungiantys   liežuvio   šaknį   su
antgerkliu. 

2. Sagitaliniame galvos pjūvyje išstudijuoti burnos dugną sudarančius raumenis – malamąjį
poliežuvio,  kuris sudaro burnos  ermės  diafragmą,  ir virš jo esantį smakrinį  poliežuvio.
Apatiniame liežuvio paviršiuje rasti poliežuvinę raukšlę ir poliežuvinį gumburėlį, kuriame
atsiveria   požandinės   ir   poliežuvinės   seilių   liaukų   latakai.   Išpreparuoti   burnos   dugno
gleivinę ir poliežuvinės raukšlės projekcijos vietoje atidengti poliežuvinę seilių liauką.  

3. Paausinės seilių  liaukos  disekcija.  Vienas  odos pjūvis  daromas  nuo burnos  kampo link

apatinio žandikaulio kampo iki galvos sukamojo raumens, kitas – nuo nosies sparnelio iki
ausies kaušelio viršaus. Priekyje abu pjūviai sujungiami per nosies kampinę raukšlę ir nuo
čia pradedama preparuoti oda kartu su poodiniu sluoksniu. Ausies kaušelio priekyje ar kiek
žemiau jo po fascija surandamas skiltėtas paausinės seilių liaukos audinys. Nuo jo palengva
pašalinama fascija ir atidengiami liaukos kraštai. Priekinis kraštas preparuojamas atsargiai,
kad nenupjovus jos latako. Latakas preparuojamas iki tos vietos, kur jis įlenda į žandinį
raumenį. 
2018/2019 MF
4. Pažandinės seilių liaukos disekcija. Vienas odos pjūvis daromas nuo smakro žemyn, ties
vidurine   kaklo  linija   iki   žiedinės   gerklų  kremzlės.  Kitas   pjūvis   eina   nuo  smakro  pagal
apatinio   žandikaulio   kraštą   iki   apatinio   žandikaulio   kampo.   Išpreparavus   odą   ir   kaklo
fascijos   paviršinį   lapelį,   trigonum   submandibulare   srityje   pasirodo   seilių   liauka.
Išpreparuojami jos kraštai. Ties viršutiniu kraštu po liauka yra jos ištekamasis latakas. 

5. Sagitaliniame galvos pjūvyje, žiočių šonuose surasti gomurinį ryklės ir gomurinį liežuvio
lankus, kuriuose yra bendravardžiai raumenys, bei tarp jų antyje esantį gomurio migdolą.
Disekuoti gleivinę ir atidengti gomurinį ryklės ir gomurinį liežuvio raumenis. 

6. Sagitaliniame  galvos pjūvyje apžiūrėti  ryklės  dalis  (nosinę, burninę ir gerklinę),  surasti

nosiaryklės  šoninėje sienoje apatinės  nosies kriauklės  užpakalinio galo aukštyje esančią
ryklinę ausies ortakio angą bei įkišti į ją zondą. 

2. Plonoji ir storoji žarnos. Stambiosios virškinimo liaukos – kepenys ir kasa. Pilvaplėvė.

Pilvaplėvės ir organų santykis. Pilvaplėvės dariniai. Pilvaplėvės ertmė

Turinys. Plonosios žarnos dalys ir sienos sandara. Dvylikapirštė žarna: vieta, ilgis, dalys (viršutinė
arba dvylikapirštės stormuo, nusileidžiančioji ir apatinė), linkiai (viršutinis, apatinis dvylikapirštės
žarnos bei dvylikapirštės ir tuščiosios žarnos linkis), santykis su pilvaplėve, gleivinės išilginė
raukšlė, didysis ir mažasis speneliai. Tuščioji ir klubinė plonoji žarna, anatominiai jų sienos
sandaros ypatumai, ilgiai, žiedinės gleivinės raukšlės, žarnų gaureliai, limfoidinio audinio telkiniai,
vieta, pasaitas ir jo šaknis.
Storosios žarnos dalys: akloji, gaubtinė (kylančioji, skersinė, nusileidžiančioji ir riestinė), tiesioji
žarna. Storosios žarnos juostos, išgaubos, riebalinės ataugos, pusmėnulinės sienos raukšlės. Akloji
žarna: vieta, ilgis, santykis su pilvaplėve, klubinė anga, klubinis aklosios žarnos vožtuvas,
kirmėlinė atauga. Kylančioji gaubtinė žarna: vieta, ilgis, santykis su pilvaplėve. Skersinė gaubtinė
žarna: vieta, ilgis, santykis su pilvaplėve, pasaitas. Nusileidžiančioji gaubtinė žarna: vieta, ilgis,
santykis su pilvaplėve. Riestinė gaubtinė žarna: vieta, ilgis, santykis su pilvaplėve, pasaitas.
Tiesioji žarna: vieta, santykis su pilvaplėve, dalys (ampulė, išeinamasis kanalas), išeinamosios
angos raukai (vidinis nevalingas, išorinis valingas), raukšlės, veninis rezginys.
Kepenys, forma, vieta, paviršiai, santykis su pilvaplėve, apatinis kraštas, apatinės tuščiosios venos
vaga. Diafragminis paviršius, plikasis laukas. Vidurių paviršius, tulžies pūslės duobė. Kepenų
vartai, jų vieta, turinys (vartų vena, savoji kepenų arterija, kairysis ir dešinysis kepenų latakai).
Kepenų skiltys (dešinioji, kairioji, uodeginė, kvadratinė). Kepenų raiščiai (apvalusis, vainikinis,
pjautuvinis, kepeninis dvylikapirštės ir kepeninis skrandžio). Vidinė kepenų sandara: serozinis
dangalas, stroma (kepenų skaidulinė kapsulė ir tarpskiltelinės pertvaros), parenchima – kepenų
skiltelės ir hepatocitai.
Tulžies pūslė, vieta, dalys, pūslės latakas, santykis su pilvaplėve. Tulžies latakai: dešinysis ir
kairysis kepenų, bendrasis kepenų, bendrasis tulžies (jo vieta), kepeninė kasos ampulė (platumo) ir
jos atsivėrimo vieta.
Kasa, jos vieta, santykis su pilvaplėve, dalys (galva, kūnas, uodega), kasos skiltelės, kasos salelės
kasos latakai (pagrindinis, pridėtinis) ir jų atsivėrimo vietos.
Pilvaplėvė ir jos dariniai (raiščiai, pasaitai ir taukinės). Pasieninis ir vidurių lapai. Pilvaplėvės
ertmė. Plonosios žarnos pasaitas, jo šaknis. Skersinės ir riestinės gaubtinės žarnos pasaitai. Mažoji
taukinė (kepeninis skrandžio, kepeninis dvylikapirštės žarnos raiščiai), lapelių skaičius, vieta.
Didžioji taukinė, jos vieta, lapelių skaičius. Taukinės ertmė, taukinės anga.

Disekcija
2018/2019 MF

1. Pilvaplėvės ertmės atvėrimas. Tam, kad atverti priekinę pilvo ertmės sieną, atsistojus kūno
dešinėje pusėje atliekamas odos pjūvis skalpeliu iš viršaus žemyn nuo krūtinkaulio
kardinės ataugos viršūnės iki gaktinės sąvaržos vidurio. Sekantis skersinis odos pjūvis
atitinka šonkaulių lanko apatinį kraštą. Jo galai siekia menamą priekinę pažastinę liniją.
Trečiasis, taip pat skersinis odos pjūvis atliekamas atsargiai nuo gaktinės sąvaržos į abi
puses priekinio viršutinio klubakaulio dyglio link.

2. Žmogaus palaikuose surasti nuo kepenų link dvylikapirštės žarnos einantį raištį, lig.
hepatoduodenale, ir disekuoti kepenų savąją arteriją, a. hepatica propria, kepenų vartų
veną, vena portae, ir bendrąjį tulžies lataką, ductus choledochus. Išstudijuoti savosios
kepenų arterijos ir vartų venos, esančių tarp kepeninio dvylikapirštės žarnos raiščio lapelių,
topografiją. Savoji kepenų arterija, tiekianti kraują kepenims, yra bendrosios kepenų
arterijos, kuri plinta vartų venos priekiu ir bendrojo tulžies latako kaire puse, tęsinys.

3. Žmogaus palaikuose disekuoti kasą ir jos latakus. Tarp skrandžio ir skersinės gaubiančios
žarnos perpjaunama didžioji taukinė ir, atitraukus skrandį aukštyn, o skersinę gaubiančiąją
žarną žemyn, surandama kasa. Maždaug ties kasos viduriu pamažu skalpelio galu ardydami
jos audinį, surandame kasos lataką, kuris disekuojamas link kasos galvos. Dažnai latakas,
artėdamas prie dvylikapirštės žarnos, susidvejina ir šalia pagrindinio latako atsiranda
pridėtinis latakas. Disekavus latakus iki dvylikapirštės žarnos, baigiamas disekuoti kitas
latako galas, einantis kasos uodegos link.

3. Kvėpavimo organų anatomija. Plaučiai. Krūtinplėvė. Tarpuplautis.

Branchiogeninės liaukos
Turinys. Kvėpavimo organų sistemos dalys: kvėpavimo takai, plaučiai ir krūtinplėvė. Viršutiniai
kvėpavimo takai (nosies prieangis, nosies ertmė, nosiaryklė) ir apatiniai kvėpavimo takai (gerklos,
gerklė, bronchai). Nosis, išorinės nosies kremzlės, nosies prieangis. Nosies ertmė, sienos, nosinės
ryklės landos bei jų reikšmė. Nosies pertvara, kriauklės, landos, prienosinių ančių (kaktinio,
žandinio, pleištinio ir akytkaulio ląstelių) atsivėrimo į landas vietos. Nosies ertmės gleivinė ir jos
kvėpuojamoji ir uodžiamoji dalys. Nosies ertmės funkcijos. Nosiaryklė, vieta, susisiekimai su
gretimais organais (nosies ertme, vidurine ausimi ir gerklomis), ryklės ir ausies vamzdžio
migdolai, gleivinės struktūriniai ir funkciniai ypatumai. Nosiaryklės funkcijos.
Gerklos, jų vieta, sienos sandara. Gerklų kremzlės: skydinė (plokštelės, kyšulys), žiedinė
(plokštelė), antgerklis, vedeginės (balsinė ir raumeninė ataugos). Gerklų raumenų grupės:
raumenys plečiantys balso plyšį, siaurinantys balso plyšį, įtempiantys balso stygas,
atpalaiduojantys balso stygas, judinantys antgerklį. Gerklų įeiga, ertmė, jos forma ir dalys
(prieangis ir jo raukšlės, gerklų skilvelis, pobalsinė ertmė). Balso aparatas: balso raukšlės (balsinis
raumuo ir jo funkcijos, balsinis raištis, gleivinė), balso plyšys.
Gerklė, jos vieta, ilgis, dalys, sienos sandara, plėvinė siena, kremzliniai pusžiedžiai, funkcija,
gerklės išsišakojimas ir jo vieta.
Dešinysis pagrindinis bronchas, jo vieta, kremzliniai pusžiedžiai ir šakos (viršutinis, vidurinis,
apatinis skiltiniai bronchai). Kairysis pagrindinis bronchas, jo vieta, kremzliniai pusžiedžiai ir
šakos (viršutinis, apatinis skiltiniai bronchai). Dešiniojo ir kairiojo pagrindinių bronchų sandaros
skirtumai. Skiltinių bronchų šakojimosi schema: segmentiniai, subsegmentiniai, skilteliniai
bronchai, bronchiolės, galinės bronchiolės, kvėpuojamosios bronchiolės.
Plaučiai, jų vieta, forma, viršūnė, pamatas, paviršiai (šonkaulinis, diafragminis, tarpuplautinis),
kraštai (priekinis, užpakalinis, apatinis), plaučių vartai. Dešinysis plautis: įstrižinis ir gulsčiasis
plyšiai, viršutinė, vidurinė ir apatinė skiltys. Kairysis plautis: įstrižinis plyšys, viršutinė ir apatinė
skiltys, širdinė įlanka. Plaučių segmentai (apibrėžimas, skaičius), skiltelės (apibrėžimas) ir kekės
(apibrėžimas). Plaučių parenchima: kvėpuojamosios bronchiolės, alveoliniai takai, alveoliniai
maišeliai, alveolės.
2018/2019 MF
Krūtinplėvė, jos lapai (plaučių ir pasieninė). Pasieninio krūtinplėvės lapo dalys (šonkaulinė,
diafragminė, tarpuplautinė). Krūtinplėvės ertmė, jos kišenės (šonkaulinė diafragmos kišenė).
Tarpuplautis, jo vieta, apibrėžimas, ribos, anatominės dalys ir jose esantys organai.
Branchiogeninės liaukos: skydliaukė, prieskydinės liaukos, užkrūčio liauka, jų vieta, sandara ir
funkcijos.

Disekcija
1. Nosies ertmės disekcija. Apžiūrėti sagitaliniame galvos pjūvyje nosies ertmę, prienosinius
ančius, nosies ertmės prieangį, kvėpuojamąją ir uodžiamąją dalis, landas ir pleištinę
akytkaulio kišenę. Atversti vidurinę nosies kriauklę į viršų ir į priekį, kad atidengti
žandinio ir kaktinio ančių atsivėrimo vietas bei įvesti į jas zondus. Jei sagitaliniame pjūvyje
dėl storos kaktikaulio ančio pertvaros nematyti jo ertmės, tai reikia antakių lanko srityje
prakalti kaktikaulį ir atidaryti kaktikaulio antį. Įkišti zondą į pleištakaulio antį pro pleištinę
akytkaulio kišenę, esančią virš viršutinės nosies kriauklės. Atversti į viršų apatinę nosies
kriauklę, surasti nosinio ašarų latako atsivėrimo vietą ir įvesti į ją zondą.

2. Kūne disekuoti mentinį poliežuvio, krūtininį poliežuvio ir krūtininį skydo raumenis ir

atidengti skydliaukę bei gerklas.

3. Atverti krūtinės ląstą. Kūnas guldomas ant nugaros. Apčiuopiama jungo įlanka,
raktikauliai, krūtinkaulio kampas ir antrojo šonkaulio kremzlės prisitvirtinimo prie
krūtinkaulio kampo vieta, kuri atitinka T 4 slankstelį. Šiame lygyje išsišakoja gerklė ir
prasideda aortos lankas. Pirmasis odos pjūvis atliekamas nuo jungo įlankos iki bambos.
Antrasis odos pjūvis daromas kiek aukščiau jungo įlankos statmenai pirmajam pjūviui.
Trečias pjūvis, taip pat statmenas pirmajam, daromas palei šonkaulių lanko apatinį kraštą.
Oda preparuojama einant nuo vidurinės linijos į šonus. Atpreparuojama fascija, dengianti
didįjį krūtinės raumenį. Tuomet atidalinami nuo šonkaulių didysis ir mažasis krūtinės bei
priekinis dantytasis raumenys. Atliekamas drugelio formos šonkaulių pjūvis ir priekinė
krūtinės ląstos siena pašalinama specialiais įrankiais.

4. Atlikti plaučių šaknų disekciją. Prakirpti širdiplėvę, pasiekti plaučio šaknis ir buku būdu
atidengti pagrindinius bronchus, plaučių arterijas ir venas.

5. Atlikti tarpuplaučio disekciją. Apčiuopiamas krūtinkaulio kampas ir antrojo šonkaulio

kremzlės prisitvirtinimo prie krūtinkaulio kampo vieta, kuri atitinka T 4 slankstelį. Šiame
lygyje tarpuplautis dalinamas į viršutinį ir apatinį. Viršutiniame tarpuplautyje atidengti
žastines galvos, viršutinę tuščiąją ir lykinę venas, aortos lanko šakas, gerklę ir pagrindinius
bronchus, klajoklį ir diafragmos nervus bei stemplę. Tam, kad surasti diafragmos nervą,
reikia paspausti į šoną širdiplėvę. Klajoklis nervas randasi plaučio šaknies užpakalyje.
Apatiniame užpakaliniame tarpuplautyje atidengti stemplę, apatinę tuščiąją veną, krūtininę
aortą.

4. Šlapimo sistemos organai. Antinksčiai

Turinys. Šlapimo organų sistemos dalys: inkstai, šlapimtakiai, šlapimo pūslė ir šlaplė. Inkstai, jų
vieta, santykis su pilvaplėve, forma, spalva, konsistencija, dangalai (skaidulinė ir riebalinė
kapsulės, inksto fascija), antis, vartai. Inksto vidinė sandara: žievė, šerdis, piramidės, šulai.
Nefronas, apibrėžimas ir dalys: inksto kūnelis, kapsulė, kapiliarų kamuolėlis, artimasis
vingiuotasis, artimasis tiesusis, tolimasis tiesusis ir tolimasis vingiuotasis kanaliukai. Surenkamieji
2018/2019 MF
kanaliukai, speniniai latakai, inksto speneliai, mažosios taurelės, didžiosios taurelės ir inksto
geldelė. Inksto arterija, įtekamoji arteriolė, kapiliarų kamuolėlis, ištekamoji arteriolė, kanaliukų
kapiliarų tinklas, inksto vena.
Šlapimtakis: vieta, forma, ilgis, dalys (pilvinė, dubeninė, vidusieninė), sienos sandara,
susiaurėjimai (išėjus iš inksto geldelės, ties dubens ribine linija, perveriant šlapimo pūslės sieną),
santykis su pilvaplėve.
Šlapimo pūslė, vieta, talpa, santykis su pilvaplėve, forma, dalys (viršūnė, kūnas, dugnas, pamatas,
kaklelis), sienos sandara (gleivinės raukšlės, tuštinamasis pūslės raumuo), pūslės trikampis
(šlapimtakių angos ir šlaplės vidinė anga).
Šlaplė, sienos sandara, šlaplės vidinis (nevalingas) ir išorinis (valingas) raukai. Vyro šlaplės vieta,
ilgis, dalys (priešinė, plėvinė, kempininė arba akytkūninė). Moters šlaplės vieta, ilgis.
Antinksčiai, jų vieta, santykis su pilvaplėve, forma, vidinė sandara (žievė ir šerdis), funkcijos.

Disekcija

1. Pakėlus žarnų kilpas aukštyn, paeiliui randami kairysis ir dešinysis inkstai. Įvertinti inksto
užpakalinio paviršiaus santykį su diafragma, kvadratiniu juosmens, skersiniu pilvo ir
didžiuoju juosmens raumenimis. Apžiūrėti dešiniojo inksto priekinio paviršiaus santykį su
kepenimis ir nusileidžiančiąja dvylikapirštės žarnos dalimi. Taip pat apžiūrėti kairiojo
inksto priekinio paviršiaus santykį skrandžiu, kasos uodega, kairiuoju gaubtinės žarnos
linkiu, plonosios žarnos kilpomis ir blužnimi.

2. Iš inkstų priekio preparuojama pilvaplėvė, inkstus supanti riebalinė kapsulė bei viršutinio
inksto galo medialinėje pusėje randamas antinkstis. Inksto medialiniame krašte
preparuojamas inksto antis, jame esanti arterija, vena ir geldelė, nuo kurios žemyn palei
užpakalinę pilvo sieną tęsiasi šlapimtakis.

3. Preparuojamas šlapimtakis žemyn, iki šlapimo pūslės. Stengiamasi jį atidengti tik iš

priekio, nepajudinant iš vietos.

4. Mažajame moters dubenyje apžiūrėti dvi pilvaplėvės įdubas: tarp šlapimo pūslės ir gimdos
bei tarp gimdos ir tiesiosios žarnos. Vyro mažajame dubenyje rasti įdubą tarp šlapimo
pūslės ir tiesiosios žarnos.

5. Vyro lytiniai organai. Moters lytiniai organai. Tarpvietė

Turinys. Vidiniai vyro lytiniai organai: sėklidė, sėklidės prielipas, sėklinis latakas, sėklinis
virželis, sėklinės pūslelės, sėklos išmetamasis latakas ir priešinė liauka. Sėklidės vieta, forma,
dangalai (balzganasis dangalas, makštinio dangalo vidurių ir pasieninis lapeliai, makštinė ertmė),
sėklidės stroma (balzganojo dangalo pertvarėlės, sėklidės tarpusienis), skiltelės, parenchima
(sėkliniai vingiuotieji, tiesieji kanaliukai), sėklidės tinklas, ištekamieji sėklidės kanaliukai, sėklidės
funkcijos.
Sėklidės prielipas: vieta, galva, kūnas, uodega, latakas, funkcija.
Sėklinis latakas: vieta, pradžia, pabaiga, ilgis, sienos sandara, sėklinio latako ampulė, sėklos
išmetamasis latakas.
Sėklinis virželis: vieta, pradžia, pabaiga, sudėtis (sėklinis latakas, dangalai, kraujagyslės).
Sėklinės pūslelės: vieta, sandara, funkcija.
Priešinė liauka: vieta, pamatas, viršūnė, liaukinė parenchima ir raumeninė stroma, funkcijos.
Išoriniai vyro lytiniai organai: varpa, šlaplė ir kapšelis. Varpa: vieta, ilgis, dalys (šaknis, kūnas,
2018/2019 MF
galva), varpos akytkūniai, šlaplės kempinkūnis, erektilinis audinys, balzganasis dangalas, varpos
oda, apyvarpė.
Vyro šlaplė: priešinė, plėvinė ir akytkūninė dalys, jų ilgiai, atsiveriantys latakai (sėklos
išmetamasis, priešinės liaukos ir stormeninių prieangio liaukų latakai), raukai (vidinis ir išorinis).
Kapšelis: oda, mėsingasis dangalas, pertvara.
Vidiniai moters lytiniai organai: kiaušidė, kiaušintakis, gimda ir makštis.
Kiaušidė: vieta, kiaušidės santykis su pilvaplėve, paviršiaus grublėtumas, balzganasis dangalas,
vartai, pasaitas, savasis ir pakabinamasis raiščiai, žievė (folikulai, geltonkūnis, baltasis kūnas),
šerdis (kraujagyslės, nervai, jungiamasis audinys), funkcijos.
Kiaušintakis: vieta, gimdinė ir pilvinė angos, dalys (gimdinė dalis, sąsmauka, ampulė, piltuvėlis),
spurgai, pasaitas, sienos sandara, funkcija.
Gimda: vieta, paviršiai (pūslinis ir žarninis), dalys (dugnas, kūnas, kaklelis, sąsmauka), angos
(kiaušintakių gimdinės ir išorinė gimdos), gimdos ertmė, kaklelio kanalas, sienos sandara (gleivinė
arba endometriumas, gleivinės pamatinis ir atsiskiriantis sluoksniai, raumeninis arba
miometriumas, serozinis arba perimetriumas), raiščiai (platusis ir apvalusis), jų vieta ir funkcijos.
Makštis: vieta, forma, ilgis, galai, sienos sandara, makšties skliautas (priekinė, šoninės ir
užpakalinė dalys), funkcija.
Išoriniai moters lytiniai organai (gaktos kalva, didžiosios ir mažosios lytinės lūpos, varputė,
makšties prieangio stormuo, makšties prieangis, didžiosios prieangio liaukos), jų vieta, funkcijos.
Vyro ir moters tarpvietė, jos dalys, vieta, raumenys, funkcijos.

Disekcija

1. Moters palaikuose surasti kiaušidę, gulinčią bendravardėje duobėje tarp šlapimtakio ir

vidinės klubo arterijos. Įvertinti kiaušidės dydį, paviršiaus grublėtumą, konsistenciją,
amžinius pokyčius. Apčiuopti savąjį ir pakabinamąjį raiščius bei kiaušidės pasaitą.

2. Apžiūrėti kiaušintakius, jų pasaitą, įvertinti jų padėtį kiaušidės atžvilgiu. Įvesti pro makštį
ir gimdą zondą į abu kiaušintakius. Atverti kiaušintakius, apžiūrėti gleivinės raukšles,
spurgus.

3. Moters palaikuose apžiūrėti gimdos apvalųjį ir platųjį raiščius.

4. Preparuoti sėklides. Vienos ir kitos pusės sėklidės su visais dangalais nesunkiai atsiskiria
ties vidurine linija. Izoliuotame sėklidės preparate padaryti sagitalinės plokštumos pjūvį iki
pat sėklidės tarpusienio. Atvėrus pjūvį apžiūrėti skilteles ir pertvarėles.

5. Vyro   dubens   sagitaliniame   pjūvyje   rasti   šlapimo   pūslę,   šlaplę (prostatinę, plėvinę,
akytkūninę dalis), varpos kempinkūnį ir akytkūnius bei prostatą.   Pamatuoti   šlaplės
prostatinės, plėvinės, akytkūninės dalių ilgius bei prostatos skersmenį.   Įvesti  zondus   į
sėklos išmetamojo latako angas plėvinėje šlaplės dalyje (jei įmanoma).

6. Širdies anatomija
Turinys. Širdis, jos forma, išorė, sienos sandara, ertmės, angos. Širdies vožtuvai ir jų veikla.
Širdies laidžioji sistema. Širdies kraujagyslės. Širdiplėvė. Širdies ir širdiplėvės topografija.
7. KOLIOKVIUMAS