BA Stock Opname

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat : Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
Kode Pos : 68152
BERITA ACARA PEMERIKSAAN FISIK
(BERITA ACARA STOCK OPNAME / BASO)
Nomor : 440/ /311.21/2020
Pada hari ini ............ Tanggal ............ Bulan ............ Tahun ............ yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ....................................
NIP : ....................................
Nama : ....................................
NIP : ....................................
Sesuai dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 19 Tahun 2016 tentang Pedoman Pengelolaan Barang Milik Daerah, Kami melakukan pemeriksaan
setempat atas sisa barang persediaan (stock opname) yang dikelola oleh :
Nama : ....................................
NIP : ....................................
Berdasarkan Keputusan Bupati ............ Nomor ............ Tahun ............ ditugaskan untuk mengurus barang persediaan pada OPD berdasarkan hasil
pemeriksaan fisik barang (stock opname), Kami mendapatkan hasil sebagai berikut :
Kode Barang Nama Barang Persediaan Jumlah Unit / Volume Nilai Satuan (Rp) Jumlah Harga
5 . 2 . 2 . 01 PERSEDIAAN BAHAN PAKAI HABIS

5 . 2 . 2 . 01 . 01 Persediaan Alat Tulis Kantor
- Ballpoint 0,5 hitam - Buah - -
- Buku folio 200 - Buah - -
- Buku Tulis - Sheet - -
- Buku Kas 3 k,100 - Buah - -
- Clear holder F4 60P - Buah - -
- Corretion Pen - Buah - -
- Container Rak file susun 3 - Set - -
- Binder Clip N0 105 - Dos - -
- Gunting Besar - Buah - -
- Isi Staples No.10 - Dos - -
- Kertas HVS F4 70Folio - Rim - -
- Map Snelhecter Kuning - Pak - -
- Ordner F4 besar - buah - -
- Staples Kecil - Buah - -
- Spidol besar Permanen Hitam - Buah - -
- Stabilo warna hijau - Buah - -
- Tinta printer Epson T664 hitam - Botol - -
- Tinta printer Epson T664 cyan - Botol - -
- Tinta printer Epson T664 magenta - Botol - -
- Tinta printer Epson T664 yellow - Botol - -
- Amplpop tanggung Putih 23x11 - Dos - -
- Buku Tulis - Sheet - -
- Buku Ekspedisi - Buah - -
- Flasdis 16 Gb - Buah - -
- Gunting Besar - Buah - -
- Gunting Sedang - Buah - -
- Isi Staples No.10 - Dos - -
- Map Kertas Biasa - Pak - -
- Map Snelhecter Kuning - Pak - -
- Map Sneilhecter Hijau - Pak - -
- Map Sneilhecter Biru - Pak - -
- Map Sneilhecter Merah - Pak - -
- Map Sneilhecter Merah - Pak - -
- Map Plastik Sneilhecter kuning - Buah - -
- Map Plastik Sneilhecter merah - Buah - -
- Map Plastik Sneilhecter merah - Buah - -
- Map Plastik Sneilhecter Biru - Buah - -
- Map Plastik Sneilhecter Biru - Buah - -
- Ordner F4 besar - buah - -
- Staples Kecil - Buah - -
- Spidol besar Permanen Hitam - Buah - -
- Stabilo warna hijau - Buah - -
- Stabilo warna orange - Buah - -
- Spidol Boardmaker - Buah - -
- Ballpoint 0,5 merah - Buah - -
- Cutter - Buah - -
- Refill Cutter - Buah - -
- Kwitansi besar - Buah - -
- Kalkulator - Buah - -
- Plagban - Buah - -
- Spidol kecil hitam - Buah - -
- Spidol kecil merah - Buah - -
- Spidol Kecil kuning - Buah - -
- Spidol kecil hijau - Buah - -
- Spidol kecil biru - Buah - -
- Tinta printer Epson T664 hitam - Botol - -
- Tinta printer Epson T664 cyan - Botol - -
- Tinta printer Epson T664 magenta - Botol - -
- Tinta printer Epson T664 yellow - Botol - -
- Kertas Bufallo Putih - Pak - -
- Stapler HD-10 - Buah - -
- Dokumen Keeper Warna Biru - Buah - -
- Kertas HVS Putih 70 gram 120 Rim 54,450 6,534,000
- Amplop Putih No. 110 5 Pak 22,000 110,000
- Amplop Mini Putih 5 Pak 9,900 49,500
- Ballpoint hitam standart 0,5 10 Pak 20,900 209,000
- Binder Clip 107 10 Pak 6,600 66,000
- Binder Clip 111 10 Pak 6,600 66,000
- Binder Clip 200 10 Pak 17,600 176,000
- Map snell plastik snellhekter depan 25 Pak 37,400
transparan merah 935,000
- Map snell plastik snellhekter depan
25 Pak 37,400
transparan kuning 935,000
- Map snell plastik snellhekter depan
25 Pak 37,400
transparan biru 935,000
- Kalkulator 14 digit 10 Buah 170,500 1,705,000
- Kertas Bufallo Putih ukuran folio 10 Pak 30,250 302,500
- Kertas foto glossy A4 3 Pak 44,000 132,000
- Kertas sticker A4 15 Pak 38,500 577,500
- Kertas Thermal 57x50 45 Buah 8,250 371,250
- Kwitansi ukuran kecil 20 Buah 3,300 66,000
- Lem kertas stick/roll 10 Buah 7,150 71,500
- Map kertas snellhekter uk Folio isi 50 6 Pak 46,200
kuning 277,200
- Map kertas snellhekter uk Folio isi 50
6 Pak 46,200
biru 277,200
- Map kertas snellhekter uk Folio isi 50
6 Pak 46,200
hijau 277,200
- Odner hardcover uk Folio 10 Buah 24,200 242,000
- Paperclip No. 3 100 Pak 2,750 275,000
- Post it 15x50 10 Buah 8,800 88,000
- Plong kertas besar 10 Buah 49,500 495,000
- Stapler Max HD 10 10 Buah 19,800 198,000
- Isi Staples No.10 20 Pak 3,850 77,000
- Tinta stempel warna ungu 4 Botol 10,450 41,800
- Bantalan stempel merk Joyko 4 Buah 13,750 55,000
- Typex kenko KR-01 20 Buah 6,600 132,000
- Penghapus pensil kecil isi 40/pak 1 Pak 108,900 108,900
- Rak file susun 3 15 Buah 104,500 1,567,500
- Nota kontan 2 ply kecil 20 Buah 4,950 99,000
- Nota kontan 2 ply besar 20 Buah 6,600 132,000
- Kertas artpaper (AP 220) UK A3 1,000 Lembar 1,650 1,650,000
- Kertas artpaper (AP 1) UK A4 1 pak isi
10 Pak 33,000
50 lembar 330,000
JUMLAH 1,630 19,564,050
5 . 2 . 2 . 01 . 03 Persediaan Alat Listrik Dan Elektronik
(Lampu Pijar, Battery Kering)
- Led Philip 4pk 12w - Box - -
- Kabel Box Wel 10m - Box - -
- Kabel Box Wel 15m - Box - -
- Nym 2x2,5 kit 10m - Buah - -
- OB Arde Ly 903 3lb - Buah - -
- OB Arde 6L + L Visalux x - Buah - -
- OB Arde Ly 904 4l + L - Buah - -
- ST Arde OK 9925 pth - Buah - -
- Ducting NISA TL 5 - Buah - -
- Essensial philip 3 w 18 w - Buah - -
- Kabel Tuster 4x16 - Meter - -
- MCB Sneder 10 AMP - Buah - -
- Sevice - Buah - -
- Terminal - Buah - -
- Kabel Tis - Box - -
- Jasa Pemasangan - Org - -
JUMLAH - - -
5 . 2 . 2 . 01 . 04 Persediaan Perangko, Materai dan Benda
Pos Lainnya
- Materai 6000 10 Lembar 6,000 60,000
- Materai 3000 10 Lembar 3,000 30,000
JUMLAH 20 9000 90,000
5 . 2 . 2 . 01 . 05 Persediaan Peralatan Kebersihan Dan

Bahan Pembersih
- Vacum Cleaner 1 unit 3,727,600 3,727,600
- Clean Matic Dust Mop 3 unit 1,616,400 4,849,200
- Alat Peras Pel 1 unit 679,800 679,800
- Keset 3 unit 114,600 343,800
- Plastik Sampah 80x100 4 Pak 83,000 332,000
- Plastik Sampah80x100 4 pak 83,000 332,000
- Kemucing 8 buah 19,500 156,000
- Sikat closet + tempat 8 unit 28,000 224,000
- Sikat lantai 4 Buah 34,000 136,000
- Alat Pel 1 unit 276,000 276,000
- Sapu halaman 6 Buah 39,000 234,000
- Cikrak 4 Buah 30,700 122,800
- Gayung 10 Buah 10,000 100,000
- Sapu lantai 6 Buah 36,800 220,800
- Pembersih kaca 2 buah 11,150 22,300
- Tempat sampah 3 buah 362,000 1,086,000
- Detergent Rinso 1800 gr 30 buah 45,750 1,372,500
- Sunlight ref 1600 ml 30 buah 34,000 1,020,000
- Pemutih Bayclin btl 1 ltr 4 btl 15,100 60,400
- Stella matic alat 15 buah 68,500 1,027,500
- Stella ref all in one 15 buah 32,350 485,250
- Pembersih lantai wipol btl 750 ml 12 btl 25,650 307,800
- Pembersih WC Harpic 400 ml 12 btl 20,000 240,000
- Kamper swallow bola warna (isi 5) 12 buah 22,850 274,200
- Handwash dettol 225 ml 24 btl 24,000 576,000
- Kispray btl 318 2 btl 12,300 24,600
- Kispray ref 300 ml 48 buah 5,000 240,000
- Pewangi pakaian Downy ref 950 ml 12 buah 43,500 522,000
- Tissue tessa 22 250 12 buah 11,150 133,800
- Tissue Toilet nasa roll 50 ml 24 buah 13,400 321,600
- Shampo mobil Kit btl 500 ml 7 btl 26,750 187,250
- Shampo mobil Kit ref 800 ml 7 buah 31,800 222,600
- Spoon mobil carera 24 buah 11,750 282,000
- Kanebo buffalo 24 buah 24,000 576000
JUMLAH 382 20,715,800
5 . 2 . 2 . 01 . 06 Persediaan Bahan Bakar Minyak/Gas
- Belanja BBM Pertalite P. 8073 SP - Liter - -
- Belanja BBM Solar P. 8149 QP - Liter - -
- Belanja BBM Pertalite P. 1358 QP - Liter - -
- Belanja BBM Biosolar P. 8149 QP - Liter - -

- Belanja BBM Solar P. 8149 QP - Liter - -





JUMLAH 0 0 0
5 . 2 . 2 . 02 . 17 Persediaan Kain
- 0 Buah/meter 0 0
- 0 0 0
JUMLAH 0 0 0
5 . 2 . 2 . 06 . 01 Persediaan Cetak
- Map Rekam Medik 8000 buah 3500 28,000,000

- Paket Rekam Medis Rawat Inap 3000 3700 11,100,000
JUMLAH 11000 7200 39,100,000
5 . 2 . 2 . 06 . 02 Persediaan Penggandaan
- Foto copy 0 Lembar 0 0

- 0 0 0
JUMLAH 0 10900 -
JUMLAH TOTAL 13032 27100 79,469,850
Rincian hasil pemeriksaan fisik (stock opname) per jenis Barang Persediaan terlampir yaitu berupa Saldo Akhir sebagaimana tersajikan dalam dokumen
kartu Persediaan.
Pemeriksa Yang Diperiksa
PPB-OPD /UKPD/ UPB Pengurus Barang / Pengurus Barang Pembantu
.......................................................... ..........................................................
NIP NIP
Mengetahui
Pengguna Barang / Kuasa Pengguna Barang
............................................
NIP

BA Stock Opname

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

BA Stock Opname

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

Nomor : 440/ /311.21/2020

5 . 2 . 2 . 01 PERSEDIAAN BAHAN PAKAI HABIS

5 . 2 . 2 . 01 . 05 Persediaan Peralatan Kebersihan Dan

5 . 2 . 2 . 01 . 06 Persediaan Bahan Bakar Minyak/Gas

- Belanja BBM Pertalite P. 8073 SP - Liter - -

- Belanja BBM Solar P. 8149 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 8073 SP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1358 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1358 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1358 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1469 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1469 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1402 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 8073 SP - Liter - -

- Belanja BBM Biosolar P. 8149 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 8073 SP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1469 SP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1358 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1358 QP - Liter - -

- Belanja BBM Biosolar P. 8149 QP - Liter - -

- Belanja BBM Biosolar P. 1358 QP - Liter - -

- Belanja BBM Biosolar P. 8149 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1469 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1358 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1469 QP - Liter - -

- Belanja BBM Biosolar P. 8149 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 8073 SP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 8073 SP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 8073 SP - Liter - -

- Belanja BBM Biosolar P. 8149 QP - Liter - -

- Belanja BBM Biosolar P. 8149 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 8149 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1358 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1469 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1358 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1402 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1664 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1358 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1469 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1358 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1469 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1402 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1664 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1469 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 8073 SP - Liter - -

- Belanja BBM Biosolar P. 8149 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 8073 SP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 8073 SP - Liter - -

- Belanja BBM Biosolar P. 8149 QP - Liter - -

- Belanja BBM Biosolar P. 8149 QP - Liter - -

- Belanja BBM Biosolar P. 8149 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1402 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 8073 SP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 8149 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1358 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1681 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1469 QP - Liter - -

- Belanja BBM Solar P. 8149 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1402 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1469 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 1469 QP - Liter - -

- Belanja BBM Pertalite P. 8149 QP - Liter - -