1

2.1 Keaslian penelitian

Tabel 2.1. Tabel keaslian penelitian.

Nama Judul Metode Hasil

Peneliti penelitian

Tahun

Joao Marcos Hydroterapy Atandomized The

Dias, Ligia improve pain controlled trial hydrotherapy

Cisneros, and function was conducted to group had

rosagela Dias, in older evaluate the better

Carolina women with efficacy of outcomes for

Fritch, knee hydrotherapy in pain ( adjusted

Welington osteoarthritis women whit knee main

Gomes, Leani : a osteoarthritis . difference =

Pereira, Mary randomized Seventy three 11 points,

Luci Santos, control trial wone aged 65 and 95% CI : 3-18)

Paulo older were and function

Henrique randomizes to (adjusted

Ferreira hydrotherapy mean

(2017) (n=36) or control difference +

group (n=37). The 12 Point, 95%

hydrotherapy CI: 5-18).

group received the

protocolwhile the
 2

control group

received an

education

protocol only

Adam I. Massage We performed a WOMAC

Perlman1, Therapy for RCT to identify the Global scores

Ather Ali2, Osteoarthriti optimal dose of improved

Valentine s of the Knee: massage within an significantly

Yanchou A 8-week treatment (24.0 points,

Njike, David Randomized regimen and to 95% CI ranged

Hom, Anna Dose-Finding further examine from 15.3–

Davidi2, Trial durability of 32.7) in the 60-

Susan Gould response. minute

Fogerite, Carl Participants were massage

Milak, David 125 adults with OA groups

L. Katz of the knee, compared to

(2015) randomized to one Usual Care

of four 8-week (6.3 points,

regimens of a 95% CI 0.1–

standardized 12.8) at the

Swedish massage primary

regimen (30 or 60 endpoint of 8-

min weekly or weeks.

 3

biweekly) or to a WOMAC

Usual Care subscales of

control. Outcomes pain and

included the functionality,

Western Ontario as well as the

and McMaster visual analog

Universities pain scale also

Arthritis Index demonstrated

(WOMAC), visual significant

analog pain scale, improvements

range of motion, in the 60-

and time to walk 50 minute doses

feet, assessed at compared to

baseline, 8-, 16-, usual care. No

and 24-weeks. significant

differences

were seen in

range of motion

at 8-weeks, and

no significant

effects were

seen in any

outcome
 4

measure at 24-

weeks

compared to

usual care. A

dose-response

curve based on

WOMAC

Global scores

shows

increasing

effect with

greater total

time of

massage, but

with a plateau

at the 60-

minute/week

dose.

1. Uji coba terkontrol secara acak dilakukan untuk mengevaluasi kemanjuran

hidroterapi pada wanita dengan osteoartritis lutut. Tujuh puluh tiga wanita

berusia 65 dan lebih tua secara acak untuk hidroterapi (n = 36) atau
 5

kelompok kontrol (n = 37). Kelompok hidroterapi menerima protokol

sedangkan kelompok kontrol hanya menerima protokol pendidikan

Kelompok hidroterapi memiliki hasil yang lebih baik untuk rasa sakit

(perbedaan utama yang disesuaikan = 11 poin, 95% CI: 3-18) dan fungsi

(perbedaan rata-rata yang disesuaikan +12 Poin, 95% CI: 5-18).

2. Kami melakukan RCT untuk mengidentifikasi dosis optimal pijatan dalam

rejimen pengobatan 8 minggu dan untuk menguji daya tahan respon lebih

lanjut. Peserta 125 orang dewasa dengan OA lutut, acak salah satu dari

empat rejimen 8 minggu dari Swedia pijat rejimen standar (30 atau 60 menit

mingguan atau dua mingguan) atau kontrol Perawatan Biasa. Hasil

termasuk Ontario Barat dan McMaster Perguruan Arthritis Index

(WOMAC), visual yang skala nyeri analog, berbagai gerakan, dan waktu

untuk berjalan 50 kaki, dinilai pada awal, 8-, 16-, dan 24 minggu.

Skor WOMAC Global meningkat secara signifikan (24,0 poin, 95% CI

berkisar 15,3-32,7) dalam kelompok pijat 60 menit dibandingkan dengan

Perawatan Biasa (6,3 poin, 95% CI 0,1-12,8) pada titik akhir primer 8-

minggu. Subskala rasa sakit dan fungsionalitas WOMAC, serta skala nyeri

analog visual juga menunjukkan peningkatan signifikan dalam dosis 60

menit dibandingkan dengan perawatan biasa. Tidak ada perbedaan

signifikan yang terlihat dalam rentang gerak pada 8-minggu, dan tidak ada

efek signifikan yang terlihat pada ukuran hasil pada 24-minggu

 6

dibandingkan dengan perawatan biasa. Kurva dosis-respons berdasarkan

skor WOMAC Global menunjukkan peningkatan efek dengan total waktu

pijatan yang lebih besar, tetapi dengan dataran tinggi pada dosis 60 menit /

minggu.
7
 8

Menurut Setiawardhani (2017) cara kerja acupressure ini karena adanya

rangsangan lokal melalui serabut saraf motorik, saraf motorik ini gunanya untuk

merasakan rangsangan eksternal berupa tekanan pada titik Hegu. Lalu saraf

sensorik eferen membawa info dari otot rangka dan sendi kesistem saraf pusat dan

diteruskan ke sel sel sumsum tulang belakang untuk dikirimkan ke talamus.

Talamus menghantarkan sinyal ke korteks serebral yang akan memproses info

tersebut untuk mengaktifkan hipotalamus sehingga melepaskan endorpin dalam

darah.

Penekanan titik acupressure dapat berpengaruh terhadap produksi endorphin dalam

tubuh. Endorphin adalah pembunuh rasa nyeri yang dihasilkan sendiri oleh tubuh.

Endorphin merupakan molekul-molekul peptid atau protein yang dibuat dari zat

yang disebut beta-lipoptropin yang ditemukan pada kelenjar pituitary. Endorphin

mengontrol aktivitas kelenjar-kelenjar endokrin tempat molekul tersebut tersimpan.

Selain itu endorphin dapat mempengaruhi daerah-daerah pengindra nyeri di otak

dengan cara yang serupa dengan obat opiat seperti morfin. Pelepasan endorphin

dikontrol oleh sistem saraf. Jaringan saraf sensitif terhadap nyeri dan rangsangan

dari luar,dan jika dipicu dengan menggunakan teknik acupressure, akan

menginstrusikan sistem endokrin untuk melepaskan sejumlah endorphin sesuai

kebutuhan tubuh (Aprillia, 2010)

Oksigen yang masuk akan menstimulasi thalamus untuk mengeluarkan enkefalin.

Enkefalin memiliki fungsi sebagai penghilang rasa sakit alami. Enkefalin juga

memiliki fungsi dalam menghasilkan perasaan sejahtera. Enkefalin seperti halnya

endorphin merupakan zat kimiawi endogen (zat yang diproduksi oleh tubuh) yang

berstruktur serupadengan opioid (Smeltzer & Bare. 2006).