Download as pdf
Download as pdf
You are on page 1of 1
mekasan, 23 Nopember 2019 Kepada Yth. Bu 11, Pamong Praja No. 1 Pamekasan Di Perihal : Permohonan Untuk PAMEKASAN Diangkat Sebagai CPNSD Dengan Hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini Nama KHAIRIL ANAM Tempat /Tanggal Lahir_ _ PAMEKASAN, 15-04-1996 Jenis Kelamin LAKI-LAKI Agama ISLAM Pendidikan Terakhir D-II KEPERAWATAN Alamat DSN DUKO TIMUR, RT 000, RW 000, DESA TLAGAH KEC. PEGANTENAN KAB. PAMEKASAN No. Hp (082332988234 Dengan ini mengajukan permohonan untuk diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah (CPNSD) di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pamekasan pada Jabatan/Formasi : PELAKSANA / TERAMPIL — PERAWAT / UMUM Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami lampirkan 5 Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau Surat Keterangan telah melakukan rekaman kependudukan yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil.asli; Tjazah asli; ‘Transkip asli; Pas Foto berlatar belakang wama merah ukuran 3 x 4 sebanyak 1 lembar; Surat Tanda Registrasi (STR) asli; Bukti akreditasi Program Studi berupa scan asli/fotokopi sertifikat atau Surat Keputusan pada saat lulus, Demikian permohonan ini kami buat, selanjutnya besar harapan kami untuk dapatnya diangkat menjadi CPNSD di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pamekasan, Hormat Say (KHAIRILY )

You might also like