Fonoaudiologia e a Ortodoniia A Fonoaudiologia e a Ortodontia constituem ciéncias que tem por objetivos comuns estudar, intervir e reabilitar tanto as estruturas como as e fungdes do sistema sensério motor oral. A interacdo entre a Fonoaudiologia e a Odontologia vem se aperfeigoando, sendo o trabalho conjunto destes profissionais de fundamental importancia, pois promove reabilitagéo mais efetiva e@ com menor risco de recidivas. Fazem parte do sistema estomatognatico as estruturas orais, estaticas e dinamicas que, equilibradas e controladas pelo sistema nervoso central, sao responsaveis pelo funcionamento harménico das fungées deste sistema. Sendo um sistema interdependente e com fungdes comuns, qualquer alteragao em um de seus componentes, acarretaré desequilibrio no sistema como um todo. A ortodontia € responsavel pelo estudo e tratamento das desordens dentarias e oclusais. A fonoaudiologia atua no tratamento das alteracée: do ténus muscular e na adequagao das fungées dos érgaos fonoarticulatérios, (OFA), labios, bochechas, lingua e nas fungées neurovegetativas, como respiragao, sucgdo, mastigagao e degluti¢ao e fala. Atualmente os dentistas, ortodontista e ortopedistas est&o conscientes de que nao existe resultado satisfatério no tratamento ortodéntico, sem a atuacao do fonoaudidlgo, quando existe alteragao miofuncional, sendo que 0 ideal é atuagao conjunta. E importante também que se estabelega um padrdo nos registros destes profissionais. Nos tratamentos ortodénticos ¢ ortopédicos, algumas vezes é necessario primeiro o restabelecimento do equilibrio da musculatura orofacial, com aatuagado do fonoaudidlogo, mas em outros pacientes, sera necessario aguardar a interveng&o do ortodontista ou mesmo de outros profissionais, sendo necessaric 0 estudo do quadro do paciente e a decisdo devera ser de toda a equipe envolvida. Alguns pacientes necessitam também da participagao do otorrinolaringologista € também do fisioterapeuta. Considerando que o desenvolvimento, crescimento e posicionamento das estruturas cranio faciais, esto relacionados com a posigao, com a oclusao dos dentes, com a postura e ténus dos orgaos fonoarticulatorios, englobando nao sé musculatura facial, oral, cervical, e ainda a musculatura do t6rax, participante na fungado respiratoria e postural global, para a realizagao das fungées orais, respiratorias e posturais. A atuagao ortodontista/fonoaudidlogo esta intimamente relacionada, uma vez que a atuagao de um interfere e depende diretamente no trabalho do outro. Nao € adequado aos fonoaudidlogos, apenas se concentrarem nas estruturas ativas e os ortodontistas nas estruturas passivas. E de extrema importancia a atuagao interdisciplinar, incluindo profissionais com diferentes areas de atuagao, e que estejam integrados no objetivo de assegurar 0 equilibrio, e as fungdes_o mais normal possivel. Estes profissionais devem buscar interagao adequada, com intuito de proporcionar melhor qualidade de vida ao paciente.Da oclus&o correta depende as fungées, sendo assim, a fungao do sistema estomatognatico, sé sera adequada com a correcdo das bases Osseas, e 2 corregao da oclusdo dentaria, pois so assim, as fungdes especificas do sistema estomatognatico, tais como, a respiragao, sucgao, mastigagao, degluticao e fala, serao eficientes e sem recidivas. A cefalometria é importante pois realiza a medida radiografica dos ossos do cranio e da face, utilizando a vista frontal e lateral da regio craniofacial. E 0 estudo cientifico, das medidas da cabega em relagado aos pontos de referéncia especificos, utilizados para a avaliagéo do desenvolvimento e crescimento facial, incluindo também o perfil facial. E indicada para avaliac&o inicial, como para o acompanhamento das modificagées ocorridas, no crescimento, _principalmente pela intervencao dos profissionais. Promover o vedamento labial é de extrema importancia para a clinica fonoaudiolégica e ortodéntica, uma vez que a auséncia de contato labial, pode contribuir para o desequilibrio neuromuscular, afetando fungdes da deglutigao, fala, respiragao, e o crescimento harménico dentario e da face Também a postura inadequada da lingua é uma causas mais frequientes da ocorréncia de recidivas nas alteragdes oclusais. A corregdo da respiragao também € imprescindivel para a manutengao da corregao efetuada pelo tratamento ortodéntico/ortopédico, se 0 padrao respiratorio normal nao for automatizado, as chances de recidiva no tratamento ortodéntico serao grandes. Antes do inicio de qualquer intervengao, o paciente deve ser informado da necessidade da corregao respiratoria, e provavelmente havera necessidade, além do fonoaudidlogo da participacao do otorrinolaringolégico e do fisioterapeuta respiratorio e até mesmo do psicdlogo. O fonoaudidlogo, por meio da terapia miofuncional, promove o a Tecuperacao das alteragdes musculares e funcionais orofaciais, favorecendo a estabilidade do tratamento do ortodontista, ortopedistas funcionais dos maxilares e odontopediatras, buscando evitar recidivas oclusais. Atualmente a interagéo entre a fonoaudiologia e a odontologia vem se aperfeigoando , fundamentada, no interesse partilhado em relacéo a satide e a fisiologia do sistema estomatognatico’ Fazem parte desse sistema as estruturas orais estaticas e dinamicas que, equilibradas e controladas pelo sistema nervoso central, sao responsaveis pelo funcionamento harménico das estruturas 6sseas e musculares envolvidas nas fungdes correspondentes. Por ser um sistema interdependente e desenvolver fungdes comuns, qualquer alteragao em um de seus componentes acarretaré um desequilibrio no sistema todo. Nao se justifica que os fonoaudidlogos conhegam e intervenham apenas nas estruturas ativas, assim como, o dentista, ortodontista, odontopediatra conhega tenha sua atuagdo apenas nas estruturas passivas. Atualmente é de extrema importancia a atuagao interdisciptinar, que inclua profissionais da satde com diferentes areas de atuacéo e que estejam integrados no propésito de beneficiar o paciente. A aluacéo ortodontista/fonoaudidlogo esta intimamente relacionada, uma vez que a intervengao de um interfere e depende diretamente do trabalho do outro.Estes profissionais devem buscar a intervengaéo global, eficiente ¢ adequada, objetivando proporcionar melhor qualidade de vida ao paciente. Atualmente os dentistas estao convencidos de que n&o existe resultado satisfatério em um tratamento ortodéntico, sem que haja um trabalho associado com a fonoaudiologia, quando existe uma alteragio miofuncional. E importante também que se estabelega um padrao entre os registros destes profissionais. De acordo com ortodontistas ¢ ortopedistas e fonoaudidlogos todos os profissionais da equipe devem, relatar e receber relatorios quanto & evolucdo do quadro. A postura inadequada da lingua é uma das principais causas da Ocorréncia de recidivas no tratamento ortodéntico. Observa-se também que se o paciente apds o término do tratamento ortodéntico/ortopédico, nao conseguir automatizar a respiragéo nasal e continuar mantendo a respiragao oral, as chances de recidiva seréo grandes. Antes de qualquer intervengao, o paciente deve ser informado da necessidade do estabelecimento do correto padrao respiratério, alguns paciente podem necessitar da participagéo médica, tanto cirurgica, como medicamentosa. O fonoaudidlogo por meio da terapia miofuncional, promove a recuperagéio das alteragdes musculares e funcionais orofaciais, favorecendo a estabilidade dos tratamento dos ortodontistas, ortopedistas funcionais dos maxilares e odontopediatras, buscando evitar recidivas nas fungées oclusais, apés a retirada do aparelho. Referencias Altmann,E.B.C.. Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional em Pediatria. Cap. Deglutigao Atipica. Ed. Sarvier — Sao Paulo, 1990. Moyers,R E.. Ortodontia. Ed. Guanabara Koogan - Rio de Janeiro, 1991 Gomes,|.C.D.; Proenga,M.G. & Limongi,S.C.0.. Temas de Fonoaudiologia. Cap. Avaliacao e Terapia da Motricidade Oral. Ed. Loyola — Sao Paulo, 1991 Marchesan,|.Q.; Bolaffi,C.; Gomes,|.C.D. & ZorziJ.. Tépicos em Fonoaudiologia. Cap. Alteragdes de Fungdes Orais nos Diversos Tipos Faciais e A Importancia do Trabalho Respiratério na Terapia Miofuncional. Ed. Lovise - Sao Paulo, 1995 Padovan,B.A.E. Reeducagdo Mioterapica nas Pressées Atipicas de Lingua: Diagnéstico e Tratamento. Separata do artigo publicado na revista “Ortodontia’, vol.9, n° 1 e 2, janeiro — abril, 1976; maio — agosto, 1976