LEMBAR FOLLOW UP ICU RSU UKI KOAS ANETESI

MR : Tanggal : Keluhan Mausk RS  ICU

Nama : DPJP : =
Umur : BB: TB:
TGL masuk :
PH: PP:
S O A P FASTHUGBID
KU: 1. Feeding
Kes:
AVPU: 2. Sedasi dan
Analgesia
3. Thromboembolism
Prophylactic
4. Head of Bed
Elevation
5. Ulcer Prevention
Diet:
Glose Control GDS:
Problem ICU hari ini:
GCS: 1. Balance Cairan: Spontaneous Mode TV:
Masuk: Breathing Trial
TD: mmHg 2. Transfusi Darah: Bowel Function
RR: x/mnt Infus:
N: x/mnt 3. Minum: Indwelling Pantau Urin:
S: C Jumlah: Catheter Kateter no:
4. Keluar: Tgl Pasang:
Urine:
5. Drain I/II: Antibiotik dan
Cairan Lambung: Farmakoterapi
Munta:
I.W.L:
Lain-lain:
Jumlah:
Total Balance:
Balance Kumulatif:
Tabel Infeksi Tabel Kalori Cairan

Tabel Hemodinamik