SEKOLAH MENENGAH SULTAN ABDUL HALIM

06009 JITRA, KEDAH DARUL AMAN

No. Telefon: 04-7143209 No. Faks: 04-7143215 Email: kea4036@moe.gov.my

BORANG DIMERIT

TARIKH : _________________________________________________

MASA : _________________________________________________

TEMPAT : __________________________________________________

KESALAHAN : _________________________________________________

BIL NAMA PELAJAR KELAS TANDATANGAN

Dilaporkan Oleh: Disemak dan disahkan oleh:

_______________________ _______________________
( ) ( )

Kemaskini Isis: Kemaskini SSDM

_______________________ _______________________
( ) ( )
Tarikh : Tarikh :