ह रयाणा कमचार चयन आयोग

Haryana Staff Selection Commission Version No. : 1.0

LoginID
: 419433169

Profile Details
आवेदक का पूरा नाम/ Applicant's Name ANIL

िपता का नाम/ Father's Name PAWAN KUMAR

माता का नाम/ Mother's Name KANTA DEVI

लग/ Gender Male ज म ितिथ/ Date of Birth: 08/02/1993 वैवािहक ि थती/ Marital Married
Status
रा ीयता/ Nationality: Indian धम/ Religion:  Hindu
े / Area: Rural आधार नंबर/ Aadhar No:400115420108

शरीर पर दशनीय पहचान िनशान/

Visible Identity Mark On MARK ON NOSE
Body:
वहार का पता और संपक िववरण / Correspondence VILLAGE MEHON POST OFFICE DEVIGARH
Address & Contact Details City: MEHON, Tehsil: DUDHAN SADHAN, Dist: PATIALA, Pin: 147111
State: Punjab, Mobile/Phone- 9914482731,

:: आर ण/ Reservation
ेणी/ Category : General
जाित/ Caste: JHINWAR
शारी रक प से िवकलांग/ Physically Handicapped :None
आर ण/ Reservation : None
खेल िववरण/ Sports Type Details : None
या आप ह रयाणा रा य के िनवासी ह?/ Are you a domicile of Haryana state: No
या आपको मै क क ा तक हदी या सं कृ त का ान है?/ Do you have Knowledge of Hindi/Sanskrit upto Matric Standard?: Yes
:: शैि क यो यता िववरण/ Qualifying Examination
व व व यालय/बोड का नाम उ तीणड होने का दन,मह ना एवं साल ा त हुए अंक अ धकतम अंक तशत
श ा/Education
University/Board Name Passing Day,Month & Year Marks Obtained Total Marks Percentage

Class 10th (Mandatory)-

Punjab School Education Board 14 June 2008 364.00 850 42.82
Class 10th (General)

Printed on: 17/04/2019, 12:03 PM

:: Socio Economic criteria ::
1. Any person from among the applicant’s father, mother, spouse, brothers and sons  is, was or has been a regular employee in any Department/ Board/
Corporation/ Company/ Statutory Body/ Commission/ Authority of Government of Haryana or any other State Government or Government of India?: Yes
2. Is applicant a Widow ? : No
3. Is applicant an Orphan & Is the applicant the first or the second child and his father had died before attaining the age of 42 years.: No
4. Is applicant an Orphan & Is the applicant the first or the second child and his father had died before the applicant had attained the age of 15 years. : No
5. If the applicant belongs to such a denotified tribe (Vimukt Jatis and Tapriwas Jatis) or Nomadic tribe of Haryana which is neither a Scheduled Caste nor
a Backward Class. : No
घोषणा-
1. मैने इस भत के िलए कोई ओर आवेदन प नही भेजा है मुझे मालूम है क य द म इस िनयम का उ लंघन करता / करती
ँ तो कमचारी चयन आयोग ारा मेरा आवेदन र कर दया जाएगाI
2. मैने िव ि म दी गई सभी शत को यानपूवक पढ़ िलया है और एतद ारा मै इस पद के िलए पा तथा उनका पालन
करने का वचन देता / देती ँ I
3. म यह भी घोषणा करता / करती ँ क म इस भत के िलए िनधा रत आयु सीमा, शैि क यो यता तथा पा ता संबिधत
सभी शत को पूरा करता / करती Iँ
4. म यह भी घोषणा करता /करती ं क मुझे आज तक ह रयाणा रा य क कसी भी एजसी / चयन सिमित ारा कसी भी
परी ा / सा ा कार मे तुत होने से नही रोका गया है तथा कसी भी िविध यायालय ारा दोषी नही पाया गया हैI
5. अ य िपछड़ा वग से संबंिधत अ यथ के िलए- म यह घोषणा करता क म उस समुदाय से संबंिधत िजसे रा य सरकार
आदेश के अनुसार रा य सरकार ारा सेवा मे आर ण के ायोजन हेतु िपछड़ा वग माना गया हैI यह भी घोषणा क जाती
है क म रा य सरकार, ारा िविभ संशोधन जो क नो टस म उ लेिखत है, उसके त त उि लिखत ि य / वग
( मीलेयर) से संबंिधत नही .ँ म यह भी घोषणा करता / करती क मेरे पास अ य िपछड़ा वग का माण प हैI
6. भूतपूव सैिनक के िलए म घोषणा करता / करती क म िव ापन के अनुसार भूतपूव सैिनक संबंिधत पा ता क सभी
शत को पूरा करता / करती Iँ
7. म एतद ारा घोषणा करता / करती क इस आवेदन प मे दए गए सभी िववरण मेरी अिधकतम जानकारी और
िव ास के अनुसार स य, पूण एवं सही हैI म समझता / समझती ँ क कोई सूचना छु पाई ई / झूठी या अस य पाई जाने पर
या अपा ता का पता लगने पर मेरा अ य तता / िनयुि िनर त के जा सकती हैI
8. म यह भी घोषणा करता / करती क आर ण नीित के त त ह रयाणा सरकार ारा िनधा रत आरि त वग म के वल
एक ही कॅ टैग़री म आवेदन दया है
Place : Date : Signature of the Candidate :

Printed on: 17/04/2019, 12:03 PM