Professional Documents
Culture Documents
GuideLinesFinal PDF
GuideLinesFinal PDF
GuideLinesFinal PDF
वया"या#साठ
http://barti.maharashtra.gov.in या वेबसाइटचा वापर कन जाती माणप तपासणीसाठ
अज करयासाठ वेबसाइटवर असलेया CCVIS या लंकवर !ल"क केयावर CCVIS ह" साइट सु
होइल.
सवथम आपण खाी कराल क), आपण वापरत असलेला *ाउजर हा इंटरनेट ए!स-लोअररच
आहे ना? कारण स/या CCVIS ह" वेबसाइट फ!त इंटरनेट ए!स-लोअरर1या मा/यमातूनच वापरता
येते.
ऑनलाइन सॉ5टवेअरचा वापर कन जाती माणप तपासणीसाठ अज सादर करयासाठ
अजदारास सॉ5टवेअरम/ये रिजर89े शन करणे आव;यक आहे . <यासाठ अजदाराकडे खाल"ल >कमान
२ बाबी असणे आव;यक आहे .
1. e-mail account $हणजेच e-mail address
2. मोबाइल नंबर
e-mail address :- जर अजदाराकडे कोणताह" e-mail अॅAेस नसेल तर <याने सवथम
google.com या वेबसाईटचा वापर कन e-mail address ा-त कन Cयावा व <याचा वापर User
Registration म/ये माDहती भरताना करावा. सॉ5टवेअरचा वापर करयासाठ अजदाराने User Name
FGणून <याचा e-mail address वापरावयाचा असून, अजदाराने सॉ5टवेअरचा वापर कन <या1या
जाती माणप तपासणीसाठ1या अजाची Hंट काढून, अजासोबत आव;यक अशी कागदपे जोडून,
अजावर Kया समतीचे नाव व प<ता आहे <या समतीकडे सादर केयावर, <याचे e-mail address वर
<याचे अजावर समतीमाफत केलेल" कायवाह" कळHवणारे e-mail सॉ5Mवेअरमाफत पाठHवयात येणार
आहे त.
Mobile Number :- हल" मोबाइल फोनचा वापर सव 8तरावर मोNया माणात वाढले ला
असून <याOदारे माDहतीची दे वाण-घेवाण केल" जात आहे . अजदारास <याचे अजाची ि8थती वेळोवेळी
SMS ने कळHवयात येणार आहे . <यासाठ Mobile Number ची आव;यकता भासणार आहे .
अजदाराकडे 8वत:चा Mobile Number नसयास, <याने <या1या पालकांचा अथवा मांचा Mobile
Number रिज89े शनम/ये माDहती भरताना नमुद करावा.
अजदाराने सॉ5टवेअरम/ये रिज89े शन कन झायावर <यT अज भरयाची सुUवात
करयापव
ू V <या1याकडे खाल"ल दोन बाबी असया पाDहजेत.
1. कॉलेजम/ये वेश घेताना कॉलेजने Dदलेला जनरल रजी8टर नंबर/ परमनंट रिज8टर नंबर.
2. कॉलेजचे आयडZट"ट" काड (Kयात अजदाराचा वग, तुकडी, रोल नंबर या बाबींचा उलेख
असेल.)
जनरल रिज*टर नंबर/ परमनंट रिज*टर नंबर : <येक Hव^या_यास कॉलेजम/ये वेश दे ताना
संब`धत कॉलेज <या Hव^या_यास वेश Dदयाची नbद कॉलेज1या जनरल अॅडमशन रिज8टरम/ये
G:\SoftwareManual\OnLineSoftwareManual.doc
Page 1 of 30
घेत असते व <या Hव^या_यास एक जनरल अॅडमशन रिज8टर नंबर / परमनंट रिज8टर नंबर दे त
असते. सदर cमांक हा Hव^या_यास माह"त असणे आव;यक आहे .
कॉलेजचे आयड0ट1ट1 काड : कॉलेजचे आयडZट"ट" काड याबाबत सवाना माDहती असयाने
<याबाबत 8वतं लDहयाची आव;यकता नाह".
अजासोबत जोडावयाची कागदपे : <यT अज भरताना अजासोबत जोडावयाची कागदपे
हाताशी ठे वावीत. या कागदपा1या झेरॉ!स ती Attested असाOयात.
नातेवाइकांची कागदपे : अजदार <या1या जाती1या दाOया1या पhृ Mयथ <या1या Kया
नातेवाइकांची कागदपे जोडू शकतो ते नातेवाइक Fहणजे, अजदाराचे वडील, काका, आजोबा, आ<या,
अजदाराचे चुलत आजोबा, चुलत काका, अजदाराचे भाऊ, बह"ण, चुलत भाऊ, चुलत बह"ण.
कागदपांचे कार : अजासोबत अजदार खाल"ल कारची कागदपे जोडू शकतो :
अ.4. कागदपाचे वणन
१ ाथमक शाळा सोडयाचा दाखला
२ मा/यमक शाळा सोडयाचा दाखला
३ कॉलेज सोडयाचा दाखला
४ ाथमक शाळा वेश रिज8टरचा उतारा
५ मा/यमक शाळा वेश रिज8टरचा उतारा
६ जoम-म<ृ यू नbदवह"चा उतारा
७ कोतवाल नbदवह"चा / राh9"य<वचा नbदवह"चा उतारा
८ जमनीचा ७/१२ चा उतारा
९ सेल uडड / महसूल Hवभागाकडील कागदपे
१० नावाम/ये / आडनावाम/ये बदल यासंबंधीचे राजप
११ जातीचे माणप
१२ सेवापु8तका1या पDहया पानाचा उतारा
१३ जात वैधता माणप
१४ वारसा ह!क माणप
अजासोबत जोडावया1या सव कागदपांवर, ती Kया Oय!तीची असतील <या Oय!तीशी असलेले
अजदाराचे नाते लहावे.
शै78णक कार 9यासाठ जाती माणप पडताळणीसाठ अज करता येतो.
1 11th Science
2 12th Science
3 Health Science Courses - Medical / Dental / Homeopathy / Unani / Ayurvedic / Physiotherapy / Nursing / etc
4 Management Courses - MBA / MCA etc
5 Higher Technical Educational Courses / Engineering / Pharmacy / HMCT / Architecture / etc – Diploma
6 Higher Technical Educational Courses / Engineering / Pharmacy / HMCT / Architecture /etc – Degree
7 Higher Technical Educational Courses/Engineering/Pharmacy HMCT/Architecture/etc –Post Graduate
Degree
8 Agriculture / Animal Husbandry / Dairy Development / Fisheries / Biotechnology / etc – Diploma
9 Agriculture / Animal Husbandry / Dairy Development / Fisheries / Biotechnology /etc – Degree
10 Agriculture/Animal Husbandary Dairy Development/Fisheries/Biotechnology /etc - Post Graduate Degree
11 Technical Educational Courses After 10th Standard
12 Vastushastra Course
G:\SoftwareManual\OnLineSoftwareManual.doc
Page 2 of 30
Sr.No Compulsary Documents To Be Attached
1 Original Caste Certificate of the Applicant
2 Certified Copy of Caste Certificate of the Applicant
3 Original Affidavit (In Specimen Form 3 Rule - 4(1))
4 Original Affidavit (In Specimen Form 17 Rule - 14)
5 Certificate by the Principal of College (As per the last para of FORM-16, Rule–14)
6. Attested Xerox copy of identity card issued by the college
G:\SoftwareManual\OnLineSoftwareManual.doc
Page 3 of 30
जाती माणप तपासणीसाठ ऑन लाइन सॉ5टवेअरचा वापर करयासाठ इंटरनेट
ए!स-लोअर1या अॅAेस बारम/ये http://barti.maharashtra.gov.in टाइप केयावर खाल"
दशHवयामाणे वेबसाईट संगणकावर उपलxध होईल.
वेबसाईटवर"ल CCVIS लंकवर !ल"क करावे Fहणजे CCVIS चे पेज संगणका1या 8c)नवर
उपलxध होईल.
G:\SoftwareManual\OnLineSoftwareManual.doc
Page 4 of 30
<यातीला Log In वर !ल"क करावे Fहणजे खाल"लमाणे 8c)न संगणकावर Dदसून येईल.
अजदार जर <याची माDहती User Registration म/ये पDहयांदाच भरत असेल , तर <याने New
Registration वर !ल"क करावे , Fहणजे खाल"लमाणी 8c)न संगणकावर Dदसन
ू येईल.
अज भरताना जर एखा^या ;ना1या अगोदर लाल रं गातील * असे `चoह असेल तर <याबाबत
माDहती भरणे आव;यक असून <याशवाय संगणक पुढ"ल 8c)न ये ऊ दे णार नाह" अथवा माDहती
Save क दे णार नाह" हे लTात Cयावे . संगणका1या 8c)नवर काह" बाबींसमोर ;न`चoह Dदसून
G:\SoftwareManual\OnLineSoftwareManual.doc
Page 5 of 30
येईल <यावर संगणका1या माउसने कसर नेला असता, <या Dठकाणी भरावया1या माDहतीबाबत
मागदशन उपलxध होईल.
उपरो!त 8c)न1या `चाम/ये दशHवलेया बाबींसमोर कोणती माDहती अभेत आहे ते
खाल"ल त!<याम/ये दशHवले आहे .
सॉ टवेअरम=ये रिज>?े शन करणे
Sr. Column Name Description
No.
1. *Applicant’s अजदाराने <या1या जाती माणपाम/ये नमुद केयामाणेच नाव
Name येथे टाईप करावे. नाव टाइप करताना नावाअगोदर येणारे
(As per
specified in
yी/yीमती/कुमार"/कुमार हे शxद जाती माणपाम/ये जसे लDहले
Caste आहे त, तसेच टाईप करावेत. अजदाराने जसे नाव येथे टाईप केले
Certificate)
असेल तसेच नाव वैधता माणपाम/ये असणार असयाने,
<याबाबत अजदाराने Hवशेष काळजी Cयावी. जर जाती माणपाम/ये
नावाची सुUवात आडनावाने होत असेल तर तशीच सुUवात नाव टाईप
करताना करावी. जाती माणपाम/ये सुUवात पDहया नावाने असेल
तर तशीच सुUवात नाव टाईप करताना करावी.
काह" वेळा जाती माणपाम/ये नावाम/ये Son Of / Daughter Of
असे लहून <या1यापुढे वuडलांचे नाव लDहलेले असते. अशा वेळी
अजदाराने Son Of / Daughter Of असे न लDहता 8वत:चे नावानंतर
वuडलांचे नाव व आडनाव लहावे.
2. येथे अजदारने Male/Female/Transgender बाबत {नवड करावी.
* Gender
3. UID No. अजदाराकडे आधार काड असयास <यातील cमांक येथे टाईप
करावा. आधार काड नसयास येथे कोणतीह" माDहती भ नये.
4. अजदाराने येथे <याचा अथवा <या1या नातेवाइकांचा अथवा <या1या
* Mobile No.
(Self/Relative) माचा मोबाइल cमांक टाईप करावा.
5. *Email Address अजदाराने येथे <याचा इ-मेल अॅAेस अचूक टाइप करावा.
6. User Name अजदाराने टाइप केलेला <याचा इ-मेल अॅAेस येथे User Name चे
समोर दशHवला जाईल.
7. *Password अजदाराने <याला अभेत असलेला Password येथे टाइप करावा.
Password हा >कमान 8 अTरांचा/अंकांचा बनलेला असावा. Password
म/ये >कमान एक Capital Letter (A,B,C…Z), >कमान एक संया
(1,2,3,..0), >कमान एक Special Character (@ ,$, #,*..) असावे.
8 *Retype येथे Password पुoहा अचूकतेने टाईप करावा.
Password
9 *Select अजदार जर Password Hवसरला तर <याला <या1या 8तरावर
Question
G:\SoftwareManual\OnLineSoftwareManual.doc
Page 6 of 30
Password मळHवयासाठ <याने अशा एका ;नाची {नवड करावी,
क) Kयाचे उ<तर फ!त <यालाच माह"त असेल.
10. *Answer अजदाराने Password मळHवयासाठ {नवडलेया ;नाचे उ<तर
येथे टाइप करावे.
11. *Please enter आपण Registration म/ये मDहती जागकतेने भरयाचे तीक, तसेच
the text shown संगणक)य सुरTे1या hट"ने 8c)नवर दशHवयात आलेल" अTरे /अंक
below जसे आहे त तसेच अचूकतेने टाइप करावेत.
12. *Create Profile सव माDहती भUन झायावर Create Profile या बटनावर !ल"क
करावे.
13. *Cancel काह" कारणाने अजदारास जर User Profile तयार करावयाचा
नसयास <याने Cancel या बटनावर !ल"क करावे.
अजदाराने <याची माDहती भUन झयावर <याने “Create Profile” या बटनावर !ल"क
केयावर <यास संगणका1या 8c)नवर खाल"ल Message दशHवला जाईल.
G:\SoftwareManual\OnLineSoftwareManual.doc
Page 7 of 30
अजदाराने <याचे User Account Activate केयावर <याने barti.maharashtra.gov.in या
वेबसाइटचा वापर कन CCVIS चे Log In पेजवर Username म/ये आपला e-mail address
टाईप करावा व Password म/ये रिज89े शन करताना वापरलेला Password येथे टाईप करावा
व Submit या बटनावर !ल"क करावे.
काह" वेळा आपणास पासवड बदलयाचे 8c)नसंगणकावर येईल. <याम/ये रिज89े शन
करताना आपण {नवडलेला पासवड टाईप करावा व नवीन पासवडची {नवड करावी.
G:\SoftwareManual\OnLineSoftwareManual.doc
Page 8 of 30
सॉ टवेअरचा वापर कर@यासाठ पुरव@यात आलेले ववध ऑCशDस
Create Application : या ऑ-शनवर !ल"क केयावर
संगणकावर जाती माणप तपासणीबाबतचे On Line
Application Form उपलxध होते. Kयाम/ये अजदार 8वत:ची
माDहती भ शकतो.
Update Application : अनेक वेळा सॉ5Mवेअरम/ये भरलेया
माDहतीम/ये बदल करयाची वेळ येते. <यासाठ Update
Application या ऑ-शoसचा वापर करावयाचा आहे .
Document Details : अजदाराने Create Application चा वापर
कन, अज Save केयावरच, सदर ऑ-शनचा वापर कन
अजदार <याचे अजासोबत जोडावयाचे कागदपातील माDहती
संगणकाम/ये भ शकतो.
Relative Details : अजदाराचे कुटुंबामधील Oय!तींचे अथवा
<याचे नातेवाइकांची जर वैधता माणपे उपलxध असतील व
<यास सदर वैधता माणपां1या ती जर अजासोबत
जोडावया1या असतील, तर <याने या ऑ-शनचा वापर करावयाचा
आहे .
Confirm/Print Application : या ऑ-शनचा वापर कन
अजदार <याचा अज >कतीह" वेळा Hंट क शकतो. अजदाराचे
अजाबाबत तसेच <यासोबत जोडावया1या कागदपांबाबत
समाधान झायावर <याने Confirm/Print Application चा वापर
कन अज Confirm करावयाचा आहे .
Application Slip : Confirm/Print Application चा वापर
कन अज Confirm केयावरच सदर ऑ-शनचा वापर
करावयाचा आहे .
Edit Profile : अजदाराने लॉग-इनचे रिज89े शन करताना
भरयात आलेया माDहतीम/ये जर बदल करावयाचा असेल, तर
<याने Edit Profile चा वापर करावयाचा आहे . तसेच <याला
Password म/ये जर बदल करावयाचा असेल तर <याने Edit
Profile वर !ल"क कन <यातील Change Password या
ऑ-शनचा वापर करावयाचा आहे .
Report : अजासोबत जोडावया1या शपथपांचे नमुने येथे
दे यात आले असून, <याचा वापर कन अजदाराने शपथपे
तयार कन अजासोबत जोडावयाची आहे त.
G:\SoftwareManual\OnLineSoftwareManual.doc
Page 9 of 30
उपरो!त 8c)नवर चुक)1या माDहतीचे आधारे अथवा खोट" माDहती दे उन जातीचे माणप
ा-त करणा-यास होवू शकणा-या शTेची माDहती Dदलेल" असून अजदाराने ती माDहती वाचणे
बंधनकारक आहे . अजदाराने सदर माDहती वाचावी व I have read Section 11 and 13 of
Maharashtra ACT No. XXIII, Year 2001 या समोर असलेया चेक बॉ!सवर !ल"क करावे
व * Select purpose of caste verification म/ये Education ची {नवड करावी.
G:\SoftwareManual\OnLineSoftwareManual.doc
Page 10 of 30
Sr. Column Name Description
No
1. *Applicant अजदाराने युझर रिज89े शन करताना जे नाव संगणकाम/ये टाईप केले
Name
असेल तेच नाव, तसेच येथे दशHवले जाईल. ये थे <याम/ये कोणताह"
बदल करता येणार नाह".
(जर <याम/ये काह" बदल करावयाचा झायास अजदराने Edit Profile चा
वापर करावा.)
2. *Applicant’s येथे अजदाराने <याचे Caste Certificate म/ये असलेला cमांक टाईप
Certificate No.
करावयाचा आहे . सदर cमांक सवसाधारणपणे Caste Certificate 1या
तळाला असतो. काह" वेळा तो Caste Certificate 1या वर1या बाजस
ू
असतो. सदर माDहतीचा वापर वैधता माणपाम/ये होणार असयाने,
माDहती अचूक भरयातबाबत अजदाराने Hवशेष काळजी Cयावी.
3. *Issued From येथे Caste Certificate Kया िजGयामधून Dदले असेल <या िजGयाची
{नवड करावी. सदर िजहा हा अ<यंत काळजीपूवक
{नवडयात यावा.
कारण {नवडलेया िजGयावन सदर अज सादर करावय1या समतीची
{नवड संगणकामाफत होणार आहे . तसेच अजदाराचे करणास संगणक
संकेतांक दे तानादे खील िजGया1या संकेतांकाचा वापर केला जाणार आहे .
सदर माDहतीचा वापर वैधता माणपाम/ये होणार असयाने, माDहती
अचूक भरयाबाबत अजदाराने Hवशेष काळजी Cयावी.
4. *Certificate येथे Caste Certificate Kया तारखेस Dदलेले असेल ती तार"ख टाईप
Issuing Date
करावी. सदर तार"ख सवसाधारणपणे Caste Certificate 1या तळाला
असते. मा काह" वेळा ती Caste Certificate 1या वर1या बाजूसदे खील
असते. सदर माDहतीचा वापर वैधता माणपाम/ये होणार असयाने
माDहती अचूक भरयाबाबत अजदाराने Hवशेष काळजी Cयावी.
G:\SoftwareManual\OnLineSoftwareManual.doc
Page 11 of 30
5. *Designation Of येथे Caste Certificate वर, हे माणप Kया अ`धका-याने Dदले आहे
Issuing
Authority <याचे पद लहावे . सदरचे पद माणपावर केलेया सह"1या खाल"
उमटवलेया श!!याम/ये आढळून येईल.
उदा. Sub Divisional Officer, Mawal Sub Division,
Tahasildar & Executive Magistrate Pune City,
Addl. Chief. Metropolitan Magistrate Borivli,
Sub Divisional Officer Sangamner Division Sangamner
सदर माDहतीचा वापर वैधता माणपाम/ये होणार असयाने माDहती
अचूक भरयाबाबत अजदाराने Hवशेष काळजी Cयावी.
6. Documents या 8तंभाम/ये Caste Certificate मळHवताना अजदारातफ जी कागदपे
Submitted to the
officer while सादर केल" <यांची माDहती भरावयाची आहे . सदर माDहती काह" काह"
receiving the caste
certificate
Caste Certificate वर वर1या बाजूस Dदलेल" असते. सवच Caste
Certificate म/ये सदर माDहती असतेच असे नाह". <यामुळे या
रकाoयाम/ये माDहती भरणे बंधनकारक केलेले नाह". जर अजदारास या
रकाoयाम/ये माDहती भरवयाची असेल तर <याने अ<यंत थोड!या
शxदांम/ये सदर माDहती भरावी. जसे Father’s School Leaving, Uncle’s
School Leaving, Father’s Caste Certificate…
G:\SoftwareManual\OnLineSoftwareManual.doc
Page 13 of 30
तालु!याम/ये झाला असेल <या तालु!याची {नवड करावी.
(महाराh9ाOय{तर!त अoय राKयांमधील जoम असयास <या राKयातील
िजGयाची व तालु!याची {नवड करता येणार नाह".)
9 *Birth Place Kया अजदाराचा जoम महाराh9ात झालेला असेल <याने <याचे जoम
झालेया गावाचे नाव टाईप करावे. (महाराE?ाFयGतHरIत अDय
रा9यांम=ये जDम झालेला असKयास Lया रा9याचे नाव, िजKहा, तालुका
व गावाचे नाव या Mठकाणी टाईप करावे.)
10 *Mother Tongue अजदाराने <या1या मातभ
ृ ाषेचे नाव येथे टाईप करावे. जसे मराठ, Dहंद",
. कानडी, तेलग,ू इ<याद".
11 *Regional अजदाराने <या1या बोल"भाषेचे नाव येथे टाईप करावे. जसे मराठ, Dहंद",
Dialect
कानडी, तेलग,ू इ<याद".
12 God/Goddess अजदारा1या कुटुंबा1या दे व-दे वतांची नावे येथे टाईप करावीत. काह" कुटुंबे
Name
दे व-दे वतांना मानत असतीलच असे नाह". <यामळ
ु े सदर माDहती भरणे
बंधनकारक केलेले नाह".
13 *Five different अजदाराचे जातीतील ५ नातेवाइकांची HवHवध आडनावे येथे टाईप
surnames of
relatives or person करावीत. !व`चत संगी सव नातेवाइकांची आडनावे सारखी असू
from the same शकतात, अशा वेळी 8c)नवर"ल सव ५ टे !8ट बॉ!सम/ये एकच
caste as the
आडनाव टाईप करावे .
applicant
14 Mobile No.(For अजदाराने युझर रिज89े शन करताना जो मोबाइल नंबर सॉ5टवेअरम/ये
SMS Service) /
भरला असेल तोच फ!त येथे दशHवला जाईल. <याम/ये बदल
करावयाचा झायास Edit Profile या Option चा वापर करावा लागेल.
15 Email. Address अजदाराने युझर रिज89े शन करताना जो Email Address सॉ5टवेअरम/ये
भरला असेल तोच फ!त येथे दशHवला जाईल <याम/ये कोणताह" बदल
करता येणार नाह".
G:\SoftwareManual\OnLineSoftwareManual.doc
Page 14 of 30
Address For Correspondence
अजदाराने येथे <या1या पOयवहाराचा प<ता अ<यंत काळजीपूवक
भरावा. समती कायालयाकडून
भHवhयाम/ये सव पOयवहार या माDहतीचे आधारावर होणार असयाने , येथे माDहती भरताना
Hवशेष काळजी Cयावी.
1. *Address Line1 येथे अजदाराने <या1या राह<या घराचा घर cमांक, इमारतीचे नाव/लेनचे
नाव /गल"चे नाव टाईप करावे.
2. Address Line2 महाराh9ात रहाणा-या अजदरांनी आव;यकता भासयास येथे <या1या
सोसायट"चे/र8<याचे नाव टाईप करावे.
महाराh9ा1या बाहे र रहाणा-या Oय!तींनी <यांचे प<<यातील िजहा व
तालु!याची माDहती येथे टाईप करावी.
3. Village/Town येथे अजदाराने <या1या गावाचे/शहराचे नाव टाईप करावे.
4. *State अजदार Kया राKयाम/ये राहात असेल <या राKया1या नावाची {नवड
करावी.
5. *District जर अजदार महाराh9ाम/ये राहात असेल तर अजदाराने तो राहात
असलेया िजGयाची {नवड करावी.
6. *Taluka अजदाराने तो राहात असलेया िजGयाची {नवड कन झायावर,
अजदार राहात असलेया तालु!याची {नवड करावी.
7. *Pincode अजदाराने <या1या पOयवहारासाठ आव;यक असा Hपन कोड टाईप
करावा.
G:\SoftwareManual\OnLineSoftwareManual.doc
Page 15 of 30
Student’s Educational Details
8. *District अजदार Kया कॉलेज/ये शTण घेत असेल, ते कॉलेज Kया िजGयाम/ये
असेल <या िजGयाची {नवड करावी.
9. *Taluka अजदाराने तो राहात असलेया िजGयाची {नवड कन झायावर,
अजदार राहात असलेया तालु!याची {नवड करावी.
10 *Institute/Colleg िजहा व तालु!याची {नवड कन झायावर <या िजGयातील
e Name
. {नवडलेया तालु!यातील कॉलेजची याद" संगणक1या 8c)नवर दशHवल"
जाइल. <याम/ये अजदाराने <या1या कॉलेजचे नाव शोधावे व सापडयास
<याची {नवड करावी. जर याद"म/ये कॉलेजचे नाव सापडले नाह", तर
जात माणपा1या हे प लाइनवर संपक कन कॉलेजचे नाव याद"म/ये
नसयाबाबत कळवावे. तसेच आपया कॉलेज1या मुया/यापकांनादे खील
आपया कॉलेजचे नाव याद"म/ये नसयाबाबत सांगावे व हे प लाइनवर
संपक साधयास सू`चत करावे.
11 *Course Name येथे अजदारास १२ कार1या शTण कारांतन
ू आपया कोसची {नवड
. करावी. (जसे “11 Science” अथवा “12 Science”)
12 *Year येथे Kया वषाम/ये अज कर"त आहे ते वष टाईप करावे. जर अज
. Dदनांक १४.१०.२०१२ रोजी करत असेल, तर वष २०१२ असे टाईप करावे .
कृपया २०१२-१३ असे टाईप क नये.
13. Institute/College जर अजदारास कॉलेजचा टे लफोन नंबर माह"त असेल तर <याने तो येथे
Telephone No
टाईप करवा. छोMया टे !8ट बॉ!सम/ये STD कोड व मोNया बॉ!सम/ये
टे लफोन नंबर टाईप करावा.
14 *Permanent अजदाराने, <याला कॉलेजम/ये वेश Dदयावर <याचा अज Kया
Registration Number
Allocated to रिज8टरम/ये नbदHवला जातो, <या रिज8टरमधील cमांक येथे नbदवावा.
applicant काह" Dठकाणी या cमांकास जनरल अॅडमशन रिज8टर नंबर असे
Fहटले जाते. एस.एस.सी. बोडा1या Permanent Registration नंबरशी
याचा काह"ह" संबंध नाह".
13. *Applicant अजदराने, कॉलेजमधील <याची तक
ु डी (A,B,C,D.) येथे टाईप करावी.
Division
(कॉलेज1या आयडZट"ट" काडवर लह"लेल" Division)
14 *Applicant’s Roll अजदारास कॉलेजने Dदलेला Roll No. जो आयडZट"ट" काडवरदे खील
No.
असतो, तो येथे टाईप करावयाचा आहे .
15 Institute/College येथे E-Scholarship साठ कॉलेजने रिज8टर केलेल" माDहती वापरयात
Address
आल" असून, कॉलेजकडून भरयात आलेला कॉलेजचा प<ता फ!त ये थे
दशHवला जात आहे . <याम/ये कोणताह" बदल अजदार क शकणार
नाह".
G:\SoftwareManual\OnLineSoftwareManual.doc
Page 16 of 30
अजदाराचे मूळ गावासंबंधी माMहती
Native Address या भागाम/ये अजदाराने <या1या मूळ गावाची माDहती भरावयाची आहे .
1. *Address Line1 येथे अजदाराने <या1या मूळ गावाचा घर cमांक, इमारतीचे
नाव/लेनचे नाव /गल"चे नाव टाईप करावे.
2. Address Line2 महाराh9ात रहाणा-या अजदरांनी आव;यकता भासयास येथे
<या1या सोसायट"चे/र8<याचे नाव टाईप करावे.
महाराh9ा1या बाहे र रहाणा-या Oय!तींनी <यांचे प<<यातील िजहा
व तालु!याची माDहती येथे टाईप करावी.
3. Village/Town येथे अजदाराने <या1या गावाचे/शहराचे नाव टाईप करावे.
4. *State अजदार Kया राKयाम/ये राहात असेल <या राKया1या नावाची
{नवड करावी.
5. *District जर अजदार महाराh9ाम/ये राहात असेल, तर अजदाराने तो
राहात असलेया िजGयाची {नवड करावी.
6. *Taluka अजदाराने तो राहात असलेया िजGयाची {नवड कन
झायावर, अजदार राहात असलेया तालु!याची {नवड करावी.
7. *Pincode अजदाराने <या1या पOयवहारासाठ आव;यक असा Hपन कोड
टाईप करावा.
G:\SoftwareManual\OnLineSoftwareManual.doc
Page 17 of 30
If the applicant has left the native place- जर अजदराने मूळ गाव सोडले असेल तर
<याबाबत माDहती भरावी.
1. Who left the place येथे कुटुंबातील Kया Oय!तीने मूळ गाव सोडले असेल <याचा
नातेसंबंध लहावा. जसे Father, Grandfather, Great Grand Father
2. When was the place KयावषV मूळ गाव सोडले ते वष येथे लहावे .
left Year (YYYY)
3. Reason for Leaving Kया कारणाने मूळ गाव सोडले <या कारणाची येथे {नवड करावी.
जर कारण Dदलेया याद"Oय{तर"!त वेगळे कारण असेल, तर
Other ची {नवड करावी व <या1या पुढे कारण टाईप करावे.
4. Since when अजदार स/या1या Dठकाणी केOहापासन
ू राहात आहे ते वष येथे
applicant is residing
at current address लहावे.
(YYYY)
5 Do you own a land अजदाराचे मूळ गावी काह" 8थावर मालम<ता जसे घर/जमीन
or house at native
place? असयास येथे Yes या बाबीची {नवड करयात यावी.
6 Name & relation of अजदाराचे मूळ गावी कोणी राहात असयास <याचे नाव येथे
the person staying
at native place टाईप करावे.
7 Address of the अजदाराचे मूळ गावी कोणी राहात असयास <याचा प<ता येथे
person staying at
the native place टाईप करावा.
8 Telephone No. अजदाराचे मूळ गावी कोणी राहात असयास व <या1याकडे
टे लफोन असयास <याचा टे लफोन नंबर येथे टाईप करावा.
G:\SoftwareManual\OnLineSoftwareManual.doc
Page 18 of 30
पDहया कॉलमम/ये {नवड केलेया बाबीचा Hवचार कन येथे अजदाराने
Institute <या1या शाळे चे नाव टाईप करावयाचे आहे . जर पDहया कॉलमम/ये Primary
2
Name ची {नवड केलेल" असेल तर येथे अजदाराने <या1या Primary शाळे चे नाव
टाईप करावयाचे आहे .
3 Address येथे शाळे चा प<ता टाईप करावयाचा आहे .
4 Year From KयावषV <या शाळे म/ये वेश घेतला ते वष येथे टाईप करावयाचे आहे .
5 Year To KयावषV सदर शाळा सोडल" ते वष येथे टाईप करावयाचे आहे .
6 Caste <या शाळे 1या दाखयावर असलेल" जात येथे टाईप करावयाची आहे .
उपरो!त १ ते ६ माDहती भन झायावर सदर माDहती संगणकाम/ये
साठHवयासाठ तसेच Secondary बाबत पुढ"ल माDहती भरयासाठ Add या
7 Add
बटनावर !ल"क करावे , Fहणजे खाल" दशHवयामाणे नHवन लाइन
संगणका1या 8c)नवर उपलxध होईल.
8 Remove काह" कारणाने चुक)ची माDहती भरल" गेयाचे लTात आयावर Remove या
बटनावर !ल"क केयावर भरयात आलेल" माDहती संगणकामधून {नघून जाईल.
अजदाराने ाथQमक Qश7ण दोन शाळांम=ये घेतले असKयास :- काह" वेळा एखा^या Oय!तीस
एका ाथमक शाळे तून दस
ु -या ाथमक शाळे त वेश घेयाची वेळ आयाने <याने शाळा
बदललेल" असते. पDहल" शाळा सोडून सदर Oय!ती दस
ु -या ाथमक शाळे म/ये वेश घेते.
अशा पर8थीतीम/ये दोoह" शाळांची माDहती सॉ5टवेअरम/ये भरणे cमा-त ठरते. <यासाठ
Add या बटनावर !ल"क केयावर उपलxध होणा-या नवीन लाइनम/ये Education शषकाखाल"
Primary ची {नवड करावी व शाळे चे नाव, प<ता, कालावधी, जातीची नbद याबाबत माDहती
भरावी.
G:\SoftwareManual\OnLineSoftwareManual.doc
Page 19 of 30
अजदाराSया मा=यQमक Qश7णाची माMहती भरणेबाबत :- ाथमक शTणाची माDहती भन
झायावर अजदाराचे मा/यमक शTणाची माDहती सॉ5टवेअरम/ये भरावयाची असून, <यासाठ
ाथमक शTणाची माDहती भन झायावर Add या बटनावर !ल"क केयानंतर उपलxध होणा-या
नवीन लाइनम/ये Education या शषकाखाल" Secondary या बाबीची {नवड करावी आण शाळे चे
नाव, प<ता, कालावधी, जातीची नbद याबाबत माDहती भरावी. मा=यQमक शTण घेताना <याने
जर मधेच शाळा बदलल" असेल तर <याचीदे खील मDहती Add या बटनाचा वापर कन भरावी.
3 *Father's Place of
येथे अजदाराचे वuडलांचे जoमगाव लहावयाचे आहे .
Birth
4 Grandfather's Name येथे अजदाराचे आजोबांचे नाव लहावयाचे आहे .
G:\SoftwareManual\OnLineSoftwareManual.doc
Page 20 of 30
Grandfather's Date of येथे अजदाराचे आजोबांची जoम तारख (dd/mm/yyyy) या
5
Birth (dd/mm/yyyy) 8वपाम/ये लहावयाची आहे .
Grandfather's Place of
6 येथे अजदाराचे आजोबांचे जoमगाव लहावयाचे आहे .
Birth
7 Mother's Name येथे अजदारा1या आईचे नाव लहावयाचे आहे .
अजदाराचे वVडलांचे वा*तFयाचे Mठकाणाबाबत
Parent's Address (If Father अजदाराचे वडीलांचा प<ता लहावयाचा असून वडील जर हयात
is not alive, mention the
नसतील तर <यांचे म<ृ यच
ु े अगोदर ते Kया Dठकाणी रहावयाचे
address where he used to
stay till his expiry) <या Dठकाणाचा प<ता खाल"ल भागात लहावयाचा आहे .
जर अजदाराचा पOयवहाराचा प<ता व <या1या वuडलांचा प<ता
सारखाच असेल तर <याने चेक बॉ!सवर !ल"क कUन चेक
G:\SoftwareManual\OnLineSoftwareManual.doc
Page 21 of 30
कन झायावर, ते राहात असलेया तालु!याची {नवड करावी.
अजदाराने <याचे वडील राहात असलेया जागेचा आव;यक
8 Pincode
असा Hपन कोड टाईप करावा.
अजदाराचे वVडलांची माMहती
G:\SoftwareManual\OnLineSoftwareManual.doc
Page 22 of 30
*थलांतर, नातेवाइकांचे वैधता माणप, अजदाराने यापूवW पडताळणीसाठ केलेला अज
G:\SoftwareManual\OnLineSoftwareManual.doc
Page 23 of 30
If applicant has
applied for caste अजदाराने यापव
ू V कधी जाती माणपाची पडताळणीसाठ
validity certificate
6 महाराh9ातील एखा^या समतीकडे अज केला असयास येथे Yes
before any
committee in या बाबीची {नवड करावी.
Maharashtra
यापूवV कधी जाती माणपाची पडताळणीसाठ Kया समतीकडे
7 Which Committee
अज केलेला असयास <या समतीची {नवड येथे करावी.
यापव
ू V कधी जाती माणपाची पडताळणीसाठ समतीकडे अज
8 Category Applied केलेला असयास Kया Category साठ अज केला <या Category
ची {नवड येथे करावी.
यापूवV कधी जाती माणपाची पडताळणीसाठ समतीकडे अज
9 Caste Applied केलेला असयास Kया Caste साठ अज केला <या Caste ची
{नवड येथे करावी.
यापूवV कधी जाती माणपाची पडताळणीसाठ समतीकडे अज
10 Sub Caste केलेला असयास Kया Caste साठ अज केला <या Caste ला जर
एखाद" Sub Caste असेल तर <याची {नवड येथे करावी.
यापूवV कधी जाती माणपाची पडताळणीसाठ समतीकडे अज
11 Date of Application
केलेला असयास <या अजाची तार"ख येथे टाईप करावी.
करावे. जर अजाम/ये सव माDहती Oयव8थीत भरल" असेल तर आपला अज सOहरवर सेव
G:\SoftwareManual\OnLineSoftwareManual.doc
Page 24 of 30
होवून <यास एक Application Number Dदला जाईल व संगणका1या 8c)नवर खाल"ल
माणे Message येईल. तसेच अजदारा1या रजी8टड इ-मेल वर आव;यक अशा सूचना
सॉ5टवेअर माफत इ-मेल Oदारे पाठHवयात येतील.
Dr. Babasaheb Ambedkar Research And Training Institute, Caste Verification Information System
---------------------------------------------------------------------------------------------
Dear Shri Kumaji Mansaram Gaikwad
Your Caste verification application 52120130101000027 saved successfully.
Regards,
Caste Validation Team,
Next Steps to be followed : -
1. Please fill in details of documents to be submitted along with application using option "Document Details".
2. Please fill in Caste Verification details of your relatives using option "Relative Details".
3. Please take printout of Application Form using "Print Application Form" by "Confirm/Print Application" Option.
4. Please get the photocopy of your College Identification Card duly signed and attested by the Principal. This is to
be attached with the application form.
5. Please check the application form and details about documents and relatives. If required, the applicant can
make changes using “Update Application”, “Document Details”, and “Relative Details” options.
6. If satisfied with the application generated by the system, please confirm your application using option
"Confirm/Print Application".
Please note that once you confirm the application, you can’t make any changes to the application.
7. Please take a printout of application slip by using “Application Slip” option. The application slip is
to be attached to the application form while submitting to college.
---------------------------------------------------------------------------------------------
This is a system generated mail. Please do not reply to this email ID
G:\SoftwareManual\OnLineSoftwareManual.doc
Page 25 of 30
अजदार पुDहा जेFहा Login करे ल तेFहा LयाSया संगणकावर खाल1लमाणे *4Yन येईल
G:\SoftwareManual\OnLineSoftwareManual.doc
Page 26 of 30
वापर कन आव;यक अशी शपथपे तयार करावीत. तसेच कॉलेज1या Hंoसीपलने ^यावयाचे
माणपावर रकाFया जागा भन कॉलेज1या Hंoसीपलची <यावर 8वाTर" Cयावी.
अजासोबत जोडावया1या शपथपांचे नमुने अजदाराचे Login म/ये Report या Option अंतगत
Download Form वर !ल"क केयावर उपलxध होणा-या 8c)नचा वापर कनदे खील उपलxध
होवू शकतील.
Documents Details: Compulsory Documents
G:\SoftwareManual\OnLineSoftwareManual.doc
Page 27 of 30
अजदाराचे नातेवाकांचे वैधतामाणपाबाबतची माMहती
G:\SoftwareManual\OnLineSoftwareManual.doc
Page 28 of 30
save your relative details असे वा!य DहरOया रं गाम/ये Dदसून येईल.
Save सव नातेवाइकांची माDहती भUन झायावर Save या बटनावर !ल"क करावे. 8c)न1या वर1या
बाजस
ू Relative details saved successfully असे वा!य DहरOया रं गाम/ये Dदसून येईल.
Print Application Form :- या बटनावर !ल"क केयावर अजदाराने भरलेया माDहती1या आधारे अजदाराचा
जाती माणप तपासणीसाठचा अज तयार होवून संग़णका1या 8c)नवर Dदसून येइल. सदर अजाचा Hंट
काढावा. अजा1या शेवट1या तीन पानांवर अनc
ू मे कॉलेज1या Hंoसीपॉलकडून Cयावयाचे माणपाचा नमुना,
व दोन 8वतं पानांवर दोन शपथपांचे नमुने असतील. सदर नमुoयांचा वापर कUन आव;यक असे
माणप व शपथपे तयार करावीत. तयार झालेया अजाची तपासणी करावी जर <यात काह" चूका असतील
तर आव;यक असे बदल Update Application या ऑ-शनचा वापर कUन चूकांची दU
ु 8ती कUन Cयावी. अज
पूण झायाचे जाणHवयास <यास अंतीम 8वUप दे यासाठ पुढ"ल प/दत वापरावी.
G:\SoftwareManual\OnLineSoftwareManual.doc
Page 29 of 30
अजास अंतीम *वप दे उन अजाची ंट काढणे :-
Declaration :- Declaration या शषकाखाल" असलेला पर1छे दाचे वाचन करावे व <यासमोर असलेया चेक
बॉ!सवर !ल"क करावे .
Done :- Done या बटनावर !ल"क करावे. 8c)न1या वर1या बाजस
ू Application is confirmed. Please take
a print of Application Slip and submit it along with application form and supporting documents
to your college असे वा!य DहरOया रं गाम/ये Dदसून येईल.
Print Application Slip :- 8c)न1या डाOयाबाजू1या ऑ-शनमधील Application Slip वर !ल"क केयावर
खाल"ल 8c)न उपलxध होइल. Print Application Slip वर !ल"क करावे Fहणजे Application Slip
संगणकाचे 8c)नवर उपलxध होइल.
उपरो!त अजाचे व Application Slip चे दोन Hंट काढावेत अजावर Application Slip जोडावी, अजाम/ये
Kया cमाने कागदपाची याद" असेल <यामाणे अजास सव कागदपे जोडावीत व अज कॉलेजकडे अथवा
अजावर नमुद केलेया संबधीत तपासणी समती कडे अज सादर करावा
G:\SoftwareManual\OnLineSoftwareManual.doc
Page 30 of 30
CCVIS - Caste Certificate Verification Information System
Application Slip for - Case Type: For Students-Education
(Application Slip Generated by the website http://barti.maharashtra.gov.in)
(1) Application Number: 052120130101000027 Bar Code:
*052120130101000027*
2.2 Gender: Male 2.3 Birth Date: 01/01/1992 2.4 Email Address: avachatjb@hotmail.com 2.5 Mobile No: 9509509509
3.5 Caste Certificate Issued by: Sub Divisional Officer Pune Sub Division Pune
4.4 Studying in (11th or 12th Science): 11th Science 4.5 Division: A 4.6 Roll No: 735
(5) Scrutiny Committee Details (To which the concerned college will submit the application.)
5.1 Name of Committee: Divisional Caste Certificate Scrutiny Committee,
Pune Division Committee No.3, Pune
5.2 Address of Committee: Students Hostel,Near Commezone, Yerwada, Pune, Taluka : Pune City, District : Pune, State : Maharashtra, Pin Code :
411006
(6) Document Details (Documents attached by the applicant)
Document Description Year of document Caste mentioned in the document
Original Caste Certificate of the Applicant N.A N.A
Certified Copy of Caste Certificate of the Applicant N.A N.A
Original Affidavit (In Specimen Form 3 Rule - 4(1)) N.A N.A
Original Affidavit (In Specimen Form 17 Rule - 14) N.A N.A
Certificate by the Principal of College (As per the last para of FORM-16, Rule–14) N.A N.A
Attested Xerox copy of identity card issued by the college N.A N.A
Primary School Leaving Certificate 01/06/1962 Mahar
Extract of Birth/Death Register(Village Register-14) 01/06/1930 Mahar
Caste Certificate issued by the Competent Authority 10/10/1960 Mahar
Note: 1. Application will not be accepted without the Original documents mentioned at Sr.No.1 to 3 above and the Xerox copy of the identity card
(attested by the Principal of College) mentioned at Sr. No.4 above.
2. The applicant should peruse section 8 of Maharashtra Act No. XXIII of 2001, and attach all necessary documents to prove his/her caste claim.
3. The above Act and Rules, 2012 thereunder are available on website http://barti.maharashtra.gov.in
For further queries, the applicant may contact Toll Free number: 18002330444 helpline. (08.00 AM to 11.55 PM)
Application Form for verification of Scheduled Caste / Scheduled Caste convert to Buddhism/De-Notified
Tribe (Vimukta Jati)/ Nomadic Tribe/Other Backward Class/Special Backward Category Certificate to be
submitted to Divisional Caste Certificate Scrutiny Committee.
To,
Member Secretary and Research Officer,
Divisional Caste Certificate Scrutiny Committee, Affix
Pune Division Committee No.3, Pune, Passport size
Students Hostel,Near Commezone, Yerwada, Pune, Taluka : Pune City, District : Pune, State : Colour
Maharashtra, Pin Code : 411006 Photo
Sir,
I, the undersigned Shri Kumaji Mansaram Gaikwad hereby request to verify my Caste Certificate of Scheduled
Caste Category. Following information and documents are submitted herewith in support of my caste claim :-
1 Of 8
5. Full Name of applicant's Grand Father (Father's Father)
Dagadu Gaiwad
(a) Grand Father's Date of Birth : 01/06/1930
(b) Grand Father's Birth Place : Latur
6. Present occupation/service of applicant's Father Service
Address with telephone number
Ziila Parishad
Address :Zilla Parishad, Pune
Pune 411 001
Telephone No :
7. Father's Education : BCom
8. Inherited Profession of Family : Agriculture
9. (a) Applicant's Mother Tongue : Marathi
(b) Applicant's Regional Dialect : Marathi
(c) Applicant's God/Goddess :
Latur,
Latur,
Taluka : Latur, District : Latur, State : Maharashtra, Pin Code : 0
2 Of 8
13. Details of institution where applicant studied/studying
Stage of Name of Educational Educational Duration of Caste mentioned in
Education Institute Institute Address Education educational institute's
(Year) record
From To
Primary Pune Municipal School No. 15 Ravivar Peth Pune 1996 2000 Hindu Mahar
411030
Primary Pune Municipal Primary School Rasta Peth Pune 2000 2001 Mahar
No 17 411011
Secondary Agarkar High School Rasta Peth Pune 2001 2010 Mahar
411011
From To
Primary Pune Municipal School No. 15 Ravivar Peth Pune 1956 1961 Mahar
411030
Secondary Agarkar High School Rasta Peth Pune 1961 1968 Mahar
411011
College Wadia Collge Of Commerce Pune Station 1969 1973 Mahar
15. If applicant/applicant's family has migrated to Maharashtra state from other State, following
information is to be furnished:-
If yes, from which State and when (Year)? State :N.A Year :N.A
16. (a) Whether scrutiny of the caste certificate of any member of the family has been done Yes
earlier?
(b) If Validity Certificate is received (enclose attested copy) Furnish Following Details
Name of family member Relation Why (Reason of Scrutiny) When Validity Validity
with Scrutinized Certificate No Certificate
applicant Date
Shri. Mansaram Dagadu Father
Service 1995 11234 01-10-1995
Gaikwad
Shri Sakharam Dagadu Paternal Service 1998 12356 01-10-1998
Gaikwad Uncle (Kaka)
(c) If Validity Certificate is rejected give its details below N.A
3 Of 8
Documents to be attached with application
19. Following documents are attached only as per the sequence.
(A) Important Primary Documentary Evidence (Strike out whichever is not applicable)
Original Caste Certificate of the Applicant Attached
Certified Copy of Caste Certificate of the Applicant Attached
Original Affidavit (In Specimen Form 3 Rule - 4(1)) Attached
Original Affidavit (In Specimen Form 17 Rule - 14) Attached
Certificate by the Principal of College (As per the last para of FORM- Attached
16, Rule–14)
Attested Xerox copy of identity card issued by the college Attached
Caste Certificate issued by the Competent Authority Attached
Primary School Leaving Certificate Attached
Extract of Birth/Death Register(Village Register-14) Attached
I am producing certified copy of above documents with my application. I declare on oath that the information furnished by
me in this application is true and correct. I am aware that incomplete application will be rejected and responsibility of
making fresh application will be of mine.
Place: Yours,
Date :
4 Of 8
Document Details
Document Name Relation Caste Year
Caste Certificate issued by the Competent Authority Father Mahar 10-10-1960
Primary School Leaving Certificate Father Mahar 01-06-1962
Extract of Birth/Death Register(Village Register-14) Grandfather Mahar 01-06-1930
I am producing certified copy of above documents with my application. I declare on oath that the information furnished by
me in this application is true and correct. I am aware that incomplete application will be rejected and responsibility of
making fresh application will be of mine.
Place: Yours,
Date :
(Signature of the Applicant's Applicant's signature.
Father/Guardian)
5 Of 8
Certificate to be given by Principal of the School/College
This is to Certify that Shri Kumaji Mansaram Gaikwad is a Student of this School/College in Year 2012-13 and he/she
is studying in 11th Science . His /Her name and other information is as per mentioned at number 3804 in general
register. And the Caste stated as per our general register is ........................................................................ .
(strike out if not applicable)
Place :- .............................................................
6 Of 8
FORM - 3
[rule 4 (1)]
2. I hereby give the genealogy tree of my family and relatives, which is as under: -
3. Other relevant submissions to be made or any essential explanation to be made, in support of Caste /Tribe
claim, including the sociological, anthropological and ethnological (anthropological moorings and ethnological
kinship), genetical trailts, of the Caste/Tribes, if any;
To the best of my knowledge and belief the information given in the application FORM -1 and in this affidavit
is based on facts and is correct.
Place:
Date:
Signature:.............................................
7 Of 8
FORM-17 FOR STUDENTS
[rule 14]
I Shri/Smt.___________________________________________________________________________ age
______years, Occupation ______________________, residing at
____________________________________________________, hereby solemnly affirm today dated ____________
that Caste Certificate of my son/daughter Number _______________________ dated ______________ given by
__________________________________________________________________________ District
___________________________________ is submitted for the Scrutiny.
The documents and proofs attached with the application Form are obtained by me from Competent Authority. These
documents are true and correct and obtained by following proper procedure. No alteration / correction / change are made
in these documents. I affirm hereby that these documents are not duplicate or bogus.
*Caste Certificate of any relative from my paternal side was not invalidated by the Scrutiny Committee.
*And it is not a case that I applied before any Caste Certificate Scrutiny Committee in Maharashtra and my caste
certificate is invalidated.
I will be responsible, if the documents and proofs attached with the application form are found to be incorrect or
bogus, and I am aware that I will be liable for punishment under provision of Indian Penal Code.
I declare that the above mentioned information is true and correct, hence this affidavit.
Place :-
Date :-
--------------------------------------
Signature of the Declarant
************
8 Of 8