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    "FORMATO DE DECLARACION JURADA DE SILENCIO ADMINISTRATIVO POSITIVO" - LEY N° 29060 rs Suma: Solicite Aplicacién del Silencio eer Réministratvo Positive -aticulo de Ia Ley N° 29060 ‘Sefores scan ec dE Pics ‘Quion suscribe la prosonto Persona Natual[] Personal Juridica [7] [ans mies on cao pron ayaa oe cso pater 1d enone] | w RUCen cso pn 2) (cigs im nie ce retried) recs nos | | eters eran DECLARO BAJO JURAMENTO {ue con esha |____] con Ermeierte ww» [ Presente ante su Entidad mi solctud requitiendo lo siguiente: {Que hablendo cumplido con los requisites yo documentos establecdos para la tramitacién del procedimientoctade y segin a ‘califeacion que le correspon: (A continuation marca en une uote reco agin coresponda} 1 De aprobacién automatica de conformidad alo establecido en el rt 31.2de la Ley N° 27444 (1) 1 be caiiicacién previa con Silencio Administratvo Positive en cumplimiento de lo dispuesto en el art 3° de la Ley N’ 29060, Ley del Silencio Administratvo, la considero aprobada (2) En tal sentido, presento mi Declaracién Jurada con la fnalidad de hacer valer mi derecho ante vuestra entidad o terceras entidades de la Adminisiracion Publica, constituyendo e! eargo de recepeién prueba sufciente de la aprobacién feta de mi solicit o rémite Inciado Finalmente, declaro que la informacion y documentaclén que he proporcionado es verdadera y cumple con los requisites exigdos, en caso contaro, e! acto admistratvo sera nulo de pleno derecho, conforme alo dispuesto en los aticulos 10° y 32° numeral 3 de la Ley NP 27444, encontrandome obligado a resarci los dafos ocasonados y a asumila responsablidad penal a que hubiere lugar conforme 2 locispuesto por el artculo 3" de la Ley N° 28060, ‘Atestamente Firma del nomire de la persona natura ‘ derepresentante de persona jritica lDireccién : sviutiCale - WiMey Lote = Upanzacen - Cluded - Ditto - Provnla = Departamento [I] bern 2731 aie 31 Remon ol ecedrano de acbaanauomaica 51-1 Eval procoamero de aebaconouomatca, nsx es carsdaseapotata dxte ol mismo mono desu presrtacin are sens comps para {enoce, Serpe que curga cn bs fuss eeusladcsmeracn compa epics ay TUPA dol sta 5312 Ene roctmenn ins onsde no ert nign ponncanenn ero corn Sel paren atom, dated

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