Клизми

Клизмата е манипулация, чрез която се въвежда течност през аналното отвърстие в правото
и дебелото черво с лечебна и диагностична цел.
Очистителни клизми – са най-често прилаганите в медицинската практика.
Предназаначена е да стимулира рефлекса на дефекацията, увеличава преисталтиката,
спомага за очистване на дебелото черво от фекални маси и газове.
Видове:
1. Лечебни, които биват:
 Очистителни – за механично очистване на дебелото черво. Очистителната клизма може
да бъде: обикновена, маслена (слънчогледово, зехтин, ленено, конопено), глицеринова,
промивна (сифонна)
 Промивни – за промиване на дебелото черво
 Медикаментозни – за вкарване на лекарството в ректума
 Солени
 Хранителни за резорбиране на някои течности или храни
2. Диагностични – за въвеждане на контрастна материя в дебелото черво
Показания:
 При запек
 При отравяне
 Преди операции
 Преди раждане
 При рентгеново изследване на органите в корема
 Преди хранителни и медикаментозни клизми
Противопоказания:
 При перианални разкъсвания
 Апендицит
 Перитонит
 Кървящи хемороиди
 Остри възпалителни, гнойни, язвени процеси в областта на ануса
Подготовка на болния:
 Информирано съгласие
 Положението му в леглото – странично (ляво или дясно) или гинекологично (със свити
колена)
 Поведението на болния по време на манипулацията
 Да го уведомим кога ще направим клизмата (кога и къде)
Подготовката на сестрата:
 Комуникация с болния
 Подготовка на необходимите пособия
Необходими пособия:
 Иригатор + катетър
 Статив
 Подлога
 Мушама с напречен чаршаф
 Хавлия
 Лигнин
 Воден термометър
 Чайник с течността, която ще се въведе
 Вазелин
 Тоалетна хартия
 Ръкавици
 Престилка
 Бъбрековидно легенче
 Табличка
Изисквания при извършване на очистителна клизма:
1. Иригаторът да бъде дезинфекциран
2. Катетърът да е стерилен
3. Положението на болния да е по гръб или странично
4. Количеството течност да е:
- 0-1г. – 50-100 мл.
- 2-5г. – 100-200мл.
- 6-10г. – 200-500мл.
- 11-18г. – 500-100мл.
- възрастни – 1500мл
5. Температурата на течността да е 37 C
6. Скоростта на въвеждането да е 500мл. за 5-7мин.
7. Дълбочина на въвеждане на катетъра
- деца – 3-5см.
- възрастни – 6-8см.
8. Задържането на течността:
- при деца – 10-15мин.
- при възрастни – 15-20мин.

Начин на извършване:
1. Прозорците в стаята се затварят
2. При необходимост леглото се загражда с параван
3. Разопакова се леглото
4. Оставя се само едната възглавница
5. Сваля се долната част на пижамата
6. Свиваме краката му и заема гинекологично положение.
7. Поставяме мушамата и хавлията под седалището
8. Върху хавлията се слага подлогата и парче лигнин – седалището трябва да е на 1-2
пръста по-навътре към дупката на подлогата
9. Налива в иригатора необходимото количество течност от чайника
10. Окачва иригатора на статива на необходимата височина в зависимост от вида на
назначената клизма около 60-70см.
11. С водния термометър измерва температурата на водата
12. Отворя кранчето над бъбрековидното легенче, за да се запълни тръбата и да се
изгони въздухът, след което го затворя.
13. Слагаме ръкавиците
14. Прикрепваме добре наконечника към кранчето
15. Намажи върха на наконечника с вазелин, като внимаваш да не го запушиш
16. Пуска струя вода, за да провери проходимостта на наконечника
17. С лявата ръка разтваря глутеусите, а с дясната леко и с въртеливо движенив се въвежда
наконечника в дълбочина 10-15см
18. В началото наконечника се въвежда по направление на пъпа (3-4 см), а след това
успоредно на гръбначния стълб
19. Отваря се кранчето и започва въвеждането на течността под ниско налягане; ако тя не
изтича изтегля наконечника 1-2 см., увеличава налягането.
20. Помоли болния да диша дълбоко.
21. Кранчето се затваря преди да е изтекло цялото количество течност, за да се предотврати
навлизането на въздух в дебелото черво
22. Наконечникът се изтегля внимателно, отчленява се и се поставя в бъбрековидно легенче
23. Стативът се отдръпва настрани
24. Желателно е да задържи течността най-малко 10 мин.
25. Извършва оглед и отбелязва резултатът от клизмата в температурния лист.
26. Извършва локален хигиенен тоалет на болния

Усложнения, които могат да възникват:

 Да въведем въздух
 Да изгорим болния, ако не сме измерили темперутарата на течността
 Да пробием червото
 Да не вкарваме достатъчно дълбоко наконечника
 Неправилно положение
 Простуда на болния
 Може да го уморим, ако вършим всичко бавно
 Да замърсим бельото

Солени клизми
Нарича се още „ниска” тъй като е предназначена да изпълни само най-ниската част на
храносмилателния тракт – Ampula recti. Прилага се при метеоризъм , атонични черва, общи
отоци, хипертонична болест
Подготовката е същата както при очистителната. Разликата е в течността, която е NaCl –
10%. За тази клизма количеството въведена течност е 300мл. и NaCl – 30г, а височината на
иригатора е 30-40см.

Очистителните клизми не са безопасни. Честото им прилагане води да привикване и

подтискане на физиологичните дефекационни процеси.