ПРАВИЛА ПРИ ВЗЕМАНЕ, ИЗПРАЩАНЕ И ТРАНСПОРТ

НА ФЕКАЛИИ И АНАЛЕН СЕКРЕТ ЗА ЛАБОРАТОРНИ

ИЗСЛЕДВАНИЯ

Дефекация
– изпразване на долните отдели на дебелото черво в резултат на сложен рефлекторе
акт и е показател за състоянието на храносмилателната система.

Състав на отделените изпражнения

– хранителни остатъци; несмлени чстици целулоза; еластични влакна; сухожилия;
остатъци от несмлени сокове; соли на тежки метали; 70-75% вода; епителни клетки;
микроорганизми; паразити.

Изследвания
– при заболявания на хтаносмилателната система се използва копрологично
изследване, което включва следните изследвания на фекалиите: макроскопско,
микроскопско, химично, цитологично, микробиологично, паразитологично. От голямо
значение са: начинът на вземане на материала; правилното съхранение и транспорт на
взетия материал. Резултатите дават заключения за доказването на: нарушения на
храносмилането; патология в стомаха и червата; заболявания на черния дроб,
жлъчните пътища и панкреаса; инфекциозно заболяване; чревни паразити.
За провеждане на изследвания е нужно да се вземе ИС, да се плануват, да се попълнят
фишове за изследване.
 макроскопско – оглед на количество, цвят, консистенция,
хомогенност, патологични приемси, кръя, слуз, гной;
 микроскопско – търсят се неразградени частици от приета храна,
левкоцити, яйца на чревни паразити;
 химическо – определяне на pH на фекалиите, окултни кръзоизливи,
съдържание на масти, електролити, мускулни влакна и др.
 бактериологично – търсят се: патогенна флора – салмонели,
шигели, патогенни колибактерии, и условно патогенна флора;

Регистриране на резултати
– в ИЗ цифрово и словесно, а в температурния лист графически с общо приетите
легендии знаци.

Правила на вземане, съхранение, изпращане на фекалии и

анален секрет
 вземане на ИС;
 изследването се назначава от лекар;
 изследването се планува и се предава по рапорт;
 преди провеждане на изследването да не се прилагат антибиотично
и химиотерапевтично лечение;

1
  фишовете за изследването да се попълват ясно, точно, пълно и да
се извеждат в бактериологичния журнал на болничното отделение;
 за микробиологично изследване съдовете, в които се слага
материала за изследване, да бъдат стерилни, необработвани с
дезинфекционни средства, а за останалите изследвания – сухи и
химически чисти съдове;
 за доказване на чревни инфекции (дизентерия, тифни и паратифни
заболявания, Ешерихия коли, патогенни колибактерии и др.)
материала се взема непосредствено след дефекация в количество
3-5гр. от различни места на фекалните маси;
 при вземане на материал за паразитологично изследване пациента
да не си е сменял бельото, да не си е правил тоалет на аналната
област и да не е дефекирал;
 материалът за паразитологично изследване се взема сутрин;
 при търсене за доказване на неустойчиви микроорганизми посявката
се прави до леглото на блония;
 взетият материал се опакова, съхранява и транспортира правилно и
незабавно до съответната лаборатория за изследване, с цел
предотвартяване на разпростра- няването на инфекции от 1-я до 4-я
час от вземането му;
 полученият резултат да се регистрира в бактериологични журнал;
 при изследване на анален секрет се вземат стерилни тампони от
микробиоло-гичната лаборатория;
 адресира стерилния тампон с пълната идентификация на пациента
върху пликчето му;
 при вземането на анален секрет тампона се въвежда на дълбочина
4-5см. при кърмачета и 10-12см. при голямо дете и възрастен
пациент;
 при търсене на окултни кръвоизливи пациентът се оставя 3 дни на
специална бяла диета;
 при вземане на материал за вирусологично изследване той се
поставя за съхранение в хладилник;
 за вирусологично изследване материалите се транспортират
замръзени;
 за копрологично изследване се взема 5-10гр. (колкото грахово
зърно) фекалии в химически чисто шише;
 за химическо изследване (окултни кръвоизливи), изпражненията се
вземат без присъствието на метални предмети иот вътрешността им
и от няколко места;
 при необходимост от запазване на фекалиите е нужно да се полеят
с 10%-разтвор на формалин, с цел да се обезмиришат и
дезинфекцират.

Небоходими принадлежности
 епруветка със стерилен тампон – за анален секрет;

2
  пликче със стерилен тампон – за анален секрет;
 стерилна чашка с ланцетка – за химическо, копрограма, окултни
кръвоизливи;
 предметни стъкла с тиксо и левкопласт – за острици;
 химически чисти шишета – за копрограма, окултни кръвоизливи;
 стъклени (пластмасови лъжички);
 ръкавици;
 маска;
 левкопласт;
 ножица;
 подлога (фламбирано гърне) – при макроскопски оглед;
 мушама;
 лигнин;
 съпроводителна бележка;
 бъбрековидно легенче.

Алгоритъм за техника на вземане, съхранение и транспорт

на фекалии и анален секрет
 вземане на ИС;
 подготовка на необходимите пособия;
 попълва точно, ясно и правилно фишовете;
 попълване на пликчето на тампона: лечебно заведение; болнично
отделение (клиника); стая и легло; трите имена на пациента; вид на
взетия материал; дата и час на вземането;
 поставяне на маска и ръкавици;
 предава необходимото положение на пациента за фекална проба: за
възрастен – легнало странично, а за кърмаче – по гръб,
имобилизирано;
 поставяне на мушама и лигнин под седалището на пациента;
 разтваряне глутелната гънка с лявата ръка;
 хващане с дясната ръка на стерилния тампон;
 въвеждане в аналното отвърстие с въртеливи движения;
 изваждане и поставяне на тампона в адресираното пликче;
 за холера – в епруветка с ½ - 2/3 Пентонова вода;
 за салмонели – в епруветка с 3-5см. Селенитов разтвор;
 опакова и изпраща материала до лабораторията;
 след дефекацията в подлога (гърне) взема изпражнения от
различни места, където има слуз и гной с ланцетка или лъжичка и си
поставя в стерилния съд;
 не взема фекална маса от място в кръв, тъй като тя има
бактерицидно действие;

3
  за хелминтологично изследване по метода на Скоч: надписва
предметното стъкло; придава необходимото положение на пациента;
разтваря глотеусите; разлепя тиксото на предметното стъкло;
залепя тиксото с палеца на дясната си ръка върху ануса на
пациента; отлепва тиксото и го залепя върху предметното стъкло;
опакова и изпраща до съответната лаборатория.

До Клинична лаборатория

Изпраща Ви се: анален секрет

от 1/3 Стоян Стоименов Михайлов, 45г.
Dg: Enterocolitis
С молба за: окултни кръвоизливи

Взета на: 12.І.2008г. Изпратил: