పఠశల తలలదండల కమట ఎననకల మనటస

తద: ....................................
సథలం: ..................................
మండలం: ............................
ఆంధపదశ రష పథక సంచలకల సరవశక అభయన ఆంధపదశ, వజయవడ వర లఖ నం: Rc.
No.3939/APSSA/A6/CMO తద: 15-09-2019 మరక ఈ పఠశల తలలదండల కమట సభయల, క- ఆపషన సభయల, ఎకస
అఫషయ సభయల, ఛరమన మరయ వస ఛరమన ఎననక కరక 16-09-2019 ఉదయం 10.00 గంటలక ఎననకల పకటన
పకటంచడమనద. తదపర 16-09-2019 మధయహనమ 02.00 గంటలక ఈ పఠశల ఎననకలక సంబందంచ మసయద
ఓటరల జబతన నటస బరడ నంద ఉంచడమనద. పకటంచన ఓటరల జబతప 19-09-2019 మధయహనమ 01.00 గంట వరక
అభయంతరలన సవకరంచ తదనంతరం సయంతం 04.00 గంటలక తద ఓటరల జబతన పఠశల నటస బరడల
పదరశంచడమనద.
తదపర 23-09-2019వ తదన ఉదయం ............. గం.లక ఈ కంద సభయలన పఠశల తలలదండల కమట
సభయలగ వదయరథన వదయరథల తలలదండలచ ఎననక కబడనరన ధృవకరంచడమనద.

1) ఎననకన సభయల వవరల:

ఎంపకన సభయన
క.స తరగత ఎంపకన సభయన పర లంగమ కలమ సభయన సంతకమ
పలలల పర

10

11

12

13

14

15
 పన కనబరచన సభయలందర ......................................... పదదతల ఈ పఠశల తలలదండల కమట సభయలగ
ఎననకనటల ధృవకరంచడమనద. శయత. .......................................................................................... గర పరయవకకనగ
వయవహరంచర.
సకల సంతకమల:
1) ........................................................................
2) ........................................................................
3) ........................................................................
4) ........................................................................
5) ........................................................................ పధనపధయయల

2) పఠశల తలలదండల కమట ఛరమన మరయ వస ఛరమనల ఎననక:

తదపర 23-09-2019వ తదన మధయహనమ ............. గం.లక, ఎననక కబడన పఠశల తలలదండల కమట
సభయలచ ఏకగవ/చతలతత/రహసయ ఓటంగ పదదతల పఠశల తలలదండల కమట ఛరమన మరయ వస ఛరమనల ఎననక జరగగ
కంద పటటకల పరకనన వర ఎననకనబడనర.
పలలల
ఎంపకన ఛరమన పర లంగమ కలమ ఎంపకన ఛరమన పలలల పర సంతకం
తరగత

ఎంపకన వస ఛరమన పలలల పలలల

ఎంపకన వస ఛరమన పర లంగమ కలమ సంతకం
పర తరగత

ప పటటకలల కనబరచన అభయరథల ......................................... పదదతల ఈ పఠశల తలలదండల కమట

ఛరమన మరయ వస ఛరమనలగ ఎననకనటల ధృవకరంచడమనద. శయత. ...........................................................................
గర పరయవకకనగ వయవహరంచర.
సకల సంతకమల:
1) ........................................................................
2) ........................................................................
3) ........................................................................
4) ........................................................................
5) ........................................................................ పధనపధయయల
 3) పఠశల తలలదండల కమట ఎకస అఫషయ సభయల ఎంపక:
ఎననక కబడన పఠశల తలలదండల కమట ఛరమన, వస ఛరమనల, కమట సభయల మరయ మండల
వదయశఖధకరగరచ కంద పటటకల పరకనన వర, ఎకస అఫషయ సభయలగ ఎంపక చయబడనర.

క.స ఎకస అఫషయ సభయన హద పర లంగమ సంతకమ

1 పధనపధయయల
2 యం.ఇ.ఓ చ పతపదంచన
ఉపదయయన పర
3 కరపరటర/కనసలర/వరడ
మంబర
4 అంగనవడ కరయకరత
5 ఎ.యన.యం
6 మహళ సమఖయ ఆధయకరల

పధనపధయయల

4) పఠశల తలలదండల కమట క - ఆపషన సభయల ఎంపక:

ఎననక కబడన పఠశల తలలదండల కమట ఛరమన, వస ఛరమనల మరయ కమట సభయలచ కంద పటటకల

పరకనన వర, క - ఆపషన సభయలగ ఎంపక చయబడనర.

క.స క - ఆపషన సభయన పర లంగమ పతపదంచన రంగమ సంతకమ

పధనపధయయల

5) పమణ సవకరమ:
తదపర 23-09-2019వ తదన మధయహనమ ............. గం.లక, ఎననక కబడన పఠశల తలలదండల కమట
ఛరమన, వస ఛరమన, ఎకస అఫషయ సభయల మరయ క - ఆపషన సభయలచ పమణ సవకరమ గవంచబడనద అన
ధృవకరంచడమనద. శయత. ............................................................................................. పరయవకకనగ వయవహరంచర.
సకల సంతకమల:
1) ........................................................................
2) ........................................................................
3) ........................................................................
4) ........................................................................
5) ........................................................................ పధనపధయయల
 6) పథమ సమవశమ:
23-09-2019వ తదన మధయహనమ ............. గం.లక, ఎననక కబడన పఠశల తలలదండల కమట ఛరమన
అయన శ/శమత..................................................................................... అధయకతన మదట పఠశల తలలదండల కమట
సమవశమ నరవహంచడమనద. సదర సమవశంల ఈ కంద కనబరచన అంశమలపన చరచంచ ఆమదంచడమనద.
కమ సంఖయ అంశమ తరమనమ

1
2
3
4

సంతకమల
కమ
హద పర సంతకమ
సంఖయ

1 ఛరమన

2 వస ఛరమన

3 సభయడ

4 సభయడ

5 సభయడ

6 సభయడ

7 సభయడ

8 సభయడ

9 సభయడ

10 సభయడ

11 సభయడ

12 సభయడ

13 సభయడ

14 సభయడ

15 సభయడ

పధనపధయయల