SPESIFIC TASK EMERGENCY RESPONSE PLAN

RENCANA TANGGAP DARURAT SPESIFIK PEKERJAAN

F-PHEONWJ-Q-PRC-0241-002
TASK DESCRIPTION /URAIAN PEKERJAAN :
Date / Tanggal : WCC No. / No. WCC :
Location / Lokasi : L2RA No. / No. L2RA :
EMERGENCY CONDITION / KEADAAN DARURAT
1 Asphyxiate / Kekurangan Oxygen, sesak nafas 13 Bleeding / Pendarahan
2 Toxic gas / vapor inhalation / Menghirup gas / uap beracun 14 Fracture / Patah Tulang
3 Eye contact w ith chemical / Mata terkena bahan kimia 15 Sprain / Terkilir / keseleo
4 Skin contact w ith chemical / Kulit terkena bahan kimia 16 Head Injury / Cedera Kepala
Poisonous animal bites / Terkena gigitan , sengatan binatang
5 17 Back pain / Cedera tulang belakang
berbisa

6 Skin contact w ith insect toxic / Kulit terkena racun serangga
Dehydration / heat stress / heat stroke / Dehidrasi / stress karena
7 19
suhu tinggi
8 Drow ning / Tenggelam
9 Burn / Luka Bakar
10 Electrical shock / Terkena aliran listrik
11 Unconscious / Pingsan
12 Laceration / Open w ound / luka sobek / luka terbuka
EMERGENCY RESPONSE / TANGGAP DARURAT
Inf rom AA or CR and ask f or help / Hubungi AA atau CR untuk minta
bantuan
Splint f racture region / Bidai anggota gerak yang patah
Evacuate the injure to saf e and open area / Bawa korban ke area
aman, terbuka
Check consciousness, airw ay, breathing and pulse / Periksa
kesadaran, jalan nafas, pernafasan dan denyut nadi
Provide oxygen / Berikan oxygen
Support respiration / Lakukan bantuan nafas
Perf orm CPR / Lakukan pijat luar jantung-paru untuk
mengembalikan fungsi jantung-paru
Flush eyes thoroughly w ith f low ing w ater at least 15 minute /
Bilas mata secara seksama dengan air bersih mengalir minimal
15 menit
Flush skin thoroughly w ith f low ing w ater at least 15 minute / Bilas
kulit dengan air bersih mengalir minimal 15 menit
Wash skin thoroughly w ith w ater & soap / Cuci kulit dengan air
dan sabun
Do not rub the eyes / Jangan menggosok mata
Do not remove f oreign materials f rom the eyes / Jangan
mengeluarkan benda asing dari mata
Do not eat & drink / Jangan memberi makan dan minum
18 Cervical Spine Injury / Cedera tulang leher
Suspension Trauma / Trauma Suspensi
20 High Pressure Injection Injury / Cedera akibat tekanan tinggi
21 Frostbite / Luka bakar karena suhu sangat rendah
22
23
24
Provide clear and detail inf ormation / Berikan informasi yang jelas dan
lengkap
Dressing sprained region w ith elastic bandage / Balut anggota
tubuh terkilir dengan perban elastis
Undress contaminated clothing / Lepaskan pakaian yang
terkontaminasi bahan kimia
Turn of f electrical pow er / Matikan sumber listrik
Stop bleeding w ith pressing & dressing / Hentikan pendarahan
dengan penekanan dan pembalutan
Use neck collar / Pasang penyangga leher
Do not directly lie dow n victim of trauma suspension / Jangan
langsung membaringkan korban akibat trauma suspensi
Dressing the w hole part of body region w ith elastic bandage to
prevent toxic bite spreading / Balut dan bidai keseluruhan
anggota tubuh yang terkena gigitan dengan verband elastis
Compress w ith w arm w ater / Kompres dengan air hangat
Use SRL prior to rescue f rom height / Gunakan SRL atau life line
sebelum menolong di ketinggian
Gas test bef ore entering area f or rescue / Lakukan gas test
sebelum penolong masuk area korban
Use appropriate PPE bef ore helping, spesif y / Gunakan alat
pelindung diri yang sesuai sebelum menolong, jelaskan
………………………………………………………………………….

Do not induce vomiting / Jangan rangsang untuk muntah

Cooling dow n w ith f low ing w ater / Dinginkan dengan air yang
mengalir

Provide drink / Beri air minum jika dehidrasi

Provide rescue equipment / Sediakan peralatan penyelamatan

Immobilize injured part of the body/ Imobilisasi anggota gerak

yang cedera

Compress w ith ice pack / Kompres dengan kantong es

I, Performing Authority, declare that the above emergency scenario was I, Area Authority, declare that I have checked and confirmed that the PA and
developed base on identified hazard on Risk Assessment (L1 & L2RA) team have competency to response to the above Emergency condition

Saya, AA menyatakan bahwa saya sudah memeriksa dan memastikan bahwa

Saya, PA menyatakan bahwa skenario darurat diatas dibuat berdasarkan
PA dan team nya memiliki kompetensi untuk melakukan tanggap darurat
sumber bahaya yang sudah diidentifikasi pada kaji resiko (L1 & L2RA)
seperti tersebut diatas

Name & Signature / Nama & Tanda Tangan (Perf orming Authority) Name & Signature / Nama & Tanda Tangan (Area Authority)
Acknow ledge by / Diketahui oleh :

Name & Signature / Nama & Tanda tangan (Medical Person)

PHEONWJ-Q-PRC-0241