No identitas diagnosis tatalaksana

1 Tn. MF; 42th; 70kg Dengue fever, essensial hypeIVFD RL gtt 20 makro
Inj Bactraz 2x1
Inj Pantoz 1x1
Inj Dexketoprofen 3x1
Paracetamol 4x500mg
Magalat syr 3x1 C
Candesartan 16 mg

2 An K; 1th 7 bulan; 10kg Typhoid fever IVFD KAEN 1B 20 makro

Inj Cefotaxim 3x550mg
Inj Ondansetron 2x1,5cc
Sanmol syr 3x1 C

3 An NA; 12th; 30kg Anxiety disorder, syncope IVFD D5 1/2 NS gtt 15 makro
Inj Lapixim 2x2gr
Inj Ondane 2x4mg
imunos plus 1x1cth

4 An K; 1th 7 bulan; 10kg typhoid fever IVFD KAEN 1B 20 makro

Inj Cefotaxim 3x550mg
Inj Ondansetron 2x1,5cc
Sanmol syr 3x1 C

5 Tn. MF; 42th; 70kg Dengue fever, essensial hypeIVFD RL gtt 20 makro
Inj Bactraz 2x1
Inj Pantoz 1x1
Inj Dexketoprofen 3x1
 Paracetamol 4x500mg
Magalat syr 3x1 C
Candesartan 16 mg

6 Ny. J, 45th, 66kg Non insulin DM Lantuz 1x18 IU

Novorapid 3x14IU
Aspilet 1x80mg

7 Ny. FG, 38th, 45kg dyspepsia, hyperthyroidism Tirosol 1x10mg

Bisoprolol 1x5mg
Lansoprazol 1x1 tab
Sucralfat syr 4x2 C
Domperidon 3x1 tab

8 Tn. ZM, 65th, 60kg HHD Amlodipin 1x10mg

Candesartan 1x16mg
Furosemid 1x1 tab

9 An. KH; 9 bulan; 8kg Diarrhoea IVFD KAEN 1 B 32 mikro

Inj Cinam (apmicillin sulbactam) 3
Paracetamol drop 3 x 0,8 tetes
Liprolac (probiotic) 1 x 1 sachet
Zinc 1x 20 mg
10 An. MAA; 7 bulan; 9kg Diarrhoea IVFD RL gtt 36 mikro
Cotrimoxazole 2x1/2 cth
Domperidon 3 x 3/4cth
Zinc 1x20 mg
11 An. MAR; 7 bulan; 7,7kg Diarrhoea IFVD RL gtt 32 mikro
 Cotrimoxazol 2x1 cth
Domperidone 3x1/2 cth
Paracetamol 2x1 cth
Zinc 1x20 mg
12 An. B; 3th; 13kg Acute pharyngitis, acute tonsiIVFD KAEN 1 B gtt 10 makro
Inj. Ceftazidime 3 x 800mg
Paracetamol 4 x 15cc
Interlac (probiotic) 1 x 5 gtt
Imunos plus 1 x 1 cth
13 An. KH; 9 bulan; 7kg Diarrhoea IVFD KAEN 1B gtt 28 mikro
Inj ampicillin sulbactam 3x300 mg
Paracetamol drop 3x0,8 tetes
Zinc 1x20 mg
Probiotic 1x1 sachet
14 Ny. HS; 27 th; 67kg; 150cmexcessive vomiting of pregnaIVFD RL 2 : 1 D5 --> kocor
IVFD RL : D5 gtt 30 makro
Domperidone 3x1
Ondansetron 2x1
Lansoprazol 1x1
Biosanbe 1x1

15 Ny. SA; 33th; 160cm; 80kg pregnancy state, incidental Obs kemajuan persalinan
Obs. TVI, his, djj
Gastrul 1/4 tab pervaginam
16 Ny. RW; 23th; 155cm; 60c supervision of normal pregn Partus normal
Inj Oksitosin 1 amp im
Cotrimoxazole forte 2x1 tab
Biosanbe 1x1 tab
Paracetamol tab 2x750 mg
17 Ny. R; 22th; 155cm; 56kg Haemorrhage in early pregn IVFD RL gtt 20x/m
Inj asam tranexamat 3x1
Inj vitamin k 1x1
Kaltropen supp 2x1
Nifedipine 3x1
R/ terminasi SC
18 Ny. S; 35 th; 158 cm; 60kg supervision of normal pregn Partus pervaginam
Gastrul 1/4 tab pervaginam
Injeksi oksitosin 1 ampul im
Cotrimoxazole forte 2x1 tab
Biosanbe 1x1 tab
Paracetamol 2x750mg
19 Ny. I; 24th; 155cm; 55kg ectopic pregnancy R/ kuret
IVFD RL gtt 20 x/menit
 Gastrul 1/4 tab pervaginam

20 Ny. H; 30th; 150cm; 60kg pregnant state Observasi kemajuan persalinan

Obs. TVI, his, djj

21 Ny. M; 24th; 168cm; 60kg PROM Obs. TVI, his, djj

Inj Dexamethasone 1x3 amp (iv)
Cotrimoxazole forte 2x1 po
Kaltrofen suppos

22 Ny. IK; 29th; 155cm; 68kg PROM Observasi TVI, his, djj
Induksi persalinan dengan gastrul
Cotrimoxazole forte 2x1 tab po
R/ partus pervaginam

23 Tn. P; 57th other disorders of middle ea Spooling AD

24 Nn. FR ; 20th other disorders of middle ea Cefixime 2x1 tab

Metil prednisolon 2x1 tab
Alerfed 3x1 tab
Ambroxol 3x1 tab
Pelargo 2x1 tab
25 Ny. SK; 62th other disorders of middle ea Cetirizine 1x1 tab
Pelago 2x1 tab
Tarivid ear drop 3x1 gtt
26 An. YT; 10th; 30kg Acute pharyngitis, chronic tonCefixime 2x1 tab
Paracetamol 3x1 tab
Rencana operasi tgl 18 Nov 2019
27 Ny. SK; 62th other disorders of middle ea Cetirizine 1x1 tab
Pelago 2x1 tab
Tarivid ear drop 3x1 gtt
28 Ny. SW; 45th other disorders of middle ea Spooling povidone iodine water
Miconazole cream
Ciprofloxacyn 2x1 tab
As mefenamat 3x1 tab
Cetirizine 1x1 tab
29 An. FR; 7th; 30kg konjungtivitis Tobrosone tetes mata 8x2 gtt
Dexloratadine syr 2x1 cth
30 Tn. ZH; 45th unspecified renal colic Metronidazole 3 x 500mg
Levofloxacib 1 x 500mg
Lonide 2 x 40mg
Lansoprazole 2 x 1
31 Tn. JE; 70th deficiency of other nutrient IVFD RL gtt 20 makro
Inj ondansetron 2 x 8 g
Inj pantoprazole 1 x 1 vial
Neurodex 1 x 1 tab
Sucralfat syr 4 x 2 c
32 Nn. DT; 18 th typhus fever IVFD RL gtt 20 makro
Inj pantoprazole 1 x 1 vial
inj Paracetamole 4 x 1 gr
Bactraz (sulbactam+cefoperazon) 2 x 1
Magalat (magaldrate + simethicone) syr 3 x 1 c
Lansoprazole 1 x 1 cap
33 an. MN, 6 th, BB 20kg epilepsy, fever of unknown orIVFD RL gtt 16 mikro
Valisanbe 4x3 1/2 cth
Cotrimoxazole 2x3 cth
Paracetamol 3x3 cth
OBP 3x2 cth

34 An. N; 10 th; 33kg typhoid IVFDD5 1/2 NS gtt 15 mikro

Inj. Cinam 3x1,1 gr
Inj. Ondane 2x3,5 mg
Inj. Gethidine 2x35 mg
Naprex 3x7,5 ml
Interzinc 1x1 cth

35 Tn. J, 59 thn haemorrhage, arthritis IVFD RL gtt 30 makro

Inj. Ondansetron 2x8mg
Inj. Bactraz 2x1
Sucralfat syr 3x1 C
Lonide 2x1
Molagit 3x2 tab
Paracetamol 4x500mg
Rencana endoscopy
36 Ny. FG, 38th, 45kg dyspepsia, hyperthroidism Tirosol 1x10mg
Bisoprolol 1x5mg
Lansoprazol 1x1 tab
Sucralfat syr 4x2 C
Domperidon 3x1 tab

37 Tn. ZM, 65th, 60kg HHD Amlodipin 1x10mg

Candesartan 1x16mg
Furosemid 1x1 tab

38 Tn. A; 68th; 60kg dyspepsia, essential HT, non IVFD RL gtt 20 makro
Inj. Pumpisel 1x40mg
Inj. Ondansetron 2x8mg
Flunarizine 2x5mg
Furosemide 1x1
Candesartan 1x16mg
Spironolakton 1x25mg
Glimiperide 1x2mg

39 An. IU; 16th otitis externa Vibronat 2x1

Prednox 2x4mg
Paracetamol 3x500mg
Pumpitor 2x1

40 Tn. S; 57th otitis externa Parasintesis aurikula sinistra

Ciprofloxacin 3x1
Metilprednisolon 2x1
 Paracetamol 3x1
Alerfed 2x1
Ambroxol 3x1

41 An. MPAQ; 3th other disorders of nose and nEkstraksi corupus alienum
Cefixime syr 2x1 cth
Paracetamol syr 3x1 cth
Asedes 1x1 cth

42 An. AZA; 15th chronic tonsilitis Klindamisin 3x1

Metil prednisolon 2x1
Ambroxol 3x1
Alerted 3x1

43 An. IU; 16th otitis eksterna Vibronat 2x1

Prednox 2x4mg
Paracetamol 3x500mg
Pumpitor 2x1

44 Tn. CU; 85th cholecystitis IVFD RL 20 gtt

Inj. Bactraz 2x1 amp
Lonide 3x1
Paracetamol 3x500mg
Urdafalk 3x1

45 an CDP; 1th; 10kg other disorder of middle ear Spooling

Cefixime syr 2x1
Paracetamol syr 3x1
Asedes syr 1x1
46 An. A, 17 th, 50kg acute appendicitis IVFD RL gtt 20x makro
Inj. Anbacim 3x1
Inj. Metronidazol 3x1
R/ appendictomy
47 An. IFH; 1th; 8kg diarrhoea IVFD RL gtt 40x mikro
Inj. Cepoferazone 2x400mg
Domperidone syr 3x1/2 cth
Paracetamol syr 3x1/2 cth
L zinc syr 2x1 cth
Cotrimoxazole syr 2x1 cth

48 An. DP; 2th; 10kg typhus fever IVFD KAEN 1B gtt 8x makro
Inj Paracetamol 10cc
Inj cinam 3x400mg
Lasal syr 3x2.5 ml
Stesolid syr 3x4ml
Sanmol 3x1cth jika demam >38C

49 An. BL; 11th; 45kg typhus fever IVFD RL gtt 28x makro
Paracetamol 3x1 tab
Cotrimoxazole 2x2 tab
Domperidone 3x2cth

50 an. D, 13 th, 35kg typhus fever IVFD RL gtt 20 makro

 Inj. Bactraz 2x1
Inj. Pantoz 1x1
Magalat Syr 3x1C
Paracetamol 3x500mg

51 Ny. S, 61 th, 65kg unspecified renal colic IVFD RL gtt 20 makro

Inj. Dexketoprofen 3x1 amp
Renax 3x1 tab
Lonide 2x1 tab
Magalat Syr 3x1 C
Candesartan 1x16mg

52 Ny. S, 39th, 60kg, 160cm Excessive vomiting in pregnaIVFD RL 2kolf : D5 1 kolf gtt 30x/m
Inj. Ondansetron 3x1 amp
Domperidone 3x1
Flunarizine 1x1

53 Ny. R, 55th Non insulin DM Metformin 2x500mg

Glimiperide 1x2mg
Aspilet 1x80mg

54 Tn. M, 50th unspecified nephritic syndr Renax 3x1

Lonide 2x1
Iremax 2x1
55 Ny. W, 62th insulin dependent DM Lantus 1x18 IU
Novorapid 3x16 IU
Aspilet 1x80mg

56 Ny. MN, 33th Dyspepsia Lansoprazol 2x1

Sucralfat syr 4x2c
Lonide 2x1
Domperidone 3x1

57 Tn. Z, 68th Non insulin DM, essential HTCandesartan 1x16mg

Amlodipin 1x10mg
Metformin 2x500mg
Glimiperide 1x2mg
Aspilet 1x80mg

58 Tn. S, 54th unspecified renal colic Renax 3x1

Iremax 2x1
Lonide 2x1
59 Ny. MN, 33th dyspepsia Lansoprazol 2x1
Sucralfat syr 4x2c
Lonide 2x1
Domperidone 3x1

60 Tn. L, 55th, 55kg TB Pro TB 4 1x3 tab

Zemindo syr 3x1 C
Kodein 3x1 tab
Neurodex 1x1 tab

61 Nn. S, 24th, 48kg asthma Berotec inhaler 2x1 puf

Metylprednisolon 2x8 mg
Zemindo syr 3x1 C

62 Ny. F, 34th cystitis Levofloxacin 1x1

Iremax 2x1

63 Ny. L, 35th, BB 50kg GERD Lansoprazole 1x1 tab

Sucralfat syr 4x2 C
 Domperidone 3x1 tab
Lonide 2x1 tab

64 Tn. L, 55th, 55kg TB Pro TB 4 1x3 tab

Zemindo syr 3x1 C
Kodein 3x1 tab
Neurodex 1x1 tab

65 Ny. W, 62th Insulin dependent DM Lantus 1x18 IU

Novorapid 3x16 IU
Aspilet 1x80mg

66 Ny. SS; 30 th; 50 kg RSK Cetirizine 1x10mg

metylprednisolon 2x8mg
modexa 2x2 puf
klindamisin 3x1 tab
paracetamol 3x500mg
67 Ny. T; 55 th; 65kg OMSK Cefixime 2x100mg
H2O2 ear drop 2x5 tetes
paracetamol 3x500mg
ofloxacin ED 2x2 puf

68 An. M; 6 th; 30 kg chronic tonsilitis Cefixime 2x100mg

alerfed 3x1
paracetamol 3x500mg
ambroxol 3x1 tab
 betadine gargle 2x1
69 An. R; 9th; 40kg Rhinitis alergi Cetirizine 1x10mg
alerfed 3x1
Iliadin ED 2x2puf
modexa ED 2x2 puf
70 Tn. AM; 50 th; 60kg OMA ofloxacin ED 2x2 puf
paracetamol 3x500mg
H2O2 ear drop 2x5 tetes
alerfed 3x1

72 spondilitis Mps 2x8mg

Megabal 2x1
Magalat syr 3x1
Alganax 0-0-1
R/MRI

73 Headache Dexketoprofen 3x1 prn

Neurodex 1x1

74 Cerebral infarction Aspilet 1x80mg

Candesartan 1x16mg
Amlodipin 1x10mg
Citicoline 2x500mg
Neurodex 1x1

75 Facial nerve palsy Eperison 2x1

Neurodex 1x1
76 kejang partial Defakote 1x50mg
Vertigosan 2x1
Neurodex 1x1s

77 Stroke IVFD NaCl gtt 20 makro

Manitol 4x125ml
Inj. As. Tranexamat 3x500mg
Inj. Citicoline 2x500mg
Inj. Pumpisel 1x1
Neurodex 1x1

78 HFMD IVFD KAEN 1B gtt 10 makro

Inj. Bactecyn 3x700mg
Inj. Ondane 2x2mg
Inj. Gethidin 2x20mg
Ketriciciin 2x1cth
Naprex 3x1cth

79 Anemia, hematuria IVFD RL gtt 20 makro

Inj. Pantoz 1x40mg
Inj. Bactraz 2x1gram
As. Folat 3x1 tab
Neurodex 1x1 tab
R/ transfusi PRC 2 kolf

80 Neuropati, cervical spasme Amlodipin 1x5mg

Pct 650/myores 1/mps 4 3x1
Megabal 2x1
 Vertigosan 2x1

81 suppurative otitis media H2O2 ED 2x5gtt

Akilen ED 2x5gtt
Coxiron 2x1 tab
Zeviton 1x1 tab

82 tonsilitis kronik Cefixime 2x100mg

Paracetamol syr 3x2cth
Betadine gargle 2x1
R/ tonsilektomi

83 otitis eksterna Spooling

Akilen ED 2x5 gtt
Coxiron 2x1 tab

84 bronkitis akut IVFD KAEN 1B gtt 10 makro

Inj. Conan 3x800mg
Inj. Ondane 2x2mg
Inj. Gethidin 2x20mg
Lasal expectorant syr 3x1 cth
Naprex 3x4ml

85 Dengue fever IVFD RL gtt 12 makro

Inj. Broadced 2x1gr
Inj. Ondane 2x5mg
Inj. Gethidine 2x50mg
Sanmol 3x500mg
anamnesis PF
sejak 2 hari SMRS os mengaku demam tinggi dan sakit kepala. demam tinggi dirasakan terus menerus, turun sebentar setelah m

Pemeriksaan fisik
TD 150/90 mmHg, N 95x/m, RR 22x/m, T 38,1C
Kepala : konj. anemis (-), sklera ikterik (-), mata cekung (-)
cor pulmo : dbn
abdomen : dbn
ekstremitas : dbn
Sejak 4 hari SMRS os dikatakan demam, demam naik turun, batuk (-), pilek (+), mual (+), muntah (+) frek > 3x, isi apa yang dima

pemeriksaan fisik
N 90x/m, RR 22x/m, T 38,4C
kepala : mata cekung (+), konj. anemis (-), sklera ikterik (-), hidung berair, stomatitis pada bawah lidah
cor dan pulmo: dbn
abdomen : datar, lemas, nyeri tekan (-), timpani, BU (+) normal
ekstremitas : dbn

pem. penunjang
darah lengkap : Hb 11; Leu 5.700; BSE 17; PLT 344.000; Ht 33
widal slide : Typhi H 1/80; typhi O 1/160
Os dikatakan pingsan sejak 2 jam SMRS. os dikatakan pingsan selama 5 menit di kamar mandi. saat sadar os mengaku pandang

pemeriksaan fisik
TD 110/70 mmHg, N 79x/m, RR 22x/m, T 36,5C
kepala : dbn
cor pulmo : dbn
abdomen : datar, lemas, nyeri tekan (+) regio supra pubic, timpani, BU (+) normal
ekstremitas : dbn
Sejak 4 hari SMRS os dikatakan demam, demam naik turun, batuk (-), pilek (+), mual (+), muntah (+) frek > 3x, isi apa yang dima

pemeriksaan fisik
N 90x/m, RR 22x/m, T 38,4C
kepala : mata cekung (+), konj. anemis (-), sklera ikterik (-), hidung berair, stomatitis pada bawah lidah
cor dan pulmo: dbn
abdomen : datar, lemas, nyeri tekan (-), timpani, BU (+) normal
ekstremitas : dbn

pem. penunjang
darah lengkap : Hb 11; Leu 5.700; BSE 17; PLT 344.000; Ht 33
widal slide : Typhi H 1/80; typhi O 1/160
sejak 2 hari SMRS os mengaku demam tinggi dan sakit kepala. demam tinggi dirasakan terus menerus, turun sebentar setelah m

Pemeriksaan fisik
TD 150/90 mmHg, N 95x/m, RR 22x/m, T 38,1C
Kepala : konj. anemis (-), sklera ikterik (-), mata cekung (-)
cor pulmo : dbn
abdomen : dbn
ekstremitas : dbn
Os dikatakan badan terasa lemas 1 minggu ini, sering merasa lapar tapi berat badan tidak naik, banyak minum terutama pagi h

pemeriksaan fisik
TD 120/70 mmHg, N 88x/m, RR 20x/m, T 36,7C
Kepala : dbn
Cor pulmo : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn

Pem Penunjang
BSS 356l; HBa1C 12,2
pasien datang dengan keluhan tangan gemetar. Kedua tangan mudah berkeringat, tidak tahan dalam kondisi panas. Jantung te

Pemeriksaan fisik
TD 120/70mmHg, N 95x/m, RR 22x/m, T 36.6C
Kepala : eksoftalmus (+)
Cor pulmo : dan
Abdomen : datar, lemas, nyeri tekan (+) Regio epigastrium, timpani. BU (+) normal
Ekstremitas : akral hangat (+), Tremor (+), telapak tangan berkeringat

Pem. Penunjang
FT4 33,4
Pasien datang dengan tungkai tampak edem. Kepala pusing (+), nyeri dada (-), sesak (+), batuk (-), pilek (-), mual (-), muntah (-)

Pemeriksaan fisik
TD 150/90mmHg, N 88x/m, RR 22x/m, T 36.8C
Kepala : dbn
Cor : batas jantung kiri ICS 6 linea midclavicularis, BJ I-II normal, murmus (-), gallop (-)
Pulmo : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : edema pretibia (+), akral hangat (+), CRT <3"
Os datang dengan BAB cair sejak 5 hari SMRS.
Sejak 5 hari SMRS os dikatakN BAB cair, frekuensi > 3 kali, air > ampas, darah (-), lendir (-), warna hijau, muntah (-). Demam (-).
Pada pemeriksaan fisik didapatkan N = 80x/m, RR = 20x/m, mata cekung (+), mukosa bibir kering (-), abdomen datar, turgor < 2

Os datang ke IGD RS AR Bunda Prabumulih dengan muntah >5x dan BAB cair >10x sejak 1 hari SMRS.
Sejak 1 hari SMRS os dikatakan muntah >5x, muntah setiap makan, isi muntah apa yang dimakan. Os juga dikatakan BAB cair, fr
Dari pemeriksaan fisik didapatkan mata cekung (+), mukosa bibir kering (-), turgor kulit <3", BU (+) meningkat, CRT <2".

Os BAB cair >10x dan muntah 4x sejak 1 hari SMRS.

Sejak 1 hari SMRS os dikatakan BAB cair, frekuensi >10x, air>ampas, darah (-), lendir (-), bau asam. Os juga muntah (+), frekuen
Pada pemeriksaan fisik didapatkan mata cekung (+), mukosa bibir kering (-), turgor kulit <3", BU(+) normal, CRT <2".

Os datang dengan demam sejak 4 hari SMRS.

Sejak 4 hari SMRS os demam, demam tidak terlalu tinggi, demam hilang timbuk tidak dipengaruhi waktu, nafsu makan menuru
Pada pemeriksaan fisik didapatkan N = 78x/m, RR = 20x/m, T = 36.6C, konjungtiva anemis (-), nyeri belakang mata (-), lidah kot

Os dikatakan BAB cair sejak 5 hari SMRS.

Sejak 5 hari SMRS os BAB cair, frekuensi >3 kali, air > ampas, darah (-), lendir (+), warna kehijauan, bau busuk. Muntah (-). Dem
Dari pemeriksaan fisik didapatkan mata cekung (-), mukosa kering (-), turgor kulit <3", BU (+) normal, CRT <2".

sejak 2 minggu yg lalu os dikatakan muntah terus menerus, frek > 10x/ hari, isi apa yang dimakan. nafsu makan menurun. bada

pemeriksaan fisik
TD : 120/80mmHg, N 90v/m, RR 22x/m, T 36,9C
Kepala : mata cekung, konj. anemis (-)
Cor Pulmo : dbn
abdomen :
periksa luar : FUT tidak teraba, nyeri tekan regio epigastrium
ekstremitas : akral hangat (+), CRT<3'', edema pretibia (-)
Pasien mengaku hamil lewat bulan. Keluhan nyeri yang menjalar sampai ke pinggang (+) hilang timbul. Keluar darah lendir (-). K
PL : FUT 3 jbpx, puka, kepala, his 2x/10'/15', djj 150x/m
PD : portio lunak, posterior, kepala, pembukaan 2cm, hodge 1-2, ketuban (+)
Pasien datang dengan keluhan nyeri perut yang menjalar sampai ke pinggang sejak 10 jam SMRS.
Sejak 10 jam SMRS pasien mengaku nyeri perut yang menjalar sampai ke pinggang. Nyeri dirasakan semakin lama semakin kua
PL : FUT 3 jbpx, puka, kepala, his 4x/10'/40", djj 144x/m
PD : portio lunak, posterior, kepala, pembukaan 6cm, hodge 3-4, ketuban (+)

Pasien datang dengan keluhan nyeri yang menjalar ke pinggang sejak 3 hari SMRS.
Sejak 3 hari SMRS pasien mengatakan nyeri yang menjalar ke pingggang. Keluar darah lendir (+). Pasien mengaku hamil belum
Pemeriksaan fisik
PL : FUT 2 jari atas pusat, puka, kepala, penurunan 5/5, his 2x/10'/15"

Pasien datang dengan keluhan nyeri perut menjalar sampai ke pinggang sejak 10 jam SMRS.
Sejak 10 jam SMRS pasien mengaku nyeri perut, menjalar sampai ke pinggang, keluar lendir darah (+), pasien mengaku hamil c
PL : FUT 3 jbpx, puka, kepala, his 2x/10'/15", djj 140x/m
PD : portio lunak, posterior, kepala, pembukaan 1 cm, hodge 1-2, ket (+)

pasien datang dengan keluhan keluar darah dari kemaluan sejak 12 jam SMRS.
Sejak 12 jam SMRS pasien mengaku keluar darah dari kemaluan, darah banyak, 1x ganti pembalut, bau (-), R/ keluar darah sepe
Pemeriksaan fisik
TD 120/70 mmHg, N 80x/m, RR 22x/m, T 36C
PL : FUT tidak teraba, nyeri tekan regio supra pubik
pasien datang dengan keluhan keluar darah lendir pervaginam sejak 3 jam SMRS.
Sejak 3 jam SMRS pasien mengaku keluar darah lendir, disertai nyeri perut yg menjalar ke pinggang makin lama makin kuat, pa
Pemeriksaan fisik
PL : FUT 3 jbpx, puka, preskep, djj 148x/m, his 4x/10'/40"
PD : portio lunak, posterior, ef 75℅, pembukaan 6 cm, hodge 3, kepala, ketuban (+)
Os datang dengan keluhan keluar air pervaginam sejak 8 k SMRS
Sejak 8 jam SMRS os mengaku keluar air pervaginam, lendir darah (-), nyeri menjalar sampai ke perut, os mengaku hamil belum
Pemeriksaan fisik
TD 110/70 mmHg, N 88x/m, RR 22x/m, T 36C
PL : FUT 4 jbpx, puka, presentasi kepala, djj 150 x/m
PD : portio lunak, pembukaan kuncup, ef 0%, hodge 1, kepala, ketuban (+) mengalir
os datang dengan keluhan keluar air pervaginam sejam 12 jam SMRS.
Sejak 12 jam SMRS os mengaku keluar air pervaginam, air tidak disertai lendir darah, nyeri perut (+) menjalar sampai ke pingga
Pemeriksaan fisik didapatkan
TD 110/70mmHg, N = 88x/m, RR = 24x/m, T = 36C
PL : FUT 3 jbpx, puka, kepala, penurunan 4/5, his 2x/10'/15", djj 144x/m
PD : portio lunak, posterior, ef 0%, pembukaan kuncup, kepala, H 1, ketuban (+) mengalir
Os datang dengan keluhan telinga kanan gatal sejak 2 hari yang lalu.
Sejak 2 hari telinga kanan pasien terasa gatal, gatal hilang timbul. Pasien mengorek telinga kanan dengan cotton bud, tapi gatal
Pemeriksaan fisik : Telinga kanan : tampak serumen di 1/3 depan CAE, membran timpani tidak tampak
Pasien datang dengan keluhan kedua telinga gatal sejak 2 hari yang lalu.
Sejak 2 hari yang lalu pasien mengaku kedua telinga terasa gatal, os mengorek-ngorek telinga dengan cotton bud tapi keluhan m
Pemeriksaan fisik telinga kanan : CAE lapang, cerumen (+), membran timpani tampak hiperemis.
Telinga kiri : CAE lapang, cerumen (+), membran timpani tampak hiperemis.

Pasien datang untuk kontrol keluar carian dari telinga kanan 2 minggu lalu.
Sekarang keluhan keluar cairan telinga (-), nyeri (-), pendengaran menurun (-).
Pada pemeriksaan fisik didapatkan telinga kanan : CAE lapang, membran timpani basah (+), lubang (+), hiperemis (-).
Os datang ke poli dengan keluhan demam sejak +- 4 hari yang lalu.
Sejak 4 hari os demam, demam tidak terlalu tinggi, hilang timbul. Batuk (+), dahak (-), pilek (-). Nyeri menelan (+). Nafsu makan
Pemeriksaan fisik didapatkan T : 36,8C, Tonsil T3-T4, hiperemis (+).
Pasien datang untuk kontrol keluar carian dari telinga kanan 2 minggu lalu.
Sekarang keluhan keluar cairan telinga (-), nyeri (-), pendengaran menurun (-).
Pada pemeriksaan fisik didapatkan telinga kanan : CAE lapang, membran timpani basah (+), lubang (+), hiperemis (-).
os datang dengan keluhan kuping kanan terasa gatal sejak 7 hari yll.
Sejak 7 hari yg lalu os mengaku kuping kanan terasa gatal, os sering mengorek kuping dengan cotton bud. Os sering mengguna
Keluhan ini sering dikeluhkan pasien, hilang setelah berobat ke dokter.
Pemeriksaan fisik didapatkan 1/3 luar CAE ditemukan fungi berwarna putih seperti kapas.

Pasien datang dengan keluhan mata merah sejak 2 hari yll.

Sejak 2 hari pasien mengatakan kedua mata merah, terasa gatal dan hilang timbul, berair (+). Pasien sering menggosok-gosok m
Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva ODS hiperemis, injeksi konjungtiva (+), sekret (+).
 Os datang dengan keluhan nyeri pada perut kanan sejak 2 hari yang lalu. Nyeri hilang timbul, nyeri menjalar ke pinggang kanan

Os datang karena tidak mau makan sejak 2 hari SMRS.

Sejak 2 minggu SMRS os mengeluh susah menelan, makan bubur sehari +- 3 sendok makan, air putih bisa sedikit-sedikit.
Sejak 2 hari SMRS os tidak mau makan. Deman (-), batuk (-), mual (+), muntah (-), nyeri ulu hati (+). BAK biasa, BAB sulit +- 7 ha
Pada pemeriksaan fisik didapatkan N = 70x/m, RR = 18x/m, T = 36.7C, mata tampak cekung, konjungtiva anemis, mukosa bibir

Os datang dengan keluhan deman naik turun sejak +- 5 hari SMRS.

Sejak 5 hari SMRS os mengeluh demam, demam naik turun tidak dipengaruhi waktu, pusing (+), mual (-), muntah (-), batuk (-)
Pada pemeriksaan fisik didapatkan T = 36.7C, N = 75x/m, konjungtiva anemis (-), lidah kotor (+), gusi berdarah (-), abdomen lem
foperazon) 2 x 1
simethicone) syr 3 x 1 c

pasien dikatakan kejang sejak 2 jam SMRS. saat kejang badan kelonjotan dan mata mendelik ke atas. saat kejang berhenti pasie
Riwayat kejang sejak tahun 2015 dan konsumsi asam valproat 2x1 sampai sekarang.

pemeriksaan fisik
GCS E4M6V5, N 90x/m, RR 28x/m, T 39,2C
Kepala : mata cekung (+), konj. anemis (-)
cor : dbn
pulmo : vesikuler (+) normal. rhonki (-), wheezing (-)
abdomen : datar, lemas, nyeri tekan (-), timpani, BU (+) normal
ekstremitas : akral dingin (+), CRT<3''
Sejak 4 hari SMRS os dikatakan demam tinggi, demam tinggi terutama malam hari, batuk (-), pilek (-), mual (+), muntah (+) frek

Pemeriksaan fisik
N 95x/m, RR 22x/m, T 39,4C
Kepala : mata cekung, konj anemis (-)
Cor pulmo : dbn
Abdomen : datar, lemas, nyeri tekan (+) regio epigastrium, timpani, BU (+) meningkat
ekstremitas : dbn

Pem penunjang
Darah lengkap : Hb 14,4; Leu 7.400; Ery 5,3;PLT 272.000; Ht 44
Widal slide Typhi H1/160, Typhi O 1/640
Sakit perut dab BAB berwarna hitam sejam 4 hari SMRS.
Sejak 4 hari SMRS os mengatakan sakit perut, sakit seperti melilit, mual (-), muntah (-), BAB berwarna hitam, frek. BAB > 5x seh
Os juga mengaku sendi lutut terasa nyeri, sakit saat pagi hari (-), sakit apabila sudah beraktivitas (+), membaik dengan istirahat

Pemeriksaan fisik :
TD 120/80 mmHg, N 88x/m, T 37, RR 20x/m
Mata : konj. Anemis (-)
Pulmo dan cor : dbn
Abdomen : datar, lemas, nyeri tekan (+) regio epigastrium, timpani, BU (+) meningkat
Ekstremitas : dbn
pasien datang dengan keluhan tangan gemetar. Kedua tangan mudah berkeringat, tidak tahan dalam kondisi panas. Jantung te

Pemeriksaan fisik
TD 120/70mmHg, N 95x/m, RR 22x/m, T 36.6C
Kepala : eksoftalmus (+)
Cor pulmo : dan
Abdomen : datar, lemas, nyeri tekan (+) Regio epigastrium, timpani. BU (+) normal
Ekstremitas : akral hangat (+), Tremor (+), telapak tangan berkeringat

Pem. Penunjang
FT4 33,4
Pasien datang dengan tungkai tampak edem. Kepala pusing (+), nyeri dada (-), sesak (+), batuk (-), pilek (-), mual (-), muntah (-)

Pemeriksaan fisik
TD 150/90mmHg, N 88x/m, RR 22x/m, T 36.8C
Kepala : dbn
Cor : batas jantung kiri ICS 6 linea midclavicularis, BJ I-II normal, murmus (-), gallop (-)
Pulmo : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : edema pretibia (+), akral hangat (+), CRT <3"
Os dikatakan muntah frek 5 kali sejak 5 jam SMRS. muntah isi apa yang dimakan. nafsu makan menurun, lidah terasa pahit. BAB
R/ HT dan R/ DM

Pemeriksaan fisik
TD 150/90 mmHg, N 80x/m, RR 20x/m, T 36,7C
Kepala : dbn
Cor dan pulmo : dbn
Abdomen : datar, lemas, nyeri tekan (-), timpani, BU (+) normal
Ekstremitas : akral hangat (+), CRT <3''

Pem. penunjang
darah lengkap : Hb 9,5; Leu 11.600; BSE 31; Ery 3,1; PLT 216.000; Ht 30
BSS 202
Os mengaku telinga kiri sakit sejak 1 hari yang lalu.
Sejak 1 hari os mengatakan telinga sakit, keluar cairan (-), terbentur (-), demam (-), batuk (-), pilek (-)
Riwayat kebiasaan : os suka mengorek kuping dengan cotton bud dan mengorek kuping dengan jari
Pemeriksaan fisik
N 88x/m; T 36,5C; RR 22x/m
Telinga kiri : aurikula hiperemis (-), nyeri tarik aurikula (+), nyeri tekan tragus (+), CAE sempit
Endoskopi telinga : liang telinga sempit (+), hiperemis (+)
Os mengaku telinga kiri sakit sejak 2 hari SMRS.
Sejak 2 hari SMRS os mengaku telinga sakit, gatal (-), keluar cairan dari telinga (-), demam (-), batuk (-), pilek (-).
Riwayat kebiasaan : os suka mengorek telinga dengan cotton bud setiap hari.
Pemeriksaan fisik :
TD 110/80 mmHg; N 80x/m; RR 22x/m; T 36C
Telinga kiri : daun telinga hiperemis (-), nyeri tarik (+l, nyeri tekan tragus (+), liang telinga sempit
Endoskopi telinga : liang telinga sempit, hiperemis (+)
Os dikatakan memasukan busa kasur ke lubang hidung sebelah kiri sejak 3 jam SMRS.
Sejak 3 jam SMRS os dikatakan memasukan busa kasur ke hidung sebela kiri. Demam (-), batuk (-), pilek (-)
Pemeriksaan fisik
N : 84x/m; RR 26x/m; T 36.6C
Nasoendoskopi : eksplorasi corpus alienum
Sejak 7 hari smrs os dikatakan bunyi napas seperti mengorok saat tidur. Demam (+) naik turun, pilek (+), batuk (+) berdahak, da
Riwayat kebiasaan : minum es, jajan di sekolah
Pemeriksaan fisik
TD 100/60 mmHg; N 84x/m; RR 21x/m; T 36
Nasoendoskopi : tampak hipertrofi adenoid
Os mengaku telinga kiri sakit sejak 1 hari yang lalu.
Sejak 1 hari os mengatakan telinga sakit, keluar cairan (-), terbentur (-), demam (-), batuk (-), pilek (-)
Riwayat kebiasaan : os suka mengorek kuping dengan cotton bud dan mengorek kuping dengan jari
Pemeriksaan fisik
N 88x/m; T 36,5C; RR 22x/m
Telinga kiri : aurikula hiperemis (-), nyeri tarik aurikula (+), nyeri tekan tragus (+), CAE sempit
Endoskopi telinga : liang telinga sempit (+), hiperemis (+)
Nyeri ulu hati sejak 1 hari SMRS
Sejak 1 hari SMRS os mengaku nyeri ulu hati, nyeri saat makan berlemak (-), nyeri hilang timbul (+), demam (-), mual (+), munta
Pemeriksaan fisik
Mata : sklera ikterik (+), konjungtiva anemis (-)
Abdomen : datar, lemas, nyeri tekan (+) regio epigastrium, timpani, BU(+) normal
Kulit : ikterik
Lab : Hbu 13.4; leu 6800; ery 4.7; PLT 183000; Ht 43
Bilirubin total 11,7; bil. Direct 10,9; bil. Indirect 0,8
SGOT 44; SGPT 84
Sejak 1 hari yang lalu os dikatakan nyeri pada telinga kanan. Ibu os mengatakan os habis dikorek kuping dengan cotton bud. De
Pemeriksaan fisik
N 86x/m; T 36,6C; RR 20x/m
Telinga kanan : endoskopi telinga : CAE (+), laserasi (+), bleeding (-)
Nyeri perut kanan sejak 3 jam SMRS. nyeri dirasakan pada perut kanan bawah. nyeri berpindah (+), mual (+), muntah (-), tidak

pemeriksaan fisik :
TD 130/80 mmHg, N 88x/m, RR 22x/m, T 37C
kepala : dbn
cor dan pulmo : dbn
abdomen : datar, lemas, nyeri tekan (+) regio kanan bawah, rebound tenderness (+), timpani, BU (+) normal
ekstremitas : dbn

Pem. penunjang
darah lengkap : Hb 15,0; leu 20.900; PLT 345.000. Ht 45; DC 0/0/0/74/17/19
Alvarado Score : 9
pasien datang dengan demam dan BAB cari sejak 2 hari SMRS
Sejak 2 hari SMRS pasien dikatakan BAB cair, frek >3x/hari, cair > ampas, bau asam, darah (-), lendir (-), mual (+), muntah (+) fre
Pemeriksaan fisik
KU tampak sakit sedang, N 98x/m, T 38,4C, RR 22x/m
Mata cekung (+), konjungtiva anemis (+), sklera ikterik (-), mukosa bibir kering (-)
Abdomen datar, lemas, nyeri tekan (+) regio epigastrium, turgir kembali lambat, BU (+) normal
Akral hangat (+), CRT <3"
Lab 24/11/2019
Hb 7.5; leu 16100; ery 5.1; PLT 529000; Ht 23
Gol. Darah A, rhesus (+)
Widal
Typhi H 1/160
Paratyphi A-H 1/160
Typhi O 1/80
Paratyphi A-O 1/80
Pasien datang dengan kejang sejak +- 2 jam SMRS.
Sejak 2 jam SMRS pasien dikatakan kejang, kejang 1x, durasi kejang 15 menit, kejang kelonjotan, mata mendelik ke atas, selama
Pemeriksaan fisik :
KU : tampak sakit sedang, N 90x/m, RR 24x/m, T 37,8C
Konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-), lidah kotor tepi hiperemis (-).
Abdomen datar, lemas, nyeri tekan (-)
Lab 27/11/2019
Hb 10.4; leu 11000; ery 4.1; PLT 278000; Ht 30
Widal
Typhi H 1/160
Paratyphi A-H 1/160
Typhi O 1/640
Paratyphi A-O 1/320
Pasien datang dengan demam sejak +- 5 hari SMRS
Sejak 5 hari SMRS pasien dikatakan demam, demam naik turun, tinggi terutama malam hari. Sakit kepala (+), mual (+), muntah
Pemeriksaan fisik
KU tampak sakit sedang, N 98x/m, RR 22x/m, T 38C
Mata tampak cekung (+), konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-), lidah kotor tepi hiperemis (-)
Paru vesikuler (+) normal, rhonki (-), wheezing (-)
Abdomen datar, lemas, nyeri tekan (+) regio epigastrium, BU (+) normal
Akral hangat (+), CRT <3"
Lab 28/11/2019
Hb 11.8; leu 3500; ery 4.4; PLT 129000; Ht 35
Widal
Typhi H 1/160
Paratyphi A-H 1/160
Typhi O 1/320
Paratyphi A-O 1/320
sejak 4 hari SMRS os dikatakan demam. demam naik turun, tinggi terutama malam hari. Batuk (-), pilek (-), mual (+), muntah (-
pemeriksaan fisik :
TD 110/70mmHg, N 90x/m, RR 20x/m, T 38C
Kepala : lidah kotor (+)
Cor pulmo : dbn
abdomen : datar, lemas, nyeri tekan (+) regio epigastrium, timpani, BU (+) normal
ekstremitas : akral hangat, CRT < 3''

Pem. penunjang
darah lengkap : Hb 12.1; leu 4.600; PLT 191.000; Ht 37
widal slide : typhi H 1/160; typhi O 1/320
sejak 5 hari SMRS os dikatakan nyeri pinggang kanan. nyeri dirasakan hilang timbul. demam (-), BAK biasa.
sejak 12 jam SMRS os mengaku nyeri pinggang kembali dirasakan. nyeri semakin memberat. nyeri dirasakan hilang timbul. dem

pemeriksaan fisik
TD 150/90 mmHg, N 98x/m, RR 22x/m, T 36,7C
Kepala : sklera ikterik (-), konj. anemis (-)
Cor pulmo : dbn
abdomen : datar, lemas, nyeri tekan regio hipogastric dextra, hepar dan lien tidak teraba, nyeri ketok CVA kanan (+), ballotemen
ekstremitas : dbn

Pem. penunjang :
darah lengkap : Hb 13,0; Leu 11.300; PLT 422.000; Ht 39
Os muntah-muntah >10x sejak 2 minggu SMRS.
Sejak 2 minggu SMRS os mengaku muntah-muntah, frek >10x/ hari, muntah tiap kali diisi makanan. os mengaku pusing, badan

Pemeriksaan fisik
TD 110/70 mmHg, N 80x/m, RR 24x/m, T 36C
Periksa luar : nyeri tekan (-), FUT tidak teraba
Os mengaku sering merasa lapar tetapi BB tak kunjung naik. Sering terbangun malam hari untuk BAK (+), frek 4x. Sering merasa

Pemeriksaan fisik :
TD 110/70 mmHg, N 88x/m, RR 22x/m, T 36,7C
Kepala : dbn
Pulmo cor : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn

Pem. Penunjang
BSS : 255
HBa1C : 7,5
Nyeri pinggang kiri dirasakan sejak 1 bulan ini. Nyeri pinggang dirasakan hilang timbul. BAK nyeri (-), terputus-putus (-), berdara

Pemeriksaan fisik :
TD 110/70 mmHg, N 82x/m, RR 22x/m, T 36,7C
Abdomen : datar, lemas, nyeri tekan (-), ballotemen (-), nyeri ketok CVA kiri (+), timpani, BU (+) normal

Pem. Penunjang :
USG : kidney sinistra : tampak batu pada ginjal kiri, tampak accoustic shadow
os datang dengan keluhan badan lemas sejak 1 minggu ini, nafsu makan ada cenderung meningkat, kencing malam hari (+) frek

Pemeriksaan fisik :
TD 110/60 mmHg, N 78x/m, RR 20x/m, T 36,5C
Mata : konj. Anemis (-), sklera ikterik (-)
Cor dan pulmo : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn

Pem. Penunjang
BSS : 288
HBa1C : 11,3
Nyeri perut bagian ulu hati sejak 3 hari yg lalu, nyeri dirasakan hilang timbul. Mual (+), muntah (+) frek 3x, isi apa yg dimakan. N

Pemeriksaan fisik
TD 110/80mmHg, N 88x/m, T 36,6C, RR 20x/m
Kepala : dbn
Pulmo cor : dbn
Abdomen : datar, lemas, nyeri tekan (+) regio epigastrium, timpani, BU (+) normal
Ekstremitas : dbn
os mengaku sakit kepala, sakit kepala menjalar ke leher. Mual (-), muntah (-), nafsu makan baik, BAK malam hari sering. Badan

Pemeriksaan fisik :
TD 150/90mmHg, N 89x/m, RR 22x/m, T 36,7C
Kepala : dbn
Cor : dbn
Pulmo : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn

Pem. Penunjang :
BSS 288
HBa1C 8,2
Os mengaku nyeri pinggang kanan, keluhan dirasakan 2 minggu ini terasa semakin memberat. BAK nyeri (-), terputus (-), berdar

Pemeriksaan fisik :
TD 130/90 mmHg, N 86x/m, RR 20x/m, T 36.8C
Kepala : dbn
Pulmo cor : dbn
Abdomen : datar, lemas, nyeri tekan (-), nyeri ketok cva (+) kanan, timpani, BU (+) normal
Ekstremitas : dbn
USG : gambaran enlargement pada pelvis ginjal kanan
Nyeri perut bagian ulu hati sejak 3 hari yg lalu, nyeri dirasakan hilang timbul. Mual (+), muntah (+) frek 3x, isi apa yg dimakan. N

Pemeriksaan fisik
TD 110/80mmHg, N 88x/m, T 36,6C, RR 20x/m
Kepala : dbn
Pulmo cor : dbn
Abdomen : datar, lemas, nyeri tekan (+) regio epigastrium, timpani, BU (+) normal
Ekstremitas : dbn
pasien datang dengan keluhan batuk berdarah sejak 2 hari yg lalu. Os mengaku sejak 2 bulan sering batuk, batuk berdahak, dah

Pemeriksaan fisik
TD 110/70mmHg, N 90x/m, RR 24x/m, T 37,5C
Kepala : konj. Anemis (-)
Cor : dbn
Pulmo : vesikuler (+) normal, rhonki (+) di apeks paru, wheezing (-)
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn

Pemeriksaan penunjang
Ro thorax AP : gambaran infiltrat dan cavitas pada apeks paru kanan kiri
Rencana periksa TCM
Pasien datang dengan keluhan sesak disertai batuk sejak 1 hari yg lalu. Pasien mengaku sesak terutama malam hari, saat cuaca

Pemeriksaan fisik
TD 130/80mmHg, N 90x/m, RR 28x/m, T 36.7C
Kepala : dbn
Pulmo : vesikuler (+) normal, rhonki (-), wheezing (+)
Cor : dbn
abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
Os mengaku nyeri saat BAK 2 hari ini. BAK tidak lampias (+), BAK sedikit-sedikit (+), BAK sering (+), BAK berdarah (-), BAK berpas

Pemeriksaan fisik
TD 120/80mmHg, N 78x/m, RR 20x/m, T 37,5C
Kepala : dbn
Cor pulmo : dbn
Abdomen : datar, lemas, nyeri tekan suprapubic (+), timpani, BU (+) normal
Ekstremitas : dbn

Pem. Penunjang :
USG : dinding vesica urinaria menebal
pasien datang dengan keluhan rasa nyeri pada ulu hati yg menjalar sampai ke dada bagian tengah. Os mengaku keluhan dirasak
Pemeriksaan fisik
TD 120/80 mmHg, N 88x/m, RR 22x/m, T 36,7C
Kepala : dbn
Cor pulmo : dbn
Abdomen : datar, lemas, nyeri tekan (+) Regio epigastric, timpani, BU (+) normal
Ekstremitas : dbn
pasien datang dengan keluhan batuk berdarah sejak 2 hari yg lalu. Os mengaku sejak 2 bulan sering batuk, batuk berdahak, dah

Pemeriksaan fisik
TD 110/70mmHg, N 90x/m, RR 24x/m, T 37,5C
Kepala : konj. Anemis (-)
Cor : dbn
Pulmo : vesikuler (+) normal, rhonki (+) di apeks paru, wheezing (-)
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn

Pemeriksaan penunjang
Ro thorax AP : gambaran infiltrat dan cavitas pada apeks paru kanan kiri
Rencana periksa TCM
os datang dengan keluhan badan lemas sejak 1 minggu ini, nafsu makan ada cenderung meningkat, kencing malam hari (+) frek

Pemeriksaan fisik :
TD 110/60 mmHg, N 78x/m, RR 20x/m, T 36,5C
Mata : konj. Anemis (-), sklera ikterik (-)
Cor dan pulmo : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn

Pem. Penunjang
BSS : 288
HBa1C : 11,3
Os datang dengan keluhan bersin terus menerus sejak 2 hari ini. Os mengaku sebelumnya sering memiliki keluhan serupa, teta
pemeriksaan fisik :
TD 120/80 mmHg, N 80x/m, RR 20x/m, T 36,8C
Kepala : mata berair, hidung berair, post nasal drip (+)
endoscopy hidung : concha livid, secret (+)
os datang dengan keluhan kuping keluar cairan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan ini hilang timbul sejak 1 bulan ini. Cairan berwar
pemeriksaan fisik :
TD 110/70 mmHg, N 89x/m, RR 22x/m, T 36,7C
Telinga : CAE tampak cairan berwarna jernih, MT tidak intak
endoscopy telinga : MT perforasi sentral, sekret (+)
sejak 4 hari SMRS os dikatakan nyeri saat menelan. Mual (-), muntah (-), nafsu makan menurun (-). Demam ada tidak terlalu tin
pemeriksaan fisik :
N 90x/m, RR 24x/m, T 37,4C
Kepala : mulut : faring hipertrofi, tonsil T3T4
Endoscopy mulut : hipertrofi tonsil T3T4, faring hiperemis
Sejak 1 minggu yg lalu os dikatakan pilek, demam (-), setiap pagi os bersin-bersin, os juga alergi bulu binatang. Os pernah berob
pemeriksaan fisik :
N 90x/m, RR 20x/m, T 36,5C
endoscopy hidung : concha livid, secret (+)
Sejak 3 hari yang lalu os mengaku keluar cairan dari telinga kanan. Cairan berwarna jernih, bau (+). Sebelumnya os mengaku te
pemeriksaan fisik :
TD 120/80 mmHg, N 80x/m, RR 20x/m, T 36,8C
Telinga : CAE tampak cairan berwarna jernih, MT tidak intak
endoscopy telinga : MT perforasi sentral, sekret (+)
Os datang dengan keluhan tidak bisa berjalan sejak 2 tahun lalu. Sekarang keluhan os kepala pusing, pusing seperti rasa ditekan

Pem fisik
TD 130/80mmHg, N 78x/m, RR 22x/m, T 37C
Thorax posterior : teraba penonjolan gibus
Pem. Neurologis
Klonus (+)
Gerakan
Kanan 5/4
Kiri 5/4
Refleks fisiologis
Kanan normal/meningkat
Kiri normal/meningkat
Os mengaku sejak 3 hari ini sakit berdenyut pada sekitar mata kiri. Nyeri timbul terutama bila beraktivitas lama di depan layar

Pem. Fisik
TD 120/80mmHg, N 79x/m, RR 20x/m, T 36,8C
Os dikatakan mengalami kelemahan lengan kanan dan tungkai kiri sejak 2 minggu lalu. Os dirawat di RS bunda +- 5 hari dan dat

Pem fisik
TD 140/80mmHg, N 90x/m, RR 20x/m, T 36,6C
Pem neurologis
N. VII plica nasolabialis kanan datar, kerutan dahi kanan berkurang
N. XII lidah lateralisasi ke kiri
Kekuatan
Kanan 2/2
Kiri 5/5
Os mengaku setiap menutup mata kanan, sudut bibir kanan ikut terangkat. Keluhan ini sudah dirasakan lama, memberat akhir-
Os juga mengaku sakit pada lengan tangan sampai ke leher bila berolahraga.

Pem. Fisik
N 88x/m, T 36,7C, RR 20x/m
Pem neurologis
N. VII dbn
N. XII dbn
Kekuatan dan gerakan dbn
Os datang dengan keluhan kejang. Kejang kelonjotan, durasi +- 5 menit. Setelah kejang pasien sadar. OS mengaku kejang timbu

Pem fisik
TD 110/70mmHg, N 88x/m, T 36,7C, RR 20x/m
Kepala : nistagmus (-)
Sejak 7 jam SMRS os dikatakan kelemahan sesisi tubuh kanan. Kelemahan muncul tiba-tiba, muntah (+) frek 1x, sakit kepala (-)

Pem fisik
TD 140/90mmHg, N 89x/m, RR 24x/m, T 36,7c
Status neurologis
kekuatan
Kanan 0/0
Kiri 5/5
Refleks fisiologis
Kanan meningkat/meningkat
Kiri N/N

Pem. Penunjang
EKG normal
R/ CT scan kepala
Sejak 3 hari SMRS os dikatakan demam terus menerus. Demam tinggi. Mual (+), muntah (+) frek 5x, isi apa yg dimakan. Nafsu m
Os baru pulang liburan dari singapura +- 5 hari lalu, dan Kakak os dikatakan terkena flu singapura.

Pem. fisik
N 88x/m, RR 22x/m, T 38,4C
Kepala : mata cekung, sariawan disekitar bibir
Ekstremitas : tampak bintik-bintik di telapak kaki dan tangan

Pem. Penunjang
Hb 13,6; leu 7800; PLT 219000; Ht 40
Widal typhii H 1/80, typhii O 1/80
Sejak 3 hari SMRS os dikatakan badan lemas, nafsu makan (-), mual (-), muntah (-), sakit kepala (+). Saat jalan ke kamar mandi o

Pem. Fisik
TD 110/70mmHg, N 80x/m, RR 20x/m, T 36,7C
Kepala : Konj. Anemis (-)
Ekstremitas : palmar pucat

Pem. Penunjang
Hb 5,8; leu 3200; PLT 355.000; Ht 18
BSS 91
Os mengaku kepala terasa berat. Sakit kepala sampai ke leher. Keluhan dirasakan +- 7 hari ini. Os juga mengaku terkadang diras

Pem fisik
TD 150/90mmHg, N 88x/m, T 36,7C, RR 22x/m
Leher : nyeri tekan pada bahu (trigger point)
Os mengaku telinga kiri keluar cairan sejak 3 hari ini. Cairan kekuningan, bau (-). Nyeri telinga (+) 2 hari lalu, demam (-).

Pem fisik
TD 130/80 mmHg, N 87x/m, RR 22x/m, T 36,5C
Telinga kiri : CAE lapang, MT perforasi sentral, sekret (+)
Endoscopy telinga : CAE lapang, MT perforasi sentral, sekret (+)
Os datang dengan keluhan rasa mengganjal di tenggorok. Sulit menelan makanan padat (+), nyeri saat menelan (+), suara serak

Pem. Fisik
N 88x/m, RR 22x/m, T 36,7C
Tenggorok : tonsil T3T4, faring hiperemis
Sejak 2 hari os mengaku telinga kiri gatal. Nyeri (+), keluar cairan (-). OS mengaku kemarin mengorek telinga dengan cotton bud

Pem fisik
TD 120/80mmHg, N 88x/m, T 36C, RR 22x/m
Telinga kiri : CAE lapang, tampak cerumen menutupi MT
Endoscopy telinga kiri : CAE lapang, tampak cerumen , MT tidak terlihat
Setelah spooling
Endoscopy telinga : CAE lapang, MT intak, hiperemis sekitar MT
Os dikatakan demam sejak 3 hari SMRS. Demam naik turun, menggigil malam hari, batuk (+) berdahak, pilek (-), mual (+), mun

Pem. Fisik
N 88x/m, T 38,2C, RR 22x/m
Kepala : mata cekung (+), konj anemia (-)
Pulmo : ves (+) normal, rhonki (-), wheezing (-)
Abdomen : datar, lemas, nyeri tekan (-), timpani, BU (+) normal

Pem. Penunjang
Lab darah lengkap : Hb 12,6; PLT 187.000; Ht 37; leu 4.200
Widal slide : typhi H 1/80; typhi O 1/320
Sejak 5 hari SMRS os mengaku demam, demam naik turun tidak tentu waktu. Os menggigil malam hari. Mual (+), muntah (-), m

Pem. Fisik
TD 110/70mmHg; N 90x/m, T 38,6C; RR 20x/m
Kepala : mata cekung, lidah kotor (+)
Abdomen : datar, lemas, nyeri tekan (+) Regio eigastrium, timpani, BU (+) normal
Ekstremitas : akral hangat, CRT <3"

Pem. Lab
Darah lengkap : Hb 11,1; Ht 34; Leu 2.100; PLT 90.000
Widal slide : typhi H 1/320, typhi O 1/640
erus, turun sebentar setelah makan pereda panas lalu kembali tinggi, malam hari os menggigil. batuk (-), pilek (-), nyeri belakang mata (+), m

+) frek > 3x, isi apa yang dimakan. sariawan (+), os dikatakan tidak mau makan dan minum. BAK dan BAB biasa.

t sadar os mengaku pandangan gelap dan kaki lemas. os sering mengalami keluhan pingsan. 5 hari yg lalu os baru dirawat di RS dengan kel

+) frek > 3x, isi apa yang dimakan. sariawan (+), os dikatakan tidak mau makan dan minum. BAK dan BAB biasa.

erus, turun sebentar setelah makan pereda panas lalu kembali tinggi, malam hari os menggigil. batuk (-), pilek (-), nyeri belakang mata (+), m
nyak minum terutama pagi hari. sering BAK terutama malam hari. Sering semutan pada kedua tungkai.

am kondisi panas. Jantung terasa berdebar-debar. Nafsu makan meningkat tapi BB tak kunjung naik. Akhir-akhir ini pasien merasa nyeri ulu

pilek (-), mual (-), muntah (-). BAK sedikit, BAB biasa. Nafsu makan biasa, badan lemas.

hijau, muntah (-). Demam (-).

-), abdomen datar, turgor < 2", BU (+) meningkat, akral hangat (+), CRT <3".

Os juga dikatakan BAB cair, frekuensi >10x, air > ampas, darah (-), lendir (-), bau asam. Demam (-).
meningkat, CRT <2".
 Os juga muntah (+), frekuensi 4x, isi apa yang dimakan. Demam (+).
normal, CRT <2".

waktu, nafsu makan menurun, nyeri saat menelan (+). Batuk (+), dahak (-), pilek (-), badan tampak lesu. Mual (-), muntah (-), BAB cair (-), B
i belakang mata (-), lidah kotor (-), tonsil T2-T2, paru vesikuler (+) normal, wheezing (-), rhonki (-), CRT <3".

bau busuk. Muntah (-). Demam (+).

mal, CRT <2".

nafsu makan menurun. badan lemas. pusing (+). os mengaku hamil 2 bulan.

mbul. Keluar darah lendir (-). Keluar air-air(-). Pasien hamil anak keempat. Gerakan bayi masih dirasakan.

n semakin lama semakin kuat. Keluar darah lendir (+), keluar air-air (-). Pasien mengaku hamil cukup bulan. Pasien hamil anak pertama. Ge

asien mengaku hamil belum cukup bulan. Gerakan bayi masih dirasakan. HPHT 17/4/2019.

(+), pasien mengaku hamil cukup bulan, hamil anak ketiga, gerakan bayi masih dirasakan. HPHT 2/2/2019

, bau (-), R/ keluar darah seperti ati ayam (+), R/ keluar darah seperti gelembung (-), nyeri perut (+), demam (-), pasien mengaku hamil belu
g makin lama makin kuat, pasien mengaku hamil cukup bulan, gerakan anak masih dirasakan. HPHT 4/2/2019.

rut, os mengaku hamil belum cukup bulan, hamil anak pertama, gerakan bayi masih dirasakan.

+) menjalar sampai ke pinggang, pasien mengaku hamil cukup bulan, hamil anak pertama, HPHT 15/2/2019

dengan cotton bud, tapi gatal tidak berkurang.

gan cotton bud tapi keluhan masih ada. Nyeri pada telinga (-). Demam (-), batuk (+), berdahak (-), pilek (+).

g (+), hiperemis (-).

eri menelan (+). Nafsu makan menurun karena nyeri.

g (+), hiperemis (-).

on bud. Os sering menggunakan jilbab saat keadaan rambut masih basah.

en sering menggosok-gosok matanya. Orang tua pasien mengatakan banyak kotoran mata yang keluar setiap bangun tidur. Pasien belom be
i menjalar ke pinggang kanan. Nyeri saat BAK (+), frekuensi BAK biasa, BAK berpasir (-), BAK berdarah (-), mengedan saat mau BAK (-), sulit

utih bisa sedikit-sedikit.

). BAK biasa, BAB sulit +- 7 hari.
ngtiva anemis, mukosa bibir kering (+), paru dbn, jantung dbn, abdomen cekung, nyeri tekan epigastrium, BU (+) normal, akral hangat (-), C

mual (-), muntah (-), batuk (-), pilek (-). BAK biasa, BAB pada hari pertama demam lebih cair, lalu tidak bisa BAB +- 3 hari. Nafsu makan menu
usi berdarah (-), abdomen lemas, nyeri tekan regio epigastrium, BU (+) normal

as. saat kejang berhenti pasien terlihat mengantuk. lama kejang +- 2 jam. sejak 1 hari SMRS pasien dikatakan demam, demam tinggi terus m

(-), mual (+), muntah (+) frek 3x, isi apa yang dimakan, nafsu makan menurun. BAK biasa, BAB cair (+) frek 5x, air>ampas, darah (-), lendir (

rna hitam, frek. BAB > 5x sehari, BAB lembek. BAK biasa.
+), membaik dengan istirahat. Os mengaku keluhan sudah dirasakan bertahun-tahun, os sudah sering membeli obat untuk rematik di apotik
am kondisi panas. Jantung terasa berdebar-debar. Nafsu makan meningkat tapi BB tak kunjung naik. Akhir-akhir ini pasien merasa nyeri ulu

pilek (-), mual (-), muntah (-). BAK sedikit, BAB biasa. Nafsu makan biasa, badan lemas.

nurun, lidah terasa pahit. BAB cair (-), BAK biasa. Demam (-). os juga mengaku nyeri otot lengan atas dan betis kanan sejak seminggu ini. os

k (-), pilek (-).

ek (+), batuk (+) berdahak, dahak warna putih. Sesak (-).

), demam (-), mual (+), muntah (+) frek. 1 kali, isi apa yang dimakan, BAK warna kuning seperti teh (-), BAB seperti dempul (-). Os mengaku

uping dengan cotton bud. Demam (-), batuk (-), pilek (-)

), mual (+), muntah (-), tidak nafsu makan (+). demam (-). BAK dan BAB biasa. Os mengaku memiliki keluhan yang sama 1 tahun yang lalu.
 ir (-), mual (+), muntah (+) frek 2x, isi apa yang dimakan. Demam (+) sejak 2 hari SMRS, demam naik turun. Nafsu makan menurun, BAK bia

mata mendelik ke atas, selama kejang pasien tidak sadar, setelah kejang pasien sadar dan menangis. Pasien dikatakan demam sejak 10 hari

kepala (+), mual (+), muntah (+) frek. 1x, isi apa yang dimakan, badan lemas (+), nafsu makan menurun. BAB dan BAK biasa. Gusi berdarah

pilek (-), mual (+), muntah (-), nafsu makan menurun. mimisan (-), gusi berdarah (-), sakit kepala (+), sakit belakang mata (-). BAK biasa, BA
dirasakan hilang timbul. demam (-), mual (+), muntah (+) frek >2x, isi apa yang dimakan. BAK nyeri (-), BAK tersendat (-), BAK sering (-), BAK

ok CVA kanan (+), ballotemen (-), timpani, BU(+) meningkat

n. os mengaku pusing, badan lemas, mual (+), nafsu makan menurun. Os mengaku hamil 6 minggu, hamil ke 6.

AK (+), frek 4x. Sering merasa haus setiap bangun tidur (+). Badan terasa lemas (+), terkadang terasa gatal. BAB biasa.

-), terputus-putus (-), berdarah (-), berbusa (-). BAB biasa. Demam (-).
 t, kencing malam hari (+) frek. 3x, minum sering (+), BB menurun (+), BAB biasa.

frek 3x, isi apa yg dimakan. Nafsu makan menurun, badan lemas. BAK dan BAB biasa.

AK malam hari sering. Badan terasa lemas. BB tidak naik-naik.

K nyeri (-), terputus (-), berdarah (-), berpasir (-). BAB biasa. Mual (-), muntah (-).
frek 3x, isi apa yg dimakan. Nafsu makan menurun, badan lemas. BAK dan BAB biasa.

g batuk, batuk berdahak, dahak warna putih. Demam (+) naik turun, malam hari pasien biasanya keringat dingin dan menggigil. Nafsu mak

tama malam hari, saat cuaca dingin, dan bila terpapar debu. Sesak tidak berkurang dengan istirahat. Pasien mengaku mendengar bunyi ng

BAK berdarah (-), BAK berpasir (-). Demam (+) tidak terlalu tinggi. Mual (-), muntah (-). BAB biasa.

. Os mengaku keluhan dirasakan 3 hari ini. Os mengaku rasa nyeri terkadang disertai rasa seperti terbakar. Mual (+), os mengaku air ludah b
 g batuk, batuk berdahak, dahak warna putih. Demam (+) naik turun, malam hari pasien biasanya keringat dingin dan menggigil. Nafsu mak

t, kencing malam hari (+) frek. 3x, minum sering (+), BB menurun (+), BAB biasa.

memiliki keluhan serupa, tetapi membaik dengan obat warung. Os mengaku kepala pusing terutama bagian dahi. Ingus pada pagi hari berw

ak 1 bulan ini. Cairan berwarna jernih, bau (-). Pendengaran berkurang (-), telinga berdenging (-). Sakit kepala (-).

. Demam ada tidak terlalu tinggi. Batuk (+) berdahak, pilek (-). Os dikatakan sering jajan sosis, gorengan dan es di sekolah.
ulu binatang. Os pernah berobat ke PPK 1 tetapi hanya diberikan paracetamol.

. Sebelumnya os mengaku telinga kanan nyeri, demam (+) tidak terlalu tinggi. Batuk (+) sesekali, pilek (-).

ng, pusing seperti rasa ditekan, mual (-), muntah (-). BAK tidak terasa, BAB tidak terasa.

aktivitas lama di depan layar handphone atau layar laptop. Keluhan membaik bila istirahat. Os sudah berobat ke dr. Mata dikatakan visus ke

di RS bunda +- 5 hari dan datang untuk kontrol. Keluhan saat ini yaitu nafsu makan masih menurun, sakit kepala (-), sulit tidur (-).

sakan lama, memberat akhir-akhir ini. Sejak usia 4 tahun os dikatakan ibunya bahwa saat senyum pipi kanan os tidak simetris dengan kanan
ar. OS mengaku kejang timbul tiba-tiba. Demam (-), riwayat trauma (-), os diberikan obat kejang +- 1 tahun lalu, tapi tidak rutin dimakan ka

ah (+) frek 1x, sakit kepala (-). Os dikatakan memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol sejak 10 tahun lalu.

x, isi apa yg dimakan. Nafsu makan menurun (+), os mengeluh sariawan di bibir.

. Saat jalan ke kamar mandi os lemas, harus dipapah. Os memiliki riwayat opname setiap 2 bulan sekali dalam 2 tahun belakangan ini untu

uga mengaku terkadang dirasakan goyang. Os mengaku lengan kanan sering dirasakan kebas, dan terkadang kesemutan. Os memiliki riway
 hari lalu, demam (-).

saat menelan (+), suara serak(+), saat tidur os dikatakan mengorok dan sering terbangun. Keluhan dirasakan berulang dalam 3 bulan ini

ek telinga dengan cotton bud.

ahak, pilek (-), mual (+), muntah (-), nafsu makan (-).BAB jarang, BAK biasa.

m hari. Mual (+), muntah (-), mimisan (-), gusi berdarah (-), bintik-bintik pada kaki tangan (-), nafsu makan menurun. BAK biasa, BAB belum s
lek (-), nyeri belakang mata (+), mimisan (-), gusi berdarah (-). sakit kepala (+) seperti ditusuk-tusuk. mual (+), muntah (-), nafsu makan men

os baru dirawat di RS dengan keluhan demam dan muntah. sekarang keluhan sudah tidak ada. kepala pusing (+) dan nyeri perut di bawah p

lek (-), nyeri belakang mata (+), mimisan (-), gusi berdarah (-). sakit kepala (+) seperti ditusuk-tusuk. mual (+), muntah (-), nafsu makan men
akhir ini pasien merasa nyeri ulu hati karena sering terlambat makan. Mual (+), muntah (-). BAB dan BAK biasa.
 ual (-), muntah (-), BAB cair (-), BAK biasa.

. Pasien hamil anak pertama. Gerakan bayi masih dirasakan. HPHT 5/2/2019

m (-), pasien mengaku hamil belum cukup bulan, hamil anak pertama. HPHT 25/9/2019
p bangun tidur. Pasien belom berobat.
engedan saat mau BAK (-), sulit menahan BAK (-). Demam (-), mual (+), muntah (-).

BU (+) normal, akral hangat (-), CRT <3".

BAB +- 3 hari. Nafsu makan menurun. Bintik-bintik pada tubuh (-), nyeri belakang mata (-), mimisan (-), gusi berdarah (-).

an demam, demam tinggi terus menerus, batuk (+), pilek (+), mual (+), muntah (+) frek >3x, isi apa yang dimakan. BAK dan BAB biasa.

5x, air>ampas, darah (-), lendir (-). mimisan (-), gusi berdarah (-).

beli obat untuk rematik di apotik.

akhir ini pasien merasa nyeri ulu hati karena sering terlambat makan. Mual (+), muntah (-). BAB dan BAK biasa.

etis kanan sejak seminggu ini. os mengaku mudah lelah bila beraktivitas berat seperti setelah menimba air atau naik tangga.
seperti dempul (-). Os mengaku mata kuning (+), nafsu makan menurun, dan badan lemas.

n yang sama 1 tahun yang lalu.

 Nafsu makan menurun, BAK biasa.

dikatakan demam sejak 10 hari yang lalu. Demam hilang timbul, tinggi terutama malam hari. Pasien tidak nafsu makan, mual (+), muntah (

AB dan BAK biasa. Gusi berdarah (-), mimisan (-), sakit belakang mata (-).

belakang mata (-). BAK biasa, BAB belum sejak demam.

tersendat (-), BAK sering (-), BAK berdarah (-), BAK berpasir (-). BAB biasa.
dingin dan menggigil. Nafsu makan menurun, berat badan dirasakan menurun, badan lemas.

n mengaku mendengar bunyi ngik saat bernapas. Pasien mengaku bisa tidur dengan posisi bantal yang ditinggikan. Pasien juga mengaku se

Mual (+), os mengaku air ludah bertambah banyak. Keluhan dirasakan apabila setelah makan. Nafsu makan menurun (+).
dingin dan menggigil. Nafsu makan menurun, berat badan dirasakan menurun, badan lemas.

dahi. Ingus pada pagi hari berwarna hijau. Os mengaku setiap pagi selalu bersin-bersin, os juga mengaku alergi terhadap debu, cuaca ding

n es di sekolah.
at ke dr. Mata dikatakan visus kedua mata baik, VOD 6/6

kepala (-), sulit tidur (-).

n os tidak simetris dengan kanan, hanya diterapi urut oleh ibunya.

lalu, tapi tidak rutin dimakan karena os mengaku suka timbul rasa goyang sehingga mengganggu pekerjaan.

am 2 tahun belakangan ini untuk transfusi.

g kesemutan. Os memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol.

n berulang dalam 3 bulan ini

enurun. BAK biasa, BAB belum sejak 2 hari SMRS.

+), muntah (-), nafsu makan menurun, BAK biasa, BAB biasa.

ng (+) dan nyeri perut di bawah pusat. BAK biasa, BAB biasa. pasien tidak nafsu makan.

+), muntah (-), nafsu makan menurun, BAK biasa, BAB biasa.
 berdarah (-).

makan. BAK dan BAB biasa.

atau naik tangga.
nafsu makan, mual (+), muntah (-). BAK biasa, BAB biasa.
nggikan. Pasien juga mengaku sering bersin pagi hari.

n menurun (+).
alergi terhadap debu, cuaca dingin, dan bulu boneka.