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１２２９ ・
　
上海针　 圭　 墨生　 箍墨
垒鲞箍　至
　

文章编号 ：
１　
００５—
０９５７（
２０１
　
５）１
　
２—１
　
２２９
—０１
　
・
临床 报道 ・
　

针刺治疗腕管综 合征 ２１例　

李琪　，侯 书伟 。
　
（１．山东中医药大学，济南 ２５００１
４；２．山东中医药大学附属医 院，济南 ２５ＯＯ１
　１
）　

【关键词 】
　 腕 管综 合征　针刺 ：
穴，阳池　穴，阳溪 ：
穴，阳谷　 ３ 治疗效果　
【中图分类号 】
　 Ｒ２
４６．２
　 【文献标志码 】
　 Ｂ　 ３．１ 疗效标准　
ＤＯＩ：
１０．１３４６０／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５—０９５７．２０１５．１２，１２２９　 治愈 ：
临床症状完全消失，腕臂活动功能正常 。
　
显效 ：
主 要症状消 失，腕臂 活动基本 正常，但剧 烈　
腕 管综合 征是 由于正 中神经在 腕管 内受 卡压，导　
运动 后患部常有轻微 不适 。
　
致桡侧三个 半手 指疼痛麻木 、
感 觉异常，支配 区功 能障　
有效 ：
症 状减轻 ，似有轻微 疼痛或不 适，叩诊 试验　
碍 的一组 临床症状 和体 征，失 治误治 时甚至会 出现局　
（
±），屈 腕 试 验 （±）。
　
部肌 肉萎 缩和肌无力，严重影 响患者 正常工作生活 。
笔　
无效 ：
症状无 明显改善者 。
　
者于 ２０１３年 １１月至 ２０１
４年 ９月采用针刺 治疗 腕管综　
３．２ 治疗结果　
合 征患者 ２１例，现报道如 下 。
　
经 ４个疗程治疗后，治愈 ｌ
４例，占 ６６．７％：
显效 ４　
例，占 １９．０％：
有效 ２例，占 ９．５
％：无效 １例 ，占 ４．
８％。
　
１
　 临床资料　
总 有 效 率 为 ９５．２
％。　
２ｌ例 患者均 来 自山东 中医药大 学 附属 医 院针灸　
科 门诊，其 中男 ９例，女 １
２例 ：
年龄最大 ７２岁，最小 ２５
　
４ 讨 论　
岁：
病程最长 ２年，最短 ｌ星期 ：
腕管 内腱鞘囊肿 引起者　
腕管综 合征属 中医学 “筋痹 ”范畴 。本病 多因外　
５例，慢性劳损 引起者 ９例，既往腕关节扭伤者 ７例 。
　
伤 、持续性劳损 、外感风寒湿邪 引发局部气血运行不　
纳入患者均符合本病诊 断标准…。
　
畅，瘀 血 内停 ，筋 肉失 于濡养所致 ，不通 、不 荣均可致　
痛 。日久气滞 血瘀，气血亏虚 则导致腕关节局部及其支　
２ 治疗方法　
配手指麻木 。
　
２．１
　 取 穴　
阳池为手少 阳三焦经原穴，具有清热通络 、
通调三　
主穴取 阳池 、阳谷、阳溪 、合谷 、曲池 、外关、
　
焦之效 。阳谷 、阳溪 、合谷 、外关 、劳 宫、大 陵等穴　
阿是穴 。手 指麻木、疼痛 、感 觉异常者，加四缝 、十宣 ：
　
均分布于腕 管周 围，针刺诸穴可促进局部气血运行，活　
大鱼际肌 肉萎缩者加鱼 际、劳 宫、后溪 ：
腕关节 痛甚者　
血祛瘀，舒筋通络，利水消肿，筋 肉得养，“通 则不痛 ”，
　
加大陵 、养老 、列缺 ：
痛 及前臂者加手三里 、曲泽 。
　
“荣则不痛 ”。《素 问 ・血气形态篇 》中有云 “阳明常　
２．２ 操作　
多气多血 ”，曲池为手 阳明大肠经合穴，据 《灵枢 ・九　
患者取 坐位，患侧屈肘 伸腕，手指 自然 屈 曲，掌心　
针十二原》载 “所 入为合 ”，意为脉气 自四肢末端至此，
　
向 下 置 于 治 疗 床 上 。穴 位 常 规 消 毒 后 ，选 用 ０．３０
　ｍｉ
ｌ
ｌ×　
最为盛大，犹如水流合入大海 。针刺 曲池，经 阳溪 、合　
４０　
ｍｍ毫针针刺 。阳池 用齐刺法进针 １０～１５
　ｉ
ｌｌ
ｍ：阳谷、
　
谷二穴 ，引阳 明经 气血达 于肢 末，气血 充盛，则 麻木 自　
阳溪 、合谷 、外关、鱼 际、劳宫、后溪 、大陵 、养 老、
　
消 。《素 问 ・针解 》：“菀 陈则 除之者，出恶血也 。～‘
旧　
阿是穴直刺 １
０～ １
５　ｉ
ｎｏ：
ｔ 列缺斜刺 向腕关节方 向，
进针　
血不去，新血不生 。”十宣点刺放血，瘀血得除，新血得　
３～６　ｎ
ｕｎ；
四缝直刺 ３～６　ｍｉ
ｌ
ｌ，不留针 ：曲池 、手 三里、
　
生，手指麻木、疼痛、感觉异 常之苦可解 。鱼 际、后溪　
曲泽直刺 １５￣２５
　ｍｍ：
十宣毫针 点刺，每 次治疗选 ３～５
　
通经行气，活血生肌 。诸穴合用，通经活血，消肿止痛，
　
穴 ，手指麻 木 明显者每穴放血 ３～５滴　微微得气 ，以患　
去瘀生肌，诸症得解 。
　
者 自感 “舒适 ”为度，针刺得气后不行针 ，
加 ＴＤＰ神灯　
参考文献　
局部 照射 ，留针 ２０
　ｍｉ
ｎ。第 ｌ星期治疗 ６次，第 ２星期　
［１
］　 孙树椿 ，孙之 镐 ．中医筋 伤 学 ［
Ｍ］．第 ２ 版 ，
北京：
人 民卫 生 出版社 ，
　
起每星期 治疗 ３次，隔 日进行治疗，６次为 １个疗程 。
　 ２００５：ｉ０１－１０３．
　

［
２］　 国家 中医 药管 理局 ．中 医病证 诊 断疗 效标 准 ［
ｓ］．南 京 ：
南 京大 学 出　
作 者 简介 ：
李琪 （
１９８９ 一），女 ，
２０１３级 硕 士生　 版社，１
９９４：
７，
　 收稿 日期 ２
０１５－０３
—２６
　
word版下载：http://www.ixueshu.com
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