NEUROPSICOLOGÌA MINI MENTAL STATE EXAMINATION- MMSE

INFORME PSICOLÓGICO
I. DATOS GENERALES
Nombre
Sexo
Edad Actual
Fecha de Nacimiento
Nivel de instrucción
Fecha de Evaluación
Horario de evaluación
Duración total del test
Examinador
: Ofelia Eufemia Oviedo Esquiagola
: Femenino
: 74 años 5 meses
: 03 de septiembre de 1945
: Secundaria completa
: 02 de febrero del 2020
: 4:00 pm,
: 17minutos
: Est. Ps. Stefanny Sabrina Andrade Chacaliaza

II. MOTIVO DE CONSULTA

Evaluación neuropsicológica a solicitud del curso de Neuropsicología.

III. OBSERVACION GENERALES

3.1 Descripción física y de vestimenta

La examinada es de aproximadamente 1,45 m. de estatura, tez clara, cabello negro y corto,

cara redonda, frente amplia, cejas poco pobladas, ojos negros (refiere déficit visual, pero
durante las evaluaciones no utiliza anteojos), nariz mediana y delgada, boca pequeña, orejas
de morfología e implantación normal.
De contextura gruesa, extremidades superiores e inferiores en adecuada proporción con el
cuerpo.
Durante la sesión llevaba un pantalón de tela color azul, un polo de color celeste manga
corta, y unas zapatillas color negro; todas las prendas antes mencionadas se encontraban
en buen estado de conservación y viste de manera acorde a su edad, sexo y a la estación,
llevaba puesto con aseo adecuado.

3.2 Descripción del ambiente

El ambiente tenía una buena iluminación, fue cálido y acogedor, acorde y para una buena
evaluación, un ambiente ventilado, se contaba con todos los materiales como lapiceros,
protocolos, hojas en blanco, no hubo ninguna interrupción, por ello se trabajó de manera
adecuada.

3.3 Descripción del comportamiento

La examinada durante la aplicación del test se mostró interesada y colaborativa de forma

amable mostrando una actitud facilitadora al momento de realizar las indicaciones que se
le solicitaban, establece contacto visual con la examinadora, su expresión facial predomina
la alegría y humor. Se encuentra orientada en tiempo, espacio y persona.
Su lenguaje es fluido, con iniciativa de intervenir en el dialogo de manera espontánea, su
tono de voz es alto y sin dificultades en la articulación, presenta un poco de disminución en
la velocidad del nivel de procesamiento de información.

1
NEUROPSICOLOGÌA MINI MENTAL STATE EXAMINATION- MMSE

IV. PRUEBA APLICADA

 Mini –Mental State Examination (Folstein)

V. RESULTADOS PSICOMÉTRICOS DEL MINI - MENTAL STATE EXAMINATION

EVALÚA PUNTUACIÓN
Orientación 10 puntos
Memoria 3 puntos
Atención y calculo 4 puntos
Evocación 1 puntos
Lenguaje 9 puntos
TOTAL 27 PUNTOS

VI. INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

6.1 La descripción de su estado mental a través del análisis de los índices principales es la
siguiente:

-Orientación temporal: Esta sección se compone de cinco preguntas sobre el año, la época del
año, el mes, el día de la semana y el día del mes, en que nos encontramos en este momento, el
evaluado contesto correctamente todas las preguntas. Por ello se le otorgo un puntaje de 5 puntos.

-Orientación espacial: Se trata también de cinco preguntas, pero esta vez referente a coordenadas
espaciales, como: el país, la ciudad, el pueblo o la parte de la ciudad, el lugar y el piso del edificio
en el que nos encontramos, para esto el evaluado contesto de manera correcta a todas las
interrogantes, por ello se le punto con 5 puntos.

-Fijación/Recuerdo: Se informó a la evaluada que pronunciaríamos tres palabras y que ella debería
repetirlas, las palabras fueron balón, bandera y árbol, obteniendo 03 puntos debido a que no tuvo
inconvenientes para mencionar las palabras antes descritas.

-Atención/Cálculo: Se pidió realizar mentalmente hasta 5 sustracciones consecutivas de a 3

partiendo de 30, la evaluada no pudo responder correctamente este ejercicio, entonces se le pidió
que deletree la palabra MUNDO al revés, lo cual dijo bien las letras O D N Y M, obteniendo un puntaje
de 4 puntos.

-Recuerdo Diferido: Se consultó a la evaluada, sobre cuáles eran las palabras que
anteriormente se le había mencionado, sin embargo, solo pudo recordar la palabra árbol,
alcanzado un puntaje de 1 punto.

2
NEUROPSICOLOGÌA MINI MENTAL STATE EXAMINATION- MMSE

-Lenguaje:

DENOMINACIÓN. - Se mostró dos objetos los cuales fueron un lápiz y un reloj, la evaluada no
presento ningún inconveniente para identificar y nombrar a los referidos objetos, obtenido 2 puntos.

REPETICIÓN. - Se pidió repetir la frase:” ni si, ni no, ni pero “y no tuvo ningún problema para realizar
lo solicitado, obteniendo 1 punto.

COMPRENSION. - Las indicaciones que se dieron a la evaluada fueron las de realizar una tarea en
tres pasos: toma un papel con su mano derecha, dóblelo por la mitad y póngalo en el suelo. Pudiendo
realizar con total normalidad, puntuando con 3 puntos por haber completado las instrucciones.

LECTURA. - La evaluada pudo leer y comprender la frase escrita “Cierre los ojos” y ejecutar la acción,
obteniendo 1 punto.

ESCRITURA. - Se pidió que escriba una oración con sujeto y predicado. La evaluada lo realizó
correctamente, por ello presenta 1 punto.

DIBUJO. - Se le dio la tarea de copiar dos pentágonos intersectados, lo cual la evaluada, lo pudo
realizar estando presentes los 10 ángulos, y la intersección, obteniendo 1 punto.

VII. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS

-La examinada obtuvo un puntaje de 27 puntos, como resultado la evaluada se encuentra dentro de
lo normal, y esta calificación indicaría que se encuentra orientado en tiempo y espacio adecuado.

-Presenta adecuada las áreas orientación, fijación /recuerdo y lenguaje,

-Y necesita estimulación en las áreas de Atención / cálculo y recuerdo diferido

-En el área de atención/cálculo la examinada obtuvo una puntuación de 4 puntos lo que indica que
le falta fijar mejor su atención.

-En el área de recuerdo diferido obtuvo baja puntación de 1 punto lo que indica que probablemente
el paciente no puede traer a la esfera de la conciencia datos que fueron almacenados tiempo atrás.

-Se sugiere seguir ejercitando su actividad mental, ya que entre más activa se encuentre, mantendrá
un mejor rendimiento y por más tiempo. Por otra parte, si se ha perdido alguna de estas capacidades
se podrá recuperar con un trabajo adecuado.

Lima, 03 de febrero del 2020.

_____________________________________
Est. Ps. Stefanny Sabrina Andrade Chacaliaza