Pagina 1 de 12 PROGRAMA TFechas SSS Pees DEASISTENCIAPARAELUSO | Mayo2de2014 | Icenencas RACIONAL DE LOS. r PRODUCTOS FARMACEUTICOS | | ugar: Bogotd. JUSTIFICACION La Politica Farmacéutica Nacional (Documento Conpes 155) establece que una de las principales funciones del Servicio Farmacéutico es garantizar el Uso adecuado de los Productos Farmacéuticos. Este apoyo desde el Servicio Farmacéutico esté contemplado como uno de los. Principio, Objetivos y Funciones a que se hace referencia en el Decreto 2200 de 2005 y la Resolucién 1403 de 2007. La Red de Farmacéuticos tiene clara la funcién del Farmacéutico y permite herramientas para cumplir con este propésito. OBJETIVOS Establecer un mecanismo que permita orientar al paciente en el uso adecuado de los productos farmacéuticos. - Proyectar a la comunidad la figura del Farmacéutico como profesional de salud mas cercano. - Potenciar la Farmacia como establecimiento sanitario. DESCRIPCION DEL PROGRAMA 1. El Programa documenta el apoyo del Farmacéutico hacia el usuario haciéndolo corresponsable del manejo adecuado de los productos farmacéuticos. 2. La responsabilidad se extiende mas allé de la informacién verbal y permite al usuario contar con un documento donde e! Farmacéutico plasma las indicaciones para el uso adecuado 3. Problemas Relacionados con e| Uso de los Medicamentos: El Programa se basa en prevenir, detectar y corregir los PRUM, entre ellos: Problemas Relacionados con la Utilizacién de Medicamentos (PRUM)'. * Resolucion 1403 de 2007 Ministerio de Proteccién Social Galle 103 GNo 63 - 38 Teléfono nico multiempresarial (+57) 87 604 87 © www.farmaciasgenericas.com 8 Bogota — Colombia = Se Somos los Expertos en Medicamentos, Somos Farmacéuticos Profesionales.Pagina 2 de 12 PROGRAMA Fecha: Pisses DE ASISTENCIA PARA EL USO | Mayo 2 de 2014 g Icenencas RACIONAL DE LOS. PRODUCTOS FARMACEUTICOS | | ugar: Bogotd. Corresponden a causas prevenibles de Problemas Relacionados con Medicamentos, asociados a errores de medicacién (prescripcidn, dispensacion, administracién 0 uso por parte del paciente o cuidador), incluyendo los fallos en el Sistema de Suministro de Medicamentos, relacionados principalmente con la ausencia en los servicios de procesos administrativos y tecnicos que garanticen la existencia de medicamentos que realmente se necesiten, acompafiados de las caracteristicas de efectividad, seguridad, calidad de la informacion y educacion necesatia para su uso correcto. Estos problemas se pueden clasificar de la manera siguiente: a) Relativos a la disponibilidad. ) Relativos a la calidad, ©) Relativos a la prescripcién. d) Relativos a la dispensacion. e) Relativos a la administracion f) Relativos al uso. Esta clasificacién esta sujeta a los avances de las ciencias farmacéuticas, especialmente, en el area de la prestacidn de servicios. Los PRUM (Problemas Relacionados con la Utilizacién de Medicamentos), se entienden como desviaciones en la forma correcta como se deben emplear terapéuticamente un medicamento® En los sistemas de salud, el seguimiento farmaco terapéutico se convierte en una forma efectiva para minimizar los PRM los PRUM y los costos asociados a la morbimortabilidad por medicamentos, la cual en los estudios realizados se encuentra que es alta y relevante para la salud individual y colectiva. Observemos en detalle cada uno de estos problemas: 1. PRUM derivados de la disponibilidad. htps://sites.google.com/site/farmaciaunad/Home/proyectos/prum=1 Galle 103 GNo 63 - 39 > Teléfono nico multiempresarial (+57) 87 604 87 2 ites www.farmaciasgenericas.com Bogoté — Colombia Gay Somos los Expertos en Medicamentos, Somos Farmacéuticos Profesionales.Pagina 3 de 12 PROGRAMA Fecha: Pisses DE ASISTENCIA PARA EL USO | Mayo 2 de 2014 g Icenencas RACIONAL DE LOS. PRODUCTOS FARMACEUTICOS | | ugar: Bogotd. - Disponibilidad de medicamentos menos efectivos, seguros 0 econémicos en el Servicio Farmacéutico lo que conduce a que el personal médico tenga que prescribirlos debido a la ausencia de medicamentos mas adecuados - Ausencia de medicamentos (pendientes o faltantes) en la farmacia, lo que conduce a una dispensacién incompleta. - Medicamentos no disponibles en el Servicio Farmacéutico por politicas institucionales. 2. PRUM derivados de la calidad. Este concepto de calidad debe ir mas alla de la produccién, debe tenerse en cuenta la forma farmacéutica, asi como el origen de los productos, la trazabilidad en un componente indispensable. La falta de control en los proveedores puede generar presencia en medicamentos adulterados 0 falsificados con concentraciones de principio activo inferior a la especiticada o que presentan alteraciones fisicoquimicas. 3. PRUM relatives a la prescripcién. En la prescripcién racional, la eleccién del mejor medicamento requiere la ponderacién juiciosa de los conceptos psicosociales de la enfermedad, del conocimiento de la terapéutica y del costo de los medicamentos. = llegibilidad y omisién en la informacién en la prescripcién médica. - Prescripcién de un medicamento a una dosis, frecuencia, pauta, via y forma farmacéutica inadecuada - Eleccién incorrecta de! medicamento, existe una terapia farmacolégica mas efectiva y ajustada a las caracteristicas del paciente (balance efectividad — seguridad) Galle 103 GNo 63 - 38 Teléfono nico multiempresarial (+57) 87 604 87 2 ites See rer @ Bogoté — Colombia ma Fe Somos los Expertos en Medicamentos, Somos Farmacéuticos Profesionales.Pagina 4 de 12 PROGRAMA TFechar——SSCSCSC~*d hy ee DEASISTENCIAPARAELUSO | Mayo2de2014 | Pens RACIONAL DE LOS. PRODUCTOS FARMACEUTICOS | | ugar: Bogotd. Interacciones farmacocinéticas 0 farmacodinamicas entre medicamento - medicamento, medicamento — alimento, medicamento — enfermedad, medicamento — fitoterapéuticos, medicamento — pruebas de laboratorio, que generan antagonismo o disminucién de la concentracién plasmética o toxicidad por efectos sinérgicos. Informacién e instrucciones incorrectas al paciente Ausencia de prescripcién para un medicamento necesario para el paciente. Prescripcién de un medicamento contraindicado. Monitorizacion incorrecta 4. PRUM relativos a la dispensacién Estos se pueden presentar por los siguientes aspectos: Suministro del medicamento equivocado, es decir tiene un principio activo, concentracién o forma farmacéutica diferente a la indicada por el médico. Este es un error frecuente por falta de concentracién del personal o exceso de carga laboral. Suministro de un medicamento en una cantidad diferente a la indicada por el médico. Las dificultades econémicas en muchas ocasiones hacen que el paciente reciba cantidades inferiores de medicamento, en esto también se involucra las presentaciones de los productos. Suministro incompleto de la totalidad de los medicamentos indicados por el médico. Galle 103 GNo 63 - 38 } 5. ‘Teléfono tinico multiempresarial (+57) 87 604 57 4 git www.farmaciasgenericas.com Bogota — Colombia =e Somos los Expertos en Medicamentos, Somos Farmacéuticos Profesionales.Pagina 5 de 12 PROGRAMA Fecha: Pisses DE ASISTENCIA PARA EL USO | Mayo 2 de 2014 g Icenencas RACIONAL DE LOS. PRODUCTOS FARMACEUTICOS | | ugar: Bogotd. En muchos casos y debido a problemas sociales y econémicos, el paciente suele realizar parte de la terapia ya que asume que algunos productos pueden suplir la accién de otros. = Creencia de poder prescribir medicamentos irresponsablemente a los usuarios sin conocer en profundidad la patologia presente, interacciones medicamentosas, 0 condiciones fisiolégicas del paciente La contusién entre automedicaci6n (utilizacién de medicamentos de venta libre) y autoprescripcién (utilizacion de medicamentos de venta bajo formula), hacen que algunas personas diferentes al médico sugieran el uso de medicamentos. - Despacho de medicamentos sin la entrega de la informacién sobre su uso, manipulacién y conservacién correcta. Esta es una practica comin en las farmacias institucionales donde se realiza entregas de productos, en gran medida por falta de sensibilizacion en el personal del area. - Cambio de un medicamento por otro, generalmente por intereses econdmicos y de forma irresponsable - Tardanza en el despacho de medicamentos a los servicios intrahospitalarios. - Medicamento deteriorado, almacenamiento inadecuado que se afecta por condiciones ambientales - Monitorizacion incorrecta, falta de seguimiento farmacoterapéutico al paciente. - _ Informacién incorrecta para la administracion o para la utilizacién. 5. PRUM relativos a la administracién Galle 103 GNo 63 - 38 Teléfono Unico multiempresarial (+57) 7 604 57 L git www.farmaciasgenericas.com @ Bogota — Colombia mae Ge Somos los Expertos en Medicamentos, Somos Farmacéuticos Profesionales.Pagina 6 de 12 PROGRAMA Fecha: Pees DE ASISTENCIA PARA EL USO | Mayo 2 de 2014 Icenencas RACIONAL DE LOS. r PRODUCTOS FARMACEUTICOS | (ugar: Bogota. Entre ellos encontramos: Medicamento no administrado 0 administracién de medicamento incorrecto - Medicamento no autorizado por el prescriptor. Administraci6n de medicamento a una dosis, frecuencia, pauta, forma farmacéutica 0 via de administracién inadecuada Asociaciones 0 mezclas incompatibles fisica 0 quimicamente Manipulacién inadecuada del medicamento (dilucién, exposiciones a temperatura, humedad y luz desfavorables) Monitorizacién incorrecta. 6. PRUM relativos al uso Es importante considerar que el paciente debe recibir toda la informacion desde el prescriptor hasta el dispensador para darle uso adecuado al medicamento. En este grupo encontramos: Automedicacién o autoprescripci6n que puede llevar al consumo de un medicamento inseguro para el paciente por sus caracteristicas clinicas. Rechazo del medicamento por parte del paciente - Intoxicacién por uso de medicamento inadecuado 0 aumento de dosis y pauta de dosificacién Incumplimiento, no adherencia terapéutica, que puede ser: parcial (dosis omitida), dosificacién (dosis mayor 0 menor, adicional), 0 incumplimiento total. Cambio de dosificacién, via de administraci6n incorrecta, técnica incorrecta, tiempo incorrecto, o intervalos errados. Galle 103 GNo 63 - 38 Teléfono Unico multiempresarial (+57) 57 604 57 A Bogota — Colombia ae 5S Somos los Expertos en Medicamentos, Somos Farmacéuticos Profesionales.Pagina 7 de 12 PROGRAMA TFechar SSS Pees DEASISTENCIAPARAELUSO | Mayo2de2014 | Icenencas RACIONAL DE LOS. PRODUCTOS FARMACEUTICOS | | ugar: Bogotd. - Cambios en los estilos de vida y habitos alimenticios que producen interacciones con el medicamento, o modifican la absorcién. Problemas Relacionados con los Medicamentos (PRM) Un problema relacionado con la medicacién es cualquier evento indeseable que presenta el paciente, y en el que esta involucrado o se sospecha que lo esta el tratamiento farmacolégico y que interfiere de manera real o puede interferir en una evolucién deseada del paciente* Todos los pacientes necesitan que la medicacién: Esté adecuadamente indicada Sea efectiva Sea segura Sea cémodo ons Si el tratamiento se aparta de estas cuatro condiciones los objetivos planteados y los resultados obtenidos no serdn los esperados. Los PRM se clasifican en: a. Problemas de indicacion 1. Elpaciente necesita ingicacién de tratamiento por: o Posible problema de salud no tratado ©. Tratamiento asociado o preventivo 2. El paciente tiene indicacién de una tratamiento farmacolégico que no necesita por: @ Automedicacion irresponsable © Adiccion / consumo de drogas ® Guia de Pautas Basicas en Atencién Farmacéutica, Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires. Calle 103 C No 63 - 39 ‘Teléfono Unico multiempresarial (+57) 57 604 57° www.farmaciasgenericas.com Bogota — Colombia Somos los Expertos en Medicamentos, Somos Farmacéuticos Profesionales.Pagina 8 de 12 PROGRAMA TFechar——SCSCSCSCSC~*d Pees DE ASISTENCIA PARA EL USO | Mayo 2 de 2014 Icenenicas RACIONAL DE LOS PRODUCTOS FARMACEUTICOS | (ugar: Bogota. © Tratamiento innecesario. b. Problemas de Eficacia 3. El paciente recibe un farmaco que es inadecuado para el trastorno por: © Farmaco mal indicado por el problema de salud. © Trastorno resistente a la medicacion El paciente recibe una posologia demasiado baja del medicamento por: o Dosis inadecuada, dosis menores a las terapéuticas de acuerdo a edad, peso, estado fisiolégico, etc. Periodo de toma inadecuado Duracién insuticiente del tratamiento Administracién incorrecta 6 Interaccién farmacolégica © Calidad del medicamento ooo c. Problema de Seguridad 5. Cuando el paciente presenta una reaccién adversa al medicamento por: © Farmaco peligroso para el paciente Reaccian alérgica al medicamento ‘Administracién incorrecta Interacci6n farmacolégica Efecto indeseable oo00 Cuando el paciente recibe una posologia demasiada alta por: © Dosis inadecuada © Periodo de toma inadecuada © Duracién exagerada del tratamiento ©. Interaccién farmacolégica © Calidad del medicamento 4. Problemas de Cumplimiento Calle 103 C No 63 - 39 ‘Teléfono Unico multiempresarial (+57) 57 604 57° www.farmaciasgenericas.com Bogota — Colombia Somos los Expertos en Medicamentos, Somos Farmacéuticos Profesionales.Pagina 9 de 12 PROGRAMA Fecha: eee: DE ASISTENCIA PARA EL USO | Mayo 2 de 2014 g Icenencas RACIONAL DE LOS. r PRODUCTOS FARMACEUTICOS | (ugar: Bogota. 7. El paciente no cumple el tratamiento, problemas de adherencia al tratamiento por: © Producto no disponible Recursos insuficientes para adquirir el producto Imposibilidad o incomodidad de realizar el tratamiento Falta de comprensién del tratamiento Negativa al tratamiento Olvidos coo00 Problemas Relacionados con el Estilo de Vida* El farmacéutico en su condicién de agente sanitario debe estar atento a los problemas que surjan de los habitos higiénico — sanitario, y debe colaborar con el paciente fomentando un buen estilo de vida. Muchas veces los tratamientos farmacolégicos no son exitosos, porque influyen en el paciente otros factores que no dependen de la medicacién: la falta de indicacién de una dieta 0 ejercicio fisico en caso de ser necesario, problemas en el cumplimiento de esa indicacion o la adecuacion de la misma, son situaciones en las que el farmacéutico puede colaborar para corregirlas. Evitar excesos 0 habitos perjudiciales para la salud también contribuyen a una mejor calidad de vida del paciente, Estamos en una sociedad que relaciona medicamento con salud sin tener en cuenta en muchas ocasiones el cambio de habitos alimenticios 0 higiénicos pueden corragir un problema de salud. Observemos el enfoque hace corregir estos problemas - Problemas de indicacién o Necesita indicacién de dieta © Necesita indicacién de ejercicio "Guia de Pautas Basicas en Atencién Farmacéutica, Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires. Calle 103 C No 63 - 39 Teléfono Unico multiempresarial (+57) 57 604 57 www. farmaciasgenericas.com Bogota — Colombia Somos los Expertos en Medicamentos, Somos Farmacéuticos Profesionales.Pagina 10 de 12 PROGRAMA Focha: eee: DEASISTENCIAPARAELUSO | Mayo2de2014 | g Icenencas RACIONAL DE LOS. PRODUCTOS FARMACEUTICOS | | ugar: Bogotd. © Necesita indicacién de suspender el habito de consumir alcohol © Necesita indicacién de reducir o suspender las infusiones o Necesita suspender el habito de fumar. - Problemas de cumplimiento ©. Todas la situaciones anteriores fueron indicadas, pero el paciente no cumple las premisas Problemas de adecuacién ©. Ladieta no es adecuada, tiene una indicacién de dieta, el paciente la cumple pero no es la adecuada para el mismo © Elejercicio no adecuado, tiene una indicacién de ejercicio, lo cumple, pero no es el adecuado para el paciente. 5. Formulario del Programa EI Programa cuenta con el siguiente formulario Calle 103 C No 63 - 39 ‘Teléfono Unico multiempresarial (+57) 57 604 57° www.farmaciasgenericas.com Bogota — Colomb Somos los Expertos en Medicamentos, Somos Farmacéuticos Profesionales.Pagina 11 de 12 PROGRAMA Focha: eee: DEASISTENCIAPARAELUSO | Mayo2de2014 | g Icenencas RACIONAL DE LOS. PRODUCTOS FARMACEUTICOS | | ugar: Bogotd. iaapeunee bp clits Waleiiacas Tenga en cuenta antes de diligenciarlo: a. No es un recetario, no coloque productos de venta bajo prescripcién. b. Puede colocar informacién de productos OTC y siempre coloque la frase: Consulte con su médico ©. Utilicelo para recomendaciones generales, no para tratamiento médicos d. Es un medio de comunicacién y respaldo como farmacéutico, no olvide colocar su sello y el de su Farmacia. Calle 103 C No 63 - 39 Teléfono Unico multiempresarial (+57) 57 604 57 wow. farmaciasgenericas.com Bogota — Colomb Somos los Expertos en Medicamentos, Somos Farmacéuticos Profesionales.Pagina 12 de 12 — OGRAMA lFechas SS < ie vcaznaacias | DE ASISTENCIA PARA EL USO PWD ccntnscas 2 ern | Mayo 2de 2014 | RACIONAL DE LOS PRODUCTOS FARMACEUTICOS Lugar: Bogota. Este es un documento disefiado como apoyo, en caso de dudas de la autoridad competente se esta cumpliendo con las indicaciones de la norma. Galle 103 GNo 63 - 38 ‘Teléfono tinico multiempresarial (+57) 87 604 57 www.farmaciasgenericas.com Bogota — Colombia Somos los Expertos en Medicamentos, Somos Farmacéuticos Profesional a Ss.