http://artelibros.blogspot.com/Foucault PARA PRINCIPIANTES Lydia Alix Fillingham + Moshe Susser f a NH a s i ed 4 “ 2 2 aa S S ht (se : iN Tae Documentales IlustradosFoucault para Principiantes® “ule origina: Foucault for Beginners, © dal texto: Lyeia Alx Flingham, 1996. © de las iusiracones: Moshe Susser, 1998 {© de os derechos en Espafol: Era Nacienie SRL, 1998 Director de la sere; Juan Carlos Kreimer “redveeidn: Dario Wainer Correcciin: Margarita Rodkiguec Acero Para Principtantos* 3 una coleccién de libros de Era Naclonte SRL Fax. (6411) 4775-5016 ‘Buenos Aires, Argentina smal: kreimer@cuded.com ar ‘wars. paraprineplantes.com ‘ithaca rnc ia. Queda hecho e! depésito que preve la Ley 11.723 inguna parte de este libro puede sor reproducide, fpimacenads 0 kransmitda de manera alguna por ningia medi, ya sea electrénico, quimico Eide fotocopia, sin penis previo escrito del edior. ta presente ediién se teminé de imprimic fons talleres de Longsoller, Buenos Aves, Repiblca Argentina, en abri'de 2004, Introduccién |. Historia de la locura en la época clésica.. IL El nacimiento de la clinica ... Ill. Las palabras y las cosa6... WV. Vigilar y Castigar... V. Historia de la sexualidad + Bibliografia.. * Indice Tematico......i ip ara ie we, Loy empezar = trataba de Georges Canguilhem (1904-1996), quien en el afio 1955 habia sucedido a Gastén Bachelard en la cAtedra de Filosofia de la Sorbona. Una historia de la psiquiatria hubiera sido menos desconcertante que De poetas y de locos, Después de haber escuchado su exposicién, debo decir que usted posée el talento de un poeta. UAUUUULLT TETAS SSSA STS WESAD ria 9 Whe EPOCAC, Asica EB que leg a nosotros es sélo uh gran compendio de la obra original, que era GOO paginas mas extensa,. EB Empecemos por evitar referirnos ala Wo z.pa como algo completamente opuesto a la razon. éCémo puede ser posible algo asi? éNo es eso acaso lo que la locura significa, y no ge °St4n allf Incluldos los locos que todos reconocemos?Be supongamos que usted obs. emitiendo violentas y extrafias carcajadas sin ningin motivo y dando patadas al aire. beerve a estos tres hombres, olvidando por un On todo lo que usted ha escuchado sobre la demencia. Evidentemente cada uno de ellos tiene un problema que lo aleja del buen funcionamiento social Ahora se. encuentra con otro que le cuenta el FBI le implanté un receptor de radio enel cerebro y cots eee ecg padeciendo distintas versiones ide la misma enfermedad: Wii aa st i SS -{Podria uno decir- = que la tiniea persona con la’ ‘qUE NO Sé'l0s pUede confondir-=: es un profesor de Idgica? esta monitoreando , se sus pensamientos. Y pronto -cree ék tendran un control total sobre su persona (Damos por supuesto que usted no le cree) Wi En realidad, ios tre: h estar usando la resa. Si él FE] hubiera ior en su cerebro para pensamientos, tendria sentide que usted sespechara que lo estan centrolando. W idgica en forma on colocado v monitorear Podriamos decir que todos presentan problemas emocionales. Pero qué emociones espectiicas estén en juego en cada uno de sus actos? pe Luego s¢ encuentra con un hombre que esta sentado muy tranquilo y no se mueve ni habla, aunque usted descubre que él es flsicamente capaz de hacerld. SULT apesar de que uno ya tenga la idea de una categoria tal como la 2 Woz, Ra. no por eso deberd pensar-que todas estas personas gon iguales: hi tampoco que son opuestas a nosotros, gente RAZONABLE. Foucault cc p Categorias, y como nuestras migmog interactuan con nuestras ideas sobre el loGo: junta como se desarrollaron estas Su hipétesis inicial.es que la locura tiene algo Ma coe aa ee az aa lel da ag ea confinamiento y el encierro: "Después de haber estudiado filosofia, queria ver TUVNNTITIS Enla Edad Media, todo el mundo queria encerrar a los leprosos, no eél6 porque su enfermedad era cotitagiosa sino también por lo pert resultaba observarla. —Fero luego, repentinamente, en el siglo XIV, jla lepra desaparecid| @ = Errantes por el rio, un grupo de parias es llevado en una nave de ciudad en ciudad, siempre rechazados. Todos estaban felices con la noticia, pero... équé se supone que harian con todos esos enormes lugares para en ala gente? Quedarian vacios, sélo por un tiempo... En el siglo XV surgié una nueva For lo general, el capitan recibe un pago para continuar el camino.émo aparecié subitamente esta imagen? Tal vez una fascinacién cultural respecto a la locura. O una amenaza terrorifica que contendria-una 46 terrorifica. Erasmo (1466-1536), un filésofo aleman, escribié Elogio de la locura (Morlae Encomium, 1509). Junto a Rey Lear (1605), | de Shakespeare, ambas obras se centran en las peligrosas clarividencias que puede tener el loco. i } ' "jHas visto al perro del los rtelano ladrar enuigos? aX alos mendigos " huir del perro? ‘ a e » ahi tienes 1a imag Pues oe de la autoridad; en ie carte se obedece al perro. UASSTSTSSSSSA *La naturaleze de Ie locura es, indudablemente, de dos clases. Una de ellas es enviada desde el infierno Por las parcas vengativas cada vez que se les viene en gana atacar el coraz6n de los hombres e incitatios a la guerra, a la ambicién insaciable de riquezas,a la desgracia de un amor prohibido, al particidio, y al incesto, La otra es muy distinta, por sobre todo conveniente, y se sebe que proviene de mi. Sucede cada vez que una feliz aberracién mental libera el alma de sus turbulentas preocupacionesy, a la vez, la recompensa con la suma de miitiples placeres” —Lecura WI VITTTTITSSiTG, bribén! tu mano sanguinariat $POr qué golpeas a esq Prostituta? iRetén Registra tu concie es. ” cOmetiste Con ella ty = crimen que ahora ho mismo e} castigas? ios vicios Los pequetios) traslucen a través de los : ia raj dela miseria andra eles finisimas "La Historia de la Locura fue percibida como pero las B da lo alia eat los trajes de se un psiquiatricidio, pero era | los tian todd. descripcidn de la historia de esas extrafias costumbres." (ASL TTTTUUUNUeNOUONNNNNY [Cémo andan aqui mezclados la extravagancia y el buen sentido! |Cudnta razén en la locural LlElloco liegé a ser concebido como una subcategoria del desocupado. EGran bontinamient «3 nel siglo XVII, una gran cantidad de personas de pronto fueron radas. Criminales, es tO, aGusados de delitos menor cos, en Sefnitiva cualquiera que ase dé un modo iTenga un trabajo o marche preso! | Un parigino de cada cien fue encerrado. Aqui es donde las aritiguas casas de leprosos volvieron a encontrar su utilidad. odia pensarse que los pobres fueron victimas de un problema econdmico, pero no, lo que hicieron fe crear un. ral. 42 _ le Crear una mo}La locura pasé a ser algo vergonzoso y debid ser En los siglos XVII y XVIII, no confome con excluir al loco, la gente intenté también excluir ia idea misma de locura 2Cémo concebian la locura? TUSLISSEISESS TINT La histeria fue uno de los caminos principales, Fensad, puramentesfisica, no lo suficientemente grave como pata llegar a la locura, la histeria era una serie de =conwulsiones sin causa aparente. nun Comienzo como una enfermedad isteria” viene del griego y significa éro". Hasta el Renacimiento se crefa que el Utero ‘podia llegara abandonar su posicién normal, y errar por el cuerpodHay algo que anda mal en mi cuerpo o en mi alma? iDe qué hablas? El cuerpo, el alma, y la mente estén interrelacionados, como fa trinidad, y lo que \\__ afecta 2 uno afecta @ todos. VAN Othe ' TUL Wit tho © psicolégico, sino més bien la ruptura de la unidad del cuerpo y el alma, la ruptura de la consis interna del sistema simbdlico. Y Luego, fuera de toda previsiOn, sobrevino GOSMarguts de Sade Honorate Gabriel, Conde de Mirabeau y el Marqués de Sade, dos condes franceses, estuvieron en prisién durante la misma época, por ser ambos incorregibles libertinos de primer nivel Gonde de Mirabeau ade, padre del sadiemo, el “loco puro, y Cee inmoral’, es liberado primero, mientras que Mirabeau, pronto a convertirse en héroe de su pats, se pudre en la cércel sin una razén de peso; esta ironfa simboliza, para los” Revolucionarios, el conflict basico con el mundo. Entonces, estalla la Revolucién, La toma de la Bastilla. Mirabeau conducird al pueblo en $u lucha contra iE! pueblo al poder! : iSaquémonos de encima al Rey! lCaquemonos de encima a la Iglesial iSaquémonos de encima a los ricos! Finaltnente, fu Ina™nente, fueron demasiados los que tuvieron que irseero, de todos modos, no fue precisamente asi como los locos vivieron todos estos acontecimientos. Una vez comenzada la Revolucién, se supuso que debian ser sacados de la carcel (principalmente porque resultaba demasiado humillante para los presos comunes estar encerrados con ellos) v llevados a hospitales especiales. Pero los hospitales no existfan. Se los mandé entonces a sus casas, con sus familias. Fero luego fueron enviados fuera nuevamente puesto que causaban demasiados trastomos (0 al menos eso parecia). e creé un mito alrededor de los dos grandes libertadores de los locos; hombres nobles y sabios que humanizaron el tratamiento de la demencia: © Pinel (Philippe Pinel), el gran libertador de la locura durante la Revolucién Francesa, recorre las prisiones y logra que se les quiten las cadenas a los locos. Al ser interrogado, responde: “Ciudadano, estoy convenci- do de que estos locos son tan intratables sdlo debi 4 que han sido privados del aire y la libertad’ io © Samuel Tuke, un amable cudquero, funda un retiro rural para los locos. Sin rejas ni cadenas Farece una granja, 9¢ sienten como en una familia 5354 La historia REAL mas alla del mito: Ahora la locura era tu culpa, tu responsabilidad y, dado que otras personas estaban siempre observardote, aprendias a observ.rte a ti mis Tuke:- Si, el retiro es una familia, y los locos son nifios que deben aprender el respeto por la autoridad del padre. Los locos deben ser educados y disciplinados como nifios. Se les debe ensefar religién, fuente de £1 toda moral, y deben tener tareas asignadas dado que el trabajo es de vital importancia en el proceso de ensefiarle a alguien a controlarse a sf mismo. Las cadenas son é eliminadas, pero si eres malo, volverdn aserte puestas, yla culpa ser solo tuya, Tuke y Sus colaboradores organizaban reuniones para tomar el té con los enfermos. Sin embargo, mas que de eventos sociales, se tr pruchas espan pasarme aziicar? desconocido que ‘Pero yo odio la’ mermelada! . y debia ‘S€ Con ccion y no hablar 67 = iMiren! {Una Oh, iqué buen cucaracha! tiempo estamos teniendo! en excesc. Se define asi ei nuevo modelo de conducta para el enfermo. Deben aprender a convertirse en personas “normales", perfectamente anénimas, sin racgos singulares, sin ipdividvalidad. i oe Como loco del siglo 4 = a i XVIII uno tenfa una EXG' i cierta libertad dado el Wg) j y caracter inexistente § G. de la responsabilidad 0 GG, ONL de serlo. 7 —— S ~inel establecié un sistema moral muy ligado a P: nueva clase media dominante como el poder absoluto dentro del hos y por lo tanto definié un marco para la sociedad en su conjunto. El ura llegaba ahora de las clases ms no deseaban someters: bajae, quiene a ese marco. Los guardias participaban continuamente en el juicio a los locos, implementando el castigo suaaatharetntunantnatiaaa El modelo de juicio y castigo debla repetirse hasta ser internalizado por el paciente. Esta mujer a menudo destroza su ropa €n pedazos, Mis asistentes la intimidan muy seguido con duchas frias y la camisa de fuerza, Finalmente, ella comienza a demostrar temordimiento, y de aqui en mas, se disciplinara a si misma. 5758 Entra en escena ... jel Doctor| (en los prmeros hospicios dl ro estaba) Qué bien puede hacer alguien formado en medicina a aquellos que no estan enfermos fleicamente ? EL DOCTOR ES UN SABIO * EGITIMADO Y UN HOMBRE NOBLE. Tanto Tuke como Pinel creyeron que lo fundamental erz la presencia de una gran autoridad moral, y ambos contrataro enfermedad. Fara ios pacientes, f poder dei doctor parecta 4 cada vez magico, incluso cuando los mismos doctores nos contaran cudn cientifico era. SUTIN Todo se centra ¢ la relacién doctor-paciente ~s6lo alli puede ser comprendida la enfermedad: 86lo alli puede ser efectuada la cura. Y aqui, al final del camino, encontramos a PAPA FREUD. Frese sabia que el doctor era un padre sabio y que todo giraba alrededor de la autoridad paterna, Sabia que el doctor debla ser un sabio, y que todo dependia de la relacin doctor-paciente. De hecho, alli es donde la cura podia ser alcanzada ~en cémo reaccionara el paciente ante el doctor. 59.¥ er ido él mismo a un analista, fa ciertas dudas.ELMACIMIENTODELA CLINICA 'Z ; ¥ "Este libro trata sobre el espacio, ellenguaje y la muerte; sobre el acto de ver; sobre la mirada." 62 Que quiere ecactameneexresarFouault cn Clinica? En verdad, uno ya lo ha visto en la televisién. Basta Pensar en el doctor de turno (cada uno eligirA alguno de Su generacién) y en su show correspondiente. En ellos _ 2 puede observar al experimentado doctor supervisando las actividades de las salas acompattado por novatos curiosos y temerosos. . fee haya estado en un hospital ha visto lo mismo. Y probablemente lo aceptemos como una parte era de estar enfermo y, en un hospital, como ia parte qu nos ayuda. Pero es preciso advertir qué le sucede al . paciente en esos intercambios. ae — _— Un montén de gente alrededor de la cama escrutandolo, y murmurando inconfundibles. Se lo obliga a estar of palabras en sitencio a de las preguntas que se le hacen, y en ciertas » ocasiones $2 lo utiliza como ejemplo para humillar a un estudiante. El paciente se convierte en una cosa, una enfermedad —lo nico que | ¢s interesa a los doctores. (Excepto, por supuesto, el doctor-héroe de la TV, quien siempre ve y comprende ala persona real que yace allf tendida.) armbas cosas —la enseRanza hospitalaria y la nocién de medicina clinica como el mejor método de tratamiento de pacientes y de formaci6n de médicos~ son lo que conforma lo que Foucault llama ACN! fue, una vez mas: Hubo dos grandes suefos médicos de la Revoluci6n: 7. @ @ Unorden nacional y casi religioso de doctores que debtan interesarse en el cuerpo, como los sacerdotes se hablan interesado antiguamente en el alma. @ @ @ Unorden social perfeccionado, en el que las enfermedades fueran jerradicadas por completo! SULTSSSSSSTS ATT "Las enfermedades de los pobres son producto de las terribles condiciones en las que viven, y las enfermedades de los ricos son el resuttado de sus excesos,"éPero cémo hacer para realizar tales programas? En la Revolucién, el primer paso fue abandonar las antiguas tradiciones. Las universidades eran vistas como bastiones de las elites, de modo que fueron dejadas de lado. Los hospitales eran vistes como un derroche de dinero —la gente podia ser cuidada de manera més eficiente en ia casa, junto a su familia For lo tanto, no mas hospitales. Los fondos hospitalarios fueron secuestrados, en algunos casos eglectas de caridad, 0 © convertidos en dinero contante y sonante. Uncas eal, de Cree, queprvoed gran caida de muerte, "éProblemas estomacales? Tendremos que realizarle una purga, utilizando, humm, créo que arsénico seria lo ideal. No funciond las Ultimas veces, pero supongo que fue porque tio utilicé lo suficiente. Vamos, beba esto.". - No obstante, seguia habiendo muchigima gente enferma. SUSUUSSSTT \ Y, también, habia muchos soldados heridos de gravedad. Sin duda hacian falta doctores. Se necesitaban Habia que hacer algo. oficiales médicos. Practicamente cualquiera era Doctores formados en la universidad comenzaron a ir cli ‘udiante: - a aceptado, apenas s¢ lo entrenaba. Esta gente se a dar clases a estudiantes de manera clandestina. incorporaba a la vida civilizada en calidad de doctores , Después de la Revoluci6n, el sistema en su totalidad pero sin ningiin control y provocando un dafio fue reconstruido desde cero. Los hospitales debieron verdaderamente grande. 3 Ser reconstruidos y, en general, Se conéctaron con a t las también reconstruidas universidades.zQué importa entonces respecto a la Clinica? » B> Lo ensenanzo esté unida a la préctica » B> La Clinica se welve basica para dar licencias a los doctores, y éstas cada vez se hacen mas. restringidas. » B> El profesor de Medicina se convierte en una figura poderoea. El examina al paciente, y luego 6 estudiantes. Al mismo tiempo, el profesor siempre esta tomando un riesgo. Si comete un error puede ser visto por todos los estudiantes. “examina” a | » B Los pacientes aceptan las reuniones clinicas como parte de su necesario servicio al Estado. Si, pueden morir, pero valientemente, dado que contribuyeron a enriquecer el conocimiento humano. b> Puesta en el lugar de la ensefianza médica, Io ClINICG presenta un espectro de enfermedades. Todos los ejemplos de una enfermedad particular pueden ser localizados en una snica sala. Lo que importa es la enfermedad, el paciente es sdlo un accidente. Cuanto més inusual sea la enfermedad, mds interesante serd el paciente. De manera que las enfermedades son exhibidas especialmente, y el profesor va caminando de una a otfa, poniendo en cada una su ojo todopoderoso. 68 Un tipo de vision activa, que Foucault o> la Mirada" adquiere gran importancia en medicina la percepeién del doctor es clave, y ur'doctor. que no observa'resulta completamente theficaz. r un doctor perfecto es verlo todo, y hacer que las definiciones. anteriores. reepalden Sus actoz, CUE Tae Coen b arent Je carnpo ea lario, acogiendo y = ee onee eae, eae : esd ihrer AGT lear cece te ae Rae NAN ee} eae Moca Ws apiracién a una nosologia completa (un aA sistema de clasificacion de todas las enfermedades) se asemeja a la taxonomia de Lineo para las plantas y los animales. El conjunto de las salae del hospital se asemejaria al conjunto de las enfermedades en la nosologta. 70 LUTTE TTTETTT SSS Pero lo que se sabe sobre la enfermedad no es suficiente —hay demasiadas cosas que se le ocultan al ojo. De pronto aparece un nuevo enfoque: 6, exploren cadaveres:' incoie-Xavier Bichat, los estudiantes, 1803 74Dado que esto Invélucra jerpornite: también la idea de la MUERTE cambia.74 La muerte y la enfermedad pasan de ser ideas puramente negativas a convertirse en elementos cruciales en el proceso de vida a muerte es menos la falta de vida que la culminaci6n de la vida. Y a través de la muerte, la clencia, en el comienzo del siglo XIX, comienza a tener en cuenta al Indlviduo una Idea clave para Foucault. ey 3 g e: La ciencia pone el acento en principios generales, no en circunstancias individuales. Newton no detuvo su pensamiento en esa manzana que se posd sobre Su cabeza; desarrallé un principio que pudiera abarcar a todas las manzanas, a todos los obj Pero esta misma ciencia tiene grandes dificultades cuando trata con seres humanos. For aiguna razon, podemos ser muy abstractos cuando se trata de manzanag, pero gi son humanos los que estan involucrados, somos mucho mas cautelosos respecto al individuo real 7acia fines del siglo XVIll y comienzos del XIX, algunas ciencias comenzaron a centrarse en los seres humanos y a Ser llamadas Ciencias Humanas: pero siempre se ha centrado en los hu “Explorar los cadéveres ~sostiene Foucault— dio medicina la oportunidad de someter todo lo referido ai cuerpo segtin la Mirada cientific Asies como la tividad cientifica choca con el individuo desnudo, El doctor podia observar el nt Su poder proventa de su modo de ver wy VA mas que de sus teorlas stractas. 7En su libro siguiente, Las palabras y las cosas, Foucault conslderé la historia de las Ciencias “Humanae como un todo. TUTTIe manera bastante extrafia, este libro Bese complejo y diftcil, se convirtié en un éxito inmediato en Francia. De pronto todo el mundo debia tenerlo y Foucault era famoso. Lo complacia el reconocimiento, pero sospechaba que no todos los que compraban el libro realmente lo lefan y lo entendfan. En realidad siempre tuvo la sensaciOn de que su obra no era para cualquiera. Pensaba que seria necesaria una muy buena formacién histérica y filoséfica para poder comprenderlo. Un libro de divulgai nunca habria sido No me importa lo que él hubiera pensado. Creo que una minima comprensién es mejor que nada, y uno tiene que empezar ~ por algtin lado. Foucault comienza "Las palabras y las cosas" citando un pasaje de Jorge Luis Borges: Este alude a "cierta enciclopedia china" dice que "los animales se dividen en: 4) pertenecientes al Emperador b) embalsamados ¢) amaestrados 4) lechones ¢) sirenas f) fabulosos g) perros sueltos h) incluidos en esta clasificacién i) que se agitan como locos j) innumerables k) dibujados con un pincel finfsimo de pelo de camello |) etcétera m) que acaban de romper el jarrén n) que de lejos parecen moscas", en la que se TANTUSHNTSTTNT ASNT B ——~ i geet ee 84Es ion imposible de tipos de animales nos esulta tan divertida no porque los animales en sean sino, mas bien, porque ese » + \ Modo ridiculo de categorizarlos aod ae completamente nuestro y y sentido del orden, y en verdad el orden mismo de las cosas. “Lo que se nos muestra, por medio del relato, como encanto exético de otro pensatniento, es el limite del nuestro: la imposibilidad de pensar esto." Se Todos sabemos cuando las categorias tienen sentido ¥ cuando no. A Foucault le interesaba ver qué era ese “todos sabemos", qué era este conocimiento acerca de cémo formar clases, y cémo habia sido en otras ST conocimiento de una 4poca, Fero comienza much