Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach, 9e > eChapter 10.

 Clinical Toxicology
 
Joseph T. DiPiro, Robert L. Talbert, Gary C. Yee, Gary R. Matzke, Barbara G. Wells, L. Michael Posey+
eTable 10-10 Comparison of IV and Oral Regimens for Acetylcysteine in the Treatment of Acute Acetaminophen Poisoning 
 
Characteristic IV Oral

150 mg/kg in 200 mL D5W infused over 1 hour, then 50 mg/kg in
140 mg/kg, followed 4 hours later by 70 mg/kg every 4 hours for 17
Regimen 500 mL D5W over 4 hours, followed by 100 mg/kg in 1,000 mL
doses diluted to 5% with juice or soft drinks
D5W over 16 hoursa

Total dose (mg/kg) 300 1,330

Duration (h) 21 72

Anaphylactoid reactions (rash, hypotension, wheezing, dyspnea);
Adverse effects acute flushing and erythema in first hour of the infusion that Nausea, vomiting
typically resolves spontaneously

Ancillary therapy, if needed Antihistamines and epinephrine for severe anaphylactic reactions Antiemetics

Trade name Acetadote Mucomyst

Available strength 20% 10%, 20%

D5W, 5% dextrose in water for injection. 
aFor patients <40 kg and those requiring fluid restriction, the total volume for dilution should be reduced as directed in the package insert.
Date of download: 02/18/20 from AccessPharmacy: accesspharmacy.mhmedical.com, Copyright © McGraw-Hill Education. All rights reserved.