eur ar pene een es ei hasan, ‘Coa a ain yang mega ss Brg, ‘ap Kaan Bee Slang sbema aa eg memphis sala pan eM Yate mem guy ek meetin soto oo ef ‘enestian met Sak manps meng igen {pin tesa peo, an Seng sets Da an ‘un MHD Seton dan HEM Hyde a, as hrm mentabie aneia emit Kon Vc ba yang eank mu a yer ‘Stan senna uae sa ag lm ‘SStatr shia in spr Be Tem ‘pet casos yn pa pd wat Mode ow (Sime pe nr neg cha “shmogsacra ng tacsban ch He dap atte tk temo is eh pea {yn ta on ats alarm eH da ‘le ny Kiso tegen eee (ih ‘elit Bab 9.7) Heke dot meen ‘Shag eth min van HM Rates ‘sit Sgn taal pate ear bent oy ‘Sor ena lon Mb Mar ptr op dan oa eg ons Wn Sy ns i there en Serpe ine pal aie yop tang is ki aes tay ‘jt apnea “ep ol aan See a hora 00m lam cnn sas ap meng mah ee tngebin ren rae 18 a pn il Sse. stanza nan ru nan Dose tg Tincon pnb a Bis meen ny Shere bens mp en rt menlmzn ster ‘etn men ty nck op tine. emir it min She) 419.8, Sindrom Hemoglobin Janin Persisien Herediter (Syndromes of Hereditary Persistence of Fetal Hemoglobin [HPFH)) elias lh en pots a © 419.7, Methemoglobinemia Herediter 419.7. Methemoglobinemia Herediter ox er Mh yng sige pn ang ki vc can vol dam sas fey. peg tc Toss wmpor shige: Ose oH masts et ‘neenbaan eee Sng Hh teres tm Spt alt pe eh pts tote fry cop ‘esinbalan ss Dh mg eh ging th een lone ‘ont ‘eran Krsenaey pa git aang Sitboat ETENOGLOBNEMA HEREDTER DENGAN OEFSENS: uD BTORON BE REDURTASE Exp spe malar obtener eepes ls demain Semen Seon cca eel a eer ping eg linn ong ng ass kor 89 eds te yet pada den sari ye ep. Es der Tipe aan tena arg So an pope yee bec Pau aay ees en ‘teodure wegen lente ping nae yong Sap pegemtalscsana ton ning neta tera minh rer peramlan. megen pe ‘Sed luca artes, pices an cs yun Pon pea Spe eens ea Sb ‘mesa wombs inst dan rls Ses ‘ie simone agape seme. Perpt span maa eons Pings tena Seen sean. ang engena erap leo ‘i Steen ei hie op oa ela mala, yng nga rap tebapek ‘SL Debpl shiva llr se Gena seep pe yee foam ems Doms ng oma Seabank Sees DNA Yee 0 mut slr (eo Pepin oral di niet el Bary ie ea peda vi eran aos Sargeras Pla arasge pe Ate jane umn ar Finan i305. Tp amin gay hs HOF eg rer om es CHE pacar eda lege eh et yng Feta he i Un sea (Aree Kode ang Iie pu at APE dle Alsi npg RF {Pb am eeeinye. Kosa tk saan gan ‘becia meuryel emaet hemos arma. day Yang mampsn an wa Hes mansen Fl poe ‘ire memantine Sen een ee rn a nahin ae periph HE Fa se ss mene mtr ass 419.9, Sindrom Thelassemia ‘Taman lah shlong bossa ip ‘wont ede engn eng drt iepon.De eth yen mendiin ml ee ol aan pasa go ‘has gt tan setts dele, et ae ‘Siti bere penta lh er an (at atnja SNA Eat at an bh fc ginEi haere Sa Wa on napa key ot in dng De cn meet mensena a | ante a atti he, | [ae ‘Self esi! le nee 314287—m a aan tafe Bonito Sangeet on Waa Atabe HT Waa Sor ane __ GiuraTion Glutation (GSH) adalah tripeptida yang tersusun atas asam amino glutamat (Glu), sistein (Cys), dan glisin Gly). Meskipun bukan merupakan enzim, namun keberadaannya merupakan kosubstrat bagi enzim glutation peroksidase. Oleh sebab itu, slutation juga berperan sebagai antioksidan. Sebagai antioksidan, tripeptida tersebut difasilitasi oleh gugus sulfhidril dari sistein (Rennenberg, 1982). Ketika terjadi reaksi oksidasi, sulfur mem- bentuk radikal tiil yang kemudian bereaksi dengan glutation teroksidasi kedua membentuk ikatan disulfida (G-S-S-G).. Beberapa kelompok legium mengandung homoglutation (b-GSH) yang homolog dengan tripeptida glutamat, sistein, dan alanin (Klapheck, 1988). Glutation memiliki potensi re- doks sebesar -340 mV, yang memungkinkannya mereduksi de- hidroaskorbat menjadi askorbat atau mereduksi ikatan disulfida protein. Glutation ditemukan dalam berbagai jaringan, sel, dan kom- partemen subseluler tanaman tingkat tinggi. Kadarnya akan me-Glutation dalam sel eritrosit berperan sebagai antioksidan, untuk mencegah terjadinya oksidasi hemoglobin menjadi methe- moglobin. Ketika seseorang melakukan aktivitas olah raga, aktivitas glutation reduktase eritrosit akan meningkat. Glutation reduktase (GSSR atau GR) akan merestorasi GSH dari GSSG melalui penggunaan NADPH. Oleh sebab itu, meningkatnya aktivitas glutation reduktase menunjukkan adanya respons terhadap stres oksidatif yang disebabkan oleh olah raga (Ohno, et al., 1986; Evelo, et al., 1992). Peningkatan aktivitas dua senyawa tersebut cukup menggambarkan adanya kerusakan sel. Oleh sebab itu, tidak bisa dibayangkan bila kerusakan terjadi di berbagai enzim lain yang aktivitasnya memerlukan sistein pada sisi katalitiknya, Selain glutation, sel juga mengandung protein yang mengan- dung gugus sulfhidril (SH) pada sisi katalitiknya. Misal pada enzim-enzim sistein hidrolase, yang mengatalisis berbagai ikat- an kovalen. Contoh: enzim katepsin sangat diperlukan untuk (2 Dr. Hery woah ll) | nak ct Initalaman pretinjau. Toa halaman yang dtampikan akan dibates Antioksidan Alami dan Radikal Bebas 027733, © Kanisius 2007 PENERBIT KANISIUS (Anggota IKAPI) Jl, Cempaka 9, Deresan, Yoryakarta 55281 Kotak Pos 1125/Yk ~ Yogyakarta 55011 ‘Telepon (0274) 588783, 565996, Fax (0274) 563349, 520549 Website : www kanisiusmedia.com E-mail + office@kanisiusmedia.com‘euping telings slanosis, maka. sianosis tersebut bersfa perifer: + fisiologs timbul akibat udara. ingin: dan + patologis pada penyakit vaskular perifer(bagian yang mengalami sianosis terasa dingin). NB Kegagalan ventrike eri bisa menye- babkan slanosis yang sebagian sentral {puimonal) dan sebagian perifer(srkulasi perifer buruk). Penyebab slanosis yang jarang, yang tidak disebablan oleh meningkatrya he- ‘moglobintereduksi dalam sikulasi, adalah adanya methemoglobin (dan/atau suthe- ‘moglobin) Pasien relatif schac dan tidak sola sesak. Mechemoglobinemia basa- nya timbul akibae penggunaan lenis obat tertentu, mislnya sufonamid, primakuin (éuacu kuinolin 8amino), ac nierit Sianosis merupalan tanda yang tak bisa dandallan uneule meneneukan derajae hipoksemia. Radiolog) dada diologis dada pada kolaps lobaris. CT scan dada ditunjukkan pada Gambar 6.5. CT scan lebih sensitif dan mungkin bermanfaat dalam mendeteks! penyakit incerstsial, Javitasi, atau empiema. Hasl ontgen toraks pada penyakit kardio- vaskalar dijelaskan pada hal. 87 Gas darah “Beri komentar mengenai hasil gas darah Int Nilal normal pada arteri adalah: Po, 12-14 kPa Peon 47-60 kPa pH 732-742 HCO; standar 23-27 mmoliL Lihat pH untuk menegakkan diagnosis asidosis atau alkalosis Lihat Peo, Jka meningkat mungkin menunjukkan asidosis respiratorik (gagal napa. ka menurun mungkin menunjuk- kan alkalosis akibat hiperventiasi (nyeri, par yang kaku, kecemasan dan hiperven- tilasi karena histeria, atau ventilasi Lecture Notes: Kedokteran Klinis Edisi Keenam David Rubenstein, David Wayne, John Bradley Jedul Asli: Lecture Notes on Clinical Medicine Soxth Edicion David Rubenstein, Oavid Wayne, John Bradley Copyright © 2003 by Blackwall Science Ld. (Original ISBN 0-632-06505-2) ‘Translation copyright © 2007 by Penerbie Erlangya. Al right reserved, Authorized translation from English language edition published by Blackwell Science Led Hak terjemahan dalam Bahasa Indonesia pada Penerbie Erlangga berdasariaan perjanjian resmi tanggal 26 Agustus 2005 ‘Ah Bahasa: Editor: Amalia Safer ‘Anoisa Rahmalla Buku ini diet dan dilayout oleh Bagian Produksi Penerbie Erlangga dengan Power Macintoth G4 (GillSane 10 pe) Serting oleh: Tim Secing Pert Dicerak oleh: PT Gelora Aksara Pratama lo 9 09 7 7654321