XIII.

A gombás fertőzések (mikózisok) laboratóriumi vizsgálata

1. Sorolja fel a gombás fertőzések esetén használatos laboratóriumi vizsgálómódszereket!

a. kórokozó gomba direkt (közvetlen) kimutatása és identifikálása:

i. közvetlen mikroszkópos vizsgálat;
ii. tenyésztés táptalajon;
iii. gombák metabolizmusának vizsgálata;
iv. csírázótömlő (germinális cső) képződésének vizsgálata;
v. hajszál vizsgálat (haj perforáció in vitro vizsgálata);
vi. állatoltás.
b. kórokozó gombával szemben kialakult immunválasz kimutatása:
i. gombaellenes ellenanyag kimutatása szérumból;
ii. gombaantigénekkel szemben kialakult korai vagy késői allergiás reakciók vizsgálata
(allergiás bőrpróbák).
2. Milyen vizsgálati anyagokat lehet beküldeni gombás fertőzések esetén?

a. dermatomikózisok esetén:
i. bőrpikkelyek,
ii. haj- és szőrszálak,
iii. körömkaparék,
iv. vesicula,
v. pustula;
b. szisztémás vagy belsőszervi mikózis esetén:
i. száj-, garat-, hüvelyváladékból steril tamponra vett váladék;
c. tüdőmikózis gyanújánál:
i. bronchoszkóppal nyert váladék, valamint szájöblítés után steril gégetamponra köhögtetett
váladék;
d. szem- és hallójárat fertőzésekor:
i. steril tamponra vett váladék;
e. szeptikémiánál:
i. citrátos vér (1:9),
ii. katéteres vizelet,
iii. hemokultúra palack;
f. agyhártya-, agyvelőgyulladásnál:
i. liquor;
g. egyéb gennyes betegségeknél:
i. tályog-, mellkas-, szegycsont-, ízületi és sipolypunktátum,
ii. sipolykaparék;
h. szerológiai vizsgálatokhoz:
i. vér,
ii. savó.
3. Sorolja fel a gombák diagnosztikájában használatos natív vizsgálómódszereket!

a. Natív készítmény
b. Natív tuskészítmény (cryptococcus-sejtek kimutatására)
c. KOH-os preparátum
4. Nevezze meg a gombák elektív gombafestési eljárását!
 a. Schiff-festés (PAS-festés=perjódsavas Schiff-festés)
5. Sorolja fel a gombák tenyésztésére használatos táptalajokat!

a. általános táptalajok (emberi szervezetet megbetegítő valamennyi gombafaj tenyészfeltételét

biztosítjuk):
i. Sabouraud-dextróz: egyes élesztőgombák, penészgombák, dermatophytonok izolálására,
ii. glükóz-pepton-agar: semleges közeget kedvelő penészek és dermatophytonok izolálására,
iii. melaszos agar: főleg vitaminigényes élesztőgombák gyors izolálására,
iv. Czapek-Dox-agar: penészgombák szabvány táptalaja, csak e gombák várható kitenyésztése
esetén indokolt az alkalmazás;
b. speciális táptalajok
i. Sabouraud-cikloheximid-chloramphenicol-agar: szigorúan szelektív, dermatophytonok
izolálására alkalmas, de a Candida albicans is kitenyészik rajta,
ii. malátakivonat-agar: a kitenyésztett kórokozó gombák rendszertani azonosítására,
iii. kukoricaliszt-agar: főleg a Candida albicans chlamydospóra képzésének kimutatására,
iv. Chromagar táptalaj: chromogen anyagot tartalmaz, a leggyakoribb Candida speciesek
elkülönítésére.
6. Melyek a gombák különleges vizsgálómódszerei?

a. in vitro hajperforációs teszt: dermatophytonok fontos vizsgálati módszere;

b. vitaminstimulációs tesztek;
c. csírázótömlő (germinális cső) teszt: Candida albicans identifikálásában hasznosítható.