FEJÉR MEGYEI SZENT GYÖRGY EGYETEMI OKTATÓ KÓRHÁZ

8000 Székesfehérvár, Seregélyesi út 3.

Telefon: (22 535-613/Fax: (22) 535-61
Honlap: www.fmkorhaz.hu

1901

Szervezeti egység neve: Szervezeti egység azonosítója (OEP kód):

Decubitus Ápolási Lap

Beteg neve:……………….……………………………….…….Szül.idő:………..………TAJ szám:………...…………..

Kórterem/ágy:………..

Észlelésének napja
Hozott: Ha igen, honnan?

‫ ٱ‬igen ‫ ٱ‬kórháziosztályról →…………………………….

……………………………………………………...
‫ ٱ‬nem ‫ ٱ‬más egészségügyi intézményből

‫ ٱ‬Saját
osztályon kialakult ‫ ٱ‬otthonából
Helye:

Mérési útmutató mélység ↓

nagyság →

Besorolás Bővített Norton szerint Decubitus stádium

dátum pontszám dátum stádium

I.Stádium: A nyomási terhelésnek kitett területen az ujj nyomására el nem fehéredő bőrpír, égő fájdalom
II.Stádium: A bőr kékes-vörös elszíneződésű, oedemás, rajta folyadékkal telt hólyagok. A felhám
kisebb dörzsölésre is leválik, nedvezik. Nagyon fájdalmas.
III.Stádium: Fekete színű bőrelhalás, a bőr hideg, érzéketlen.
- Száraz üszkösödés→a bőr fekete, száraz és ráncos
- Nedves üszkösödés→bűzös váladék ürül
IV.Stádium: Az elhalt szövet kilökődése, gennykeltőkkel fertőzött mély fekély kialakulása
Általánosan vezetendő űrlap – Fny. 18/55. Változat szám: 02 Hatályba helyezte: Ápolási Igazgató Hatályba helyezés dátuma: 2010.10.01.
 FEJÉR MEGYEI SZENT GYÖRGY EGYETEMI OKTATÓ KÓRHÁZ
8000 Székesfehérvár, Seregélyesi út 3.
Telefon: (22 535-613/Fax: (22) 535-61
Honlap: www.fmkorhaz.hu

1901

Kötözés - sebellátás
Kötözés gyakorisága:…..……………………………………Testtájék:………………………………
Dátum
Seb mérete
Váladék mennyisége
Nincs
Minimális
Közepes
Erős
Váladék milyensége
Necrosis
Bűzös
Fibrinotikus
Serosus
Sebalap
Élettelen, necrotikus
Lepedékes
Hámhiányos
Sarjadó
Secunder bőr
Bőrszél
Meredek, éles
Macerálódott
Secunder bőr
Sebkörnyezet
Oedemás
Hyperaemiás
Békés
Fájdalom Verbális skálán mérve 1-10
ALKALMAZOTT TERÁPIA /-KÖTSZER
Seb toalette:

Sebalap:

Sebfedés:

Rögzítés:

Sebkezelést végző aláírása

Intézményi Decubitus Koordinátor:…………………………..Dátum: .......………………………………….

Általánosan vezetendő űrlap – Fny. 18/55. Változat szám: 02 Hatályba helyezte: Ápolási Igazgató Hatályba helyezés dátuma: 2010.10.01.