STATUS KHUSUS STRIKTURA URETHRA No. Komputer Nama uP No. Register : Tal. lahir Umur : thn/bin Suku Tgl. masuk : Alamat tetap : Tal. pulang = Alamat di Jakarta : Lama rawat : hart Datang pertama kali di UGD / Poll Tal. Datang : - Tanpa surat pengantar - Dengan surat pengantar dari dokter umum / specialis Dlagnosa akhir : .... Pars : baru / residif rawat ke panjang = seceesee Kall (untuk striktur) Anamnesa : Keluhan = Pancaran kencing kecll / bercabang -/+, sejak + Tidak bisa kencing “I+, selak = Impotensi “Is, sejak Kausa : () Urethritis ) Kateterisas! tama ) Pasca TUR prospat ) Pasca Iithotripst transurethra ) Pasca open prostatectomy (cara : ...) ) Pasca urethrotoml externa ec. batu urethra, ) Pasca urethroplasty ec. hypospadia ) Trauma iatrogenik : kateter false route, ) Ruptura urethra anterior Inkomplit ) Ruptura urethra anterior komplit ) Ruptura urethra posterior Inkomplit ) Ruptura urethra posterior komplit ) Kongenital harl/bulan/tahun hari/bulan/tahun hari/bulan/tahun hari/bulan/tahun yang tal hari/bulan/tahun yang talu hari/bulan/tahun yang lalu hari/bulan/tahun yang lalu hari/bulan/tahun yang lau harl/bulan/tahun yang lalu hari/bulan/tahun yang lalu hari/bulan/tahun yang lalu hari/bulan/tahun yang tatu harl/bulan/tahun yang tau hari/bulan/tahun yang lalu harl/bulan/tahun yang talu ‘Tindakan terhadap trauma/ruptura urethra tidak ada/kateterisasi/cystostomi/repalr segera/repair setelah .. Tindakan operast sebelumnya terhadap striktur : ) Urethrotomi interna OTIS ) Urethrotomi interna SACSHE ) Reseksi & anastomose perincal : ) Pubectomy : ) Urethroplasty 1 tahap ) Urethroplasty tahap 1 ) Urethropiasty tahap It ) Perincostomy ) Lain - tain . hart bulan/tahun yang talu bulan/tahun yang lalu bulan/tahun yang talu bulan/tahun yang lalu bulan/tahun yang lalu bulan/tahun yang lalu bulan/tahun yang lalu bulan/tahun yang lalu : bulan/tahun yang lalu Pemakaian kortikosteroid untuk striktur : . -/toppikal/injekst Businasi sebelumnya : -/+, mulal . bulan yang lalu, ... Pemerlksaan jasmani : = CVA kanan : nyeri ketok : -/+, massa Kiri: nyeri Ketok : -/+, massa () Rest urine () Retensi total + kateter () Retensi total + cystostomi () Fistel : Lokast : ( G kal at te . (kontinen/inkontinen) ) Abses : Lokasi : ) Urine infiltrat ) Indurasi urethra- Urine flow Laboratorium = - Darah : Ureum : - Urine : Sedimen eritrosit : LPB, Kultur : Sterll / Infeksi < 10 / infeksi > 10° Jenis kuman : a, Urethrogram : Tgl. () Buntu total (>) Fistet () Penyempitan : diameter + ss.sscssse inm, panjang lokasi () pendulang () penobulbosa { ) bulbosa () membranacec () prostatika (_) bulboprostatika Tindakan cito pada saat di rawat : ( ) tidak ada (_ ) Kateterisast () cystostom! : open / trokar PEMBEDAHAN (tlektif Tal. Artestest Operator _—_-Berhasil/gagal ()oms : () SACHSE () Reseksi & anastomose perineal () Pubectomy (_ ) Urethroplasty 1 tahap Cara ( ) Urethroplasty tahap 1 () Urethroplasty tahap II : (_) Perineostomi : () tain-tain nyulit terapi Bougle / Sachse B. Operatif () False route, () Nekrose kulit, total/partial ( ) Infittrat ( ) Fistet ( ) Perforasi B/R ( ) infekst () Tidak berhastt Pe Laporan operas! (bila dilakukan urethrotoml interna Sachse) + Panjang Striktur : .ssssccessssseees Cm, dlameter () Ureter kateter sebagai penunjuk jatan ) Businasi retrograd sebagai penunjuk jalan ) Tidak memakai ureter kateter/businasi retrograd ) Pendarahan ) False route (oedema penis/oedema skrotum/perforasi ke tindakan untuk false route + ( ) Tindakan kortikosterold . mm/obstrukst total ( r r Pemberian antibiotika : jenis/dosis/lama pemberlanLuka operasi: baik / infeksi / bocor Rateter pasea tindakan : nelaton/feeding tube/foley/solicone/lainlain + ukuran a siama + ganti S hari Sf Keadaan waktu dipulangkan + () keluhan miksi (disurta/inkanthnen/tda lamplis/ ss 0 ( )fistel (0KaSt! suse « hentiten/inkontinen) \ ) cystestoml ( Dateter urethra (UKUFAIN essen BS JSMTE Dn prieneninte (J impotensi Urine Now 2‘ T1OO; ‘Tomax, nips Samar, tn m/e * Qave: ,.. l/s * Veomp. sett Laboratorium + Darah (bila ada gangguan fangs! glnjal pra badah) 1 uréuen krentain fUPB + Urine: sedimen erftrostt ssusuo/LPO lekoslt kultur ysteril /Infeks! < 108 / |nfeksl > 108 Jenis kuman © a wv be Rencana selanjutnya t Dokter ruangan (nama & tanda tangsFOLLOW UP No. Komputer : Umer 3 tahun Ho, Register : Operasi terakhir terhadap striktura urethra : macam operasi : tanggal Tindakan: ——diagnosa Tanggal: Keluhan : Dilatasi Klinls/Lab. +Kalibras! —— Residif Nidrolik + urlne flow ya / tidak + buslnast self katcterisast + urethrogram ya / tidak,