DECLARACION JURADA
(O.S. N° 122-94-EF de 21.08.94, art. 44)
44+ Identificacion del trabajador
[ONE 70800353
[Apelido Pater: Tella
SS _
‘Surco
elefono:
2+ Fecha de inicio de labores en el periodo 2020:
DIA
Presta servicios a mas de un empleador en Perii?
os
NO LT erincota decoracén)
S5,De acuerdo a la Ley del impuesto a la Renta, ce considera Principal empleador a aquel que
peone la mayor remuneracién cuando el trabajador presta serine’ ‘en mas de una empresa.
Por favor, responder la siguiente pregunta:
¢ Cul 2s su principal empleador? (Colocar el nombre 0 razén social dela ntidad)
[Razén Social Universidad Ricardo Paina
Lima, 21 de enero de 2,020
ibajador
Saimismo le recordamos que de realizarse alguna varlacin sobre la informacion brindada en esta
Declaacion Jurada, tone la obligacion de comunicaro dene do los diez (10) dias siguientes a aquél
en el que se produzca el hecho que origina la variacion,
Gone 2 2 Universidad del Pacifco su principal empleador, debera ‘entregar las boletas de pago,
Ge sus otros empleadores ala ofcina de Gestion de Perscnce teice los meses,