Dirección General de Programas Sociales Estratégicos

Gobierno Municipal de Tlajomulco de Zúñiga 2018-2021

SOLICITUD DE REGISTRO

PROGRAMA MUNICIPAL DE APOYOS A ESTANCIAS INFANTILES 2020

Fecha Folio

La que suscribe C._________________________________________________________________, habitante del municipio

de Tlajomulco de Zúñiga, por medio de la presente, solicito la inscripción de la Estancia Infantil
___________________________________________________ al PROGRAMA MUNICIPAL DE APOYO A ESTANCIAS
INFANTILES 2020 del cual tuve conocimiento mediante Convocatoria emitida por el Municipio y que fue
publicada en los distintos medios oficiales. Por lo tanto, bajo protesta de decir verdad, proporciono toda la
información real y consistente, al igual que toda la documentación que me sea requerida, para conformar
mi expediente personal como responsable de Estancia Infantil solicitante.

Datos de la persona Responsable Solicitante

Nombre:
Fecha de Nacimiento: Género: Edad:
Calle: No. Ext: No. Int:
Colonia: Tel. Fijo: Celular:
Entre calles: Clúester o etapa:
CURP:
¿Usted cuenta con seguro médico? Sí No
Señale cuál Seguro Popular IMSS ISSSTE
Seguro Privado Otro
Firma de Solicitante

Datos de la Estancia Infantil

Nombre:
Calle: No. Ext: No. Int:
Colonia: Tel. Fijo: Celular:
Entre calles: Clúester o etapa:

Documentación

Esta solicitud debe estar acompañada de los siguientes documentos:

Original y copia simple de Credencial del IFE/INE (ambos lados).

Estado de cuenta con CLABE interbancaria.

Cédula fiscal y copia para su cotejo.

Seguro de responsabilidad civil y daños a terceros.

Licencia de funcionamiento de giro vigente y copia para su cotejo.

Acreditación de capacitación en materia de protección civil.

Este programa es público, ajeno a cualquier partido político.

Queda prohibido el uso para fines distintos a los
establecidos en el programa