K;LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL

BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSM

M02
PERMAINAN/SUKAN : CATUR BAWAH 15 TAHUN
NEGERI
PASUKAN/SEKOLAH : SEKOLAH MENENGAH SRI SETIA,SEREMBAN
JANTINA : LELAKI KUMPULAN
KUMPULAN
UMUR:BAWAH
UMUR: 15 TAHUN___

BIL NAMA PEGAWAI JAWATAN SEKOLAH

1 NUR SYAIRAH BT ZULKIFLE PENGURUS SM SRI SETIA

BIL NAMA PEMAIN NO. KP SEKOLAH NO JERSEY

1 ADAM HATIM BIN ROZILAN 050819050213 SM SRI SETIA
4 AHMAD IMRAN BIN MOHD MOZLI 071225050091 SM SRI SETIA
3 AIMAN HAIKAL BIN ZAFUDDIN 070214050059 SM SRI SETIA
2 MUHAMMAD NORMAN NAZIM BIN MANSOR 050430050557 SM SRI SETIA
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang
M01.

Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan

Nama :NUR SYAIRAH BINTI ZULKIFLE
No. KP :910917105844 Cop Rasmi:
Tarikh :7 FEBRUARI 2020 Tarikh :
K;LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL
BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSM

M02
PERMAINAN/SUKAN : BOLA JARING BAWAH 18 TAHUN
NEGERI
PASUKAN/SEKOLAH : SEKOLAH MENENGAH SRI SETIA,SEREMBAN
JANTINA : PEREMPUAN KUMPULAN
KUMPULAN
UMUR:BAWAH
UMUR: 18 THN________

BIL NAMA PEGAWAI JAWATAN SEKOLAH

1 NURUL HIDAYAH BT JOHAN PENGURUS SM SRI SETIA
2 NORIZAN BINTI MUHAMMAD PENGURUS SM SRI SETIA

BIL NAMA PEMAIN NO. KP SEKOLAH NO JERSEY

1 SITI AISYAH BINTI MAZLAN 020130-05-0144 SM SRI SETIA
2 AMIRA HANA BATRISYIA BINTI OMAR 020924-05-0410 SM SRI SETIA
YUFARISHA NUR RANIA BINTI MOHD 021003-05-0138 SM SRI SETIA
3 YUZAKRI
DAYANG HASYA ADREANA BINTI SM SRI SETIA
4 030210-05-0346
HAMDAN
5 NURIN AFRINA BINTI ROSTAM 030210-05-0022 SM SRI SETIA
6 AYNNUR DYAFARHA BINTI MOHD ISOM 030530-14-0420 SM SRI SETIA
SAFURA ANNURI BINTI NOOR 030906-10-0014 SM SRI SETIA
7 MUHAMMAD
8 NUR ATHIRAH BINTI ZURAIMI 020330-05-0018 SM SRI SETIA
9 RABIATUL ADAWIYAH BINTI HELMY 030927-05-0300 SM SRI SETIA
10 HANI WARDAH BINTI ZAINAL IKHSAN 020503-10-1662 SM SRI SETIA
GUSTI AYU HANNA TASYA BINTI AGUSTI A2929408 SM SRI SETIA
11 MADE ARDANA
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang
M01.

Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan

Nama :NURUL HIDAYAH BINTI JOHAN
No. KP :850520045116 Cop Rasmi:
Tarikh : 20 FEBRUARI 2019 Tarikh :