￸तर ण — िवकासपी￸डया

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रा ीय ￸तर ण अनुसूची
￸तर ण बचपन के रोग और िवकलांगता क रोकथाम के लए सबसे मह वपूण और कम लागत वाली रणनी￸त है और इस
कार यह सभी ब के लए एक बुिनयादी ज रत है। िन न ल खत अनुसूची क वा य मं ालय, भारत सरकार ारा
￭सफा रश क गई है और यह बाल वा य देखभाल दाताओं ारा सबसे यापक प से अनुपालन िकये जाने वाल म से
एक है।

लाभाथ आयु टीका

नवजात ￱शशु ज म के बीसीजी* एवं ओपीवी**

समय

6 ह ते डीटीपी एवं ओपीवी

10 ह ते

14 ह ते

9 महीने खसरे का टीका

18 महीने डीटीपी एवं ओपीवी (बू टर

खुराक)

ब े 5 वष डीटी टीका

10 वष िटटेनस टॉ सॉइड

16 वष

ज म के समय या डीटीपी/ओपीवी के समय

शू य खुराक के नाम से जानी जाने वाली खुराक और यिद पहले छूट जाए, तो 14 िदन क आयु तक दी जा सकती है।

लघु प:
बीसीजी = बै￭सलस कै म ी गुए रन
डीपीटी = ￸ड थी रया, पटु ￭सस एवं िटटेनस
1/10
ओपीवी = ओरल पो लयो वै सन
डीटी = ￸ड थी रया एवं िटटेनस वै सन

आईएपी (भारतीय बाल रोग अकादमी) क अनुशस

ं ाए
भारतीय बाल रोग अकादमी हमारे देश म बाल रोग िवशेष का सबसे बडा यावसा￸यक संगठन है जो पूरी तरह से रा ीय
अनुसूची क पुि और उसका समथन करता है। यह उ यु अनुसूची म आगे 2 अ￸त र टीके जोड़ता है, अथात्
हेपेटाइिटस बी टीके क तीन खुराक (ज म के समय, एक महीने और उ के छह महीने) म दी जानी चािहए। आईएपी भी
लगभग 15 से 18 महीन क उ म एमएमआर (खसरा, क ठमाला का रोग और बेला टीका) क ￭सफा रश करता है।
यह याद रखा जाना चािहए िक भले ही बेला एक मामूली बीमारी तीत हो, इसम उस ब े म ज मजात दोष उ प करने
क गंभीर स भावना होती है, ￭जसक माँ बेला के खलाफ सुर￸ त नह है और गभाव था क आर भक अव था के
दौरान सं िमत हो।

आयु टीके नोट

जम बीसीजी ----

ओपीवी शू य

हेपेटाइिटस बी – 1

6 ह ते ओपीवी-1 + आइपीवी- केवल ओपीवी यिद आइपीवी नह िदया जा सकता है।

1/ओपीवी-1

डीटीपीड यू-1/ डीटीपीए-1

हेपेटाइिटस बी – 2

िहब – 1

10 ह ते ओपीवी-2 + आइपीवी- केवल ओपीवी यिद आइपीवी नह िदया जा सकता है।

2/ओपीवी-2

डीटीपीड यू-2/ डीटीपीए-2

िहब – 2

2/10
14 ह ते ओपीवी-3 + आइपीवी- केवल ओपीवी यिद आइपीवी नह िदया जा सकता है।
3/ओपीवी-3

डीटीपीड यू-3/ डीटीपीए-3

हेपेटाइिटस बी – 3 हेपेटाइिटस बी क तीसरी खुराक 6 महीने क आयु म दी जा

सकती है।

िहब – 3

9 महीने खसरा ----

15-18 ओपीवी-4 + आइपीवी- केवल ओपीवी यिद आइपीवी नह िदया जा सकता है।
महीने 4/ओपीवी-4

डीटीपीड यू बू टर - 1 या
डीटीपीए बू टर - 1

िहब बू टर

एमएमआर – 1

2 वष टाइफॉइड ￸त 3-4 वष म पुनट काकरण

5 वष ओपीवी – 5 ----

डीटीपीड यू बू टर – 2 या ----
डीटीपीए बू टर – 2

एमएमआर – 2 एमएमआर टीके क दस ू री खुराक, पहली खुराक के आठ महीने

बाद िकसी भी समय दी जा सकती है।

10 वष टीडीएपी केवल लड़िकयां, 0, 1-2 तथा 6 महीने पर तीन खुराक

एचपीवी

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 टीके जो माता-िपता से िवचार-िवमश के बाद िदये जा सकते ह

6 ह त से युमोको ल कॉ जुगेट 6,10, तथा 14 ह त पर 3 ाथिमक खुराक, और उनके बाद

अ￸धक 15-18 महीन पर एक बू टर

रोटावाइरल टीके 4-8 ह त के अंतराल पर 2/3 खुराक ( ांड पर िनभर)

15 महीन वे रसे ा आयु 13 वष से कम: एक खुराक आयु 13 वष से अ￸धक: 4-8

के बाद ह त के अंतराल पर 2 खुराक

18 महीन िहपेटाइिटस ए 6-12 महीन के अंतराल पर 2 खुराक

के बाद

लघु प:
बीसीजी : बै￭सलस कै मेट गुए रन
ओपीवी : ओरल पो लयोवाइरस वै सन
डीटीड यूपी: ￸ड थी रया, िटटेनस, होल सेल पटु ￭सस
डीटी: ￸ड थी रया एवं िटटेनस टॉ सॉइड
टीटी: िटटेनस टॉ सॉइड
हेप बी: हेपेटाइिटस बी टीका
एमएमआर: मीज़ स, म स, बे ा वै सन
िहब: िहमोिफलस इं ु एंज़ा टाइप ‘बी’ टीका
आइपीवी: इने टवेटेड पो लयोवाइरस वै सन
टीडी: िटटेनस, र ू ड डोज़ ￸ड थी रया टॉ सॉइड
टीडीएपी: िटटेनस, र ू ड डोज़ ￸ड थी रया एं ड एसे युलर पटु ￭सस
एचपीवी: म ु न पेिप ोमा वाइरस वै सन
पीसीवी: युमोकॉकल कॉ जुगेट वै सन;
डीटीएपी: ￸ड थी रया, िटटेनस, एसे युलर पटु ￭सस वै सन
पीपीवी 23: 23 वलट योमोकॉकल पॉ लसेकराइड वै सन

हेपेटाइिटस ए (जल जिनत पी लया) टीका, हेम बी टीका और वे रसला (चेचक) टीका जैसे नए टीक का उपयोग करने का
िनणय बाल ￸चिक सक तथा माता-िपता दोन के बीच ￱भ हो सकता है और ￸चिक सक ब े के लए उनके बारे म िवचार-
िवमश कर सकते ह, चूंिक वतमान म, हमारे देश के िनयिमत टीकाकरण काय म म ये टीके शािमल नह ह, उनका
तकसंगत उपयोग लागत, ब े क उ , माता िपता क ￵चताओं, ब े के ￸त जो खम और डॉ टर- माता-िपता के िनणय पर
आधा रत होना चािहए।

िव वा य संगठन- भारत के लए अनुशस

ं ा
िव वा य संगठन ारा रा ीय ￸तर ण अनुसूची क अनुशस
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4/10
 टीका आयु

जम 6 ह ते 10 ह ते 14 ह ते 9-12 महीने

ाथिमक टीके

बीसीजी X ----

ओरल पो लयो X X X X ----

डीपीटी ---- X X X ----

हेपेटाइट् इस बी* ---- X X X ----

खसरा ---- X

बू टर खुराक

डीपीटी + ओरल पो लयो 16 से 24 महीने

डीटी 5 वष

िटटेनस टॉ सॉइड (टीटी) 10 वष पर तथा पुनः 16 वष पर

िवटािमन ए 9, 18, 24, 30 तथा 36 महीने

गभवती मिहला

िटटेनस टॉ सॉइड (पीड यू): पहली खुराक गभाव था के दौरान ￭जतनी ज दी हो सके (पहला
स पक)

दस
ू री खुराक पहली खुराक के एक महीने बाद

बू टर यिद पहले टीकाकरण हो गया हो, तो 3 वष के भीतर

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बाल ￸तर ण पर अ सर पूछे जाने वाले सवाल
￸तर ण या है और यह कैसे काम करता है?

￸तर ण मानव शरीर को टीकाकरण के मा यम से िव￱भ सं ामक रोग से बचाने का एक तरीका है। ￸तर ण हमारे
शरीर को रग के िव लड़ने के लए तैयार करता है यिद हम भिव य म उनके स पक म आएं ।
￱शशु कुछ ाकृ￸तक ￸तर ण के साथ ज म लेते ह, जो उ ह उनक माता तथा तनपान ारा ा होता है। यह धीरे-धीरे
कम होने लगता है, जैसे-जैसे ￱शशु क वयं क ￸तर ण णाली िवक￭सत होना आर भ हो जाती है। आपके ￱शशु का
￸तर ण कराना उसे ाणघातक बीमा रय के िव अ￸त र बचाव दान करता है।

अनुसूची यह ￭सफा रश करती है िक जब ￱शशु 1-1/2 माह आयु का हो तो टीकाकरण आर भ हो जाना चािहए। लेिकन
उस थ￸त म या िकया जाना चािहए जब ब ा टीकाकरण के लए देरी से लाया जाए? या टीकाकरण तब भी आर भ
िकया जाना चािहए?

हां, अव य। ￱शशु को टीकाकरण के लए देरी से लाया जाए, तब भी उसे सारे टीके लगाए जाने चािहए। जबिक आदश
￸तर ण अनुसूची का अनुपालन सबसे उ￸चत है, ब े को िकसी भी सूरत म टीकाकरण से वं￸चत नह रखा जाना चािहए,
भले ही उसे इसके लए देरी से लाया जाए। लेिकन सम ￸तर ण को पूण करने के लए 1 वष क आयु से पहले
हरस भव यास िकया जाना चािहए।

टीकाकरण के या द ु भाव होते ह?

केवल कुछ ही नवजात ￱शशुओं तथा ब म टीकाकरण के बाद द ु भाव िवक￭सत होते ह। हमने बीसीजी के द ु भाव के
बारे म पहले ही चचा कर ली है। डीपीटी के इंजे शन के बाद, नवजात ￱शशु को इंजे शन लगाने के थान पर दद हो सकता
है और स भवतः बुखार भी आ सकता है। ऐसी थ￸त म ब े को ½ च मच पैरा￭सटामॉल िदया जा सकता है।
खसरे के इंजे शन के बाद खसरे जैसे घाव उ प हो सकते ह। यह सामा य बात है। बहुत कम मामल म, ￸तर ण के
तुरत
ं बाद ब को एलज यु ￸ति याएं हो सकती ह। साथ ही यिद ￱शशु को बुखार आ जाये या वह बेहोश हो जाए, तो
तुरतं िकसी डॉ टर से परामश लया जाना चािहए। ￸तर ण देने वाले लोग एलज यु ￸ति याओं क थ￸त से िनबटने
के लए ￱श￸ त होते ह और यिद ब े का तुरत ं उपचार िकया जाए, तो वह पूण प से व थ हो जाएगा।

कभी-कभार ब े को दस ू रे व तीसरे टीके के लये ठीक एक महीने बाद ले जाना स भव नह होता है। यिद ऐसा हो, तो या
पूरा कोस दोहराया जाना चािहए?

नह , ह के से िवल ब से कोई फक नह पडता। अनुसूची के अनुसार टीकाकरण जारी रख और ￭जतनी ज दी हो सके,

कोस पूरा कर। ब ा तभी पूण प से सुर￸ त रहेगा जब उसे 1 बीसीजी इंजे शन, 3 डीपीटी इंजे शन, 3 ओपीवी खुराक
तथा खसरे का एक इंजे शन ा हो जाए। अतः सही समय पर ब े को टीकाकरण के लए ले जाना और यह सुिन￸ त
करना िक टीकाकरण पूण हुआ है, बहुत मह वपूण है।

या कोई ऐसे कारण ह िक मेरे ब े का ￸तर ण नह िकया जाए?

ब े को ￸तर￸ त न िकया जाए, इसके लए बहुत कम कारण ह। सामा यतः जुकाम या द त जैसी आम बीमा रयां आपके
ब े को टीके देने के लए कावट नह होती ह।
हालांिक ऐसी कुछ थ￸तयां ह, ￭जनम आपको अपने वा य देखभाल दाता को अपने ब े क थ￸तय के बारे म
बताना चािहए। इनम से कुछ ये ह:

ब े को तेज़ बुखार हो
उसे अ य ￸तर ण पर खराब ￸ति या हुई हो
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 उसे अंडे खाने पर ती ￸ति या हुई हो, या
पहले कभी िफट आए ह । (सही सलाह से, ￭जन ब को पूव म िफट आए ह , उ ह ￸तर￸ त िकया जा सकता है)
उसको कसर रहा हो, या उसका कसर के लए इलाज चल रहा हो
उसे ऐसी कोई बीमारी हो जो ￸तर ण णाली को भािवत करती हो, उदाहरण के लए, एचआइवी या ए स
वह ऐसी कोई दवा ले रहा हो जो ￸तर ण णाली को भािवत करती है, उदाहरण के लए, इ युनोस ेसट (अंग
यारोपण के बाद या ाणघातक रोग के लए िदया जाता है) या उ -खुराक के टरॉइ स

हम कैसे मालूम कर सकते ह िक टीके सुर￸ त ह?

अ य दवाओं क तरह टीके उनक सुर ा क ि से कई गहन परी ण से गुज़रते ह। जब यह पाया जाता है िक वे सुर￸ त
ह, उसके बाद ही उ ह सामा य टीकाकरण काय म म शािमल िकया जाता है। उसे शािमल करने के बाद भी हर टीके को
लगातार जांचा जाता है और आव यकता होने पर उ￸चत कायवाही क जाती है। यिद कोई टीका सुर￸ त नह हो तो
उसका योग नह िकया जाता है।

बीसीजी का टीका केवल बाई ं भुजा पर ऊपर य लगाया जाता है?

बीसीजी का टीका एक पता बरकरार रखने के लए तथा सव क ारा टीकाकरण हो जाने क पुि करने म आसानी के
लए बाई ं भुजा पर ऊपर लगाया जाता है।

हम नवजात ￱शशुओं (1 महीने से कम आयु) को बीसीजी क 0.05 िम ल खुराक य देते ह?

ऐसा इस लए है िक नवजात ￱शशुओं क वचा पतली होती है और 0.1 िम ल का वचाभेदक इंजे शन वचा को न कर
सकता है या भीतरी ऊतक म घुस सकता है और थानीय फोड़ा या बढ़ी हुई गांठ उ प कर सकता है।

बीसीजी एक वष क आयु तक ही य िदया जा सकता है?

अ￸धकांश ब े एक वष क आयु होने पर ाकृ￸तक िनकल/उप- िनकल य सं मण से त होते ह। यह भी

बा यकाल के य के ग भीर कार जैसे टीबी मे नजाइिटस तथा िम लअरी रोग के िव बचाव करता है।

यिद बीसीजी के बाद कोई िनशान नह उभरता, तो या ब े को पुनः टीका िदया जाना चािहए?

यिद कोई िनशान नह उभरता, तो भी ब े को पुनः टीका िदए जाने क कोई आव यकता नह है।

िकस आयु तक ब े को ओपीवी िदया जा सकता है?

ब को ओपीवी 5 वष क आयु तक िदया जा सकता है।

या ओपीवी तथा िवटािमन ए, डीपीटी क बू टर खुराक के साथ िदया जा सकता है?

हां।

या िकसी नवजात ￱शशु को ओपीवी के तुरत

ं बाद तनपान कराया जा सकता है?

हां।

यिद िकसी ब े को िनधा रत समय पर डीपीटी 1,2,3 तथा ओपीवी 1,2,3 नह िमल पाया हो तो िकस आयु तक टीका
िदया जा सकता है?

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डीपीटी का टीका 2 वष क आयु तक िदया जा सकता है और ओपीवी 5 वष क आयु तक िदया जा सकता है। यिद िकसी
ब े को पहले क खुराक ा हुई ह लेिकन अनुसूची पूण नह हुई हो, तो अनुसूची पुनः आर भ नह कर और इसके बजाय
ृं ला को पूण करने के लए बची हुई खुराक द।
ख

यिद बगैर कोई टीका ा 2 से 5 वष आयु का कोई ब ा आता है, तो उसे कौन से टीके िदये जाने चािहए?

यिद बगैर कोई टीका ा 2 से 5 वष आयु का कोई ब ा आता है, तो यूनतम 4 ह त (या एक महीने) के अंतर पर
ओपीवी के साथ डीटी क दो खुराक दी जा सकती ह। डीटी क पहली खुराक के साथ खसरे के टीके क एकल खुराक देने
क भी आव यकता होती है।

डीपीटी क दो खुराक के बीच 4 ह त का यूनतम अंतर य होना चािहए?

ऐसा इस लए है िक दो खुराक के बीच अंतर घटा देने से रोग ￸तकारक क ￸ति या और बचाव पर असर पड़ सकता है।

डीपीटी टीका एं टीरो-लैटरल म य जांघ म य िदया जाता है और लूिटअल े (िनतंब ) पर य नह ?

￱शआिटक धमनी के नुकसान को रोकने के लए डीपीटी टीका एं टीरो-लैटरल म य जांघ म िदया जाता है और लूिटअल
े पर नह । इसके अलावा, लूिटअल े के वसा म जमा टीका उपयु ￸तर ा दान नह करता है।

अगर िकसी ब े को डीपीटी से एलज होना पाया जाए या डीपीटी के बाद उसे एं ￭सफेलोपैथी िवक￭सत हो तो या करना
चािहए?

अगर िकसी ब े को डीपीटी से एलज हो या डीपीटी के बाद उसे एं ￭सफेलोपैथी िवक￭सत हो, तो उसे बची हुई खुराक के
लए डीपीटी के बजाय डीटी का टीका िदया जाना चािहए, य िक आम तौर पर वह पी (पूण को￱शका पटु सस) घटक
होता है जो एलज /एं ￭सफेलोपैथी उ प करता है।

यिद िकसी लड़क को उ के 16 साल तक एनआईएस के अनुसार डीपीटी, डीटी और टीटी क सभी खुराक ा हुई ह
और वह 18 साल क उ म गभवती हो जाती है, तो या गभाव था के दौरान उसे टीटी क एक खुराक दी जानी चािहए?

अनुसूची के अनुसार गभाव था के दौरान टीटी क दो खुराक द।

या हेपेटाइिटस बी टीका एक ही ￭स रज म डीपीटी के साथ िमलाकर इंजे शन के प म िदया जा सकता है?

नह , डीपीटी और हेपेटाइिटस बी टीके (यिद अगर-अलग आपू￷त क गई हो) एक ही ￭स रज म िम￱ त कर या उसके

मा यम से नह िदये जा सकते ह।

हेपेटाइिटस बी टीका िकस उ तक िदया जा सकता है?

रा ीय टीकाकरण अनुसूची के अनुसार, हेपेटाइिटस बी टीका एक वष क आयु तक डीपीटी क थम, ि तीय और तृतीय
खुराक के साथ िदया जाना चािहए।

ज म के 24 घंटे के भीतर ही हेपेटाइिटस बी टीके क खुराक य देनी चािहए?

हेपेटाइिटस बी टीके क ज म खुराक (पहले 24 घंटे के भीतर) सव-पूव हेपेटाइिटस बी के संचरण को रोकने म कारगर
होती है।

खसरे का टीका केवल ऊपरी दाय बांह पर ही य िदया जाना चािहए?

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एक पता बनाए रखने और सव क ारा पुि करने म मदद करने के लए खसरे का टीका ऊपरी दाय बांह पर िदया जाता
है।

यिद िकसी ब े को उ के 9 महीन पहले खसरे का टीका ा हुआ है, तो वह टीका बाद म दोहराना या आव यक है?

हाँ, रा ीय टीकाकरण अनुसूची के अनुसार, खसरे का टीका, 9 महीने क उ पूण होने के बाद 12 महीने क उ तक देने
क ज रत होती है। आदश उ म यिद खसरे का टीका नह िदया जाता है, तो उसे 5 वष क उ तक िदया जा सकता है।

यिद एसआइए के दौरान 16-24 महीने उ के िकसी ब े को जेई टीका िदया गया है, तो या वह आरआई के भाग के प
म जेई टीका िफर से ा कर सकता है?

नह , वतमान म यह एक एकल खुराक टीका है और दोहराया नह होना चािहए।

यिद 2 वष (24 महीने) से अ￸धक उ के ब े को आरआइ या एसआइए के मा यम से जेई टीका ा नह हुआ हो, तो
या उसे जेई टीका िदया जाना चािहए?

हाँ, ब े को जेई टीके क एक खुराक ा करने क पा ता है, आरआई के मा यम से, 15 साल क उ तक।

िवटािमन ए क िकतनी रोगिनरोधी खुराक दी जानी चािहए और िकस उ तक?

5 वष क आयु तक िवटािमन ए क कुल 9 रोगिनरोधी खुराक दी जानी चािहए।

िवटािमन ए क दो खुराक के बीच यूनतम अंतर िकतना होना चािहए?

िवटािमन ए क िक ही भी दो खुराक के बीच यूनतम अंतर 6 महीने होना चािहए।

िवटािमन ए कैसे िदया जाना चािहए?

िवटािमन ए ￭सरप केवल येक बोतल के साथ दान च मच/￸ड पसर का उपयोग करना चािहए। च मच म आधा िनशान
100.000 आइयू इंिगत करता है और पूरे तर तक भरे च मच म िवटािमन ए क 200,000 आइयू होती है।

एक बार खोल लये जाने पर िवटािमन ए क बोतल कब तक इ तेमाल क जा सकती है?

एक बार खोल लये जाने पर िवटािमन ए क बोतल 6-8 ह त के बीच इ तेमाल कर ली जानी चािहए। बोतल पर खोलने
क तारीख लख।

िवटािमन ए पूरकता के अलावा, िवटािमन ए क कमी को रोकने के लए अ य नी￸तगत िदशा-िनदश या ह?

ये इनका संवधन ह:-

ारं￱भक और अन य तनपान, िवटािमन ए से भरपूर कोलो टम देने के साथ

िनयिमत प से गहरी हरी प ेदार स जय या पीले और नारंगी रंग के फल और क ,ू गाजर, पपीता, आम, संतरे
क तरह क स जय /फल के साथ ब े को अनाज और दाल िनयिमत प से देना
दधू , पनीर, दही घी, अंडे, यकृत आिद का उपभोग

यिद कोई ब ा ￭जसे कभी कोई टीका नह लगाया गया हो, उ के 9 महीन म लाया जाता है, तो सभी आव यक टीके या
उसे उसी एक िदन म िदये जा सकते ह?

हाँ, सभी आव यक टीके एक ही स के दौरान िदए जा सकते ह, लेिकन शरीर म अलग-अलग जगह पर अलग-अलग एडी
सी रज का उपयोग कर इंजे शन देकर। 9 महीने उ के ￭जस ब े को कभी कोई टीका नह लगाया गया हो, उसे एक ही
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समय म बीसीजी, डीपीटी, हेपेटाइिटस बी, ओपीवी और खसरा के टीके और िवटािमन ए देना सुर￸ त व भावी है।

यिद माँ/देखभाल करने वाला 9 महीने क उ म ब े को पहली बार लाने पर केवल एक इंजे शन देने क अनुम￸त
देता/देती है, तो कौन सा इंजे शन िदया जाना चािहए?

1-2 वष आयु के ब े को, ￭जसे कभी कोई टीका नह लगाया गया हो, कौन से टीके लगाए जा सकते ह?

ब े को डीपीटी1, ओपीवी-1, खसरा तथा िवटािमन ए का 2 िम ल घोल िदया जाना चािहए। इसके बाद उसे 2 वष क
आयु तक डीपीटी तथा ओपीवी क दस ू री तथा तीसरी खुराक एक महीने के अंतराल पर दी जानी चािहए। बू टर खुराक
ओपीवी 3/डीपीटी3 देने के बाद यूनतम 6 महीने पर दी जा सकती है।

िवटािमन ए क कमी के नैदािनक संकेत वाले ब के लए उपचार क अनुसूची या है?

िनदान के तुरत
ं बाद िवटािमन ए क 200,000 आइयू क एक खुराक तुरत
ं द, और उसके बाद 200.000 आइयू क एक
और खुराक 1-4 ह ते बाद िफर से द।

िवटािमन ए के घोल क सीलब द बोतल के भंडारण के लए िदशािनदश या ह?

िवटािमन ए के घोल को सूय क सीधी रोशनी से दरू रखा जाना चािहए तथा समाि क तारीख तक इसे इ तेमाल िकया
जा सकता है।

ोत: ड लू. एच. ओ. , नेशनल इ यूनाइजेशन ￭स ूल,इं￸डयन अकादमी ऑफ़ पिदअि स( Pediatrics)

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