Haigusjuht

Õppeaine: Mälumisfüsioloogia II
(ARST.01.104)

Anna Tipukina
STOM IV
2018
 Anamnesis vitae e. eluanamnees
• Sugu: naine
• Vanus: 76 a
• Elukoht: Tartu
• Amet: pensionär (varem - õpetaja)
 Ravile pöördumise aeg ja põhjus
• Patsient pöördus hambaravi vastuvõtule
12.10.2018.
• Ravile tuleku põhjuseks on patsiendi
elukvaliteedi häiriv pidev valu parema oimu- ja
TML piirkonnas
Anamnesis morbi e. haiguse anamnees
• Valu paremas TML-s, valu kiirgub piki alalõuga
mentumi suunas ja kõrva
• Valu m. Temporalis`e piirkonnas
• Peavalud
• Analgeetikumid ei aita
• Kaebused tekkisid ~ 1 a tagasi
 Status localis e. lokaalne staatus
• Status extraoralis
– Punetus ja turse parema TML-e piirkonnas
• Palpatsioon:
– Valu parema m.masseter’i pirkonnas -
lokaliseerub täpselt sõrme all
– Valu m.temporalis’e piirkonnas – kiirgub kõrva
– Valu vasaku ja parema TML-e piirkonnas – kiirgub
kõrva ja piki alalõuga lõuatsi suunas
 Status localis e. lokaalne staatus
• Laterotrusioon paremale: valu vasakus TML-s
• Suu max avamine normipärane
Status intraoralis
• Alumises hammaskaares mõlemapoolne
lahtiselt lõppev defekt
 Status praesens objectivus e.
üldstaatus
• RA
• Soolte pahaloomuline kasvaja metastaasidega
• Migreen
 Diagnoos
• K07.6 Temporomandibulaarse e oimuluu-
alalõua liigese haigusseisundid
– Arthritis temporomandibularis chronica bilateralis
• Diferentsiaaldiagnoosid
– Kasvaja, metastaasid?
– Kolmiknärvi neuralgia
– Keskkõrva põletik
– Müosiit
– Müofibrootiline kontraktuur
 Raviplaan
• Teostatud parema diski reponeerimine => valu
vähenes
• Parema alalõualiigese sisene inj. Sol . Depo-
Medroliga
• Pöörduda proteesiarsti juurde puuduvate
tagumiste hammaste asendamiseks, et
mälumise ajal hammastele langev jõud oleks
tasakaalustatud
• RA ravi