1. Copil, 1 zi 5.

femeie, 36 ani - TSH scazut si un rasp la 200µg …

-provine dintr-o sarcina supra -cortizol plasmatic 110µg/100ml -vitiligo
-hernie ombilicala -………. 157mg%
-fontanela posterioara larg deschisa -ACTH plasmatic 1500pg/ml (N<1000pg/ml) 9. barbat 24 ani
-sdr. De insuf respiratorie -test la DXM 3mg/zi , 5 zile, nivelul cortizolului si -HTA paroxistic
- piele rece,marmorata ACTH plasmatic nu se modifica -tahicardie
-dificultati de alim prin macroglosie -8mg/zi, 3 zile,nivelul cortizol si ACTH nu se -tremor
-hipertelorism modifica - scadere in greutate
-icter fiziologic prelungit -Rx toracica: formatiune rotunda cu prelungiri spre -hiper……
parenchimul pulm la niv pulm stg -tulb vasomotorii
2.Femeie, 32 ani -in timp HTA declansata de emotie/efort
-galactoree 6. 38 ani -cefalee/ameteli
-amenoree( precedata de spasm muscular -volum urinar 15l/zi
-cefalee intermitenta -osm urinara 98mOsm/l 10. barbat, 19 ani
-volum selar crescut -polidipsie -sete extrema
-prolactinemie 100mg/ml -test la nicotina negativ, test ADH pozitiv -poliurie
-lipsa de frenaj – L-dopa -lipsa de concentrare urinara la proba de restrictie -volum urinar 8800ml/24h
-lipsa de stimulare cu TRH hidrica -Na seric 145mmoli
-Osm serica 290mOsm/kg
3. copil, 3 luni 7. femeie, 42 ani -osm urinara 90mOsm/kg
-inaltime insuficienta pt greutate -criza de cefalee, palpitatii,transpiratii, varsaturi, -lipsa de rasp la privarea hidrica
-letargie fizica si psihica paloare, valori mari ale TA -osm urinara creste la 180mOsm/kg dupa adm de
-hernie ombilicala -AVM crescut vasopresina
-respiratie zgomotoasa -catecolamine plasmatice crescute prin agenti alfa
-tipat ragusit adrenergici 11. barbat , 22 ani
-abdomen balonizat, hipoton - status eunuc
-constipatie, macroglosie 8. femeie 36 ani -anosmie
-hernie ombilicala -tahicardie -ginecomastie
-hipersudoratie -lipsa golfului temporalis
4.femeie, 28 ani -tremuraturi -testiculi mici
-HTA moderata -ameteli -lipsa pilozitatii corporale
-hipokaliemie -retractia pleoapei superioare -cromatina X inactiva
-alcaloza - scadere ponderala -FSH,LH scazute dar cresc la admin de LH-RH
-astenie -acropachie -cariotip 46XY
-aritmie cardiaca -termofobie
-aldosteron plasmatic creste prin perfuzie sodata -astenie marcata 12. barbat 21 ani
sau admin de mineralo corticoizi -dispnee - status eunuc
-mixedem -absenta pilozitatii sexuale
-musculatura slab reprezentata 17.femeie , 21 ani -sdr. Poliuro-polidipsic
-organe genitale externe cu aspect infantil -crize repetate de spasme ale corpului -Na 148
-voce cu timbru inalt - uremie 7, 6 mg% -K – 3,2
-anosmie - ex oftalmo – cataracta capsula post -cortizolemia = 30 ug/ml
-gonadotrofine urina torala< 5UI -EKG : alungire ST -17OH=12 mg/24h
-LH plasmatic 5UI ( N>20UI ) - EMG : activ neuromotorie repetitiva cu -ACTH = 10pg/ml
-test la LH-RH: LH creste la 20 UI la 30min dupa adm dublete/triplete
23.barbat, 52 ani
13. Femeie,18 ani 18. barbat, 35 ani - astenie, fatigabilitate, melanodermie, cefalee
- talie 142cm, G=41kg - Rx renal sp: calculi radioopaci bilat persistenta,scadere ponderala, volum selar crescut,
-hipoplazie mamara -vol urinar 4300ml -cicatrice bilat suprarenalectomie
-OGE de aspect infantil -densit urinara 1015
-torace in scut, cubitus valgus -uremie 13,4 mg% ( scazuta) 24.femeie, 19 ani
-nevi pigmentari, bolta palatina ogivala -fosfatemie plasmatica 2,1 mg - talie 143cm, gat patrat, torace larg cu dist
-aden. E+P psecvential precede menstruatia -proteine urinare 3,5 mg/24h intermamelonara
-cubitus valgus
14. Barbat 38 ani 19.femeie , 36 ani -amenoree primara
-HGPO 0,8-1 , 60-1 , 89g% -durere in reg ant cervicala cu iradiere oblica dr -abs dezv caract sexuale
-AVM= 56 mg/24h -nodul f dureros in lobul tiroidian drept
-metonefrine urinare >limita normala -febra, astenie, anxietate, puls 95/min , discrete 25. UU
-ex FO: edem papilar tremuraturi ale extrem - hipertrofie detoris
-insomnii -hiperkaliemie, hiperkaliurie
15. barbat 32 ani
- astenie extrema 20.barbat , 30 ani 26. femeie, 42 ani
-impotenta -cefalee, tulb de vedere , impotenta, infertilitate - HTA esentiala
- TA clinostatism 90/55 -ginecomastie, galactoree, PRL – 80mg/ml -obezitate
-TA ortostatism 60/40 -amenoree sec
-melanodermie 21.femeie 33 ani - hirsutism
-scadere ponderala 22kg in 6 luni - cefalee, amenoree, castig ponderal,PRL = 55mg/ml -piodermie
-dureri abd , varsaturi, anorexie - T4 =1,8 ; T3=85 , TSH> 60µg/ml -melanodermie
- sa turceasca marita , tulb cedeaza dupa admin T4 -hiperK
16.azoospermie -ACTH crescut
- cromatina sexuala prezenta 22. barbat , 41 ani -hiperplazie bilat a SR
- gonadotropi urinari totali >6 UI -obez, facies troncular -cortizol plasmatic crescut
-FSH plasmatic>40UI (N=20UI) -dureri osoase -ritm circadian al cortizolului + ACTH absent
-biopsie de testicul - tub seminifer cu absenta -edem, acnee -absenta rasp ACTH la CRH
completa a liniei germinale -glicemie 142mg/dl -RMN – sa turceasca normala
-colesterol 3,5 mg%
27. femeie 31 ani - VSH accelerat
- T3= 300pg/ml -hiper alfa2 si beta-globulinemie 36. copil , 1 sapt
-tiroxina 19 µg/dl -anemie moderata - lipsa nucleului de calcificare femural inf , tibial sup
-TSH – 0 -leucocitoza polinucleara modesta -T4 scazut, TSH scazut
-RIC 66,8% 99,6% 55,4% 31,6% - lanugo abundent, hipertelorism , baza nasului
-Sci : fixare difuza si omogena a radioiodului in 32. barbat 39ani latita, nas trilobat, macroglosie , somnolenta
ambii lobi tiroidieni - obezitate , facio-tronculara, pseudoginecomastie,
-CATS + acnee, seboree, echimoze, vergeturi purpurice 37. femeie, 32 ani
- melanodermie, HTA , osteoporoza , stare psihica – - amenoree
28. femeie 40 ani depresie -libido scazut
-HTA cu val abs max 200mmHg si minima 100 cu -galactoree
evolutie in general cu val crescute 33. femeie, 7 ani -sterilitate
-astenie musc , dureri cu asp miasteniforme , jena la - hipertermie cutanata, astenie -cefalee
deglutitie -polidipsie, poliurie -volum selar 3200 mm cubi
-ptoza palpebrala -stari confuzionale
-semnele se accentueaza la admin diureticelor -iritabilitate, agitatie psihomotorie 38. femeie 32 ani
-aldosteron urinar crescut -fixare de I 131 precoce - hipertrofie tiroidiana moderata de consistenta
-puls 140/min ferm-elastica
29. 34 ani -scadere ponderala -VSH 24mm/h
-crestere in volum a corpului tiroidian - fine tremuraturi ale extremitatilor -scinti: tiroida marita de volum , heterogena
-disfagie -colesterol 1,2 -ac anti cromozomiali, limfocitoza
-subfebrilitate -ex. Anatomopat: infiltrat limfoplasmocitar in
-astenie, ameteli 34.femeie , 38 ani tesutul interstitial se org in foliculi limfoizi cu centri
-dureri in zona cervicala ant cu iradiere oblica - curba patologica de toleranta la glucoza germinativi
-Na – N , K=N, Ca=N
30.femeie , 50 ani -LH crescut 39. femeie 32 ani
- tiroidectomie subtotala pt gusa nodulara -testosteron peste limita sup - aspect somatic feminin, cu sani bine dezv, talie >
-volum crescut cu tulb de compresiune - eco pelvin – ovare micropolichistice 170cm
-trousseau + -absenta pilozitatii axilare
-Ca=1,7 (scazut) 35. femeie , 28 ani
-P = 1,3(scazut) - amenoree secundara 40. barbat 28 ani
-FA = normala -frigiditate - nodul tiroidian- diam 3cm
- tulb trofice ale fanerelor -galactoree -diaree apoasa
-cefalee -istoric de Ca tiroidian
31.barbat , 23 ani -volum selar 2700
- durere tiroidiana , otalgii, disfagie, astenie - prolactina plasmatica 24mg/ml ( N=9-25) 41. barbat 48 ani
marcata, febra , mialgii, anorexie, gusa ferma - test la bromcriptina = valoarea PRL se reduce cu - anorexie
dureroasa , transpiratii, tahicardie, tremuraturi 76% fata de val de baza -durere abd
-scadere ponderala -glicemie postprandiala patologica RIC- 2h= 0,6%
-astenie marcata -HGPO 0,80-1,40-1,30 ; 1,15-1-0,9 4h=1%
-hTA, melanodermie -cortizol plasmatic la 8 = 60mg (VN= 20+/-5) 6h=1,2%
-vitiligo -17OH PS = - 22mg/24h (N= 12-18) 24h=1,2%
-cortizol plasmatic - test synactin 17KS = 80ng/24h
-lipsa de rasp la cortizon 17OH= 46ng/24h 48. pilozitate sexuala slab reprezentata
-ACTH plasmatic crescut -test DXM (3mg- 6 zile) 17ks=30ng/24h -ginecomastie bilaterala
-Ac anti-suprarenalieni crescuti 17OH = 20 ng/24h -penis de dimensiuni normale
-dinamica sexuala normala
42. copil , sex feminin, 6 ani 45. barbat 28 ani -testiculi mici,duri insensibili
- hipertrofie clitoridiana - sts eunucoidal -azoospermie
-fuziune postero-ant a narilor -penis normal -
-hirsutism - testiculi mici , permi nedurerosi la palp
-melanodermie -ginecomastie 49. femeie 35 ani
-dezv dupa model masc -casatorit de 3 ori, cuplu steril -astenie predominant dimineata
-ingrosarea vocii -osteopenie -atacuri de paralizie periodica a mb inferioare
-17CS- 46ng/24h (N<3ng) -cromatina X pozitiva -crampe si parestezii musculare
-17OHCS – 1mg/ 24h (N<3) -cariotip XXY -semn Chvostek +
- test ACTH -poliurie, polidipsie moderata 3520 ml/24 h
17KS = 80ng/24h 46. barbat 18 ani -HTA stabila
17OHCS = 1mg/24h - polidipsie -Na=154 mEq/l crescut
- Test la DXM (3mg/zi , 5 zile) -volum urinar 2000ml/24h -K=2,35 mEq/l scazut
17KS = 1mg/24h -densitate 1002 -Ph plasma=7,56
17OHCS = 1mg/24h -osm urinara = 180 mosm
-Hb =14 , Ht=43 , GA=4700, GR=3.800.000 50. barbat 33 ani
43.barbat, 34 ani -proteine totale 79,38% Nr pantof= 45
- IRC -proba de restrictie hidrica negativa Macroglosie
- poliurie 3000ml/zi -test la ADH + Crize ingrosare
-polidipsie Cardiomegalie
-calcemie 11,4 47. barbat 25 de ani HTA,DZ
-fosfatemie 2,4 VSH= 107 mm/h Hemianopsie bitemporala
-FA = 98 UI (N=40UI) Electroforeza alb=56% N Arcade zigomatice proeminente
- dureri osoase difuze α 2=15% crescut
-fracturi patologice β= 16% N 51. femeie 20 ani
-astenie severa γ=18% N Nervozitate
TSH- sub limita de destinatie Scadere ponderala marcata
44. barbat , 34 ani T4=220 ng/ml crescut VN=60-140 Transpiratii
- poliglobulie, limfopenie, eozinopenie T4=30ng/ml scazut VN=50-130 Tremor ale extremitatilor
Palpitatii 55. femeie 35 ani
Dispnee de effort -HTA 58. femeie 71 ani
Termofobie -glicemie 156 mg/dl Coma gr 2, constienta abolita, nu rasp la stimuli
Poliurie, polidipsie -Hb 16 g/dl durerosi, tegumente reci,uscate, infiltrate, partial
TA=180/70 mm HG Ht 56% depilate, bradicardie( 56 b/min), ritm resp= 11
Diaree ??? Leucocite- 9600/ mm cub resp/min, temperatura rectala=56 grade,moderata,
Astenie musculara Polinucleare-80% cianoza.
Labilitate psihoafectiva Ly-14%
M-6% 59. femeie 23 ani
Cortizol plasmatic la ora 8- crescut 113 microg/%ml Gusa difuza gr 3, fotofobie, lacrimare, privire fixa
52. barbat 42 ani (N: 20 microg/%ml); la ora 23 115 microg/ %ml (N tragica, ocluzie palpebrala incompleta, asinergie
Pierdere marcata in greutate 16 microg/%ml) oculopalpebrala, asinergie oculofrontala, mixedem
Hipersudoratie 17 KS= 55 mg/24 h (N: 6-10 mg) pretibial??, vitiligo, scadere in greutate, nervozitate,
FA 17 OHCS=112 mg/24 h( N:3-7 mg) palpitatii, tahiaritmii.
Insomnie ???= adm 3mg/zi, 9 zile nu reduce ???
Tremor al extremitatilor ??? adm 8mg/zi 3 zile se elimina 17 CS 17 OHCS 60. femeie 25 ani
Nodul lob tiroidian drept cu diam de 3 cm Status cushingoid, cortizol urinar=218 microgr/24 h(
Reflexograma 200 ms 56. femeie 21 ani N:20-9)
-amenoree primara Cortizol seric matinal 28 microgr/dl (N:5-25)
53. barbat 42 ani -cr sez - ?? ACTH plasm matinal 65 microgr/ml (N: 10-80)
Sterilitate conjugala -gonadotrofine urinare totale> 50 UI( N: 25-30) Dupa 8 mg DXM adm la culcare cortizolul seric
Azoospermie -CH plasmatic>40 UI( N:25) matinal a fost 6 microgr/dl
Status ?? -urografie i.v= rinichi in potcoava
Ginecomastie -angiocardiografie: persistenta de canal arterial 61.femeie 32 ani( sportiva de perform)
Sa turceasca normala. Amenoree
57.femeie 24 ani Estradiol seric 14 microgr/ml (N:23-45)
54.femeie 6 ani Obezitate ?? LH=1,2 mUI/ml (N:2-15)
-glande mamare B3 Vergeturi cianotice FSH=1,5 mUI/ml (N:2-20)
-pilozitate pubiana P3 Astenie musculara PRL=6,2 mg/ml (N:2-25)
-sangerari vaginale lunare HTA
-estradiol=42pg/ml(N: 23-145) HGPO patologic 62.barbat 39 ani; ??
-MH= 12 mUI/ml( N: 2-15) ??—amenoree secundara Hipertrofie tiroidiana gr 1, radiocaptare
-FSH= 14UI/ml( N:2-20) ??+acnee crescuta( >50% din dz la 24 h)
-prolactina 8 mg/ml (N:2-25) Atrofie musculara Excretie urinara de I scazuta ( scade cu 50 mg/zi)
-TSH 1,9 micro U/ml( N:0,1-4,5) Osteoporoza PBI si T4 seric usor scazute
-MR/selara normala Stare depresiva TSH si T3 serice normale
Cortizol plasm crescut Rasp exagerat la testul cu TRH, testul de ??? cu T3
Echo de ?? poz( testul Wermer poz)
 Varsta osoasa situata intre varsta staturala si varsta
63 femeie 48 ani cronologica,
Hipertrofia extremitatilor, dureri reumatismale Sinusuri maxilare, sfenoidale, frontale, intarzierea
Cefalee, vol selar crescut, fosforemie crescuta, DZ, dezv
vol sg crescut GH si lipsa de rasp la test cu….
I card, oftalmoplegie stg

64. barbat 35 ani

Sdr poliuro polidipsic, litiaza renala calcica
recidivare
Dureri osoase, tumefactii osoase, fracturi, astenie
importanta, apatie, anorexie, greturi, constipatie
Ca ?? 107 mg/l ( N: 90-100mg/l)
Ca-uree 350 g/24 h—300 mg
P-???= 25 mg/l
OH poliuric?? Crescut
FA crescuta

65. femeie 39 ani

HTA, liK, oboseala musc,
poliurie,polidipsie,parestezii, alcaloza, albuminurie,
fenomene paretice, crize tip tetanie

66.mascul, 5 ani
Polidipsie, poliurie>5l/ 24 h, hipotrofie staturo-
pond(-4DS)
Infantilism genital
Rx: calcificari intra si supraselare
V selar>1800( Vselar= 600-1100)

67.femeie > 48 ani

Nodul tiroidian, adenopatii, calcitonina crescuta

68. barbat 12 ani

4 DS fata de varsta cronologica
Morfograma armonica ( liniara,???)
I2=N, performante scolare normale