1.

Пародонтални структури – анатомо-топографска и функционална характеристика

Пародонтът е функционална система от различни тъкани, обхващащи и поддържащи зъба.

Състои се от:
Гингива (G– gingiva);
Периодонтален лигамент (PDL– periodontal ligament);
Цемент на корена (RCE– root cementum);
Алвеоларна кост (AB– alveolar bone);
Гингиво-дентална връзка (gingivodental junction) – включва части от гингивата и
периодонталния лигамент, осигуряващи здравината на пародонталните тъкани. При
заболяване на пародонта тя първа се нарушава. Чрез тази връзка се осъществява лечението и
възстановяването на пародонталните тъкани. Включва епителния аташман (свързващ епител) и
съединително-тъканния аташман (супракресталните колагенови влакна, част от PDL).

Основни функции на гингивалния епител: Протектира структурите в дълбочина, като допуска

селективен обмен с оралната среда. Пролиферация на кератиноцитите, кератинизация и
дескваминация (виж следващата тема). При норма в епитела на оралната лигавица се натрупва
гликоген, докато в кератинизиращия – не. При патологични процеси обаче, започва натрупване
на гликоген и в кератинизиращия епител. Това се дължи на факта, че с напускането на базалния
слой клетките загубват спосбността си да се делят, но продължават да поддържат капацитета
си за продукция на протеини (тонофиламенти и керетохиалинни гранули).
Характеристика на сулкуларния епител: Покрива гингивалния сулкус. Той е тънък
некератинизиращ, многослоен сквамозен епител без инвагинации и има запазена способност
да кератинизира. Екстензиран от коронарната граница на JE до ръба на гингивата (липсват
stratum granulosum и stratum spinosum). Селективно е пропусклив за тъканни течности и за
бактериални продукти.
Функции на свързващия епител (епителен аташман): Докато функциите на гингивалния и
сулкуларния епител са основно протективни, свързващия епител има по-съществена роля и
значимост в регулиране на тъканното здраве. Той не само формира епителния апарат на
аташман към зъбната повърхност, но осигурява и субстрата за двупосочно движение на
субстанции между гингивалната съединителна тъкан и оралната среда. Свързващия епител
играе едновременно инструктивна и комуникативна роля в защитата на организма от
бактериална инфекция. Следователно гингивалния епител е важен индикатор, регулатор и
медиатор.
!!! ДА НЕ СЕ ОБЪРКА НЯКОЍ ЕПИТЕЛЕН АТАШМАН СЪС СЪЕДИНИТЕЛНО ТЪКАННИЯ АТАШМАН
(демек пародонталния лигамент)