1.

Асистирани порођај и ручна помоћ

Искусан опстетричар и адекватни поступци код ДР имају дирекнти утицај на исход. Тако
су екстензивна тракција главице и некритична Кристелерова експресија директно
повезане с раним неонаталним оштећењем. Реанимацију новорођенчета би требало почети
већ током порођаја, брисањем и аспирацијом слузи из усне шупљине и постављањем
орофарингеалног тубуса. Правовремено препознавање врсте ДР и пружање ручне помоћи
од стручног су значаја за перинатални исход детета и мајке. Висока ДР се ослобађа Колер-
Мекробертсовим, Ресниковим и Мартиусовим захватом, а она дубока Колер-
Мекробебертсовим и ротирајућим захватима попут Вудсова и Кинчова. Постоје три
начина ослобађања укљештених рамена, тј. три врсте ручних помоћи: 1. Спољашњи
(екстравагинални) примарни, 2. Унутрашњи-секундарни, 3. Комбиновани абдоминално-
вагинални захвати.