INTEGRATED MANAGEMENT SYSTEM Doc. No.

:
FORMATS Rev No.:
EARTH WORK Rev Date:
Page No. ‐ 1 ‐ of

Name of Project : DATE :
LOCATION :
Name of Contractor :
Ref. Drg. No.:__________________________
Sr. No. Description YES NO NA
1 Check whether Site condition  report / drawings / specs.
available and studied by the concerned engineer / supervisor?
2 Is excavation/breaking plan prepared?
3 Is the LAYOUT, ALIGNMENT and SIZE of Excavation marked 
on the ground as per Excavation plan?
4 Are there any underground utilities like sewers, water pipelines,
cables etc? (If yes then bring to the notice of Site in‐charge and
take adequate measures while excavation.)
5 Is existing ground levels taken before start of excavation
and signed off alongwith contractor???
6 Check whether the excavated/ pits are adequately shored / 
timbered / safe slopes provided?
7 Check whether BARRICADING & CAUTION SIGNS are  
provided for deep excavations.
8 Check whether excavated material is kept away atleast 1.50m
from the edge of pit / trench?
9 Make sure to keep away heavy equipment such as cranes, 
shovels, backhoe loaders atleast 6m from the edge of excavated 
pit / trench?
10 Are lighting arrangement during night adequate?
11 Check whether means of access and exit provided from the 
work area?
12 check for dewatering arrangement , if required 

SAFETY CHECKS
Is the area inspected by competent person at the start of the work, to check if 
1 there are any obstacles, hindrances etc?
2 Have the areas to be excavated been properly fenced / barricaded?
3 Is the lighting arrangement adequate for working at night hours?
Are materials, excavated earth or plant / machinery kept at a considerable 
distance from the edge of the excavated area to prevent or reduce the 
4 likelihood of collapse of the sides of excavation?
Have the warning/ caution sign boards been provided at the excavated area 
5 or where work is in progress?
Are adequate quantities of timber, trench supporting sheets, props or other 
supporting materials available before commencement of excavation work for 
6 shoring purposes to prevent any collapse of sides?
7 Are the materials strong enough to support the sides?
Are the sides of excavation sloped back or battered and the angle of batter is 
8 sufficient to present collapse?
 INTEGRATED MANAGEMENT SYSTEM Doc. No.:
FORMATS Rev No.:
EARTH WORK Rev Date:
Page No. ‐ 1 ‐ of

Name of Project : DATE :
LOCATION :

Is there safe and proper access to go into and come out of the excavated 
9 area? Eg. Ladders, ramps, steps etc.
Have properly secured stop blocks been provided to prevent tipping vehicles 
10 from falling in the excavated area?
Have properly secured stop blocks been provided to prevent tipping vehicles 
11 from falling in the excavated area?
12 Does the excavation affect the stability of neighbouring structures? If yes,

Are adequate measures taken to prevent collapse of any nearby structures 
13 during excavation?
Are any signs of underground services, e.g., valve covers, patched road 
surface, existing sewer, water lines, electrical cables etc, observed and have 
14
adequate precautions taken to prevent any damage or accidents?
15 Have adequate arrangements been made to remove water from excavated 
Is there any temporary electric supply running nears the area to be 
16 excavated and has it been excavated?
Do the operators and banks men deployed in the machinery for excavation, 
17 have adequate experience in working on such machines?
18 Have the tippers been provided with reverse horn?
Have the workers been given instructions on safety through ‘tool box talks’ 
19 while working in the near vicinity of moving machineries?
Have the temporary cross over been provided with railing wherever the 
20 width of excavation is more than 1.5mtr?
Are the persons working in the excavation area using the correct and proper 
21 PPE?
Is adequate staging provided to shift and stock materials in the excavated 
22 trenches?
23 Have adequate precautions been taken to prevent injuries during manual 
Remarks

Engineer Engineer 
(Contractor)
CORRECTIVE ACTION IMPLEMENTED BY SITE, IF ANY

Engineer Engineer 
(Contractor)