Professional Documents
Culture Documents
Genul Staphylococcus
Genul Staphylococcus
MARIA NICA
GENUL STAPHYLOCOCCUS
TAXONOMIE
Istoric:
Familia Micrococcaceae (Staphylococcus, Micrococcus, Stomatococcus,
Planococcus): coci Gram pozitivi, catalaza pozitivi.
1925: diferentierea dintre Stafilococcii coag- pozitivi (St. aureus group)
si cei coagulazo- negativi CoNS (testul coagulazei),
2004: 2nd ed. Bergey`s Manual of Systematic Bacteriology:
Familia Staphylococcaceae (Staphylococcus, Jeotgalicoccus,
Macrococcus, Salinicoccus, Nosocomiicoccus).
2013: 45 specii, 21 subspecii,
Descrierea Familiei Staphylococcaceae
* Staphylococcus aureus:
-De la pacient la pacient- portajul cutanat al mainilor personalului
medical sau prin obiecte contaminate (MRSA, MSSA),
- mediul inconjurator- rol minor (exceptie: ATI, sectii de arsi),
- Rezervoare: personal medical colonizat, animale de companie,
animale si pasari din crescatorii,
- risc zoonotic pentru populatie,
* CoNS: pasari, animale carnivore, mamifere (cai, vite, caini, porci,
lapte crud)
Factori de patogenitate
Staphylococcus aureus
1. Proteine care inactiveaza apararea imuna a organismului:
• Proteina A: se leaga de fragmentul Fc al IgG, blocheaza opsonizarea si
fagocitoza,
• Coagulaza: lizeaza fibrina din jurul corpului bacterian, impiedicand
fagocitoza,
• Hemolizine: 4 tipuri (α, β, γ, δ), lizeaza hematiile, neutrofilele,
macrofagele si trombocitele,
• Leucocidina: distruge leucocitele,
• Penicilinaza: rupe structura β- lactam a moleculei de penicilina, inactivand
antibioticul,
• Penicillin Binding Proteins (PBP): proteina numita transpeptidaza,
necesara sintezei peptidoglicanului – inhibata de penicilina.
Factori de patogenitate
Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus- capaciate de a forma biofilm:
- comunitate multibacteriana (celule bacteriene, slime polizaharidic
extracelular, exoproteine, ADN liber), care are capacitatea de aderare pe
suprafete inerte (catetere venoase, urinare, proteze valvulare cardiace,
articulare, implant dentar etc),
- protejeaza bacteriile impotriva antibioticelor, antisepticelor, actiunii
fagocitelor sistemului imun (impiedica fagocitoza),
- bacteriile din interiorul biofilmului sunt inerte metabolic, deci mai putin
sensibile la actiunea antibioticelor (rezistenta antibacteriana crescuta),
- bacteriemii, colectii purulente secundare, soc septic.
Factori de patogenitate
Staphylococcus aureus
Coag.libera + - -
fosfataza + + -
rez la novobiocina - - +
zaharoza/aer + + +
trehaloza/ aerob + - +
Manitol/ aerob + - d
Schema minimala de diferentiere a
principalelor specii de stafilococi
Coag. legata + + +
Coag. libera + - -
Manitol anaerob + - -
Termonucleaza + - +
DNA- aza tº- rez
Staphylococcus aureus
Detectia toxinogenezei
* Enterotoxine:
- latex aglutinare,
- ELISA,
* Leucocidina:
- ELISA
Tiparea pe baza sensibilitatii la bacteriofagi – lizotipia
Centrul National de Referinta- identificarea clonala a S. aureus,
- identificare curenta in infectii de focar (infectii nosocomiale, TIA),
- setul international de bacteriofagi : grup litic: I, II, III, V
Sisteme comerciale de diagnostic
Sisteme de aglutinare indirecta:
(fibrinogen, IgG, Ac specifici de grup),
API STAPH,
ID Rapid Staph,
VITEK 2 Compact,
Vidas,
Microscan,
Malditof (spectrofotometrie de masa)
Metode moleculare
PCR , PCR multiplex, Real – Time PCR, PFGE, PCR- RFLP
- identificarea tulpinilor de stafilococi,
- detectarea rapida a stafilococilor din prelevat (focare Infectii
nosocomiale, TIA),
- detectarea genelor care codifica factori de patogenitate (enterotoxine,
leucocidina),
- secventierea genei spa (codifica proteina A),
- identificarea genei mecA (MRSA, MRSCN), alte gene de rezistenta,
- tipari in scop epidemiologic (markeri epidemiologici),
ANTIBIOGRAMA
Metoda difuzimetrica,
CMI (E – test, Vitek 2C), EUCAST, CLSI
Metode moleculare (gene de rezistenta/ mec),
Asocierea fenotipurilor de rezistenta dobandita
Screening MRSA, MRSCN (infectii nosocomiale): chromID
MRSA(bioMerieux), BBL CHROMagar MRSA, Brilliance
MRSA agar (OXOID)
Tratament
MSSA: β- Lactami,
MRSA, MRSCN: glicopeptide (vancomicina), cefalosporine
gen V-a - antiMRSA (ceftobiprol, ceftarolin),
-Rifampicina (efect sinergic cu antibioticele care actioneaza
pe perete bacterian: β- Lactami, vancomicina):
-*patrunde in biofilm,
- *actioneaza pe “colonii mici” cu dezvolatare intracelulara/
SCV