LAPORAN INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN SARANA AIR MINUM

PUSKESMAS LAMEURU, KABUPATEN/KOTA : KONAWE SELATAN

TAHUN : 2019
BULAN : April s/d Juni FORM : 1
HASIL IKL BULAN INI
BUKAN JARINGAN PERPIPAAN (SGL, SPT, PAH,
PDAM/PT DEPOT AIR MINUM JARINGAN PERPIPAAN NON PDAM
DLL) KOMUNAL
KUALITAS KUALITAS

JML SARANA

JML SARANA
JML SAMPEL

JML SAMPEL

JML SAMPEL

JML SAMPEL
TERLAYANI

TERLAYANI
HASIL IS KUALITAS AIR HASIL IS KUALITAS AIR HASIL IS HASIL IS

DIPERIKSA

DIPERIKSA

DIPERIKSA

DIPERIKSA
JML PDDK

JML PDDK
JML AIR AIR
NO KECAMATAN
PENDUDUK

JML

JML

JML

JML
SARAN
JML
R+S T+AT MS TMS R+S T+AT MS TMS R+S T+AT MS TMS R+S T+AT MS TMS

A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
1 Abeko Lameuru 654 557 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Lameuru 943 776 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Opaasi 609 594 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Boro-Boro Lameuru 671 552 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 Tunduno 684 568 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 Laikandonga 662 578 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7 Jati Bali 1,147 989 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 Sindang Kasih 1,690 1,478 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 Amokuni 605 546 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 7,981 6,638 0 0 0 0 0 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KUMULATIF BULAN LALU
KUMULATIF SAMPAI BULAN INI
PERSENTASE (%)

Mengetahui : Lameuru, Juni 2019

Plh.Kepala Puskesmas Lameuru Koordinator Penyehatan Lingkungan

Dadang Saputra, SKM Niluh Sarindrawati.,SKM,M.Kes

Nip: 19670924 198903 1 007 Nip: 19840707 200803 2 002
 JUMLAH DAN JENIS SARANA AIR BERSIH DAN TINGKAT RESIKO PENCEMARAN
KABUPATEN : KONAWE SELATAN
TAHUN : 2019 FORM.2
BULAN : April s/d Juni

JUML. JUML JML / JENIS SARANA AIR BERSIH DI PERIKSA TINGKAT RESIKO PENCEMARAN
NO KET
DESA SARANA SARANA Sumur BOR PP Non SUMUR GALI PMA SPT ( DK,DLM ) SUMUR ARTETIS PENAMPUNGAN AIR HUJAN SUMUR BOR DGN POMPA PP NON PENGOLAHAN
SGL PMA SPT SA PAH
YG ADA DIPERIKSA dgn Pompa Pengolahan R S T AT R S T AT R S T AT R S T AT R S T AT R S T AT R S T AT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
1 Abeko 90 - - - - - - - - - - - - - -
2 Lameuru 207 - - - - - - - - - - 5 - -
3 Opaasi 122 - - - - - - - - - - - 2 - -
4 Boro-Boro Lameuru 168 - - - - - - - - - - - - 2 -
5 Tunduno 83 - - - - - - - - - - - - - -
6 Laikandonga 143 - - - - - - - - - - - 5 - -
7 Jati Bali 259 - - - - - - - - - - - 14 - -
8 Sindang Kasih 321 - - - - - - - - - - - - - 80
9 Amokuni 44 - - - - - - - - - - - 2 1 -
JUMLAH 1,437 - - - - - - - - - - - 28 3 80

Ket :
R : Rendah PP : Perpipaan Non.Pengolahan
S : Sedang SGL : Sumur Gali SA : Sumur Artesis
T : Tinggi PMA : Perlindungan Mata Air PAH : Penampungan Air Hujan
AT : Amat Tinggi SPT : Sumur Pompa Tangan
Lameuru, Juni 2019 Lameuru 30 Mei 2017
Mengetahui : Koordinator Penyehatan Lingkungan Koordinator Penyehatan Lingkungan
Plh.Kepala Puskesmas Lameuru

Niluh Sarindrawati., SKM, M.Kes Niluh Sarindrawati, SKM

Nip: 19840707 200803 2 002 Nip: 19840707 200803 2 002
Dadang Saputra, SKM
Nip: 19670924 198903 1 007
 PERSENTASE KELUARGA MENGAKSES AIR MINUM PER PUSKESMAS
KABUPATEN KONAWE SELATAN

TAHUN : 2019 FORM. 3

BULAN : April s/d Juni

AKSES AIR MINUM % AKSES AIR MINUM

PENGOLAH

PENGOLAH
JUMLAH JUMLAH %

KEMASAN

KEMASAN
BOR DGN
BOR DGN

LAINNYA

LAINNYA
JUMLAH

JUMLAH
LEDENG

LEDENG
PP NON

PP NON
SUMUR

SUMUR

POMPA
POMPA
NO DESA KELUARGA KELUARGA KELUARGA

PMA

PMA
PAH

PAH
SGL

SGL
SPT

SPT
AN

AN
ADA DIPERIKSA DIPERIKSA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
1 Abeko 159 0 0 82 8 32 22.3
2 Lameuru 247 0 0.00 179 23 48 22.1

3 Opaasi 144 - 0.00 112 10 32 22.2

4 Boro-Boro Lameuru 177 - 0.00 150 18 31 24.0

5 Tunduno 168 0 0.00 83 - 22 20.9

6 Laikandongs 182 - 0.00 132 11 41 22.5

7 Jati Bali 373 0 0.00 195 64 66 21.4

8 Sindang Kasih 474 0 0.00 4 - 112 23.7

9 Amokuni 143 0 0.00 38 6 28 23.1

JUMLAH 2,067 -

Ket :
MS : Memenuhi Syarat
TMS : Tidak memenuhi syarat

Mengetahui :
Plh.Kepala Puskesmas Lameuru Lameuru, Juni 2019
Programer Penyehatan Lingkungan

Dadang Saputra, SKM Niluh Sarindrawati.,SKM, M.Kes

Nip: 19670924 198903 1 007 Nip: 19840707 200803 2 002
 PENDUDUK DGN AKSES AIR MINUM BERKUALITAS
KAB/KOTA
TAHUN 2019
BULAN April s/d Juni FORM. 4

JUMLAH JML PENDUDUK YG % PENDUDUK YG

PENDUDUK MEMILIKI AKSES AIR MEMILIKI AKSES AIR

NO PUSKESMAS Ket
YG ADA MINUM BERKUALITAS MINUM BERKUALITAS

1 2 3 4 5 6
1 Abeko 654 0 0 0
2 Lameuru 943 - - -
3 Opaasi 594 - - -
4 Boro-Boro Lameuru 660 - - -
5 Tunduno 684 - - -
6 Laikandongs 662 - - -
7 Jati Bali 1,417 - - -
8 Sindang Kasih 1,690 - - -
9 Amokuni 605 - - -

Ket :
MS : Memenuhi Syarat TMS : Tidak memenuhi syarat

Mengetahui :
Plh.Kepala Puskesmas Lameuru Lameuru, Juni 2019
Programer Penyehatan Lingkungan

Dadang Saputra, SKM Niluh Sarindrawati, SKM

Nip: 19670924 198903 1 007 Nip: 19840707 200803 2 002
 PERSENTASE AIR MINUM YANG DILAKUKAN PENGAWASAN ( SGL, SPT, PAH, PMA ), KOMUNAL, PP NON PENGOLAHAN, SUMUR BOR DGN POMPA
PROVINSI : SULAWESI TENGGARA
TAHUN : 2019 FORM 5
TRIWULAN : 2

AIR MINUM BUKAN JARINGAN PERPIPAAN, KOMUNAL, PP NON PENGOLAHAN, SUMUR BOR DGN POMPA

NO DESA Fisik Bakteriologis Kimia Ket

Target. Spl Jml. Spl Target. Spl Jml. Spl Target. Spl Jml. Spl
% MS % % MS % % MS %
diperiksa diperiksa diperiksa diperiksa diperiksa diperiksa
1 2 3 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Abeko 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Lameuru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Opaasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Boro-Boro Lameuru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Tunduno 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Laikandongs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Jati Bali 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Sindang Kasih 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Amokuni 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0

Catatan : Cara Perhitungan :

(Jumlah sampel yang diperiksa pada penyelenggara
air minum ) / Jumlah sampel yang harus diperiksa ) x 100 %

Mengetahui :
Plh. Kepala Puskesmas Lameuru Lameuru, Juni 2019
Programer Penyehatan Lingkungan

Dadang Saputra, SKM Niluh Sarindrawati, SKM

Nip: 19670924 198903 1 007 Nip: 19840707 200803 2 002
 PERSENTASE RUMAH SEHAT MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS

KAB/KOTA : Konawe Selatan

TAHUN : 2019 FORM 6
BULAN : April s/d Juni

RUMAH MEMENUHI
RUMAH MEMENUHI JUMLAH RUMAH RUMAH DIBINA
JUMLAH RUMAH DIBINA SYARAT ( RUMAH
SYARAT (RUMAH SEHAT) YANG BELUM MEMENUHI SYARAT SEHAT)
KECAMATAN PUSKESMAS SELURUH
MEMENUHI
RUMAH
SYARAT
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Abeko Lameuru 141 85 60.28 39.71 - 0.00 0 0 - 0
2 Lameuru 241 160 66.39 33.60 - 0.00 0 0 - 0.00
3 Opaasi 141 75 53.19 46.80 - 0 0 0.00 - 0.00
4 Boro-Boro Lameuru 127 68 53.54 46.45 - 0.00 0 0.00 - 0.00
5 Tunduno 110 40 36.36 63.63 - 0.00 0 0.00 - 0.00
6 Laikandonga 181 53 29.28 70.71 - 0.00 0 0 - 0.00
7 Jati Bali 300 293 97.66 2.33 - 0.00 0 0.00 - 0
8 Sindang Kasih 464 457 98.49 1.50 - 0.00 0 0.00 - 0.00
9 Amokuni 119 30 25.21 74.78 - 0 0 0.00 - 0
1,824 1,261

JUMLAH - 3,648 2,522

Mengetahui : Lameuru, Juni 2019

Plh. Kepala Puskesmas Lameuru Koordinator Penyehatan Lingkungan

Dadang Saputra, SKM Niluh Sarindrawati., SKM, M.Kes

Nip: 19670924 198903 1 007 Nip: 19840707 200803 2 002
 PENGAWASAN KUALITAS LINGKUNGAN PERUMAHAN
KAB / KOTA : KONAWE SELATAN
TAHUN 2019
TRIWULAN : 2 FORM.7

JUML RUMAH JUML RMH KEADAAN RUMAH JUML SPAL JUML SPAL KEADAAN SPAL JUML TPS JUML. TPS KEADAAN TPS
NO DRSA
YG ADA DIPERIKSA MS % TMS % YG ADA DIPERIKSA MS % TMS % YG ADA DIPERIKSA MS % TMS % KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 Abeko 141 141 85 60.28 56 39.71 - - - - - - - - - - - - -
2 Lameuru 241 241 160 66.39 81 33.60 - - - - - - - - - - - - -
3 Opaasi 141 141 75 53.19 66 46.80 - - - - - - - - - - - - -
4 Boro-boro Lameuru 127 127 68 53.54 59 46.45 - - - - - - - - - - - - -
5 Tunduno 110 110 40 36.36 70 63.63 - - - - - - - - - - - - -
6 Laikandonga 181 181 53 29.28 128 70.71 - - - - - - - - - - - - -
7 Jati Bali 300 300 293 97.66 7 2.33 - - - - - - - - - - - - -
8 Sindang Kasih 464 464 457 98.49 7 1.50 - - - - - - - - - - - - -
9 Amokuni 119 119 30 25.21 89 74.78 - - - - - - - - - - - - -
1,261

Ket :
MS : Menenuhi Syarat
TMS : Tidak memenuhi Syarat
Mengetahui : Lameuru, Juni 2019
Plh. Kepala Puskesmas Lameuru Koordinator Penyehatan Lingkungan

Niluh Sarindrawati., SKM, M.Kes

Dadang Saputra, SKM Nip: 19840707 200803 2 002
Nip: 19670924 198903 1 007
 PERSENTASE CAKUPAN TEMPAT-TEMPAT UMUM YANG MEMENUHI SYARAT KESEHATAN
KAB./KOTA : KONAWE SELATAN
TAHUN : 2019
TRIWULAN : 2 FORM. 8

J U M L A H TEMPAT - TEMPAT UMUM YANG ADA

SARAN PENDIDIKAN SARANA KESEHATAN HOTEL
NO DESA PASAR TTU LAINNYA
SD SLTP/MTs SLTA/MA PONTREN Pusk Rumah Sakit Rmh sakit Bersalin Berbintang Non Bintang TOTAL TTU
Jml MS % Jml MS % Jml MS % Jml MS % Jml MS % Jml MS % Jml MS % Jml MS % Jml MS % JML MS % Jml MS % Jml MS %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
1 Abeko 1 0 0.00 1 0 - 2 0 0.00
2 Lameuru 1 0 0.00 1 1 100.0 1 0 - 2 0 0.00
3 Opaasi 1 0 0.00 1 0 0.00 1 0 - 3 0 0.00
4 Boro-boro L 1 0 0.00 1 0 0 1.00 0.00 2 0 - 4 0 0.00
5 Tunduno 1 0 0.00 1 0 - 2 0 0.00
6 Laikandonga 1 0 0.00 1 0 - 2 0 0.00
7 Jati Bali 2 0 0.00 1 0 - 4 0 0.00
8 Sindang Kasih 2 0 0.00 1 1 0 - 3 0 0.00
9 Amokuni 1 0 0.00 1 0 - 2 0 0.00

Ket:
TTU Lainnya : Sarana perbelanjaan, Sarana ibadah, terminal, tempat rekreasi, tempat hiburan, salon

Mengetahui : Lameuru, Juni 2019

Plh. Kepala Puskesmas Lameuru Koordi April

Niluh Sarindrawati, SKM

Dadang Saputra, SKM Nip: 19840707 200803 2 002
Nip: 19670924 198903 1 007
 JUMLAH DAN JENIS SARANA SANITASI (JAMBAN KELUARGA )
KAB/KOTA : Konawe Selatan
TAHUN : 2019 FORM. 9
TRIWULAN : 2

JENIS SARANA JAMBAN KELUARGA

LEHER ANGSA CEMPLUNG
MS TMS MS TMS

JLH SARANA

JLH SARANA
NO DESA JLH PDDK JLH KK

Jlh Rumah

Jlh Rumah

Jlh Rumah

Jlh Rumah
Pengguna

Pengguna

Pengguna

Pengguna
Pengguna

Pengguna

Pengguna

Pengguna
Memiliki

Memiliki
Memiliki

Memiliki

Jlh Jiwa
Jlh Jiwa

Jlh Jiwa

Jlh Jiwa
Jlh KK

Jlh KK

Jlh KK

Jlh KK
Jlh Jlh Jlh Jlh

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 Abeko 654 159 122 122 132
2 Lameuru 943 247 147 147 198
3 Opaasi 609 144 116 116 119
4 Boro-boro Lameuru 671 177 149 149 128
5 Tunduno 684 168 139 139 124
6 Laikandonga 662 160 100 100 137
7 Jati Bali 1,147 373 371 371 226
8 Sindang Kasih 1,690 474 472 472 323
9 Amokuni 605 143 80 80 104
 PERSENTASE HASIL SURVEI JENTIK

KAB/KOTA : KONAWE SELATAN

TAHUN : 2019
TRIWULAN : 2
FORM. 10

JUMLAH RUMAH TOTAL

NO DESA JML PUSK. JML DESA/KEL Ada Tkd.ada
Disurvei HI ( % ) ABJ ( % )
Jentik Jentik

1 2 3 4 5 0 7 8 9

1 Abeko 1 9 0 0 0 - -

2 Lameuru 0 0 0 - -
3 Opaasi - - - - -

4 Boro-boro Lameuru - - - - -
5 Tunduno 0 0 0 - -

6 Laikandonga - 0 - - -
7 Jati Bali 0 0 0 - -

8 Sindang Kasih 0 0 - - -

9 Amokuni 0 0 0 - -

Ket :
JUMLAH RUMAH DENGAN JENTIK
HOUSE INDEX ( HI ) = ---------------------------------------------------- X 100 %
JUMLAH RUMAH YANG DIPERIKSA

JUMLAH RUMAH YG TIDAK DITEMUKAN JENTIK

ANGKA BEBAS JENTIK ( ABJ ) = --------------------------------------------------------------------------- X 100 %
JUMLAH RUMAH YANG DIPERIKSA

Mengetahui : Lameuru, Juni 2019

Plh. Kepala Puskesmas Lameuru Koordinator Penyehatan Lingkungan

Niluh Sarindrawati., SKM, M.Kes

Dadang Saputra, SKM Nip: 19840707 200803 2 002
Nip: 19670924 198903 1 007
PERSENTASE TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN ( TPM ) YG TERDAFTAR , BERSERTIFIKAT DAN MEMENUHI SYARAT
KAB/KOTA Konawe Selatan
TAHUN : 2019
BULAN : April s/d Juni FORM. 11

JUMLAH YG TPM MS HIGIENE SANITASI TPM TIDAK MS HIGIENE SANITASI

NO PUSKESMAS JENIS TPM DIPERIKSA KET
TERDAFTAR JUML BERSERTIFIKAT % TDK BEIKATRSERTIF % JUML %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 LAMEURU
1 Rumah Makan/Restoran - - - - - - - - -
2 Jasa Boga/ Katering - - - - - - - - -
3 Depot Air Minum (DAM) 4 3 - 1 - 3 - - -
4 Kantin 14 14 - - - 14
5 Makanan Jajanan - - - - - - - - -
6 Sentral Makanan Jajanan - - - - - - - - -
7 Industri Kecil Rumah Tangga - - - - - - - - -
Jumlah (1-7) 18

Ket :
MS : Memenuhi Sy TMS : Tidak memenuhi syarat

Mengetahui : Lameuru, Juni 2019

Plh. Kepala Puskesmas Lameuru Koordinator Penyehatan Lingkungan

Dadang Saputra, SKM Niluh Sarindrawati., SKM, M.Kes

Nip: 19670924 198903 1 007 Nip: 19840707 200803 2 002
 TEMPAT PENGELOLAAN DAN PENYIMPANAN PESTISIDA ( TP2-PESTISIDA)
KAB/KOTA : Konawe Selatan
TAHUN : 2019
BULAN : April s/d Juni FORM. 12
No PUSKESMAS TP2 Pestisda yg ada Persentase Ket
TDP DP MS Cakupan Target
1 2 3 4 5 6 7 8
1 LAMEURU 0 0 0 0 0
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Ket:
( 0 ) : Data belum ada
TDP : Terdaftar
DP : Diperiksa
MS : Memenuhi Syarat

Mengetahui : Lameuru, Juni 2019

Plh. Kepala Puskesmas Lameuru Koordinator Penyehatan Lingkungan

Dadang Saputra, SKM Niluh Sarindrawati., SKM, M.Kes

Nip: 19670924 198903 1 007 Nip: 19840707 200803 2 00 2
 FORMAT DATA PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS RUMAH SAKIT / PUSKESMAS TAHUN 2019

PUSKESMAS : LAMEURU
TAHUN : 2019
TRIWULAN : 2 FORM : 12
TEMPAT
PEMILAHAN PENYIMPANAN
PENGURANGAN LIMBAH SEMENTARA PENGOLAHAN LIMBAH
LIMBAHMEDIS PENGOLAHAN PENGOLAHAN MANDIRI
(3R) (TPS) CAIR
RUMAH SAKIT / DAN NON MEDIS
NO
PUSKESMAS PIHAK TERMAL NON TERMAL DIOLAH
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK MANDIRI KE3 TIDAK
IPAL
BERIZIN AUTOCKAINSINER LAIN-LAI ENKAPSUNI
INERTISASIDESINFEKS DIOLAH
1 LAMEURU ü ü ü ü

Mengetahui : Lameuru, Mar-18

Plh. Kepala Puskesmas Lameuru Koordinator Penyehatan Lingkungan

Dadang Saputra, SKM Niluh Sarindrawati.,SKM, M.Kes

Nip: 19670924 198903 1 007 Nip: 19840707 200803 2 00 2