Nursing care Plan for Mr. Tommy.

Patient’s History and Information

Ca sáng

Tiểu sử bệnh nhân

Tommy là một người đàn ông 70 tuổi đã nghỉ hưu, có tiền sử 5 năm mắc bệnh tiểu đường
loại 2.

chỉ số đường huyết lúc là 118- 127 mg / dl, Tại thời điểm ban đầu, anh được khuyên nên
giảm cân (ít nhất là 10 lb.), nhưng anh ta đã không tập luyện để giảm cân.

Ông đã bắt đầu dùng glyburide (Diabeta) 2,5 mg mỗi sáng, nhưng đã ngừng dùng thuốc vì
chóng mặt và thường đi kèm với mồ hôi và một chút kích động nhẹ vào buổi chiều.

6 tháng qua, anh ta đã sử dụng crom picolatat, gymnema sylvestre và một loại thuốc để cải
thiện khả năng bệnh tiểu đường của mình. Tuy nhiên thuốc không hiệu quả

Mẹ và cha anh không bị bệnh tiểu đường và Tommy có kiến thức hạn chế về quản lý tự
chăm sóc bệnh tiểu đường . Tommy đã tăng 22 lb. Kể từ khi nghỉ hưu, anh không có hoạt
động thể chất và chỉ chơi golf mỗi tuần một lần.

Lịch sử sinh hoạt

Tommy ăn quá nhiều đường và tiêu thụ quá nhiều carbohydrate dưới dạng bánh mì và mì
ống.

Bữa ăn hàng ngày của Tommy luôn có mì ống và ông thường ăn kèm với hai bánh mì với bơ
hoặc dầu ô liu.
Ông cũng ăn tám đến mười miếng trái cây tươi mỗi ngày trong các bữa ăn và như đồ ăn nhẹ.

Anh ấy thích thịt gà và cá, nhưng nó thường được ăn kèm với sốt cà chua hoặc kem đi kèm
với mì ống. Anh ta uống coke thường xuyên và anh ta hút thuốc hàng ngày.

-Bữa tối bình thường của anh bao gồm 4 chén mì ống nấu với nước sốt và ba đến bốn lát
bánh mì Ý.

Patient’s medical exmaniation

Weight: 90kg; height: 5′2″; Fasting capillary glucose: 166 mg/dl, Blood pressure: lying, right
arm 154/96 mmHg; sitting, right arm 140/90 mmHg, Heart: Rate and rhythm regular, no
murmurs or gallops, Obesity (BMI 32.4 kg/m2), Hypertension (by previous chart data and
exam).
điều quan trọng là ông Tommy có kiến thức ko nhiều về bệnh tiểu đường typ 2 của mình.

Nursing care Plan based on some specific area:

– Mục tiêu:
+ Duy trì tình trạng dinh dưỡng thích hợp cho bệnh nhân.
+ Ngăn ngừa và hạn chế các biến chứng.
–  Đủ chất đạm, béo, bột, vitamin và các chất khoáng, đủ nước.
+ Duy trì được hoạt động thể lực bình thường hàng ngày.
+ Duy trì được cân nặng lý tưởng.
+ Không làm tăng các yếu tố nguy cơ như rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, tổn thương thận...
+ Phù hợp với thói quen ăn uống (food habit) của bệnh nhân.

Những thức ăn tốt cho bệnh nhân tiểu đường

Bữa ăn của ông Tommy phải dc kiểm soát lượng đường và lượng glucid nạp vào cơ thể nên
khẩu phần ăn tốt nhất của ông tommy là các loại rau thịt cá ít glucid, sữa không đường
+ Cung cấp glucid: giảm gạo, mỳ, ngô, khoai; không nên ăn miến.
+ Cung cấp protein: các loại thịt nạc, sữa không đường, cá, đậu đỗ, lạc, vừng.
+ Cung cấp lipid: nên dùng dầu thay mỡ, không ăn những sản phẩm nhiều cholesterol như các
loại phủ tạng (320 - 5000mg%).
+ Cung cấp vitamin và khoáng: các loại rau, củ, quả tươi, hạn chế ăn những quả quá ngọt như: 
chuối, mít, na (glucid từ 11,4 - 22,4%)...

6h00: tiếp quản thông tin từ ca tối. Trong ca tối có thông tin ông Tommy mong muốn dùng bữa
với trứng luộc, bơ và 2 phần bánh mì. Tuy nhiên do hạn chế lượng Glucid nên khuyên nhủ ông
Tommy dùng 1 phần bánh mì. chuẩn bị bữa ăn cho ông Tommy

6h30: hỏi thăm sức khoẻ ông Tommy và chăm sóc ông làm vệ sinh cá nhân. Thực hiện quy trình
chăm sóc tại giường và giúp ông đi vệ sinh.

7h00: hỏi thăm sức khoẻ ông Tommy và mang bữa sáng đến: một quả trứng luộc và nửa quả bơ
nhỏ trải trên một lát bánh mì Ezekiel, một quả cam. và một cốc nước lọc.

8h00: thu dọn đồ ăn sáng và giúp ông Tony thay quần áo và chuẩn bị cho các bài tập thể thao
nhằm giúp ông Tommy giảm cân nặng.

các bài tập có thể gồm: đi bộ trên máy chạy bộ. hoạt động này sẽ kéo dài 45 phút. ông Tommy
gặp khó khăn trong vấn đề vận động nên đi bộ mỗi ngày trên máy là phù hợp với ông Tommy

8h45: cho ông Tony thư giãn 15 phút

9h00: tiếp tục chuyển sang các bài tập aerobic được thiết kế sẵn dành cho bệnh nhân béo phì
và tiểu đường. Chương trình thể lực này kéo dài 30-45 phút.

9h45: ông tommy sẽ nghỉ ngơi tại giường và điều dưỡng kiểm tra một số vấn đề sau:

10h15 : điều dưỡng tiến hành quy trình tắm tại giường cho ông Tommy theo quy trình y tế.
trong quá trình tắm, điều dưỡng kiểm tra da thường xuyên và quan sát các vùng da bị đỏ / mờ
và thực hiện điều trị kịp thời, nếu có bất thường rõ ràng. Giữ cho khăn trải giường khô ráo ,
sạch.

11h30: kiểm tra bữa trưa: Salad: 2 chén rau bina tươi, ức gà nướng 2 oz, nửa cốc đậu xanh,
nửa quả bơ nhỏ, một nửa cốc dâu tây cắt lát, một phần tư cốc cà rốt xắt nhỏ, 2 muỗng canh.

12h:00 ông Tommy sẽ nghỉ trưa đến 1h00.

13h00: điều dưỡng trò chuyện với ông Tommy và khuyến khích ông Tommy đánh giá về cac bài
tập thể lực, món ăn và cảm nhận sức khoẻ bản thân.

1.kiểm tra khả năng nhai, nuốt và nếm của ông Tommy để đánh giá sự phục hồi của ông
Tommy khi dùng bữa.

2.Kiểm tra lượng thức ăn của ông Tommy để đánh giá bữa ăn phù hợp cho ông. Hỏi ông
tommy về bữa ăn, xem xét việc thừa thức ăn và đánh giá vào Ubergaben. Khuyến khích ông
Tommy nói về chế độ ăn uống và dinh dưỡng hiện tại.

3.Khuyến khích ông Tommy lựa chọn thực phẩm theo sở thích hoặc thực phẩm hấp dẫn của
ông ấy, tuy nhiên thực phẩm phải đảm bảo an toàn về sức khoẻ ông Tommy.

4.Hỏi ông Tommy loại nhạc ông ta ưa thích hoặc nhiệt độ phòng thích hợp, chúng ta sử dụng
môi trường để làm ông Tommy thoải mái và tăng cường lượng thức ăn.

4. Tham khảo ý kiến bác sĩ dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng để phục vụ nhu cầu dinh
dưỡng của khách hàng.

Kiểm tra cân nặng và báo cáo vào Übergabe. đánh giá khả năng ông Tommy quan tâm về lối
sống, hành vi giúp cho cải thiện cân nặng và sức khoẻ, quan tâm đến vấn đề dinh dưỡng

14h:00 chuẩn bị bữa ăn nhẹ cho ông Tommy, Bữa ăn nhẹ: 4 củ cà rốt 1 gram với 2 muỗng
canh hummus. sau đó ghi báo cáo tình hình, đánh giá cho ca trực sau.