Sytuacja epidemiologiczna oraz finansowa

w Zespole Opieki Zdrowotnej

w Bolesławcu w czasie trwania epidemii
COVID-19

1
Sytuacja epidemiologiczna Szpitala ZOZ
w Bolesławcu

2
Struktura szpitali na terenie Dolnego Śląska
przeznaczonych do walki z epidemią
• Wałbrzych, Specjalistyczny szpital
im. dra Alfreda Sokołowskiego
• Wrocław - Śródmieście,
Uniwersytecki Szpital Kliniczny
im. Jana Mikulicza-Radeckiego, ul.
Chałubińskiego
• Wrocław - Psie Pole, Wojewódzki
Szpital Specjalistyczny im.
Jerzego Gromkowskiego
• Bolesławiec, Zespół Opieki
Zdrowotnej
2 szpitale jednoimienne w
województwie
3
 Statystyka szpitalna w okresie epidemii
Lp. Rodzaj świadczenia marzec kwiecień razem

hospitalizacje związane z
1 leczeniem Covid-19 2 80 82
Struktura hospitalizowanych pacjentów w czasie
hospitalizacje związane z epidemii
2 podejrzeniem Covid-20 120 207 327

3 pobrane wymazy 272 978 1250

20%

Liczba pacjentów w Izbie

4 Przyjęć Zakaźnej 150 691 841
80%
Liczba pacjentów dodatnich
5 w Izbie Przyjęć 17 102 119
6 zgony - covid 19 1 21 22 hospitalizowani z powiatu bolesławieckiego

7 zgony pozostałe 21 25 46 hospitalizowani z poza powiatu bolesławieckiego

8 wyzdrowienia 1 31 32
9 porody 15 5 20 Łączna liczba pacjentów będących pod
10 izolatorium 18 18 opieką szpitala w okresie od 15.03
11 transport sanitarny 35 68 103
do 30.04.2020 wynosi 4103
12 coronabus 519 2319 2838

4
Najwyższe standardy – ISO i akredytacja

• Procedury bezpieczeństwa, epidemiologii, zakażeń

• Komitety oraz Zespoły
• Szkolenia

5
 Procedury na czas epidemii
1. „PROCEDURA POSTĘPOWANIA COVID – 19”
2. „PROCEDURA POSTĘPOWANIA ZE ZWŁOKAMI -COVID-19”
3. „SCHEMAT LECZENIA PACJENTÓW Z COVID-19”
4. „PROCEDURA „CPR W WARUNKACH EPIDEMII SARS-COV-2 – RESUSCYTACJA KRĄŻENIOWO-
ODDECHOWA”
5. „INSTRUKCJA POSTĘPOWANIA Z PRÓBKAMI POBRANYMI NA BADANIE KORONAWIRUSA”
6. „PROCEDURA STOSOWANIA ŚRODKÓW OCHRONY OSOBISTEJ PRACOWNIKÓW ZESPOŁU
OPIEKI ZDROWOTNEJ W BOLESŁAWCU”
7. „ALGORYTM POSTĘPOWANIA Z OSOBAMI Z PODEJRZENIEM COVID-19, KTÓRE ZGŁOSZĄ SIĘ
DO IZBY PRZYJĘĆ KORONAVIRUS (IPK)”
8. „ZARZĄDZENIE W SPRAWIE WPROWADZENIA ZMIAN W DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ
DOTYCZĄCEJ HOSPITALIZACJI PACJENTÓW PODEJRZANYCH O ZAKAŻENIE SARS COV – 2”
9. „ZARZĄDZENIE W SPRAWIE WPROWADZENIA DRÓG KOMUNIKACYJNYCH (COVID-19) W
ZESPOLE OPIEKI ZDROWOTNEJ W BOLESŁAWCU”
10. ZAKŁADANIE I ZDEJMOWANIE ŚRODKÓW OCHRONY INDYWIDUALNEJ (KOMBINEZON
JEDNOCZĘŚCIOWY)
11. ZAKŁADANIE I ZDEJMOWANIE ŚRODKÓW OCHRONY INDYWIDUALNEJ (KOMBINEZON +
DODATKOWO OCHRANIACZE NA BUTY)
12. UBIERANIE ŚRODKÓW OCHRONY INDYWIDUALNEJ PRZEZ ZESPÓŁ OPERACYJNY

6
Chronologia wydawanych decyzji Wojewody
Dolnośląskiego na rzecz ZOZ w Bolesławcu
Data Decyzja/Polecenie Tematyka
Obowiązek pozostawania w stanie podwyższonej
03.03.2020 Decyzja nr 3/2020 gotowości w celu przyjęcia osób w stanie nagłego
zagrożenia zdrowotnego

04.03.2020 Decyzja nr 18/2020 Obowiązek wprowadzenia zakazu odwiedzin pacjentów

Polecenie przyjmowania do Zespołu Opieki Zdrowotnej

Polecenie Wojewody Dolnośląskiego
15.03.2020 w Bolesławcu wyłącznie pacjentów z podejrzeniem lub
z dnia 15.03.2020
potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2

Polecenie przekształecenia Zespołu Opieki Zdrowotnej

Polecenie Wojewody Dolnośląskiego w Bolesławcu w szpital jednoimienny zakaźny z
16.03.2020
z dnia 16.03.2020 zabezpieczeniem 10% wskaźnika łóżek respiratorowych
w stosunku do wszystkich posiadanych łóżek
Polecenie stosowania schematów postępowania z
Decyzja Wojewody Dolnośląskiego z informacjami o pacjencie po wymazie wg procedury
30.04.2020
dnia 30.04.2020 dotyczącej poradni chorób zakaźnych dedykowanej
COVID-19
Polecenie stosowania schematów postępowania z
Decyzja Wojewody Dolnośląskiego z
30.04.2020 informacjami o pacjencie po wymazie wg procedury
dnia 30.04.2020
dotyczącej szpitali

7
Rekomendacja i decyzja pracy w jednym miejscu
dla personelu medycznego ZOZ w Bolesławcu

8
 Środki Ochrony Indywidualnej (ŚOI) – podstawa
funkcjonowania ZOZ w Bolesławcu, najwyższe normy
bezpieczeństwa
• Dzienne zużycie ŚOI wynosi od 400 do 700 kompletów
• Od początku epidemii zużyto: 42 700 kompletów
• Koszt zużytych ŚOI szacuje się na: 1 500 000,00 zł

9
 Bezpieczeństwo personelu i pacjentów

• Przesiewowe badania personelu medycznego w kierunku koronawirusa,

wprowadzono jako jedni z pierwszych na Dolnym Śląsku
• Pomiar temperatury ciała obowiązkowy przed przystąpieniem do pracy dla
każdego pracownika szpitala

10
Współpraca w walce z COVID-19

11
 Nowe komórki organizacyjne utworzone na czas
epidemii
Usługi świadczone przez ZOZ w Bolesławcu w związku z COVID-19
Miejsce, w którym przyjmowane są osoby z podejrzeniem, bądź
Izba przyjęć koronawirus
stwierdzoną chorobą COVID-19

Opieka nad pacjentami niehospitalizowanymi, zakażonymi

koronawirusem, zamieszkującymi na terenie miast: Jelenia Góra, Legnica
oraz powiatów: kamiennogórskiego, jeleniogórskiego, jaworskiego,
Poradnia chorób zakaźnych - COVID-19
złotoryjskiego, lwóweckiego, lubańskiego, zgorzeleckiego,
bolesławieckiego, legnickiego, lubińskiego, polkowickiego, głogowskiego i
górowskiego

Przeznaczone dla osób, u których stwierdzono chorobę COVID-19, a które

Izolatorium nie wymagają hospitalizacji oraz które z różnych przyczyn nie mogą
poddać się izolacji w miejscu zamieszkania

Specjalne karetki, które dostosowane zostały do pobierania wymazów na

Koronabusy
obecność COVID-19

Forma badania na obecność koronawirusa - próbka pobierana jest od osób

Drive thru
przebywających w samochodzie

Labolatorium - Pracownia badań

Badania w celu wykrywania koronawirusa SARS - CoV-2 metodą RT-PCR
molekularnych

12
 Sytuacja kadrowa w szpitalu na czas epidemii
Kadra w gotowości
• Liczba lekarzy – 84
• Liczba pielęgniarek – 202
• Liczba ratowników – 68
• Liczba diagnostów – 13
• Pozostały personel – 65
• Łącznie – 432 osób
Kadra nie realizująca świadczeń (L4, zasiłki) 107 - osób
Absencja – 19%
Obowiązkowe ubezpieczenia personelu medycznego

13
Sytuacja epidemiologiczna na Dolnym Śląsku na
dzień 11.05.2020 r.

14
 Sytuacja epidemiologiczna wśród personelu
medycznego na Dolnym Śląsku na dzień 11.05.2020
oraz w ZOZ Bolesławiec

13%

35% Lekarze
Pielęgniarki
Ratownicy medyczni
Pozostały personel medyczny

44%

8%

15
 Sytuacja epidemiologiczna wśród personelu
medycznego na Dolnym Śląsku na dzień 11.05.2020
oraz w ZOZ Bolesławiec

36%
Zakażenia personelu medycznego
Pozostałe zakażenia

64%

16
 Sytuacja epidemiologiczna wśród personelu
medycznego na Dolnym Śląsku na dzień 11.05.2020
oraz w ZOZ Bolesławiec
Liczba zakażonego personelu medycznego w strukturze:
• Lekarze – 174 osoby
• Pielęgniarki – 561 osoby
• Ratownicy – 99 osoby
• Inny personel medyczny – 455 osób

Łączna liczba zakażeń wśród personelu medycznego na Dolnym Śląsku:

1289 osób

Liczba zakażeń w ZOZ Bolesławiec– 26 osób (4,8% liczby pracujących)

Liczba ozdrowień w ZOZ Bolesławiec– 15 osób

Stosunek liczby zakażonych w ZOZ Bolesławiec do ogółu wynosi 2% 17

Realizacja oraz przygotowywanie grantów
naukowych przez ZOZ Bolesławiec

• Podawanie osocza ozdrowieńców dla pacjentów w ciężkich stanach

– projekt rozwojowy
• Uczestniczenie w badaniach podawania leku biologicznego w celu
stosowania nowoczesnej terapii lekowej – projekt rozwojowy
• Przygotowywanie projektu w partnerstwie z Szpitalem przy
ul. Kamińskiego odnośnie oceny laboratoryjnej koronawirusa –
projekt badawczy
• Samodzielne przygotowanie projektu w kierunku badania zmian w
płucach aparatem TK LD, następnie pobieranie wycinków płuc osób
zmarłych w celu badania histopatologicznego – projekt badawczy

18
Niezbędne inwestycje w związku z sytuacją
epidemiologiczną

19
 NAJWIĘKSZE INWESTYCJE W HISTORII
Lp. Nazwa zadania Wartość Finansowanie
1Modernizacja instalacji gazów medycznych 290 000,00 MZ
2Utworzenie pracowni diagnostyki molekularnej 1 500 000,00 RPO, JST, SZP
3Monitorowanie sal chorych w celu ograniczenia ŚOI 230 000,00 PB

4Utworzenie śluz i izolatek oraz utworzenie stref czystych, pośrednich i brudnych 6 000 000,00 PB, DUW, SZP
5Utworzenie dodatkowych łóżek zakaźnych 2 500 000,00 MZ
6Budowa windy w celu wydzielenia stref brudnych i czystych 600 000,00 MZ
7Zakup sprzętu medycznego i ŚOI 7 000 000,00 RPO, DUW

8Modernizacja instalacji elektrycznej oraz instalacja agregatu prądotwórczego 600 000,00 SZP
9Utworzenie Izby Przyjęć COVID-19 200 000,00 PB

10Utworzenie poradni chorób zakaźnych dla pacjentów z COVID-19 2 000 000,00 MZ

11Dostawa nowego aparatu TK w kontenerze 4 000 000,00 MZ
12Zakup karetki 400 000,00 SZP

Modenizacja bloku operacyjnego, Oddziału Intensywnej Terapii oraz Oddziału

Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej w celu dostosowania do wymogów bezpieczeństwa
13 na czas epidemii 7 000 000,00 PB, SZP, MZ
SUMA 32 320 000,00

20
Sytuacja finansowa ZOZ w Bolesławcu

21
 Rachunek zysków i strat za 2019 rok
Zespół Opieki Zdrowotnej w Bolesławcu Rachunek zysków i strat
ul.Jeleniogórska 4, 59-700 Bolesławiec
NIP 612-15-42-507 Wariant porównawczy

Za okres Za okres
Lp. Treść od 01.01.2019 r. od 01.01.2018 Rachunek zysków i strat
do 31.12.2019 r. do 31.12.2018 Wariant porównawczy

A Przychody netto ze sprzedaży i zrównane z nimi, w tym: Od 01.01.2019 r. Od 01.07.2019 r. Od 01.01.2019 r.

57 220 404,82 52 060 918,26 Treść
do 30.06.2019 r. do 31.12.2019 r. do 31.12.2019 r.
- od jednostek powiązanych 0,00 0,00
I Przychody netto ze sprzedaży produktów 57 618 169,52 51 883 026,34
A. Przychody netto ze sprzedaży i zrównane z nimi, w tym:
Zmiana stanu produktów (zwiększenie-wartość dodatnia, 27 092 158,42 30 128 246,40 57 220 404,82
II
zmniejszenie-wartość ujemna) - od jednostek powiązanych
-397 764,70 177 891,92 0,00 0,00 0,00
III Koszt wytworzenia świadczeń na własne potrzeby jednostki I. Przychody netto ze sprzedaży produktów 26 926 202,93 30 691 966,59 57 618 169,52
0,00 0,00 II. Zmiana stanu produktów (zwiększenie-wartość dodatnia, zmniejszenie-
IV Przychody netto ze sprzedaży towarów i materiałów 0,00 0,00 wartość ujemna) 165 955,49 -563 720,19 -397 764,70
B Koszty działalności operacyjnej B. Koszty działalności operacyjnej
62 404 918,72 56 177 231,59 30 149 564,67 32 255 354,05 62 404 918,72
I Amortyzacja 2 211 021,08 1 773 369,49 I. Amortyzacja 1 054 415,69 1 156 605,39 2 211 021,08
II Zużycie materiałów i energii 10 980 214,09 10 196 764,92 II. Zużycie materiałów i energii 5 609 067,77 5 371 146,32 10 980 214,09
III Usługi obce 17 740 386,48 17 046 627,77 III. Usługi obce 8 745 845,46 8 994 541,02 17 740 386,48
IV Podatki i opłaty w tym: 146 171,00 144 321,50
IV. Podatki i opłaty w tym: 140 933,00 5 238,00 146 171,00
- podatek akcyzowy 0,00 0,00
V. Wynagrodzenia 12 097 449,32 14 134 593,23 26 232 042,55
V Wynagrodzenia 26 232 042,55 22 524 523,36
VI. Ubezpieczenia społeczne i inne świadczenia, w tym: 2 215 695,42 2 485 688,74 4 701 384,16
VI Ubezpieczenia społeczne i inne świadczenia, w tym 4 701 384,16 4 094 956,00
- emerytalne - emerytalne 1 062 494,35 1 083 366,15 2 145 860,50
2 145 860,50 2 108 695,03
VII Pozostałe koszty rodzajowe 393 699,36 396 668,55 VII. Pozostałe koszty rodzajowe 286 158,01 107 541,35 393 699,36
VIII Wartość sprzedanych towarów i materiałów 0,00 0,00 C. Zysk/Strata ze sprzedaży ( A-B ) -3 057 406,25 -2 127 107,65 -5 184 513,90
C Zysk/Strata ze sprzedaży ( A-B ) -5 184 513,90 -4 116 313,33 D. Pozostałe przychody operacyjne 1 331 260,29 2 230 793,93 3 562 054,22
D Pozostałe przychody operacyjne 3 562 054,22 2 690 408,15 I. Zysk z tytułu rozchodu niefinansowych aktywów trwałych 28,00 206,56 234,56
I Zysk z tytułu rozchodu niefinansowych aktywów trwałych 234,56 0,00 II. Dotacje 1 108 326,59 1 237 246,82 2 345 573,41
II Dotacje 2 397 545,32 1 740 146,56 III. Aktualizacja wartości aktywów niefinansowych 0,00 0,00 0,00
III Aktualizacja wartości aktywów niefinansowych 0,00 13 509,00 IV. Inne przychody operacyjne 222 905,70 993 340,55 1 216 246,25
IV Inne przychody operacyjne 1 164 274,34 936 752,59 E. Pozostałe koszty operacyjne 105 290,03 217 543,40 322 833,43
E Pozostałe koszty operacyjne 322 833,43 185 342,71 I. Strata z tytułu rozchodu niefinansowych aktywów trwałych 0,00 0,00 0,00
I Strata z tytułu rozchodu niefinansowych aktywów trwałych 0,00 5 992,68 II. Aktualizacja wartości aktywów niefinansowych 0,00 18 144,48 18 144,48
II Aktualizacja wartości aktywów niefinansowych 18 144,48 44 777,25
III. Inne koszty operacyjne 105 290,03 199 398,92 304 688,95
III Inne koszty operacyjne 304 688,95 134 572,78
F Zysk/Strata z działalności operacyjnej ( C+D-E )
F. Zysk/Strata z działalności operacyjnej ( C+D-E ) -1 831 435,99 -113 857,12 -1 945 293,11
-1 945 293,11 -1 611 247,89
G Przychody finansowe G.Przychody finansowe 3 098,94 1 378,28 4 477,22
4 477,22 4 096,18
II Odsetki, w tym: II. Odsetki, w tym: 3 098,94 1 378,28 4 477,22
4 477,22 4 096,18
- od jednostek powiązanych 0,00 0,00 H. Koszty finansowe 77 674,19 152 818,87 230 493,06
H Koszty finansowe 230 493,06 129 339,31 I. Odsetki, w tym: 77 674,19 152 818,87 230 493,06
I Odsetki, w tym: 230 493,06 129 339,31 I. Zysk (strata) brutto ( F+G-H) -1 906 011,24 -265 297,71 -2 171 308,95
- od jednostek powiązanych 0,00 0,00 J. Podatek dochodowy 0,00 0,00 0,00
I Zysk (strata) brutto ( F+G-H) -2 171 308,95 -1 736 491,02 K. Pozostałe obowiązkowe zmniejszenia zysku
J Podatek dochodowy 0,00 0,00 (zwiększenia straty) 0,00 0,00 0,00
K
Pozostałe obowiązkowe zmniejszenia zysku (zwiększenia L. Zysk/Strata netto ( I-J-K ) -1 906 011,24 -265 297,71 -2 171 308,95
straty) 0,00 0,00
L Zysk/Strata netto ( I-J-K ) -2 171 308,95 -1 736 491,02
Bolesławiec, dnia 30.03.2020 r.

22
Rachunek zysków i strat z I kwartał 2020 roku
Rachunek zysków i strat
Wariant porównawczy

Za okres od 01.01.2020 do Za okres od 01.01.2019 r. do

Lp. Treść
31.03.2020 31.03.2019 r.

A Przychody netto ze sprzedaży i zrównane z nimi, w tym:

17 147 090,82 13 294 353,10
- od jednostek powiązanych 0,00 0,00
I Przychody netto ze sprzedaży produktów 16 836 977,10 13 005 513,78

II Zmiana stanu produktów (zwiększenie-wartość dodatnia, zmniejszenie-wartość ujemna)

310 113,72 288 839,32
III Koszt wytworzenia świadczeń na własne potrzeby jednostki 0,00 0,00
IV Przychody netto ze sprzedaży towarów i materiałów 0,00 0,00
B Koszty działalności operacyjnej 17 840 368,33 15 419 600,13
I Amortyzacja 556 732,35 524 018,58
II Zużycie materiałów i energii 3 463 210,47 3 055 675,01
III Usługi obce 4 785 239,59 4 347 558,57
IV Podatki i opłaty w tym: 154 752,50 140 622,00
- podatek akcyzowy 0,00 0,00
V Wynagrodzenia 7 241 746,11 5 954 165,32
Za okres od
VI Ubezpieczenia społeczne i inne świadczenia, w tym 1 314 487,83 1 116 128,24
Za okres od 01.01.2020
- emerytalne 636 964,44 540 445,15
Treść 01.01.2019 r. do
VII Pozostałe koszty rodzajowe 324 199,48 281 432,41
do 31.03.2020
VIII
C
Wartość sprzedanych towarów i materiałów

Zysk/Strata ze sprzedaży ( A-B )

0,00
-693 277,51
0,00
-2 125 247,03
31.03.2019 r.
D Pozostałe przychody operacyjne 1 024 756,97 653 604,32
I Zysk z tytułu rozchodu niefinansowych aktywów trwałych 5,40 28,00
II
III
Dotacje

Aktualizacja wartości aktywów niefinansowych

678 571,03
600,00
572 668,22
0,00
Zysk/strata netto 197 654,63 -1 557 207,14
IV Inne przychody operacyjne 345 580,54 80 908,10
E Pozostałe koszty operacyjne 39 915,78 50 374,78
I Strata z tytułu rozchodu niefinansowych aktywów trwałych 0,00 0,00
II Aktualizacja wartości aktywów niefinansowych 0,00 0,00
III Inne koszty operacyjne 39 915,78 50 374,78
F Zysk/Strata z działalności operacyjnej ( C+D-E ) 291 563,68 -1 522 017,49
G Przychody finansowe 591,71 339,56
I Dywidendy i udziały w zyskach, w tym: 0,00 0,00
a) od jednostek powiązanych, w tym: 0,00 0,00
w których jednostka posiada zaangażowanie w kapitale 0,00 0,00
b) od jednostek pozostałych, w tym: 0,00 0,00
- w których jednostka posiada zaangażowanie w kapitale 0,00 0,00
II Odsetki, w tym: 591,71 339,56
- od jednostek powiązanych 0,00 0,00
III Zysk z tytułu rozchodu aktywów finansowych, w tym: 0,00 0,00
- w jednostkach powiązanych 0,00 0,00
IV Aktualizacja wartości aktywów finansowych 0,00 0,00
V Inne 0,00 0,00
H Koszty finansowe 94 500,76 35 529,21
I Odsetki, w tym: 94 500,76 35 529,21
- od jednostek powiązanych 0,00 0,00
II Strata z tytułu rozchodu aktywów finansowych, w tym: 0,00 0,00
- w jednostkach powiązanych 0,00 0,00
III Aktualizacja wartości aktywów finansowych 0,00 0,00
IV Inne 0,00 0,00
I Zysk (strata) brutto ( F+G-H) 197 654,63 -1 557 207,14
J Podatek dochodowy 0,00 0,00
K Pozostałe obowiązkowe zmniejszenia zysku (zwiększenia straty)
0,00 0,00
L Zysk/Strata netto ( I-J-K ) 197 654,63 -1 557 207,14
Bolesławiec, dnia 24.04.2020 r. 23
Otrzymane i zadeklarowane dotacje w związku z
sytuacją epidemiologiczną
Darowizna COVID-19 Osoby fizyczne 307 576,86

Darowizna COVID-19 Instytucje, firmy, stowarzyszenia, parafie 1 187 742,83

Dotacje Powiat Bolesławiecki COVID-19 z budżetu państwa 2 014 173,00

Dotacje Powiat Bolesławiecki COVID-20 800 000,00

Dotacje Gmina Polkowice COVID-19 250 000,00

Wartość darowizn rzeczowych 448 040,49

razem 5 007 533,18

Do realizacji niezbędnych zadań związanych z dalszym

funkcjonowaniem szpitala jednoimiennego zakaźnego jest
przeprowadzenie inwestycji oraz inne zakupy aparatury medycznej i
SOI, na które brakuje jeszcze 20 mln zł

24
PROSIMY O WSPARCIE

25