Professional Documents
Culture Documents
مستشفي أمراض النساء و التوليد PDF
مستشفي أمراض النساء و التوليد PDF
مستشفي أمراض النساء و التوليد PDF
][II
الملخص
هذا البحث عبارة مقترح لتصميم مستشفي ألمراض النساء و التوليد يهدف الي
تقديم كافة الخدمات بافضل الوسائل الطبية الحديثة وذلك لتدني مستوي الرعاية
الصحية بالمرأة و الطفل ،و بما ان الحمل و الوالدة حدثان مهمان في حياة
االنسان و كذلك المجتمع ،وما يصاحب هذه الحالة من تطورات ومراحل ،و بما
ان االم و الطفل هما اضعف البشر و اكثرهم حاجة للعناية و الرعاية لذلك مهما
قدمت الخدمات الطبية بأفضل التقنيات الحديثة و بكفاءة تمريضية عالية ال يمكن
ان تكتمل هذاه الرعاية اال في منشأة صحية متكاملة بكل الحلول المعمارية مع
توفير البيئة و المناخ المالئم بما يناسب خصوصية النشاط .من هنا جائت اهمية
البحث في وضع تصميم هندسي مثالي لهذا المجمع ،لذلك اتمني ان يحقق
التصميم البيئة المطلوبة .
يشمل الباب األول علي مقدمة تعريفية عن المشروع ( اسم المشروع ،اهداف
المشروع ،أهمية المشروع ،أبعاد المشروع ) .
يشمل الباب الثاني علي المقدمة النظرية العامة عن المستشفيات بكل أنواعها ،
فراغاتها ،العالقات الوظيفية بينها ،مقدمة عن فراغات الوالدة عموما و بعض
النماذج المشابهة المحلية و العالمية .
يشمل الباب الثالث علي تحليل المشروع كامال لتحديد حجم المشروع .
يشمل الباب الرابع علي الفلسفة التصميمية للمشروع و تطورها علي مدي
المراحل للوصول الي الفكرة التصميمية النهائية .
يشمل الباب الخامس علي الحلول التقنية الكاملة الخاصة بالموقع و المبني ككل و
التي تؤكد نجاح المشروع .
][III
ABSTRACT
[IV]
اإلهداء
إلى من كلله هللا بالهيبة والوقار ..إلى من علمني العطاء بدون انتظار ..إلى من أحمل أسمه بكل افتخار
..أرجو من هللا أن يمد في عمرك لترى ثمارا ً قد حان قطافها بعد طول انتظار ..وستبقى كلماتك نجوم
أهتدي بها اليوم وفي الغد وإلى األبد ..الي من كان له الفضل في
نجاحي و ماانا عليه اليوم ..الى من أحسب قصة حياته قصة كفاح في نظري ...مهما وصفتك فلن
أستطيع ...فالحروف والمعاني عن وصفك عاجزة ..والحياء منك والتقدير لك والتعظيم لحقك يمنعني من
كثير القول ويثنيني عن وفيرالكالم ..وفقك هللا ورعاك وسدد على الخير خطاك ...أبي الحبيب ..
......
إلي األرواح الطاهرة ..التي غابت عنا جسدا ولكنها ال زالت بدواخلنا
وكأنها لم ترحل ..الي من كنت أتمني وجودهم معي ليشاركونني هذة اللحظات ..الي
من هم دعائهم ونصائحهم كانت سر نجاحي ..الي روح جدتي مربية األجيال
األستاذة /عزيزة عبد هللا حسين الجمل ..وإلي روح أمي الثانية األستاذة سمية
مصطفي محمد السناري ..
.....
ّ
وأعز ي من روحي التي تسري في جسدي .. وأحب إل ّ
ّ يامن أنت أغلى من نفسي التي بين جوانحي ..
ي من قلبي الذي يخفق بين أضلعي ..إلى الحب الذي أوليه حبي ..ومصباح أضاء سناه دربي ..إلى عل ّ
القلب الذي إن حن يوما ً ..على بعد المزار لمست جنبي ..إلى عين سقتني إذ رعتني ..ببذل لست أوفيه
وربي ..أقبل كفك الغالي وأبكي ..وأدعوا هللا غفرانا ً لذنبي ..فيا أماه إنك لي دواء ...فإن ترضي عني
ذاك حسبي ..الي أمل حياتي ..بدور مصطفي محمد السناري ..أمي الحبيبة ..
.....
إلى قدوتي األولى ...ونبراسي الذي ينير دربي ...إلي األم بكل ما تحويه الكلمة من معني ..قدوتي و
سندي و مالذي بعد هللا ..إلي من علمتني علم الحياة وغرست بداخلي قوة االيمان وأصول ديننا القيم و
علمتني أفضل الخصال ..إلي من أظهرت لي ما هو أجمل من الحياة ..إلي رفيقة دربي ..د /فاطمة
مصطفي محمد السناري ..
.....
إلي أغلي من أملك ..إلي من ساندوني و دعموني في كل مراحل الحياة ..إلي من فرحتي ال
تكتمل إال بوجودهم ..إلي من آثروني علي أنفسهم ..إلي من هم أملي و سندي في هذة الحياة ..
خيالني و خاالتي ،،أعمامي و عماتي ،،أجدادي و جداتي ،،أخوتي جميعا ..
.....
إلي األخوة الذين لم تلدهم أمي ..إلي من تحلو باإلخاء و تميزوا بالوفاء و العطاء ..
إلي ينابيع الصدق الصافي ..إلي من معهم فرحت ..و برفقتهم في دروب الحياة بحلوها و مرها سرت ..
إلي من كانوا معي علي طريق النجاح و الخير ..إلي من عرفت كيف أجدهم و
علموني أال أضيعهم ..إلي من بوجودهم و مساندتهم كنت أنا ..
أصدقائي و صديقاتي ..
][V
الشكر و العرفان
البد لنا و نحن نخطو خطواتنا األخيرة في الحياة الجامعية ،من وقفة الي أعوام قضيناها في
رحاب الجامعة مع أساتذتنا الكرام الذين قدموا لنا الكثير باذلين بذلك جهودا كبيرة في بناء
جيل الغد لتبعث األمة من جديد
......
و قبل أن نمضي أتقدم بأسمى آيات الشكر و االمتنان و التقدير و المحبة الي الذين حملوا
أقدس رسالة في الحياة ..الي الذين مهدوا لنا طريق العلم و المعرفة ..الي جميع أساتذتنا
األفاضل في كلية العمارة و التخطيط .
][VI
فهرس الصفحات
الباب االول1........................................................................................................................................
المقدمة 2............................................................................................................................................
1-1التعريف بالمشروع 2........................................................................................................................
2-1الغرض من المشروع 2......................................................................................................................
3-1اهداف المشروع 2...........................................................................................................................
4-1اسباب اختيار المشروع 2...................................................................................................................
5-1ابعاد المشروع3..............................................................................................................................
6-1الجهة المالكة 3...............................................................................................................................
الباب الثاني 4.......................................................................................................................................
جمع المعلومات 5..................................................................................................................................
1-2أنواع المستشفيات 5.........................................................................................................................
2-2نشأتها تاريخيا6..............................................................................................................................
3-2التدرج الهرمي لمنشآت الرعاية الصحية 7................................................................................................
4-2اعتبارات التصميم المعماري لمباني المستشفيات 8......................................................................................
5-2المعايير التخطيطية والتصميمية للمستشفيات 9...........................................................................................
6-2االعتبارات االساسية في تصميم المستشفيات 11.........................................................................................
7-2مراحل تصميم المستشفي 12...............................................................................................................
8-2االسس العامة لتصميم مباني المستشفيات 12............................................................................................
9-2الحركة الراسية واالفقية والمدخل 13......................................................................................................
11-2عناصر المستشفي 14.....................................................................................................................
11-2اقسام المستشفي 17.......................................................................................................................
12-2معلومات عن الحمل و الوالدة 24.........................................................................................................
13-2النماذج المشابهة 29.......................................................................................................................
الباب الثالث 38.....................................................................................................................................
تحليل المشروع 39................................................................................................................................
1-3تحليل المكونات39...........................................................................................................................
2-3جدول المناشط 44............................................................................................................................
3-3دراسة الفراغات48..........................................................................................................................
4-3مخططات الحركة 61.........................................................................................................................
5-3مخططات العالقات الوظيفية 66.............................................................................................................
6-3المخطط الهرمي 69..........................................................................................................................
7-3دراسة الموقع 71............................................................................................................................
][VII
8-3المؤشرات و الموجهات التصميمية 74....................................................................................................
9-3التنطيق 75....................................................................................................................................
الباب الرابع 76.....................................................................................................................................
التصميم المعماري 77.............................................................................................................................
1-4فلسفة التصميم 77...........................................................................................................................
2-4تكوين الفكرة 77.............................................................................................................................
3-4المرحلة المبدئية 78.........................................................................................................................
4-4المرحلة المتطورة 79........................................................................................................................
الباب الخامس 86..................................................................................................................................
الحلول التقنية 87..................................................................................................................................
1-5أوال :النظام االنشائي 87...................................................................................................................
2-5ثانيا :المعالجات ( التشطيبات )91........................................................................................................
3-5ثالثا :الصرف الصحي و السطحي 96.....................................................................................................
4-5رابعا :المياه و الكهرباء 99................................................................................................................
5-5خامسا :نظام التكييف 112 .................................................................................................................
6-5سادسا :نظام مكافحة الحريق 114 ........................................................................................................
7-5النظم الخاصة 116 ...........................................................................................................................
المراجع 111 .......................................................................................................................................
][VIII
فهرس الجداول
][IX
فهرس الصور
1 Figureيوضح التدرج الهرمي لمنشآت 7.........................................................................................................
2 Figureيوضح التدرج الهرمي الجغرافي لمنشآت الرعاية الصحية طبقا لمستويات الرعاية الصحية من وجهة نظرالمخطط المعماري بما
يحقق التناسب الجغرافي بينها وبين مساحة تأثيرها8................................................................................................. .
3 Figureيوضح اقسام المستشفي ومداخلها و خطوط الحركة الرأسية 16........................................................................ .
17 Figure 4. 2يوضح العالقات الوظيفية للعيادات الخارجية .
5 Figureيوضح العالقات الوظيفية لقسم المعامل 18................................................................................................ .
6 Figureيوضح العالقات الوظيفية لقسم االشعة 19...................................................................................................
7 Figureيوضع الغالقات الوظيفية للطوارئ 21..................................................................................................... .
8 . Figureيوضع العالقات الوظيفية لقسم العمليات 21............................................................................................. .
9 Figureيوضح موقع قسم العمليات من خطوط الحركة بالمستشفي 21...........................................................................
11 Figureيوضح العنابر الخطية 22................................................................................................................... .
11 Figureيوضح عبر نايتين قيل 22................................................................................................................. .
12 Figureيوضح عنبر 23......................................................................................................................... rigs
13 Figureيوضح العنابر ذات الفنائات الداخلية 23................................................................................................. .
14 Figureيوضح الطابق األرضي لقسم حوادث القايني في مستشفي الوالدة امدرمان 31..................................................... .
Figure 15يوضح الطابق االول لقسم حوادث القايني 31............................................................................................ .
16 Figureيوضح مدخل األطفال بمسشفي المدينة المنورة 34..................................................................................... .
Figure 17يوضح مدخل النساء الحوامل 35......................................................................................................... .
Figure 18يوضح بقية المداخل بالمستشفي 35.........................................................................................................
Figure 19يوضح الطابق األرضي 35................................................................................................................. .
)21 Figureيوضح الطابق األول 36.................................................................................................................. .
21 Figureيوضح الطابق الثاني و الثالث 36......................................................................................................... .
Figure 22يوضح الطابق الرابع 37.................................................................................................................... .
23 Figureيوضح العالقات الوظيفية لقسم العيادات الخارجية 48....................................................................................
)24 Figureيوضح مسقط افقي للعيادة 48.......................................................................................................... .
49.............................................................................................................................................. 25 Figure
26 Figureمساقط افقية توضح اساليب تصميم قسم العيادات الخارجية 49....................................................................... .
27 Figureيوضح العالقات الوظيفية لقسم الطوارئ 51............................................................................................. .
28 Figureيوضح خطوط الحركة الداخلية لقسم الطوارئ 51....................................................................................... .
29 Figureيوضح قسم الطوارئ في مستشفي 151سرير 51...................................................................................... .
31 Figureيوضح العالقات الوظيفية للصيدلية 51................................................................................................... .
31 Figureيوضح العالقات الوظيفية للمعامل 51.................................................................................................... .
32 Figureيوضح قسم المعامل 51..................................................................................................................... .
33 Figureقطاع راسي يوضح قسم االشعه 52.......................................................................................................
34 Figureيوضح غرفة اكس 52...................................................................................................................... .
35 Figureيوضح قسم االشعة 52.................................................................................................................... .
36 Figureيوضح قسم العمليات 54.................................................................................................................... .
37 Figureيوضح قسم الوالدة 55......................................................................................................................
38 Figureيوضح وحدة حديثي الوالدة 55........................................................................................................... .
39 Figureيوضح قسم التعقيم المركزي 56........................................................................................................... .
56............................................................................................................................................. 41 Figure
41 41 Figureيوضح امثلة لغرف المرضي 56......................................................................................................
42 Figureيوضح ابعاد اسرة المرضي 57........................................................................................................... .
43 Figureيوضح الحد االدني البعاد عنابر المرضي 57............................................................................................. .
44 Figureيوضح قطاع راسي لغرف المرضي 57.................................................................................................. .
][X
45 Figureيوضح مطبخ مركزي بطريقة التخديم المركزي لمستشفي 151سرير 58.............................................................
46 Figureيوضح المغسلة المركزية 58............................................................................................................... .
47 Figureيوضح المسقط االفقي للمرحلة المبدئية 78............................................................................................. ..
48 Figureيوضح الطابق األرضي للمرحلة المتطورة 81........................................................................................... .
49 Figureيوضح الطابق األول 81.................................................................................................................... .
51 Figureيوضح الطابق الثالث و الرابع 82......................................................................................................... .
51 Figureيوضح الطابق الخامس 82................................................................................................................. .
52 Figureيوضح الطابق السادس و السابع 82.......................................................................................................
)53 Figureيوضح قطاع رأسي للمرحلة المتطورة 83............................................................................................. .
54 Figureيوضح الواجهة الشمالية 83............................................................................................................... .
55 Figureيوضح الواجهة الشرقية 84................................................................................................................ .
56 Figureيوضح الواجهة الغربية 84...................................................................................................................
57 Figureيوضح اساس الحصيرة 87................................................................................................................ .
58 Figureيوضح األعمدة 88......................................................................................................................... .
59 Figureيوضح استخدم الزجاج اإلنشائي ذو الشفافية والعزل الحراري 89......................................................................
61 Figureيوضح فواصل التمدد 89................................................................................................................... .
61 Figureيوضح فواصل الهبوط 89................................................................................................................. .
62 Figureيوضح التشطيبات في الموقع 91......................................................................................................... .
63 Figureيوضح التشطيبات في غرفة العمليات 92................................................................................................. .
Figure 64يوضح البالط االسمنتي 94................................................................................................................. .
65 Figureيوضح التشطيبات في مواقف السيارات 95............................................................................................ .
66 Figureيوضح أعمال التشجير 95.................................................................................................................. .
96 67 Figureيوضح قطاع راسي لحوض نجيلة
97 68يوضح الصرف الصحي بالموقع .
99..................................................................................................................... . DOWN PIPE 69 Figure
71 Figure.يوضح الصرف السطحي بالموقع 99.......................... . 71 Figureيوضح الصرف من االرضيات .
72 Figureو 74يوضح المياه داخل الموقع 111 .....................................................................................................
73 Figureيوضح قطاع راسي لخزان ارضي 111 .....................................................................................................
111 ............................................................................................................................................ 72 Figure
75 Figureيوضح الكهرباء داخل الموقع 111 ...................................................................................................... .
Figure 76يوضح نظام التكييف 113 .................................................................................................................. .
77 Figureيوضح اجهزة انذار الحريق 114 .......................................................................................................... .
79 Figureيوضح مكافحة الحريق 115 ............................................................................................................. .
81 Figureؤيوضح جهاز إطفاء الحريق بالماء 116 ................................................................................................ .
][XI
فهرس المخططات
][XII
الباب االول
][1
الباب االول
المقدمة
][2
5-1ابعاد المشروع -:
البعد الوظيفي -:
-توفير بيئة متكاملة توفر انشطة متعددة .
-يتمثل في خلق تصميم ذو كفاءة وظيفية عالية من حيث سهولة الحركة و قوة
العالقات الويفية و ترتيبها .
-توفير اكبر قدر من الخصوصية لمرضي هذا النوع .
البعد االنشائي -:
-يتمثل في استخدام المديول بنظام انشائي يتيح المرونة في الفراغات .
البعد االقتصادي -:
-المستشفي يحتوي علي العديد من التخصصات الطبية مما اتاح العديد من
فرص العمل .
-المشروع يخدم السودان و الدول المجاورة مما يساعد في جلب العملة الصعبة
-تكلفة بناء المستشفيات عالية جدا لما تتطلبه من تقنيات و طبيعة خاصة ،لذا
يمكن التحدي في التوفيق بين كل هذه المتطلبات .
-توفير تكاليف السفر خارج السودان .
البعد الجمالي -:
-استخدام التشكيل البسيط و التفاصيل في الواجهات و تمييز المداخل .
-ربط المبني بالبيئة الخارجية و ايجاد متنفس طبيعي للمستشفي و تنسيق
المساحات الخارجية .
-اعطاء نافذة للبالد في مجال المنشآت الصحية .
6-1الجهة المالكة -:
المشروع ملك لوزارة الصحة االتحادية .
][3
الباب الثاني
أنواع المستشفيات
نشأتها تاريخيا
التدرج الهرمي لمنشآت الرعاية الصحية
اعتبارات التصميم المعماري لمباني المستشفيات
المعايير التخطيطية والتصميمية للمستشفيات
االعتبارات االساسية في تصميم المستشفيات
مراحل تصميم المستشفي
االسس العامة لتصميم مباني المستشفيات
الحركة الراسية واالفقية والمدخل
عناصر المستشفي
اقسام المستشفي
معلومات عن الحمل و الوالدة
النماذج المشابهة
][4
الباب الثاني
جمع المعلومات
مباني المستشفيات
هي عبارة عن منشآت تعالج و تعني بالمرضي للخارجين و الداخلين سواء كانت عامة
اومتخصصة ،قطاع حكومي او قطاع خاص .
1-2أنواع المستشفيات -:
تصنف المستشفيات حسب العوامل التالية -:
حجمها -:
مستشفي كبير من 1666 - 666سرير . .1
مستشفي متوسط من 666 - 156سرير . .2
مستشفي صغير من 156 - 56سرير . .3
ملكيتها -:
مستشفي عام تملكه الدولة . .1
مستشفي خاص و تعود ملكيته لألفراد أو الهيئات . .2
تخصصاتها -:
مستشفيات عامة . .1
مستشفيات متخصصة . .2
المستشفيات المتخصصة -: o
عبارة عن خدمات صحية متخصصة بدرجة عالية غير منوفرة للثانوية و هي مثل جراحة
القلب ،و المخ و االعصاب و جراحة التجميل .
قطر التخديم و المساحة المسقوفة :
-تخدم هذه المستشفي 156.666فرد ،و توجد عادة في المدن .
-المساحة المسقوفة 4.2م 2سرير لكل 1666نسمة .
-المساحة الكلية 1.16م 2للسرير الواحد .
المكونات الفراغية للمستشفي التخصصي -:
-فراغات عالجية .
-فراغات تشخيصية .
-فراغات وقائية .
و تتخصص هذه المستشفيات في مجال طبي واحد ،لذا تختلف فراغاتها حسب نوع
التخصص الطبي ،سواء كان مستشفي امراض صدر او حميات او اطفال او نساء ووالدة .
المستشفيات العامة -: o
هي عبارة عن مبني صحي يحتوي علي جميع التخصصات التي يمكن تواجدها ،اي انها
تقدم مستوي عناية طبية اشمل واكبر من المستشفي التخصصي .
][5
2-2نشأتها تاريخيا -:
كان الطبيب يمارس مهنة الطب لمعالجة جميع االمراض و قد حدث تطور لهذا االمر فاصبح
هناك تخصصات في مجال ممارسة الطب ،و نتيجة للتقدم المتواصل في علوم الطب اصبح
هنالط تخصصات فرعية تثبت عنها تخصصات ادق .
بناء علي هذا التخصص فقد تم تصنيف منشآت الرعاية الصحية من قبل منظمة الصحة
العالمية الي ثالثة مستويات -:
-1منشأت رعاية صحية للمستوي االول -:
توجد علي المستوي المحلي و تشمل أطباء عموميين و مساعدي أطباء ،و تشمل الخدمات
الوقائية و العالجية االولية وهي تعد اول نقطة اتصال بالخدمات الصحية و منها ليتم التحويل
للمستوي االعلي و االكثر تخصصا ،و تتمثل في :
-نقاط الغيار .
-الشفخانات .
-المراكز الصحية .
في حالة وجود عيادات متعددة في المنشأة الصحية في هذا المستوى فإن العيادات تكون في
األربعة أفرع الرئيسية للطب ( جراحة – باطنة – نساء – أطفال) وأحيانا طب األسنان ،
باإلضافة إلى الوسائل المساعدة للتشخيص ( معمل ،أشعة) .
-2المنشأت علي المستوي الثاني -:
يتألف هذا المستوي من خدمات صحية متخصصة و يتم الوصول اليها بعد التحويل من
العناية االولية ،و يوجد هذا المستوي في المستشفيات علي مستوي منطقة معينة .
تقدم هذه الفئة من منشآت الرعاية الصحية نوعين من خدمات الرعاية الصحية هما :خدمة
الفحص والتشخيص
( عيادات ،معامل ،أشعة ) ،باإلضافة إلى خدمة توفير قسم داخلي إلقامة المرضى سواء
إقامة بعد العمليات الجراحية أو إقامة الرعاية الطبية لألمراض األخرى كالباطنة أو الوالدة .
كما تقدم في أغلب األحوال خدمة استقبال الحوادث والحاالت الطارئة والعاجلة.
تخدم مستشفيات هذا المستوى حجم من السكان يتراوح بين ٠١١ألف و ٠٥١ألف نسمة ،
بمعنى أنها تخدم سكان حي سكني في مدينة حضرية أو مركز من مراكز محافظة.
-3المنشآت علي المستوي الثالثي -:
تشمل خدمات صحية متخصصة بدرجة عالية غير متوفرة في الثانوية وهي مثل جراحة
القلب ،المخ و االعصاب و جراحة التجميل .يتمثل هذا المستوي في المستشفيات
المتخصصة في منطقة معينة .
تشمل هذه الفئة من منشآت الرعاية الصحية المستشفيات في أكبر صورها وأحجامها (
المستشفى العام ،المستشفى التعليمي أو الجامعي ،المستشفى المركزي إلقليم في تخصص
دقيق ،المستشفى المركزي للدولة في تخصص دقيق ).
][6
3-2التدرج الهرمي لمنشآت الرعاية الصحية -:
1 Figureيوضح
التدرج الهرمي لمنشآت
الرعاية الصحية
][7
2 Figureيوضح التدرج الهرمي الجغرافي لمنشآت الرعاية الصحية طبقا لمستويات الرعاية الصحية من وجهة نظرالمخطط
المعماري بما يحقق التناسب الجغرافي بينها وبين مساحة تأثيرها.
مستشفي تخصصي
مركز صحي
وحدة محلية
شفخانة
][9
-0موافقة وزارة الصحة على الموقع.
-9أن يكون الموقع المنتقى نظيفا بعيدا عن مناطق الضباب والتلوث والروائح الكريهة
وبعيدا عن الضوضاء.
-16أن يكون الموقع على اتصال بشبكات الطرق الرئيسية ومحطات المواصالت العامة التي
تعمل داخل نطاق المستشفى.
-11توجيه مبنى المستشفى:يتحكم كال من الشمس والرياح في توجيه المستشفى ،فيوجه
مبنى المستشفى باتجاه الرياح السائدة وذات األثر الجيد ،في حين يكون المبنى موازيا للرياح
الغير مرغوب فيها.
-12هناك عالقة بين مساحة األرض وعدد األسرة في المستشفى ،حيث يخصص عادة
مساحة ما بين ()125 – 126م 2لكل سرير ،كما يخصص 16م 2لكل سرير من الحدائق.
-13مراعاة إمكانية التوسع المستقبلي.
2-5-2توجيه المستشفى:
افضل توجيه بالنسبة لصالت الخدمة والمعالجة الشمال الشرقي الى الشمال الغربي اما
توجيه غرف المرضى فيكون جنوبيا او جنوبيا غربيا حيث تكون الشمس لطيفة عند الصباح
وتجمع الحرارة ضعيف مع توفير الشمس كما ان هناك عدد من االقسام تحبذ وجود عددا
كافيا من غرفها موجها تقريبا نحو الشمال.
3-5-2موقع المستشفى:
يحاط موقع المستشفى بسور يفصل بين المناطق التابعة للمستشفى وبين المناطق السكنية ما
عدا منطقة المدخل ,ويفضل ان تزيد هذه المسافة عن ضعف ارتفاع المبنى المجاور
4-5-2طريقة الوصول للمستشفى:
يجب ان يكون للمستشفى مدخل وحيد للسيارات من الشارع ويكون باتجاه واحد مع موقف
للسيارات ويكون له امكانية التوسع مع عدم خلق ازدحام داخل المستشفى وتكون منطقة
الدخول غير مسورة وكذلك يفضل وجود مدخل رئيسي للمشاة ويلحق به مركز استعالمات
ومكان لبيع الزهور كما يوجد مدخل لسيارات االسعاف ويكون بعيدا عن االنظار ويتصل
مباشرة بقسم استقبال الطوارئ ويفضل ان يكون جانبيا وال يطل على الشوارع الرئيسية كما
يوجد مداخل القسام االطفال ومدخل لساحة التخزين كما يوجد مدخل مستقل الى صالة
التشريح ومكان الجثث ويكون معزوال عن مجال الحركة العامة عند المدخل ويمكن ان يكون
مدخله من ساحة التخزين ليكون بعيدا عن االنظار.
][10
5-5-2نطاق خدمة المستشفى:
-المستشفى على مستوى المدينة يخدم من 0_4كم حول المستشفى .
-المستشفى على مستوى اقليم المدينة يخدم من 26الى 36كحد اقصى حول المستشفى .
-المستشفى التخصصي ونطاق الخدمة منه غير محددة .
المعايير التصميمية للمستشفيات:
-1توفير مواقف للسيارات.
-2يمكن أقامة المستشفى من مبنى واحد أو عدة مباني،مع مراعاة الربط بينهم بطرق
مناسبة.
-3التقيد بأنظمة البناء المعتمدة من ناحية االرتفاعات واالرتدادات ونسب البناء.
-4استخدام مواد العزل الصوتي المناسبة في المشروع.
-5يتراوح عرض الساللم ما بين 1.5 - 1.3م ،وارتفاع الدرجه من 6.10- 6.16م.
-6توفير المصاعد الكهربائية في حالة اإلتصال الرأسي وتكون أبعاد المصعد حسب وظيفته،
مع مراعاة وجود مصعد متعدد األغراض لكل 166سرير.
-7يجب أن تكون الممرات مضاءة ومهواة جيدا ويجب أال يقل عرضها عن 2.26م.
-0مراعاة االشتراطات الخاصة بالخدمات الخاصة بالمعاقين.
][11
بعملية التوسع في الفراغات مستقبال وان يصمم المبنى بحيث يسمح لهذه االمتدادات ان
تكون افقية او راسية وذلك اما بتشكيل المساقط التي تسمح باالمتداد االفقي او باختيار النظام
االنشائي الذي يسمح بمرونة استخدام الفراغات واالمتداد الراسي .
4-6-2مرحلة التنفيذ والبناء:
نظرا الرتفاع تكاليف انشاء المستشفيات وصعوبة التمويل لها فقد اصبح انشاء المستشفيات
على مراحل امرا ضروريا لكي يستفاد من المرحلة االولى لها الى ان يتم توفير الدعم االزم
للمراحل الباقية.
][14
تتشابه في أغلب تفاصيلها وتختلف اختالفات بسيطة فيما بينها .وسنكتفي هنا بذكر ثالثة
أساليب لتقسيم المستشفى إلى أقسام ثم إلى عناصر فرعية:
األسلوب األول :أسلوب التقسيم طبقا للتقارب الداخلي لألقسام :
وقد طرح هذا االسلوب المهندس ) (Isadore Roseinfieldالمخطط األمريكي
للمستشفيات .وفيه تنقسم المستشفى إلى خمسة أقسام كالتالي :
- ٠مناطق رعاية المرضى الداخليين :وتشمل أسرة النقاهة ،أسرة األطفال ،أسرة الرعاية
الذاتية ،أسرة الرعاية المركزة ،أسرة اإلقامة الطويلة ،أسرة األمراض الباطنة.
- ٠القسم التشخيصي-العالجي :ويشمل العيادات الخارجية ،المعامل ،األشعة ،العالج
الطبيعي ،استقبال الطوارئ ،بنك الدم ،أسرة الجراحة ،مكاتب األطباء ،الخدمات
االجتماعية.
- ٣الخدمات الملحقة :المهمات ،المشتروات ،مركز التوزيع ،المغسلة ،خدمات التعقيم ،
الصيدلية ،المطبخ ،المشرحة ،خدمة الغرف ،مخازن ،كهرباء ،محرقة ،صيانة ،خدمات
ميكانيكية.
- ٤القسم اإلداري :ويشمل اإلدارة الطبية( سجالت طبية ،تعليم طبي) واإلدارة غير الطبية (
شئون عاملين ،ماليات،عالقات عامة ...الخ ) .
- ٥قسم التعليم واألبحاث.
األسلوب الثاني :أسلوب التقسيم طبقا لنوعية النشاط :
وقد طرح هذا األسلوب المهندس إبراهيم آريم .وفيه تنقسم المستشفى إلى سبعة أقسام
كالتالي :
-٠قسم المرضى الخارجيين ):(outpatients’ divisionويشمل العيادات الخارجية
واستقبال الطوارئ والصيدلية .
-٠قسم إدارة المستشفى ). (administration
-٣قسم الخدمات التشخيصية ): (diagnostic servicesويشمل المعامل واألشعة
التشخيصية.
-٤قسم الخدمات العالجية ): (therapeutic servicesويشمل العالج الطبيعي
واألشعة العالجية باإلضافة) الكلى الصناعية( .
-٥قسم العالج الداخلي ويشمل جناح العمليات ووحدة الرعاية المركزة وقسم الوالدة وقسم
التعقيم المركزي.
][15
-٦قسم المرضى الداخليي :ويشمل أجنحة المرضى ومحطات التمريض وخدمات المرضى
الداخليين.
-٧قسم الخدمات العامة :ويشمل المطبخ والمغسلة والمخازن والورش والمحرقة والخدمات
الميكانيكية والمشرحة.
األسلوب الثالث :أسلوب التتابع الفراغي لخط الحركة:
وقد طرح هذا األسلوب فريق عمل من منظمة الصحة العالمية وفيه تم تقسيم أقسام
المستشفى من أكثرها توجها للخارج إلى أكثرها توجها للداخل ،وفيه تم مراعاة كال من
أسلوب التقارب الداخلي وأسلوب تصنيف األنشطة
مما سبق يمكن معرفة االقسام االساسية التي يجب ان تتواجد في المستشفي -:
-4اإلدارة . -3استقبال الطوارئ . -2الصيدلية . -1العيادات الخارجية .
-0قسم العمليات . -7األشعة . -6بنك الدم . -5المعامل .
-16قسم االطفال حديثي الوالدة -11 .قسم العناية المركزة -9قسم النساء والوالدة .
- 14العالج الطبيعي . - 13قسم المرضى الداخليين . -12التعقيم المركزي .
- 10المخازن . -17المغسلة . - 16المطبخ . - 15األشعة العالجية .
- 21الخدمات الميكانيكية والكهربية . -26الصيانة . - 19المشرحة .
-23القسم التعليمي . -22خدمات التحكم ،وانتظار السيارات .
.3اماكن انتظار ( .اما ان تكون مجمعة للعيادات الخارجية كلها او يكون امام كل عيادة مكان
لالنتظار خاص بها ) .
.4مكتب دخول .
][17
مكتب تسجيل . .5
دورات المياه . .6
غرفة مهمات معقمة . .7
صيدلية . .0
][18
2 Tableيوضح مساحة المعامل حسب حجم المستشفي .
][19
oأن تكون عالقته مباشرة أفقيا و رأسيا مع األقسام
oالتمريضية .
- ٠يراعى في قسم العمليات أن يحقق العالقات الوظيفية االتية بباقي أقسام المستشفى -:
oيجب أن يكون قريب جدا من العناية المكثفة و يفضل أن يلتصق به .
oالقرب من التعقيم المركزي او علي اتصال مباشر بمصعد المهمات المعقمة الصاعد من
التعقيم المركزي ،و في بعض االحيان يكون التعقيم جزء من جناح العمليات .
][20
oقريب من عنابر مرضي الجراحة و يفضل ان تكون عنابر الجراحة في نفس الدور الذي به
جناح العمليات .
oيمكن الوصول اليه بسرعة من قسم
استقبال الطوارئ ،و ان كان ال يشترط
تواجدهما في دور واحد في هذة الحالة
يكون االرتباط عن طريق مصعد كبير يتسع
لنقتاة نقل المرضي .
oيمكن الوصول منه الي كل من قسم االشعة
و قسم المعامل و بنك الدم بسهولة دون
المرور و طرقات طويلة او صعود ادوار
متعددة .
-3يجب ان يكون جناح العمليات في نهاية
خط السير الرئيسي للمستشفي .
9 Figureيوضح موقع قسم العمليات من خطوط الحركة بالمستشفي .
][21
-احواض لغسل األيدي في كل غرفة مريض . -منطقة سرير المريض .
-حمام داخل الغرفة او خارجها .
-وجوج دوالب مستقل درج ذو قفل و خزانة مالبس لكل مريض .
-2مناطق الخدمات لكل وحدة تمريضية -:
-محطة ممرضات - .مكان عرض بيانات المريض -غرفة او صالة معيشة .
-غرفة المستلزمات الملوثة -الخزائن و الدواليب لهيئة التمريض . -حمام للطاقم .
-مخزن المالبس النظيفة . -محطة توزيع االدوية .
-3مناطق للخدمات المشتركة ألكثر منوحدة تمريضية -:
-مخزن التوريدات االدارية . -مكتب ممرضات بكل دور . -أحواض غسيل ايدي .
-غرفة الفحص و العالج . -غرفة متعددة االغراض . -استراحة الطاقم .
-مخزن للنقاالت و الكراسي المتحركة . -محطة تغذية - .غرفة حفظ المعدات .
أنواع مخططات العنابر -:
.1العنابر الخطية :
جاء هذا العنبر تطوير لعنبر ، Florence nightingaleو الذي يستوعب من 26الي
36سرير ،ويتم عمل حمام واحد لكل 16-0مريض .
. 11 Figureيوضح العنابر الخطية
][22
.3عنبر ( : ) Rigs
في هذا العنبر تقسم االسرة الي مجموعات و
االسرة تكون موازية للحوائط .
][23
-5مراكز المياه و الخدمات -4المسجد . -3المحرقة -2االجهزة و الصيانة و الورش
-7التعقيم المركزي -6المخازن المركزية الكهربائية و الميكانيكية .
][24
2-12-2منشآت الوالدة
وهي عبارة عن ثالثة انماط -:
-1النموذج التقليدي :
في ظل النموذج التقليدي ،فإن آالم ما قبل الوالدة ( المخاض) والوالدة واالستشفاء وما بعد
الوالدة تحدث في مناطق مستقلة ،والمرأة التي تلد يتم معالجتها كجزء متنقل ،حيث يتم
نقلها خالل تلك المناطق التشغيلية اعتمادا ً على حالة عملية الوالدة .والمناطق التشغيلية
عبارة عن غرف مستقلة تتكون من غرفة المخاض وغرفة الوضع وغرفة االستشفاء و
غرفة نوم لما بعد الوالدة و حضانات لالطفل .
-2نموذج االستشفاء -الوالدة -المخاض :
جميع غرف االستشفاء -الوالدة -المخاض يتم تصميمها الستيعاب حالة الوالدة من المخاض
إلى الوالدة واستشفاء األم والطفل ،وتزود أو تجهز لمعالجة معظم المضاعفات باستثناء
أقسام الوالدة القيصرية .وتتحرك فقط المرأة التي تلد على أنها مريض ما بعد الوالدة
Postpartumإلى غرفة نومها أو إلى غرفة الوضع بقسم القيصرية Caesarean
(غرفة العمليات الجراحية) إذا حدثت مضاعفات في الوالدة ،وبعد أن يتم شفاء األم والطفل
في نموذج المخاض والوضع واالستشفاء فيتم نقلهما إلى وحدة العناية بالطفل واألم لإلقامة
. بعد الوالدة .
-3نموذج المخاض والوضع واالستشفاء وما بعد الوالدة :
حيث يتم رعاية األم في غرفة مفردة في غرف ما بعد الوالدة -االستشفاء -الوضع -
المخاض فيضاف ما بعد الوالدة لنموذج المخاض والوضع واالستشفاء ،وبالنسبة لتصميم
الغرفة ومقدرتها على أن تعالج معظم حاالت الطوارىء فيجب أن تبقى كتصميم نموذج
المخاض والوضع واالستشفاء إال أن نموذج المخاض والوضع واالستشفاء وما بعد الوالدة
يلغي عملية االنتقال إلى ما بعد الوالدة بعد الوضع ،ذلك أن نموذج المخاض والوضع
واالستشفاء وما بعد الوالدة يستعمل غرفة واحدة خاصة للمخاض والوضع واالستشفاء
وفترة المكث بعد الوالدة ،ويتم نقل المعدات إلى الغرفة حسب الطلب بدال ً من انتقال المريض
إلى غرفة المعدات ،ويتم معالجة حاالت معينة للوضع في غرفة الوضع بقسم القيصرية
(غرفة العمليات الجراحية) إذا ما جدت مضاعفات في الوالدة ،ويجب أن يكون توزيع
وموقع جناح التوليد بحيث يحول دون حركة المرور عبر الجناح من األشخاص الذين ليس
لهم أي صلة بالعمل فيه .وعندما تقع غرف الوالدة والعمليات في نفس الجناح فينبغي أن
][25
تكون التوزيعات الخدمية وممرات الوصول بحيث ال يلزم على الطاقم الوظيفي وال على
أخرى. المرضى السير خالل منطقة ما للوصول إلى
ويجب أن يشمل جناح التوليد العناصر التالية :
-1غرفة ما بعد الوالدة :
يجب أن تحتوي كل غرفة من غرف ما بعد الوالدة على حد أدنى مساحة خالصة قدرها 9.3
م 2لكل سرير للغرف متعددة األسرة باستثناء الخزائن المثبتة واألرفف المركبة بالتثبييت
والحمام والمغسلة الثابتة .وفي الغرف متعددة األسرة يجب أن تكون المساحة بحيث ال تقل
عن 1.22م بين السرير والجدار المقابل ومسافة 6.9م بين جانب السرير والجدار المقابل
ومسافة 1.22م بين األسرة على أال يزيد عدد األسرة عن سريرين للغرفة الواحدة ،كذلك
يجب أن تحتوي كل غرفة على نافذة تطل على الخارج وتفتح بواسطة مشغلي المستشفى .
كذلك يضاف لكل غرفة حوض غسيل لأليدي وبحيث يتم الوصول إلى الحمام من كل مريض
دون المرور بالممر الرئيسي للقسم ،ويجب أن يحتوي القسم على الخدمات التالية :-
)(1مركز تمريض مع غرفة إعداد التقارير وإمالئها وبيانات المرضى .
)(2مكتب تمريض .
)(3حمام للعاملين .
)(4استراحة عاملين .
)(5خزانات للعاملين .
)(6غرفة اجتماعات واستشارات .
)(7استراحة مرضى ( يمكن الغاؤها إذا كانت جميع الغرف بسرير واحد ) .
)(8غرفة المواد النظيفة .
)(9غرفة المواد الملوثة .
)(10مركز أدوية .
)(11غرفة مستودع أجهزة .
)(12مكان لمواقف العربات والكراسي .
)(13غرفة نظافة .
)(14غرفة فحص ومعالجة أو غرف متعددة األغراض الختبارات التشخيص بمساحة ال تقل
عن 11.2م. 2
)(15غرفة عزل ( إذا دعت الحاجة إليها ) .
-2جناح الوالدة /الوالدة القيصرية :
•يجب أن تحتوي غرفة (غرف) الوضع /الوالدة القيصرية على مساحة خالصة لألرضية
][26
بحد أدنى قدرها 33.45م 2وبحد أدنى أبعاد قدرها 4.00م باستثناء الخزائن (الكبائن) أو
األرفف المبيتة بالتركيب ،ويجب توافر حد أدنى مساحة واحدة من هذه المساحات في كل
. وحدة توليد
•غرفة (غرف) الوالدة :ويجب أن تحتوي على حد أدنى مساحة كاملة قدرها 27.07م2
باستثناء الخزائن /الكبائن المثبتة واألرفف المبيتة بالتركيب ،كما يجب تركيب نظام اتصال
للطوارىء يكون موصوال ً بمحطة المراقبة بجناح التوليد .
•انعاش األطفال :يجب توفير أجهزة انعاش لألطفال داخل غرفة (غرف ) الوالدة /الوالدة
القيصرية وغرف الوالدة بحد أدنى مساحة أرضية كاملة قدرها 3.72م 2باإلضافة إلى
المساحة المطلوبة لكل غرفة أو قد توفر في غرفة مستقلة ،ولكن يمكن الوصول إليها
مباشرة بمساحة أرضية كاملة قدرها 13.94م ، 2ويجب توفير 6مخارج كهربائية مفردة
أو ثالث مخارج كهربائيةمزدوجة(دوبلكس) لألطفال باإلضافة إلى المنشآت المطلوبة لألم.
•غرفة ( غرف ) المخاض /آالم الوالدة ( يمكن تبديل غرف المخاض -الوالدة -االستشفاء
) ،وفي مشروعات التطوير والتجديد يمكن أن تحتوي غرف المخاض (آالم الوالدة) الحالية
على حد أدنى مساحة خالصة قدرها 9.29م/ 2للسرير ،وحيث ال يتم توفير نموذج
المخاض والوالدة واالستشفاء أو نموذج المخاض و الوالدة وما بعد الوالدة فيجب توفير حد
أدنى سريرين للمخاض لكل غرفة غرفة والدة /قيصرية ،ويجب توفير غرفتين للمخاض في
المنشآت التي يوجد بها غرفة والدة /قيصرية واحدة فقط ،ويجب تصميم كل غرفة إما
لسرير واحد أو اثنين بحد أدنى مساحة كافية قدرها 11.15م 2لكل سرير ،ويجب أن
تحتوي كل غرفة مخاض على جهاز لغسيل األيدي وممر موصل إلى غرفة حمام ،وقد تخدم
غرفة الحمام الواحدة غرفتين للمخاض ،ويجب أن يتوفر بغرفة المخاض ممرات مراقبة مع
األبواب التي يتم توزيعها للقيام بالمالحظة من محطة التمريض ،ويجب توفير دش واحد
على األقل ( ويفضل أن يفصل عن غرفة المخاض لو كان يخضع لمراقبة الطاقم الوظيفي )
وذلك الستعمال المرضى في المخاض ،وإذا تم توفير النوافذ في غرف المخاض فيجب أن
يكون موقعها وموضع الستائر عليها بما يحفظ للمريض السرية والخصوصية من الرؤية
العرضية التي قد تقع من خارج غرفة المخاض .
•غرفة (غرف) االستشفاء ( قد تحل غرف المخاض والوالدة واالستشفاء محلها ) ،ويجب
أن تحتوي كل غرفة استشفاء /إفاقة على سريرين على األقل ومحطة تمريض بمنشآت
لكتابة التقارير واإلمالء وبيانات المرضى ويكون موقعها بحيث يسمح بالمراقبة بالنظر على
][27
جميع األسرة ،ويجب أن تحتوي كل غرفة على منشآت غسيل األيدي وتوزيع األدوية ،كما
يجب توفير حوض اكلينيكي مع جهاز لغسيل مباول األسرة بدفق المياه وكذلك مستودع
للتموينات والمعدات كما يجب توفير مساحة كافية لألطفال واألسرة الصغيرة الخاصة بهم
وكرسي للشخص المساعد ،كما يجب توفير التدابير الالزمة للمحافظة على خصوصية
العائلة الجديدة من الرؤيا العرضية التي قد تقع من بعض األشخاص.
][28
13-2النماذج المشابهة
1-13-2النماذج المحلية
1-1-16-2مستشفي الوالدة بأمدرمان ( الدايات )
مقدمة عن المستشفي :
يقع المستشفي في مدينة امدرمان في الشهداء بالقرب من بوابة عبد القيوم ،تم انشاءها عام
1957م ،و يعتبر أول مستشفي تخصصي للتوليد في افريقيا حيث يعني بتدريب القابالت ،وكان
عدد الوالدات في ذلك الوقت 566حالة والدة في العام ثم ارتفعت الي 25.256في العام
2660م مع انخفاض ملحوظ بالنسبة لألمهات و االطفال و حديثي الوالدة ،حيث بلغت نسبة
انخفاض وفيات األمهات الي %07و األطفال حديثي الوالدة الي . %75تخدم المستشفي
شريحة كبيرة من امهات السودان و بها أقسام مختلفة للعناية باألم و الطفل .
تم تقسيم المستشفي الي العديد من الكتل موزعة في الموقع كما هو موضح ادناه :
][29
كنلة حوادث القايني :
تتكون من :
استقبال ،تسجيل ،عيادات ،انتظار ،معمل ،مجمع الوالدات الطبيعية ،مكاتب ممرضات
،مجمع عمليات ،عنابر ،عناية مركزة .
كتلة استقبال الوالدة :
تتكون من :
استقبال الوالدة ،انتظار حوامل ،مجمع توليد ( 6غرف توليد ) ،مكاتب ممرضات ،
حضانة ،حمامات ،مكاتب دكاترة .
الخدمات بالمستشفي :
oيتم حرق األوساخ عن طريق المحرقة الموجودة بالمستشفي .
oالكهرباء من الخط الموجود جنوب الموقع .
oالمياه من الخط الموجود شرق الموقع .
oري الحدائق :
-يتم عن طريق خط المياه الرئيسي و البئر .
-يوجد خزاني مياه 166م 2للتزود بالمياه .
oالتكييف و التبريد :
-في المباني حديثة التشييد ( الحوادث ،الجناح الخاص ،عنابر الدرجة ،االدارة ،المركز
التدريبي ) يوجد تكييف . splite
-اما في المباني القديمة فالتكييف بالوحدات المنفصلة .
oالتشطيبات :
-األرضيات :
سيراميك 46*46سم ،البالط الخشبي في الخارج و الورشة الهندسية ،الموزايكو في مبني
االدارة
-غرفة األشعة :
الحوائط مشبعة بالرصاص panels 26*35علي ارتفاع 2م ،تدق بالمسامير و تقفل
باحكام حاال بتسرب االشعاع .
][30
14 Figureيوضح الطابق األرضي لقسم حوادث القايني في مستشفي الوالدة امدرمان .
][31
2-1-16-2مستشفي دريم التخصصي
يصنف مستشفي دريم التخصصي ضمن مستشفيات القطاع الخاص ،يقع مستشفي دريم في
موقع استراتيجي ومميز في الخرطوم بمنطقة المنشية بالقرب من تقاطع شارع الستين مع
كبري المنشية .
][32
-3المختبرات و المعامل -:
معمل الدم ،معمل الكيمياء ،معمل الهرمونات ،معمل أمراض المناعة ،معمل األحياء
المجهرية ،معمل علم امراض األنسجة .و هذة الوحدة توجد في الطابق األرضي .
-4قسم الوالدة الطبيعية :
يوجد في الطابق االول ،و يتكون من :
5غرف والدة ،غرفة للدايات ،مكتب طبيب ،مرافق مع كل غرفة والدة و حمام ،اذ تتم
الوالدة الطبيعية و فترة المكث بعد الوالدة في غرفة واحدة ،و تمكث بعد الوالدة 4
ساعات علي االقل حتي تتم االفاقة ثم تنقل الي العنابر او الي المنزل
-تشطيبات قسم الوالدة :
تم استخدام السيراميك في التشطيب النهائي و ذلك لمقاومته للبكتريا و سهولة النظافة و
ايضا لناحية جمالية
-5قسم العمليات :
يوجد في الطابق األول و يتكون من :
3غرف عمليات 3 ،غرف تعقيم ،غرفة تحضير المريض ،غرفة تعقيم األدوات ،
غرفة تحضير األطباء ،فراغات الفنيين .
-6مكونات الطابق الثالث :
-العنابر :
وتكون 4.5*4.5متر و يوجد بها سريؤين لألم و المرافق و سرير للطفل و خزانة و دوالب
و طقم جلوس و تلفاز وحمام .
-7مكونات الطابق الرابع :
-صيدلية . -عنابر .
ايجابيات و سلبيات النموذج :
oااليجابيات :
توفر كافة الخدمات العالجية و التشخيصية و الوالدة بنوعيها . .I
وحدة المرضي الداخليين ( العنابر ) مجهزة بمستوي عالي . .II
توافر كوادر طبية متميزة الجراء العمليات و الوالدة الطبيعية و القيصرية . .III
][33
oالسلبيات :
وجود مدخل واحد لكل المستشفي (والدة ،عيادات ،معامل ،تحصين ،خدمات ،زوار ، .I
ادارة )
غرف العناية المركزة قليلة مقارنة مع حجم الوالدة الذي يتم . .II
عدم توفر اطاللة للعنابر ألن كل المبني عبارة عن كتلة واحدة يطل علي الشارع المسفلت .III
مباشرة .
2-16-2النماذج العالمية
1-2-16-2مستشفي األطفال و الوالدة بالمدينة المنورة
يحتوي المستشفي علي ثالثة مداخل :
oمدخل للنساء الحوامل من الناحية الغربية .
oمدخل للزوار من الناحية الجنوبية .
oمدخل لألطفال من الناحية الغربية .
][34
Figure 17يوضح مدخل النساء الحوامل .
][35
الطابق االول :
يتكون من :غرف ميكانيكا و
كهرباء ،جناح التوليد ،عناية
مركزة لالطفال ،عمليات .
][36
الطابق الرابع -:
جناح تنويم ،غرف
ميكانيكا و كهرباء .
][37
الباب الثالث
تحليل المكونات
جدول المناشط
دراسة الفراغات
مخططات الحركة
مخطط العالقات الوظيفية
المخطط الهرمي
دراسة الموقع
المؤشرات و الموجهات
التنطيق
][38
تحليل المشروع
تحليل الوظائف
مكونات
المشروع
المكون الفراغي
][39
المكون المنشطي
اداري توليدي
خدمي تشخيصي
تعليمي عالجي
وقائي
][40
نشاط اساسي
وقائي عالجي تشخيصي توليدي
تحصين و كشف و
عناية مكثفة قيصري طبيعي
تطعيم فحص
دورات فحص تحضير قبل
غيار و حقن تجهيز أطباء
توعية معملي الوالدة
ارشاد نفسي تجهيز موجات تحضير ثقبل
والدة طبيعية
و اجتماعي للوالدة صوتية العملية
رعاية
تنظيم عملية
حديثي اشعة
االسرة قيصرية
الوالدة
استشارةطب تمريض و رنين انعاش بعد
ية متابعة مغنطيسي العملية
صرف أدوية
][41
نشاط مساعد
عالجي تعليمي خدمي
ادارة عامة اجراء بحث علمي قيصري خدمي طبي
ادارة طبية تدريب كوادر طبية جلوس و انتظار تمريض
تدريب قابالت و
ادارة مالية غسيل و نظافة تخدير
ممرضات
ادارة شؤوون
القاء محاضرات صالة تحضير أطباء
عاملين
احصاء و تسجيل اطالع الكتروني قضاء حاجة حفظ معدات طبية
تناول طعام
][42
[43]
2-3جدول المناشط -:
المساحة المساحة عدد اسم متطلبات متطلبات طبيعة عدده زمن المستخد نوع
للوحدة الكلية الفراغ وظيفية بيئية االستخد النشاط م مين النشاط
ام
35م2 35م2 1 كاونتر استقبال +االستقبال تهوية ط/ص انتظار 24 -25 مرضي + انتظار+ تشخيصي
مناضد+كراسي اضاءة ط/ص ساعة 36 موظفين استقبال
12م2 12م2 1 معمل معدات تهوية ط/ص اخذ 24 3-2 فني معمل فحص
فحص معملية+مناضد اضاءة ط/ص عينات ساعة معملي
عمل+كراسي+م للبول للبول
غاسل
12م2 12م2 1 معمل معدات تهوية ط/ص اخذ 24 3-2 فني معمل فحص الدم
معملية+مناضد فحص اضاءة ط/ص عينات ساعة
عمل+كراسي+م الدم
غاسل
12م2 12م2 1 معمل معدات تهوية ط/ص فحص 24 3-2 فني معمل فحص
فحص معملية+مناضد اضاءة ط/ص عينات ساعة معملي
كيمياء عمل+كراسي للكيمياء
12م2 12م2 1 معمل معدات تهوية ط/ص فحص 24 3-2 فني معمل فحص
معملية+مناضد فحص اضاءة ط/ص عينات ساعة معملي
لالنسجة عمل+كراسي لالنسجة
12م2 12م2 1 معمل معدات تهوية ط/ص فحص 24 3-2 فني معمل فحص
فحص معملية+مناضد اضاءة ط/ص عينات ساعة معملي
علم عمل+كراسي لالحياء
االمراض الدقيقة
12م2 12م2 1 بنك الدم معدات تهوية ط/ص اخذ 24 3-2 فني معمل حفظ الدم
معملية+مناضد اضاءة ط/ص عينات ساعة
عمل+كراسي+م
غاسل
12م2 12م2 1 غرفة معدات تهوية ط/ص فحص+س 24 2 مريض+م تبرع بالدم
تبرع معملية+مناضد اضاءة ط/ص حب الدم ساعة تبرع
عمل+ثالجات +بالدم
سرير
15م2 1.5م2 16 غرف معدات تهوية ط/ص اخذ 24 16 مرضي غيار
معملية+مناضد غيار+ اضاءة ط/ص عينات ساعة مالبس
عمل+كراسي+م حمامات
غاسل
24م2 12م2 2 مكتب اجهزة+ تهوية ط/ص اخذ 24 3-2 موظفين استالم
استالم كراسي+ارفف اضاءة ط/ص عينات ساعة تقارير
تقارير
16م2 16م2 1 غرفة معدات معملية تهوية ط/ص تحميض 24 2 فني اشعة تحميض
+مناضد عمل +مظلمة اضاءة ط/ص الصورة ساعة افالم
كراسي المقطعية
30م2 25م2 1 غرفة جهاز موجات تهوية ط/ص فحص 24 2 مريض+ تشخيص تشخيصي
موجات صوتية+مناضد اضاءة ط/ص المريض ساعة اخصائي الموجات
صوتية +كراسي موجات الصوتية
35م2 35م2 1 غرفة جهاز رنين تهوية ط/ص فحص 24 2 مريض+ رنين
رنين مغنطيسي/مناض اضاءة ط/ص المريض ساعة فني مغنطيسي
مغنطيسي د/كراسي
30م2 30م2 1 غرفة جهاز اشعة تهوية ط/ص اخذ 24 2 مريض+ تشخيص
مقطعية+مناضد اشعة اضاءة ط/ص صورة ساعة فني اشعة باالشعة
][44
+كراسي مقطعية
30م2 30م2 1 غرفة جهاز اشعة تهوية ط/ص اخذ 24 2 مريض+ تشخيص
مقطعية+مناضد اشعة اضاءة ط/ص صورة ساعة فني اشعة للقلب و
+كراسي مقطعية الثدي
15م2 15م2 1 كاونتر استقبال +االستقبال تهوية ط/ص 3-0ص أخذ 3-2 دفع رسوم موظفين
مناضد+كراسي اضاءة ط/ص 11-6م بيانات +أخذ
مواعيد عيادات
166م2 25م2 4 اماكن كراسي /تلفاز تهوية ط/ص 3-0ص انتظار 21 مرضي انتظار خارجية
انتظار اضاءة ط/ص 11-6م +مرافقين مريض
56م2 56م2 1 صيدلية ارفف/كراسي/من تهوية ط/ص 3-0ص بيع دواء 3-2 صرف دواء صيدلي
اضد زجاجية اضاءة ط/ص 11-6م
24م2 6م2 4 غرفة منضدة + تهوية ط/ص 3-0ص مقابلة 3-2 استشارةطبي اطباء
استشارة كراسي +دوالب اضاءة ط/ص 11-6م طبيب عمومين+ ب
امتياز+مر
يض
76م2 19م2 4 عيادة منضدة + تهوية ط/ص 3-0ص مقابلة 3-2 طبيب + زيارة
عمومية كراسي +دوالب اضاءة ط/ص 11-6م طبيب العمومي/الت مريض
حويل
76م2 19م2 4 عيادة منضدة + تهوية ط/ص 3-0ص مقابلة 3-2 اخصائي زيارة
متخصصة كراسي +دوالب اضاءة ط/ص 11-6م طبيب +مريض اخصائي
46م2 26م2 2 عنبر 6اسرة تهوية ط/ص انتظار 24 انتظار قبل ممرضات 6+3
انتظار للمرضي+كراس اضاءة ط/ص قبل ساعة +مرضي الوالدة
قبل ي+خزانات الوالدة
الوالدة جناح
126م2 12م2 16 غرفة سرير تهوية ط/ص اجراء 24 5 اخصائي+ توليد الوالدة
والدة والدة+حوض اضاءة ط/ص عملية ساعة محضر+م طبيعي
طبيعية طفل+نقالة توليد ريض
66م2 36م2 حضانات 2 6اسرة / تهوية ص رعاية 24 15 ممرض+ رعاية
لحديثي 6حضانات+ اضاءة ص حديثي ساعة طبيب+حد حديثي
الوالدة ميزان الوالدة يثي الوالدة
الوالدة
46م2 26م2 2 مكتب معدات تهوية ط/ص متابعة 24 2 اخصائي+ متابعة
اخصائي طبية+اسرة+ست اضاءة ط/ص المولود ساعة حديثي المولود
ائر الوالدة
35م2 35م2 1 عناية 0اسرة تهوية ط/ص رعاية 24 0+4 ممرضات رعاية
مكثفة للمرضي اضاءة ط/ص مكثفة ساعة + مكثفة
+وحدةمراقبة للمرضي مرضي للمرضي
6م2 3م2 2 غرفة تغيير غرف غيار+حمام تهوية ط/ص تغييير الكادر 24ساعة 3-2 كادر تغيير
مالبس اضاءة ط/ص مالبس
26م2 26م2 2 استراحة مناضد + تهوية ط/ص استراحة 24 4 ممرضات راحة الكادر
ممرضات كراسي اضاءة ط/ص الكادر ساعة
16م2 16م2 1 غرفة كراسي/اسرة تهوية ط/ص ارضاع 24 3-2 امهات+م تغذية
رضاعة مواليد اضاءة ط/ص مواليد ساعة واليد المولودين
16م2 16م2 1 غرفة ثالجة +سخان تهوية ط/ص تحضير 24 1 ممرضة تحضير
حليب +ارفف اضاءة ط/ص حليب ساعة حليب
5م2 5م2 1 استقبال كاونتر تهوية ط/ص تعامل مع 24 3-2 موظفين ساتالم
استقبال+كراسي اضاءة ط/ص بيانات ساعة حاالت + الطوارئ
دفع
42م2 42م2 1 كراسي+طاولة +اماكن تهوية ط/ص انتظار 24 56 مرضي+ انتظار
انتظار تلفاز اضاءة ط/ص ساعة مرافقين مريض
66م2 16م2 6 سرير/ستائر/تغيي غرفة تهوية ط/ص فحص 24 4-3 طبيب+مم فحص
][45
فحص ر مالبس اضاءة ط/ص للحاالت ساعة رض+مري المريض
الجديدة ض+
مرافق
26م2 5م2 4 عنبر اسرة/حمام/ تهوية ط/ص اقامة قبل 24 3-2 ممرض+ تحويل الي
قايني دوالب اضاءة ط/ص العملية ساعة مريض العنبر
قيصرية
40م2 24م2 2 غرفة سرير تهوية ط/ص اجراء 24 3-2 اخصائي اجراء
عمليات عملية/طاولة/ اضاءة ط/ص عملية ساعة عملية قايني +مريض
باردة اجهزة تعقيم صغيرة +ممرض
166م2 26م2 5 غرفة سرير تهوية ط/ص توليد 24 5-4 اجراء والدة مريض+
والدة+معدات+ح والدة اضاءة ط/ص طبيعي ساعة اخصائي+ طبيعية
طبيعية ضانة طفل 2قابلة
76م2 35م2 2 غرفة سرير تهوية ص توليد 24 5-4 مريض+ اجراء
والدة+معدات+ح عمليات اضاءة ط/ص قيصري ساعة اخصائي+ عملية عمليات
كبيرة ضانة طفل 2قابلة جراحية
166 46م2 4 غرفة سرير عملية تهوية ص اجراء 24 5-4 اخصائي+ اجراء
م2 عمليات +اجهزة + اضاءة ص عملية ساعة محضر+م عملية
حضانة قيصرية ريض
او قايني
32م2 16م2 2 غرفة جهاز تهوية ص تعقيم 24 2 ممرض+ف تعقيم
تعقييم تعقييم+طاوالت اضاءة ص معدات ساعة ني تعقييم معدات
نقل+معدات
26م2 26م2 1 غرفة امدادات+ تهوية ط/ص انعاش 24 4-3 ممرض+ انعاش بعد
انعاش سرائر+ستائر اضاءة ط/ص المريض ساعة مريض العملية
12م2 3م2 4 غرفة غرفة تهوية ط/ص تغيير 24 3-2 كادر تغيير الكادر
تغيير غيار+حمامات اضاءة ط/ص الكادر ساعة عمليات
االطباء
56م2 25م2 2 استراحة مناضد +كراسي تهوية ط/ص راحة 24 3-2 كادر راحة الكادر
اطباء اضاءة ط/ص الكادر ساعة عمليات الخدمي
16م2 16م2 1 مكتب مناضد+كراسي تهوية ط/ص متابعة 24 اخصائي+م 3-2 استشارة
اخصائي اضاءة ط/ص ساعة ريض اخصائي
33م2 16,5م2 2 غرفة سرير عملية تهوية ط/ص تحضير 24 3-2 مريض+م تحضير
تحضير و اضاءة ط/ص مريض ساعة حضر+اخ مريض
تخدير صائي
تخدير
96م2 96م2 1 مطبخ غساال+اواني+م تهوية ط/ص اعداد 24 15 عمال+اخ اعداد
مركزي عت طهي اضاءة ط/ص الوجبات ساعة صائي الطعام
تغذية
42م2 42م2 مخازن(جا 1 ثالجات+دواليب تهوية ط/ص تخزين 24 6 عمال تخزين
فة/رطبة +عربات اضاءة ط/ص المواد ساعة
)
06م2 06م2 1 مغسلة غساالت+ تهوية ط/ص غسل و 24 16 عمال غسل
مركزية مجففات+ اضاءة ط/ص تجفيف و ساعة مالبس
مكاوي كي
66م2 66م2 1 تعقييم معدات تعقيم تهوية ط/ص تعقيم 24 3-2 عمال+ تعقييم
مركزي اضاءة ط/ص معدات ساعة اخصائي مركزي
تعقيم
72م2 72م2 1 ورشة معدات ورش تهوية ط/ص صيانة 24 3-2 عمال اعمال
صيانة +اجهزة اضاءة ط/ص اجهزة ساعة صيانة و
تشغيل
36م2 36م2 1 غرفة مكتب +كراسي تهوية ط/ص المراقبة و 24 3-2 عمال مراقبة و
التحكم في
][46
تحكم و +اجهزة اضاءة ط/ص المستشفي ساعة تحكم
مراقبة
36م2 36م2 1 غرفة معدات معالجة تهوية ط/ص معالجة 24 2 عمال معالجة
معالجة اضاءة ط/ص نفايات ساعة نفايات
نفايات طبية
56م2 56م2 1 غرفة اجهزة تهوية ط/ص توليد 24 3-2 توليد كهرباء عمال
مولد اضاءة ط/ص كهرباء ساعة
96م2 96م2 1 مصلي - تهوية ط/ص اداء 24 - - صالة
اضاءة ط/ص الصالة ساعة
1937 12.5 155 مواقف مواقف تهوية ط/ص ايقاف 24 - - ايقاف
م2 م2 سيارات اضاءة ط/ص سيارات ساعة سيارات
46م2 46م2 1 كافتريا طاوالت + تهوية ط/ص تناول 24 26 زوار+اطب تناول طعام
كراسي اضاءة ط/ص طعام ساعة اء+
ممرضات
16م2 16م2 1 وحدة سرير+منضدة+ تهوية ط/ص 3-0ص تحصين 3-2 مرضة+ح تحصين
وقائي
تحصين كراسي اضاءة ط/ص 16-6م الحوامل امل+مراف حوامل
ق
16م2 16م2 1 وحدة سرير+منضدة+ تهوية ط/ص 3-0ص تحصين 3-2 مرضة+ا تحصين
تحصين كراسي اضاءة ط/ص 16-6م اطفال الم و اطفال
الطفل
16م2 16م2 6 وحدة منضدة +كراسي تهوية ط/ص 3-0ص متابعة و 3-2 مرشدة+ا تغذية
تغذية اضاءة ط/ص 16-6م ارشاد مهات
26م2 26م2 1 قاعة لوحة تهوية ط/ص 3-0ص استشارة 16 مرشدة+ح توعية
توعية عرض+كراسي اضاءة ط/ص 16-6م و عالج وامل صحية
+طاوالت
16م2 16م2 1 مكتب منضدة +كراسي تهوية ط/ص 3-0ص ارشاد 3-2 اخصائي ارشاد
ارشاد اضاءة ط/ص 16-6م نفسي نفسي+ام نفسي
نفسي
16م2 16م2 1 مكتب منضدة +كراسي تهوية ط/ص 3-0ص ارشاد 3-2 اخصائي+ ارشاد
ارشاد اضاءة ط/ص 16-6م اجتماعي ام اجتماعي
اجتماعي
16م2 16م2 1 مكتب منضدة +كراسي تهوية ط/ص 3-0ص تقديم 3-2 طبيب + استشارة و
تنظيم اضاءة ط/ص 16-6م استشارة مريض تنظيم
االسرة االسرة
40م2 12م2 4 قاعة لوحة تهوية ط/ص 3-0ص تعليمي 166 قابالت+ا دراسة و
محاضرا عرض+كراسي اضاءة ط/ص 16-6م طباء تدريب تعليمي
ت +طاوالت
56م2 56م2 1 مكتبة منضدة تهوية ط/ص 3-0ص الطالع 66 طالب+اط اطالع
+كراسي+ اضاءة ط/ص 16-6م كتب + باء+ علمي
اجهزة الكتروني باحثين
35م2 35م2 1 قاعة لوحة تهوية ط/ص اقامة 3-0ص 26 افراد لكادر اجتماع اطباء
عرض+كراسي+طاوالت
اجتماعات اضاءة ط/ص اجتماعات 16-6م الطبي
36م2 36م2 1 مكتب منضدة+كراسي تهوية ط/ص ادارة 3-0ص 1 مدير طبي ادارة اداري
المدير +طاولة اضاءة ط/ص المستشفي 16-6م
الطبي اجتماعات
125م2 25م2 5 مكاتب منضدة + تهوية ط/ص ادارة 3-0ص 5 مدراء ادارة
مدراء كراسي +دوالب اضاءة ط/ص المستشفي 16-6م
266م2 26م2 16 مكاتب منضدة + عمل 27 موظفين ادارة
موظفين كراسي +دوالب موظفين
35م2 35م2 1 قاعة لوحة اقامة 35 جميع ادارة
][47
اجتماعات عرض+كراسي اجتماعات االدارة
+طاوالت
36م2 15م2 2 مجالس+طاولة +استراحة استراحة 35 جميع استراحة
كراسي االدارة اداريين
12م2 3+9م2 2+1 كافتريا+ كافتريا+ تناول 26 اداريين خدمات
حمامات حمامات طعام+
قضاء
حاجة
Table 3جدول المناشط
3-3دراسة الفراغات
1-3-3العيادات الخارجية -:
هي اول مرحلة للمريض تقدم فيها الخدمات العالجية ,
و متابعة الحاالت الدورية ,و تتكون من -:
االستقبال +عيادات الكشف +انتظار +حمامات +
غرف الطاقم و غرف المهام الطبية .
* موقع قسم العيادات الخارجية -:
-1يجب ان يكون قريبا من المدخل الرئيسي
للمستشفي .
-2يجب ان تكون قريبة من الخدمات التشخيصية
الملحقة .
-3يجب ان تكون قريبة من الصيدلية .
* انواع العيادات -:
- -عيادة عناية قبل الحمل .
عيادة العقم .
23يوضح العالقات الوظيفية لقسم العيادات الخارجية Figure. -عيادة منظار عنق الرحم
-عيادة متابعة ما بعد الوالدة - )2( .عيادة متابعة
الحمل )2 ( .
* العالقات الوظيفية لقسم العيادات الخارجية -:
][48
** مساحة منطقة االنتظار:
يحسب عدد المقاعد المخصص للعيادات طبقا للعدد المتوقع قدومه يوميا للكشف .
كل عيادتين تتوسطها منطقة انتظار تسع 26مقعد بمساحة ( 1.25م ) 2للمقعد اي( 25
م ) 2للعيادتين .
25 -م 166 = 4 * 2م2
** مساحة الخدمات الخاصة بالعيادة -:
مساحة الخدمة الطبية لمستشفي 156سرير 46م. 2
انتظار عام +حمامات +استقبال +حسابات = 266م. 2
* مساحة العيادات -:
534.9 = 266 + 46 + 166 + 134.9م2
25 Figure
26 Figureمساقط افقية توضح اساليب تصميم قسم العيادات الخارجية .
][49
2-3-3قسم الطوارئ -:
* يتكون من -:
مدخل و انتظار ,تسجيل ,غرف الطاقم الطبي ,
غرفة عمليات طوارئ ( عمليات صغيرة )
,غرفة متابعة مرضي ,غرفة مهمات طبية ,
غرفة تعقييم فرعية ,غرف فحص .
* موقع قسم الطوارئ -:
-يجب ان يكون قريب جدا و الدخول اليه
مباشرة من الباب الخارجي للطوارئ .
-ان يكون قريب من قسم االشعة .
-سهولة الوصول اليه من باقي االقسام .
3-3-3الصيدلية -:
* تتكون من -:
مكان تخزين االدوية ,معمل تحضير ادوية ,غرفة توزيع ادوية بكاونتر او شباك توزيع ذو
حجم مناسب .
* موقع الصيدلية -:
][50
-ان يكون قريب جدا و الدخول اليه مباشرة من قسم
العيادات الخارجية و قسم الطوارئ .
-سهولة الوصلة اليه من بقية االقسام .
][51
(ب) قسم االشعة -:
يحتوي قسم االشعة علي نوعين من اجهزة االشعة هما
اشعة اكس و اجزة الفحص بالموجات فوق الصوتية .
يتكون من -:
غرفة اشعة اكس ,غرفة تحكم في االجهزة ,مكان انتظار
مرضي ,غرفة تحميض ,مكتب طبيب و مشاهدة اشعة ,
غرفة تغيير مالبس ,دورات مياه ,مخازن .
* مساحة قسم االشعة -:
يمكن حساب مساحة قسم االشعة بعد حساب مساحات الغرف المكونة
له كالتالي :
-غرفة اشعة اكس :اقل مساحة لغرفة بها جهاز واحد 10متر2
33 Figureقطاع راسي يوضح قسم االشعه ( 4.5*4م ) و المساحة االفضل 36م 6*5( 2م ) .
-الغرفة المظلمة :اقل مساحة 4.5م 2للتحميض اليدوي ,و التحميض
باالجهزة 3.66م. 2
-مكتب الطبيب -:اقل مساحة 0م. 2
-مكان االنتظار -:من 16الي 26م 2لكل غرفة اشعة .
-غرفة تغيير المالبس -:غرفتان تغيير مالبس لكل غرفة اشعة ,مساحة
الغرفة من 3الي 4متر. 2
43 Figureيوضح غرفة اكس .
* اجهزة الموجات فوق
الصوتية-:
-تكون اجهزة الموجات الفوق
الصوتية في قسم االشعة لخدمة
مرضي العيادة الخارجية و
الطوارئ باالضافة الي امكانية
تواجدها داخل قسم الوالدة .
-ال يمكن االستغناء عن طبيب
للفحص بالموجات فوق الصوتية
حيث ان فحص الموجات فوق
35 Figureيوضح قسم االشعة . الصوتية يؤديها اما طبيب او فني باالشتراك مع الطبيب
5-3-3قسم العمليات -:
هي مجموعة الفراغات ذات التصميم و التجهيز الخاص حيث يقوم الفريق الطبي
المتخصص في الجراحة في هذه الفراغات بالقيام بالعمليات الجراحية .
مكونات قسم العمليات -:
-1مدخل -:و هومساحة صغيرة تعمل كعازل يعزل الهواء خارج جناح العمليات عنه في
داخل جناح العمليات .و يمكن ان يتواجد في هذا الفراغ العامل المسئوول عن نقاالت
العمليات .
-2مخزن نقاالت العمليات -:وهو مساحة صغيرة تخزن بها نقاالت العمليات ,و يفضل ان
تكون عند مدخل قسم العمليات .
-3غرفة تجهيز المرضى -:و تخصص لمالحظة و اعداد المرضى منتظري اجراء العمليات
.و يكفي ان يتوافر بها سرير مالحظة لكل سرير عمليات .
][52
-4منطقة انتقالية -:و الغرض منها
عمل فاصل انتقالي بين المنطقة
المعقمة و الغير معقمة بجناح العمليات
-5غرفة تغيير المالبس -:و هي
مخصصة للجراحين و لهيئة التمريض
لتغيير المالبس و يجب ان تحتوي علي
حمامات و ان تفتح ابواب الدخول لها
من المنطقة االنتقالية او الطرقة
النظيفة و يكون لها بابا اخر يفتح علي
الطرق المعقمة المؤدية لغرف العمليات
-6غرفة العمليات -:يجب امكانية
الوصول اليها بسهولة من غرفة
التخدير و منطقة غسل ايدي الجراحين
و غرفة المهام الجراحية ,و يجب ان
يكون دخول غرفة العمليات من الطرق
المعقمة فقط ,كما يجب ان يكون
شكلها في المسقط االفقي مربعا او ما
يكون اقرب للمربع ,المساحة الصافية
لغرفة العمليات يجب اال تقل عن 36
م 2لغرفة ذات سرير عمليه واحد وال
تقل عن 56م 2لغرفة ذات سريري
عمليات
-7غرفة التخدير -:و فيها يتم تخدير المريض بدال من تخديره داخل غرفة العمليات ,
المساحة الصافية للغرفة ال تقل عن 16.25م , 2ويجب دخول غرفة التخدير اما من الطرق
النظيفة او المعقمة ويستحسن ان يكون من النظيفة ,كما يجب ان يكون الخروج منها علي
الطرق المعقمة او ان تفتح مباشرة علي غرفة العمليات .
-0منطقة غسل االيدي :يجب ان تكون غرفة غسيل االيدي مالصقة لغرفة العمليات ,
ويمكن ان تخدم الغرفة الواحدة غرفتي عمليات ,و عدد االحواض بها 3احواض لكل غرفة
عمليات او 5احواض لكل غرفتي عمليات .
-9غرفة التعقيم :وظيفة هذه الغرفة استالم نواتج العمليات الجراحية للتخلص منها و
لتعقيم االدوات الجراحية ثم اعادة استخدامها بغرفة العمليات و علي هذا فان غرفة العمليات
تنقسم داخليا لقسمين ( متسخ -معقم ) الجزء المعقم يفتح علي الطرق المعقمة و الجزء
المتسخ يفتح علي طرق خلفية غير نظيفة ,و علي هذا فان غرفة التعقيم تتصل بغرفة
العمليات بشباكي مناولة احدهما الستالم نواتج العملية و االخر لتسليم االدوات المعقمة ,و
غرفة التعقيم الواحدة يمكن ان تخدم غرفتي عمليات و هي مالصقة لكال الغرفتين ,و اقل
مساحة لغرفة التعقيم هي 15.6م 5.2 * 3 ( 2م ) .
-16غرفة االفاقة :و هي الغرفة التي يبقي بها المريض تحت المالحظة بعد خروجه من
العمليه الجراحية,و يجب ان تكون قريبة من مدخل قسم العمليات و يكفي وجود سريري
افاقة لكل 3غرف عمليات .
][53
* مساحة جناح العمليات -:
المساحة االجمالية لقسم العمليات تكون 556م 2لمستشفي 156سرير .
][54
37 Figure-يوضح قسم الوالدة
][55
سهولة الوصول اليه من
المغسلة و المخازن لتسهيل
استالم المواد المستعملة في
التعقيم .
][57
11-3-3المطبخ المركزي -:
يتكون من -:
المساحة الحيز
م2 03 استالم االواني و غسلها
23م2 استالم المواد التموينية و تخزينها
23م2 مخزن
03م2 طهي الطعام
03م2 تحضير الطعام
03م2 تغليف الوجبات و توزيعها
03م2 مكتب عمال المطبخ
03م2 غرفة تغيير المالبس و الحمامات
4 Tableمكونات المطبخ
45 Figureيوضح مطبخ مركزي بطريقة التخديم المركزي لمستشفي 151سرير .
][58
[59]
[60]
4-3مخططات الحركة :
مخطط حركة المعامل :
][61
مخطط حركة النساء الحوامل -:
م
خ
ط
ط
ح
ر
ك
ة
ا
ل
ع
][62
مخطط حركة العمال -:
][63
مخطط حركة العمليات -:
][64
مخطط الحركة العام :
][65
5-3مخططات العالقات الوظيفية -:
][66
مخطط العالقات الوظيفية لجناح الوالدة -:
][67
مخطط العالقات الوظيفية للعمليات -:
][68
6-3المخطط الهرمي :
][69
7-3دراسة الموقع
الموقع البديل (-: )1
يقع الموقع في والية الخرطوم محلية بحري ,في
حي الحلفايا بالقرب من كبري الحلفايا .
* مساحة الموقع -:
13,326 = 111 * 126م2
المجاورات -:
* شرقا :ميدان .
* غربا :مجاورات سكنية
* شماال :مجاورات سكنية
* جنوبا :مساحة خالية ( حجز حكومي )
الوصولية -:
من الحلفايا مواصالت بحري
المحطة الوسطى .
الخدمات -:
* يوجد خط المياه الرئيسي بالناحية
الشرقية .
* يوجد امية كهرباء و محول 415
فولت من الناحية الجنوبية .
مميزات الموقع -:
-1توفر الخدمات الرئيسية بالموقع
.
-2تعدد الطرق الموصلة للموقع .
-3الموقع علي اتصال بشبكات
7 Equation.يوضح الموقع البديل ()1 الطرق الرئيسية و محطة المواصالت العامة .
-4الموقع هادئ نسبيا .
-5المساحة كافية لجميع االنشطة بالمشروع .
عيوب الموقع -:
-1عدم وجود منشات صحية لهذا التخصص في المنطقة .
الموقع البديل (-: )2
يقع الموقع في والية الخرطوم محلية بحري ,في حي كافوري بالقرب من مجمع
النور االسالمي .
9,166 = 136 * 76م. 2 مساحة الموقع -:
المجاورات -:
* شرقا :مدرسة ,مخبز * .غربا :مسجد ,مدرسة .
* شماال :مجاورات سكنية * .جنوبا :ميدان .
][70
8 Equationيوضح الموقع البديل (. )2
الوصولية -:
مواصالت سوق ليبيا
الحاج يوسف جنوب الموقع
.
الخدمات -:
* يوجد خط مياه رئيسي
غرب الموقع .
* يوجد خط كهرباء
رئيسي شمال الموقع .
الضوضاء -:
توجد ضوضاء عالية في الجهة الشمالية و الغربية
,كما توجد ايضا ضوضاء متوسطة في االتجاه
الشرقي ,و ضوضاء قليلة في االتجاه الجنوبي .
حركة الرياح -:
تهب الرياح الشمالية الشرقية الباردة في فصل
الشتاء ,و رياح جنوبية غربية رطبة .
حركة الشمس -:
تتحرك الشمس في مسار مائل للشمال في فصل
الصيف ,و تتحرك في مسار يميل ناحية الجنوب
في الشتاء
9 Equationيوضح الضوضاء بالموقع . .
][72
-ادني درجة حرارة عظمي في شهر يناير تبلغ ْ 16م .
-2كمية االمطار -:
االمطار في منطقة بحري موسمية
حيث تهطل في الفترة ما بين يونيو
الي شهر اكتوبر ،و يكون متوسط
اعلي نسبة هطول لألمطار
161.23مم و تنعدم االمطار في
الفترة ما بين شهر نوفمبر الي
11 Equationيوضح كمية األمطار . مايو
-3دراسة الرطوبة -:
متوسط درجات الرطوبة حسب
محطات االرصاد :
-اعلي نسبة رطوبة في شهر
اغسطس و تبلغ . % 51
-اقل نسبة رطوبة في شهر ابريل
و تبلغ . % 13.3
][73
نتيجة -:
اختيار مواد بناء تتناسب مع مناخ بحري و التوجيه الجيد للفراغات التي تحتاج الي تهوية
طبيعية ( شمال جنوب ) .
استخدام عوازل للرطوبة و الحرارة المناسبة و استخدام مصارف مياه االمطار المناسبة
حسب اسطح المباني المختلفة .
][74
9-3التنطيق -:
][75
الباب الرابع
فلسفة التصميم
تكوين الفكرة
المرحلة المبدئية
المرحلة المتطورة
][76
التصميم المعماري
][77
3-4المرحلة المبدئية :
][78
4-4المرحلة المتطورة :
][79
48 Figureيوضح الطابق األرضي للمرحلة المتطورة .
][80
49 Figureيوضح الطابق األول .
][81
51 Figureيوضح الطابق الثالث و الرابع .
][82
)53 Figureيوضح قطاع رأسي للمرحلة المتطورة .
][83
55 Figureيوضح الواجهة الشرقية .
][84
ايجابيات المرحلة :
التوجيه الصحيح لكل العنابر . .1
توفير الخصوصية لكافة األقسام . .2
فصل كل مدخل عن اآلخر . .3
توفر وحدات التمريض في قسم العمليات و قسم الوالدة والعنبار و الطوارئ . .4
سلبيات المرحلة :
.1معالجة الواجهات بصورة أفضل .
][85
الباب الخامس
النظام االنشائي
التشطيبات
الصرف الصحي و السطحي
االمداد بالمياه و الكهرباء
نظام التكييف
نظام مكافحاة الحريق
النظم الخاصة
][86
الباب الخامس
الحلول التقنية
مقدمة :
الحلول التقنية من أهم أسباب نجاح المشروع ،ألنها تؤكد صالحيته لالستخدام ،حيث انها
تتضمن كل الحلول الشاملة للتصيم ،و هذة الحلول تتمثل في :
1-5أوال :النظام االنشائي :
نعني بالنظام اإلنشائي هو تحديد نوع هيكٌل البناء و تحديدٌ نوع هذا النظام المختار وفق ابعاد
إنشائيةٌ و وظيفٌيةٌ و إقتصاديةٌ و جماليةٌ للمشروع .
نجد ان مواصفات اى مبنى هو االختيار المناسب لنظام االنشاء واالساسات ،حيث نجد ان
تحميل المبنى باالحمال المختلفه تتوزع من السقف الى االعمده ثم الى االثاثات والتى بدورها
تنقلها الى التربه ،وهذه االحمال عباره عن وزن المبنى وما به من احمال حيه اوميته.
oعند إختيار نظام إنشائي معين للمبني يجب ان يكون هذا االختيار وفق ضوابط أهمها :
-1طبيعة التربة وعليها يتوقف اختيار نوع األساس
-2حجم المبني وعدد الطوابق .وهذا له عالقة بوظيفة المبني والتي قد تتطلب نوعا ً معين
من الفرغات .
-3القوة و الديمومة .
-4التكلفة .
-5المظهر العام والجماليات ومدى التوافق مع البيئة المحيطة .
لذلك تم اختيار الخرسانة المسلحة لنظام االنشاء فى المبنى .
عناصر االنشاء -:
االساسات -:
بما ان المبنى متعدد الطوابق
(االحمال على االساسات
كبيرة ) لذلك استخدم نظام
الهيكل الخرسانى والن التربه
طينيه-:
][87
-1تمت ازاله الطبقه العليا حتى عمق 4.2م ووضع أساسات الحصيرة في الكتلة العالية .
-2اإلنشاء المستخدم في بقية كتل المباني هي أساسات قواعد منفصلة تم استخدام ارضية
خرسانية معلقة لطبيعة التربة الطينية الفوارة.
-3استخدمت خرسانة عالية المقاومة سابقة الصب واالجهاد في كتلة البحثي للحوجة الي
مساحات
األعمدة :
األعمدة المستخدمة من
الخرسانة المسلحة وتختلف
أحجامها حسب موقع العمود
و أحماله ،ويقل حجمه كلما
زاد االرتفاع و هي عناصر
نقل األحمال إلى األساسات و
تكون مثبتة بوسادة
87 Figureيوضح األعمدة . األساس .
البالطات او السقوفات :
oبالطات المبنى بالطات الواح مستوية)) flat plate slabمن الخرسانة المسلّحة
بسماكة26سم .
oويوضع فوقها مادة عازلة ثم يوضع البالط فوقها يثبت بمونة اسمنتية.
oاستخدمت السقوفات المستعارة المعلّقة من الداخل وتستعمل لتمرير الخدمات وهي عبارة عن
حامل حديدي معلّق يحمل وحدات من مادة الجبص تركب مع بعضها البعض لتصنع فراغات
في شكل مربعات بأبعاد 66×66يستفاد منها في توزيع الهواء المبرد القادم من وحدات
التكييف .
oفي الممرات المسقوفة الرابطة بين المباني والمداخل واماكن االنتظار العام مستخدم فيها
الزجاج اإلنشائي وهو عبارة عن وحدات بأبعاد 5×5بسمك 5سم تمتاز بالشفافية والعزل
الحراري والصوتي واالقتصادية والديمومة وعدم الكسر .
][88
59 Figureيوضح استخدم الزجاج اإلنشائي ذو الشفافية والعزل الحراري
][89
العوازل -:
oعوازل الرطوبة )-: (Moistening Insulation
يجب عزل المبنى عزال ً تماما ً من الرطوبة والمطر والمياه الجوفية والسطحية .
أفضل المواد العازلة المرنة هي األلواح المعدنية حيث أنها مادة ال تصدأ كما يسهل
استخدامها من األرضيات والحوائط ( مستخدمة في البدروم وغرف االشعة) .
أما األسطح فيستعمل فيها اللفائق العازلة للرطوبة والمياه وهي عبارة عن لفائق من اللباد
المسفلت فوق بعضها حيث تلصق بدهان الزفت أو البيوتومين .
oعوازل الحرارة )-: ) Thermal Insulation
نجد المبنى المعزول من الحرارة يوفر الطاقة لتبريده عليه يتم اختيار تكسيات عازلة
للحوائط باإلضافة للستائر على الزجاج ( الشبابيك) في وقت النهار ،كما يتم استخدام
الزجاج الكوارتس Quartz Glassوالذي يستعمل في المستشفيات فهو عازل للحرارة
وهو يعطي المريض االستفادة الكافية من اشعة الشمس في حالة الرغبة فيها .
2-5ثانيا :المعالجات ( التشطيبات ) :
][90
األسقف -:
جميع اسقف المباني في هذا المستشفي اسقف خرسانية حيث تم استخدام FLAT SLAB
،ومن الداخل تم استخدام اسقف مستعارة لتمرير الخدمات .
مظلة المدخل الرئيسي ومدخل الطوارئ و الوالدة تم استخدام مظلة خرسانية بأعمدة
46*46سم و مشطبة من الخارج بالجبص .
المظلة المسقوفة فهي من الواح االمونيوم 4*2متر .
االرضيات :
تختلف تشطيبات االرضيات حسب نوعية الفراغ -:
-فراغ االشعة و العمليات -:بالط الفينيل الطبي 66*66*2سم .
-باقي الفراغات -:سيراميك عادي من البورسلين .
-الساللم من الرخام علي طول العتبة .
الحوائط :
-فراغ االشعة :الحوائط خرسانية مطلية بالباريوم من ثم طالء من البوماستيك ثالث طبقات
-فراغ العمليات :طالء مادة ضادة للبكتريا الفنيل ومن ثم طالء ذو لون داكن حتي ال يعمل
علي تشتيت االضاءة .
-فراغ المعمل :الحوائط تطلي بالبيوتومين كعازل للماء و بعدها طالء الزيتي بلون بيجي .
-الفراغات المتبقية :بعد البياض االسمنتي طالء ببوية زيتية .
االسقف الداخلية -:
استخدام السقف المستعار لتغطية التوصيالت الموجودة في السقف حيث يتم فيه توزيع
االضاءة و منافذ التكييف و الحريق ،و ابعاد السقف المستعار 66*66سم يركب علي
قطاعات من االلمونيوم بعده من السقف الخرساني 66سم .
معالجات المعامل :
تشطب االرضيات باستخدام سيراميك مقاوم للمواد الكيميائية و يجب اال يقل سمكه عن 3
ملم و من مميزاته انه غير قابل لالشتعال و التفاعل مع االحماض .
غرفة العمليات :
][91
تشطب االرضيات بالفينيل اسبستوس
و الذي ال يقل سمكه عن 36سم و
هو نوع من البالط الغير قابل
لالشتعال او التفاعل مع االحماض و
يثبت هذا البالط بالمواد الالصقة علي
طبقة من االسمنت ،كما يجوز صقله
ميكانيكيا اذا لزم االمر قبل التركيب
للحصول علي سطح مستوي .
63 Figureيوضح التشطيبات في غرفة العمليات .
يركب بتسخينه علي لوح من الحديد الصاج الساخن قبل تثبيته حيث تدهن المادة الالصقة
علي المساحة المطلوبة للتبليط علي اقسام ال يزيد الواحد منها علي 6متر ثم يترك ليجف ثم
يركب البالط الساخن مباشرة عليها .
اركان غرفة العمليات يجب ان تكون دائرية حتي تمنع تجمع االوساخ عليها .
العنابر :
يستخدم فيها بالط رخام مع مراعاة المواد العازلة في الحمامات .
معالجات غرفة االشعة :
ايضا غرفة االشعه ذات اجراءات شبيهة بغرف العمليات وال تقل اهمية عنها ،وقد جري
عزل جدران غرف االشعة و سقفها و ارضها بصفائح الرصاص حتي االبواب ،و ذلك لمنع
تسريب أية اشعة خارج غرف االشعة و هذه من االخطاء التي تحدث في الكثير من غرف
االشعة حيث ال يتم عزل السقف و االرضيات بالرصاص او عزل االبواب ،مما قد يؤدي الي
اصابة االشخاص القانطين اسفل او اعلي غرف العمليات ،ومن المخالفات ايضا دق
المسامير في جدران غرف االشعة مما يؤدي ايضا الي تسرب االشعة المؤدية الي الخارج .
تجهيزات غرف المرضي :
oوحدة رأس السرير :
تركب علي الجدار و عند كل سرير و فوق راس المريض و بارتفاع مناسب يجعلها في
متناول يده و تزود باالتي :
-وحدة انارة غير مباشرة تشغل من قبل الممرضة من مقتاح عند الباب ،و يكون ضوؤها
موجها نحو االعلي .
-وحدة انارة مباشرة يوجه ضوؤها لالسفل تشغل من قبل المريض .
][92
-مجموعة مآخذ كهربائية نوع ( شوكو ) لحاجة تجهيزات الطبيب .
-مأخذ هاتف .
-مأخذ ارضي لحاجة تجهيزات الطبيب .
-مأخذ االوكسجين و الفاكيوم ،و يفضل فصلها عن وحدة رأس السرير و وضعها اسفل
منها لتفادي حدوث اخطار انفجار من الشرارة الكهربائية التي تحدث اثناء استعمال مفتاح
االنارة و المأخذ الكهربي .
oشبكة استدعاء الممرضات :
تجهز غرف و حمامات المرضي بكباسات الستدعاء الممرضة حين الضرورة ،حيث يركب
بغرفة الممرضات مقسم خاص بهذا .
كما يتم تركيب جهاز انارة فوق كل باب من غرف المرضي و من الخارج يضئ حين طلب
االستدعاء ،و ذلك حتي تتعرف الممرضة بسرعة علي الغرفه المعنية .
oوسائل الحركة الميكانيكية :
المصاعد المستخدمة في المستشفيات هي مصاعد الجر لما تمتاز به من سرعات عالية و
متوسطة و التي تصل الي 165م/دقيقة وتكون المصاعد المطلوبة الرتفاع 45م .
4cmالسمك
][93
المداخل والممرات الجانبية حول المساحات الخضراء:
وفي هذا المستوي يستعمل البالط االسمنتي حسب المواصفات في الجدول ادناه :
4 cmالسمك
][94
مواقف السيارات -:
-تم عمل مواقف السيارات على 3
شوارع كل موقف يخدم فئة معينة من
المستخدمين ( مرضى باحثين زوار
اداريين طالب كادر طبي ) .
-تشطب من طبقة ما قبل االساس (تربة
مدكوكة) ،طبقة االساس (رمل حصي )
طبقة السطح (االسفلت) .
65 Figureيوضح التشطيبات في مواقف السيارات .
المداخل -:
يحتوي المبنى على 3مداخل مدخل من الجهة الشمالية وهو المدخل الرئيسى ,واخر من
الجهه الشرقية هو للخدمات والزوار والوالدة ,ومن الجهة الغربية مدخل الطوارئ .
اعمال االضاءة الخارجية:
تكون في الممرات والمواقف وحول السور المسافة بين االعمدة 16أمتار ،ارتفاع العمود
6امتار .
المعالجات البيئية-:
أعمال التشجير (حول الممرات والمسطحات الخضراء) -:
المسطحات الخضراء :
تحتاج المساحات الخضراء واالشجار الي تربة وكمية كافية
من الماء ،حيث يتم توفيرها من مياه االمطار ،وكذلك من
المياه الراجعة من محطة المعالجة لمعالجة مياه المسابح
والمياه النظيفة الخاصة بالجزء السكني .وفي محيط المساحة
الخضراء يتم عمل حواجز من الحجر حتي تمنع امتداد
النباتات وخروجها عن المنطقة المخصصة ،ويمكن اضافة
66 Figureيوضح أعمال التشجير . بعض األضواء الخفيفة للزينة.
زراعة الشجيرات واألزهار حول المحيط الخارجي وإضافة بعض المزهريات علي
المداخل والمساطب والممرات والتراسات .زراعة األشجار الكثيفة مع خط حدود الموقع
الغربي من الداخل وأشجار النخيل تزرع علي امتداد الممرات الرئيسية وكذلك تزرع أشجار
ذات الظل الوارف حول الموقع عامة وحول الساحات الداخلية للمدينة لالستفادة من ظاللها.
ويتم ري هذه المساحات الخضراء واالشجار بصورة من المباني المنخفضة في
الخزانات.
][95
المسطحات المائية -:
اما المسطحات المائية فقد تم استخدام نافورة في مدخل العيادات و االدارة ،حتي تعطي
الشعور بالراحة للمرضي الداخليين و الخارجيين .
توجيه المبني -:
تم توجيه جميع المباني بحيث تتفاعل مع الرياح في اتجاهها و استخدام الفتحات المناسبة ،
و تقليل االسطح المعرضة الشعة الشمس المباشرة ،و قد تم استخدام نظام التكييف و
التهوية كمكمل للتهوية .
oحول االسوار الخارجية -:
استخدام نظام األشجارالكثيفة لتنقية الهواء والتقليل من
عوامل التعرية واإلشعاع الشمسي والضوضاء .
oالزهور -:
تستخدم بمختلف األلوان واألشكال داخل المساحات
الخضراء وفى أحواض منفصله وذلك حتى تعطى شكل
جمالى وذلك بغرض كسر رتابه الجوللمريض ومن
أنواعها الروز وغيرها.
3-5ثالثا :الصرف الصحي و السطحي :
الصرف الصحي :
oتعتمد شبكه الصرف على قوة اإلنحدار الطبيعى لنقل
67 Figureيوضح قطاع راسي لحوض نجيلة المخلفات الى الشبكه العموميه من الشرق الي الغرب
oتم تقسيم.الشبكة إلى مجموعتين حتى يسهل صيانتها الميالن . 1:66
oتتكون الشبكة من منهوالت أقصى مسافه بينها 12مترويتم عمل مضخات كلما زاد العمق
عن 2متر لرفع المواد الى المستوى المطلوب للمنهول قطرماسورة الصرف 4بوصة تتدرج
االقطار ()...0،6الي ان يتم ربطها بالشبكه العموميه ،و تبدأ مباشرة بعد التركيبات الصحية
بواسطة أنابيب من مادة ) (P.V.Cتجمع في فجوات ) (ductثم تصرف إلى اقرب نقطة
تفتيش ،كما نستخدم الطوابق الخدمية في األبراج لتغيير مكان الفجوات .
oالمسافة بين منهول و آخر 12متر ،وكذلك يتم وضع منهوالت في االحوال التالية -:
-عند التقاء اكثر من ماسورة صرف . -عند تغيير المسار في الماسورة .
-بالقرب من كل حمام . -اذا زادت المسافة بين المنهوالت عن 12متر .
-قبل كل سبتك تانك .
oيتم تجميع المنهوالت عن طريق االنحدار و الميالن من منهول الخر ،و قانون االنحدار :
][96
oقانون االنحدار = /1قطر الماسورة بالبوصة *. 11
oاي ان قطر الماسورة 4بوصة يعطي ميالن = 1441
oاول منهول يكون بابعاد
45*45*45سم .
- oاما تصريف المغاسل و المطبخ
فيتم وضع قليتراب اوال ليحجز
المخلفات ثم يصرف في المنهول .
أما في القبو فنستخدم مضخات لرفع
منسوب المخلفات حيث تنقل
األنابيب المخلفات السائلة أو
الصلبة من المبنى إلى شبكة
المجاري الداخلية و تتكون من
غرف تفتيش تبعد من بعضها o
oويتراوح قطر المواسير الرأسية بين 3إلي 5سم أما أفقيا يمكن أن تزيد من هذا القطر
لتفادي تراكم المواد الصلبة تتصل بمواسير العمل الرأسية ) (Main pipeمواسير التهوية
وال تتصل بمواسير الصرف الرأسية ) (Main west pipe M.W.P.حيث يعمل النظام
المعدل لماسورتين تهوية ماسورة العمل فقط حيث يصرف على الماسورة األولى المراحيض
فهذه الماسورة تؤدي عند نهايتها إلي غرفة التفتيش أما الماسورة الثانية فيصرف عليها
أحواض الغسيل واألدواش حيث يستغني النظام عن ماسورة التهوية في ماسورة )(M.W.P
بعمل أليقونات ذات حاجز مائي عميق ألن ماسورة الصرف الرئيسية تصبح عمود الصرف
الرئيسي.
الصرف السطحي :
يعتمد التصريف السطحي على طبيعة األسطح و ميالنها و الغرض منها مع منع تراكم مياه
األمطار و غيرها في منطقة معينة مما ينجم عنها إضرار غير صحية .
يتم التصريف في أسطح المباني عن طريق انحدارها نحو اتجاهات معينة ،ثم يتم تجميع
المياه في األسطح عبر أنابيب أفقية تصب بطريقة رأسية في األرض ويتم االستفادة منها في
ري النباتات والزهور داخل الموقع والفايض من تلك المياه يتم تجميعه في االطراف ومن
ثم بعد الصرف السطحي العام .
أما المسطحات الخضراء و المساحات غير المبنية فهي أيضا ذات ميالن نحو الشارع حيث
تصرف هي األخرى إلى المجاري الفرعية و من ثم إلى الرئيسي .
صرف االسقف -:
][98
Down spotرطوبة2سم من البتيومين ويتم تصريفها عبر عمود المطر .
صرف االرضيات والمسطحات الخضراء :
71 Figure.يوضح الصرف السطحي بالموقع . 71 Figureيوضح الصرف من االرضيات .
-يتم التوصيل من الشبكة العمومية عن طريق الخط المار من الجهة الشرقية بماسورة
4بوصة عبرالخزان االرضي ثم الي خزانات فرعية و هي خزان الحريق و الخزانات العلوية
وتختلف سعتها حسب معدل استخدام المياه فمثال المعامل معدل االستخدام 05لتر للشخص
/اليوم ،عددالمستخدمين .
-يتم سقايه النجائل بواسطة رشاشات (قطرها 0امتار)ويكون إمدادها من الماسورة
الرئيسية الداخلة للموقع والتي تتفرع إلي مواسير فرعية(2بوصة التي تحيط بالنجيلة ،الي
ان تصل ثالثة أرباع بوصة داخل النجيلة ) .
][99
-تركب في الخزانات سخانات لتسخين المياة للحوجة الدائمة اليها في المراكز و
المستشفيات .
عدد أسرة المستشفي = 156سرير .
72 Figure
اذن كمية المياه المحتاجة اليها المستشفي في
405555= 366*156لتر/يوم ،و يضاف اليها
06085=0*2102لتر/يوم
74 Figureيوضح قطاع راسي لخزان ارضي -يتم رفع المياه بالطلمبات رأسيا ً إلي
وتؤخذ الخزان العلوي من أسفل الخزان ماسورة .
][100
عند دخول المياه يوجد بلف و صمام عدم الرجوع ،بعد ذلك ماسورة تغذية المساحات الخارجية ثم
خزان الحريق ثم الخران االرضي ومنه يرفع بمضخة PUMPالي الخزانات العلوية .
ومن مميزات النظام - :
-ال تتأثر األدوار العليا في المباني باستعمال المياه في األدوار السفلي.
-وجود مخزون من المياة في المبنى يستعمل في حالة
ضعف المياة العمومية أو انقطاعها
-ثبات ضغط المياه في مواسير التوزيع.
االمداد بالكهرباء :
oيتطلب إمداد المشروع بالطاقة الكهربية من الخط الرئيسي
وجود محول خافض في غرفة خارجية ،
هذا المحول يقوم بخفض التيار من
11111فولت إلى 3111فولت ،ثم يليه
محول اخر يقوم بتحويلها الي 415فولت
،و يوجد بالقبو فراغ خاص باإلمداد
الكهربي به مجموعة من المولدات
االحتياطية ) (generatorوهي تعمل في
حالة انقطاع التيار الكهربي كما توجد
لوحة التوزيع الرئيسية التي يتفرع منها
التيار إلى لوحات لتوزيع الثانوية حيث تمر
األسالك و الكوابل إلى الطوابق عبر فوهة
خاصة بالكهرباء و أسالك الهاتف و كوابل
التلفاز .
75 Figureيوضح الكهرباء داخل الموقع . يجب تفادي تقاطع خطوط الكهرباء و المياه ،
و اذا حدث ذلك تكون خطوط الكهرباء أعلي
مواسير المياه حتي ال تشكل خطر .
-1الوحدة الخارجية OUT DOOR UNITوالموجودة في البدروم وهي تنقوم بنقل الغاز المبرد
عبر مواسير الى الوحدة الداخلية.
][102
-2الوحدة الداخلية INDOOR UNITوهي التي تقوم بدور توزيع الهواء على منافذ التوزيع
الموجودة داخل الفراغ وتوجد الوحدة الداخلية غالبا فوق السقف المستعار للحمام او الممرات .
-3مواسير النقل تقوم بنقل الهواء بين الوحدة الخارجية والوحدة الداخلية .
ب -مواسير راجع وقطرها 1بوصه. أ -مواسير إمداد وقطرها 3بوصه .
ي
ت
م
ت
م
ر
ي
ر
كافة الخدمات من انارة و حريق و تكييف عن طريق السقف المستعار الذي يوجد بعد
السقف الخرساني .
][103
في التكييف يتم تمرير المسالك DUCTSمن خالل السقف المستعار و يتم تعليق المسلك
بين السقف الخرساني و المستعار ،و يثبت بحماالت من أعلي .
التكييف في غرفة العمليات هو نفس المنظومة و لكن الفرق في وجود جهاز FILTER
يمنع دخول الجراثيم او االتربة الي غرفة العمليات .
][104
الطوارئ وهذه االكواشف او الحساسات متصلة السلكيا مع وحدة تحكم مركزى يظهر فيها
منطقة اندالع الحريق .كما يمكن أن يكون اإلنذار يدويا عن طريق الضغط على زر اإلنذار
حيث تنذر محطة المراقبة المركزية .
][105
79 Figureؤيوضح جهاز إطفاء الحريق بالماء .
-4الحدة القياسية التساع وحدة المخرج وتقدر بحوالي 54سم وهي تمثل عرض كتفي
الشخص العادي .
7-5النظم الخاصة:
النفايات -:
][106
جمع النفايات والتخلص منها ) -: ( waste collection
عمل نظام للتخلص منهاعن طريق استخدام ماسورة بقطر 66سم وهي ذات ابواب تفتح في
غرفة صغيرة خاصة ويوجد خلف هذه االبواب جزء يشبه الصندوق له ظهر يغلق الماسورة
ميكانيكا عند فتح الفو هة وذلك لمنع نفاذ الروائح عند غلق الفوهة يميل ظهر الصندوق
اسفل فتنزلق القمامة داخل الماسورة الراسية وتتجه بدون انحناءات او تكسيرات الي غرفة
تجميع القمامة في الطابق االرضي يتم نقلها بعربات خاصة خارج المدينة وتمتد ماسورة
القمامة بارتفاع اعلي من منسوب السقف االخير ،ويركب فوقها جهاز لغسيل الماسورة
عبارة عن رشاشة وجهاز التسليك عبارة فرشاة سلك دائرية بقطر الماسورة الداخلي ويقل
اسفلها ليساعد علي االنزالق السفل اما من اعلي فتصل بحبل يتحرك علي بكرات يرفعها الي
العلي .
هي نوع من النفايات ال يشكل أي خطورة على صحة اإلنسان ،فهي عبارة عن النفايات
المستهلكة في المستشفيات مثل األوراق والزجاجات الفارغة المحتوية على مواد غير
][107
خطرة ،وبعض المواد البالستيكية والعلب الفارغة وبعض بقايا األدوية العادية غير الخطرة
وبقايا المطهرات مثال ،وكلها نفايات عادية وغير سامة أو ضارة وهذه ال خوف منها على
البيئة
-2نفايات خطرة وسامة -:
-نفايات باثولوجية:
وهي غاية في الخطورة حيث تتضمن بقايا غرف العمليات من سوائل الجسم من أثر العمليات
أيضا والدم الناتج عن العمليات أيضا والذي يحتوي على األمراض ،ويشمل ذلك أيضا بقايا
المختبرات من سوائل التحليالت وبقايا العينات التي تستخدم في التحاليل باإلضافة إلى نواتج
التفاعالت الكيميائية التي تلقى بعد معرفة نتائج التحاليل وكلها مخلفات غاية في الخطورة،
وال يجب أن تعامل مثل هذه النفايات معاملة النفايات العادية بل يجب أن توضع في علب
خاصة محكمة الغلق وتعامل معاملة خاصة للتخلص منها وال يكون ذلك بإلقائها مع النفايات
العادية حيث يشكل ذلك وسطا ً جيدا ً لنمو الجراثيم وايضا تغير تركيبها وتحولها من مواد
عادية إلى مواد سامة وخطرة جدا على صحة اإلنسان والبيئة .ولذا يجب توخي الحرص في
. معالجتها بطرق تحد من انتشارها للبيئة الخارجية
-ىنفايات ملوثة -:
وهي تلك النفايات الناتجة من مستلزمات الجراحة مثل الضمادات الملوثة التي استهلكت
ويجب التخلص منها ،والمالبس التابعة للمرضى والتي يتم ارتداؤها في غرف العمليات مثال
وقفازات األطباء التي يستخدمونها ثم تلقى بعد ذلك والقطن الملوث واإلبر البالستيكية
والحقن الشرجية وغيرها من النفايات الملوثة في حد ذاتها والتي قد تشكل مصدرا ً للعدوى
لذا يتم التعامل معها بحرص شديد .
تحتاج النفايات الطبية إلى طرق خاصة في معالجتها حيث ال تستطيع الدولة االستفادة منها
وإعادة تصنيعها كما هو الحال في النفايات العادية ومن تلك الطرق -:
.1الدفن :وهي تتم باختيار مكان بعيد عن العمران يتم نقل تلك النفايات إليه بحرص شديد لها
بعض اآلثار السلبية مثل إفساد التربة وتصاعد األبخرة وتلوث المياه الجوفية والزراعية ،كما
أن هناك صعوبة في اختيار المكان المالئم لمثل هذا الدفن وعدم التحكم في مواعيد الدفن مما
يكون سببا في تركها على السطح فترة من الزمن .
][108
.2الحرق :وهذه هي الطريقة الثانية المستخدمة في التخلص من النفايات وهي األكثر صعوبة
ولكنها أكثر نجاحا ،ولهذه الطريقة أيضا سلبيات عديدة مثل تصاعد األدخنة الملوثة للهواء
وصعوبة صيانة المحارق باإلضافة إلى عدم وضع رقابة صارمة على المحارق ،والحرق إما
أن يكون مركزيا بمعنى أن الجهات المسؤولة هي التي تقوم باختيار موقع للتخلص من
النفايات مما يكون له فائدة في التحكم فيها ومراقبتها جيدا ً ولكن في الوقت نفسه له أضراره
في التأخر في عملية الحرق وطول المسافة حتى تصل المخلفات إلى المحرقة المركزية
وكذلك تلويث المناطق المجاورة .وقد يكون الحرق غير مركزي أيضا وهذا يكون أفضل في
الكثير من األحيان حيث تقوم كل جهة صحية بحرق مخلفاتها بنفسها وميزة هذه الطريقة
الالمركزية في الحرق ارتفاع كفاءة التخلص من النفايات وسرعة حرقها والحد من المخاطر
الناتجة عن نقلها إلى أماكن أخرى للحرق وكذلك تكون نواتج الحرق أقل في كميتها وبالتالي
. أقل في ضررها
.3التخلص الحراري :وهو من أكثر الطرق تقدما في التخلص من النفايات ،وهو يعتمد على
تركيز األشعة على النفايات للتخلص منها ،وهي مفيدة جدا ومن أمثلتها طرق الميكروويف
الحرارية ،ومن النفايات ما يكون خطرا جدا كما سبق أن ذكرنا وهذا النوع من النفايات يتم
حفظها أوال في قوالب أو مصبات محكمة اإلغالق حتى ال تسبب تلوث البيئة المحيطة بها مثل
النفايات المعدية أو المشعة أو غيرها ،ومن ثم يتم التخلص منها بأخذها مباشرة من المصدر
إلى مكان التخلص دون التفريغ في حاويات كبيرة مجمعة حتى يضمن التخلص النهائي
والسليم لتلك النفايات .
][109
المراجع
][110
الخاتمة
و في الختام نقول أنه البد عند تصميم المستشفيات مراعاة الناحية الوظيفية ،
ألنها من أهم أسس تصميمها و التي تحدد مدي أدائها للوظيفة المطلوبة بالوجه
المناسب .
و بحمد هللا و عونه نكون أدينا هذا العمل المتواضع بخمسة أبواب تتحدث عن كل
أجزاء المشروع من كل الجوانب ،آملين أن يكون هذا العمل قد أوفي بكل ما
يختص بالمشروع .
و بعد هذا العمل المضني أملت أن أكون قد أديت و لو جزء من واجبي في أداء
هذا العمل ،فان أوفيت فهذا بعون هللا وان قصرت فهذا من شيم البشر .
وصل اللهم وسلم علي سيدنا محمد و علي آله و صحبه و سلم ..
][111