JHS/SHS Online Enrollment & Survey Form 2020-2021

Pakiusap, ibigay ang tamang impormasyon

*Kinakailangan

I-tsek ang angkop na kategorya

Bagong mag-aaral
Datihan na at nagpapatuloy na mag-aaral
Bagong lipat na mag-aaral
ALS
! Ito ay kinakailangang tanong

Antas
Baitang 7-12

Istrand/Trak
ABM
GAS
HUMSS
STEM
COOKERY
ICT

Personal na Impormasyon

Reference Number ng Mag-aaral (LRN)

Iyong sagot

Apelyido
Iyong sagot

Unang Pangalan
Iyong sagot

Gitnang Pangalan
Iyong sagot

Ekstensyon sa Pangalan (Hal. Jr.)

Iyong sagot

Kasalukuyang Tirahan
Iyong sagot

Kapanganakan (B/A/TTTT)
Iyong sagot
Mobile Number
Iyong sagot

Relihiyon
Iyong sagot

Wikang ginagamit (Hal. Tagalog, Cebuano, Bisaya, atbp.)

Iyong sagot

Iba pang wikang ginagamit

Iyong sagot

Ikaw ba ay kabilang sa CCT o 4P’s?

Oo
Hindi

Impormasyon ng magulang/guardian

Pangalan ng ama
Iyong sagot

Estado ng Trabaho
Permanente
Pansamantala
May sariling pangkabuhayan/hanapbuhay
Walang trabaho dahil sa ECQ
Hindi naghahanapbuhay

Mobile number
Iyong sagot

Pangalan sa pagkadalaga
Iyong sagot

Estado ng Trabaho
Permanente
Pansamantala
May sariling pangkabuhayan/hanapbuhay
Walang trabaho dahil sa ECQ
Hindi naghahanapbuhay

Mobile number
Iyong sagot

Pangalan ng Guardian
Iyong sagot
Estado ng Trabaho
Permanente
Pansamantala
May sariling pangkabuhayan/hanapbuhay
Walang trabaho dahil sa ECQ
Hindi naghahanapbuhay

Mobile number
Iyong sagot

Impormasyong Edukasyonal

Pinanggalingang Paaralan
Iyong sagot

Adres ng Paaralan
Iyong sagot

Pangalan ng Tagapayo
Iyong sagot

Kakayahang Pantahanan at Kapasidad sa Distance Learning

Paano pumapasok ang iyong anak sa paaralan? Piliin ang lahat ng naaangkop.
Naglalakad
Pagsakay sa pampublikong sasakyan (lupa/tubig)
Sasakyang pag-aari ng pamilya
School service

Ilan sa iyong kasambahay (kabilang ang enrollee) ang mag-aaral sa School Year 2020-
2021? Mangyaring tukuyin ang bawat isa

Kinder
Iyong sagot

Baitang 1 – Baitang 12
Iyong sagot

Iba pa (mula sa kolehiyo, bokasyunal, atbp.)

Iyong sagot

Sino sa mga miyembro ng pamilya ang makapagbibigay-suporta sa mag-aaral para sa

distance learning? Piliin ang lahat ng naaangkop.

Magulang
Nakakatandang kapatid
Lolo/lola
Iba pang miyembro ng pamilya
Wala
May kakayahang matutong mag-isa

Anong mga kagamitan sa bahay ang maaaring magamit ng mag-aaral para sa kanyang
pagkatuto? Suriin ang lahat ng naaangkop.
Cable TV
Non-cable TV
Cellphone
Smart phone
Tablet
Radyo
Desktop Computer
Laptop
Wala
Iba pa

Mayroon ka bang paraan upang kumonekta sa internet?

Oo
Wala (Kung wala, balewalain ang susunod na tanong)

Paano ka kumokonekta sa internet? Piliin ang lahat ng naaangkop.

Sariling mobile data
Sariling broadband internet (DSL, wireless, fiber, satellite)
Computer shop
Iba pang mga lugar sa labas ng bahay na may koneksyon sa internet
Wala

Anong distance learning na kagamitan o estratehiya ang nais mong gamitin ng iyong
anak sa pag-aaral para sa distance education? Piliin ang lahat ng naaangkop.
Onlie Learning
Telebisyon
Radyo
Modyul
Kombinasyon ng aktwal na pagtuturo gamit ang ilang modal
Iba pa

Ano ang mga hamong maaaring makaapekto sa proseso ng pag-aaral ng iyong anak sa
pamamagitan ng distance education? Piliin ang lahat ng naaangkop.
Kakulangan ng magagamit na gadget/kagamitan
Walang sapat na pang-load/data allowance
Hindi matatag na koneksyon sa mobile/internet
May kasalukuyang kondisyong pangkalusugan
Nahihirapan sa independent learning
May mga gawaing nakasasagabal (gawaing-pantahanan)
Labis na pagkonsumo sa kuryente
Mga sagabal (hal. Social media, ingay mula sa komunidad/kapitbahay)
Iba pa

Ito ay nagpapatunay na ang mga impormasyong ibinigay ay totoo at tama sa abot ng

aking kaalaman at kakayahan at pinapayagan ko ang kagawaran ng edukasyon na
gamitin ang mga detalye ng aking anak upang lumikha at/o i-update ang kanyang
profile sa Learner Information System. Ang impormasyong ito ay dapat na ituring bilang
kompidensyal batay sa pagsunod sa Data Privacy Act of 2012