Auskultacija disanja

Auskultacija disanja predstavlja dijagnostičku proceduru u sklopu fizikalnog pregleda

pacijenta kojom se procenjuje stanje disajnih puteva, pluća i pleure. U plućima, u toku
inspirijuma i ekspirijuma a kao posledica turbulentnog toka vazduha dolazi do stvaranja
zvuka, koji se naziva disajni šum frekvence od 200-2000Hz. Mesto nastanka je obično larinks,
traheja ili prvih 5-6 generacija grananja disajnih puteva, mali disajnih putevi i alveole nisu
izvor disajnog šuma. Prilikom izvođenja, pacijent sedi sa nagim grudnim košem, rukama na
kolenima da bi lopatice bile razmaknute, stetoskop se prislanja na zid grudnog koša.
Auskultacija se vrši od vrhova ka bazama pluća i sa prednje i sa zadnje strane, slušajući uvek
simetrične tačke i što veći broj tačaka da bi se dobio uvid u stanje svih delova pluća, slušati
najmanje dve respiracije. Pri auskultaciji zadnje strane ispitivač stoji sa leve strane ispitanika i
pridržava mu rame, dok pri auskultaciji prednje strane stoji sa desne strane ispitanika.
Normalan nalaz: normalan disajni šum.

Postoje četri zvuka kod zdravih osoba:

 Normalan disajni šum-ovaj zvuk je relativno mek i visokotonski, čuje se nad najvećim
delom pluća. Inspirijumska faza je dominantna, ekspirijumska faza je kraća nekada i
nečujna. Nema pauze između inspirijuma i ekspirijuma.
 Bronhijalni plućni zvuk-glasan, visokotonski zvuk, čuje se kod zdravih ljudi samo iznad
manubrijuma grudne kosti, ako se čuje na periferiji-patološki znak. Ovde je ekspirijum
glasniji i duži u odnosu na inspirijum, postoji pauza između njih.
 Bronhovezikularni disajni zvuk-nalazi se između bronhijalnog i normalnog disajnog
šuma. Ekspirijum i inspirijum su sličnog kvaliteta i trajanja. Može se čuti u blizini
prvog i drugog međurebarnog prostora napred i pozadi između lopatica s tim što se
čuje jače sa desne strane zbog anatomskog odnosa desnog bronha.
 Trahealni disajni zvuk-glasan i visokotonski,inspirijum i ekspirijum jednakih kavliteta
sa pauzom. Čuje se iznad ekstartorakalnog dela traheje, ne sluša se rutinski.