QENDRA KLINIKE UNIVERSITARE E KOSOVËS SPITALI REGJIONAL"……………………………..

"
KLINIKA…………..………/Reparti ………………… Departamenti ………………../Reparti ……………….

KARTELA INFERMIERORE

_________________________
(Emri dhe Mbiemri i pacientit )

Nr. Kartela Klinike _______________

Viti_____________
 KARTELA INFERMIERORE
Data e hyrjes ___/___/_____ Infermieri __________________ Data e daljes___/___/_____ Infermieri_________________
Shërbimi_____________
Dhoma nr.________ Nr. i kartelës klinike____________

____________________ _________________ __________________

Përmbledhje e të dhënave të përgjithshme (Emri) (Atësia) (Mbiemri)
Datëlindja:___/___/______
Mënyra e shtrimit Adresa:…………………………………………………………………………..
  Nga shtëpia Nr.tel.(shtëpi):……………………… Nr.cel:…………………………………
Profesioni:………………………………………………………………………
  Transferuar (spitali/shërbimi)
I shoqëruar(nga kush):………………………………………………………...
  Urgjent Njerëzit që duhet lajmruar:……………………………………………………
  Në këmbë   Ulur   Shtrirë Grupi i gjakut: ______________________________________
Rhezus faktor: ______________________________________
  I ndërgjegjshëm   Gjysëm   I pa ndërgjegjshëm Alergji: ______________________________________
Reaksion nga medikamentet: ______________________________________
Gjendja e të sëmurit në çastin e ardhjes
Diagnoza kryesore : _______________________________________
Sëmundjet shoqëruese: _______________________________________
Proteza – Aparate
  Proteza dhëmbësh   Lartë   Poshtë
  Syze   Lente   Aparat dëgjimi
  Paterica ose aparate për të ecur   Proteza të tjera
Tensioni arterial Frekuencat Frymëmarrja Defekimi
  Hipertensioni   Ritmike   Normale   I rregullt
  Hypotensioni   Aritmike   Dispne   Diare
  Normale   Konstipacioni
Kontrolli I diurezës Vëzhgimet
  PO (ora_______datë:________)   HIV   Alkoolizuar   Pesha
  JO   Hepatiti viral   Diabetik   TBC(Vater TBC
  Duhani   Droguar   Tjetër:_______
 KARTELA INFERMIERORE
Vëzhgimet e infermierit/mamisë
Emër _________________ Mbiemër____________________ Nr.i kartelës _________________ Dhoma nr._____________
Data Ora Problemi Ndërhyrja Rezultati Firma
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
 SKEDA E TERAPISË
Mbiemri_________________ Emri_____________________ Mosha:__________________ Nr. Kartelës:_____________
DATA
ORË

Firma e Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma

Doza Rruga mjekut Infermieri Infermieri Infermieri Infermieri Infermieri Infermieri Infermieri
 KARTELA INFERMIERORE
Gjendja pas operacionit
Emër _______________ Mbiemër ______________ Nr. I kartelës infermierore________ Dhoma nr.__________ Krevati__________
D it ë t
N r. I d it ë v e p a s o p e ra c io n it
Te n s io n i a rt e ria l
Lë ng je t
o ra l e P ul s i Te mp .

18 0 41

16 0 40

3000 14 0 39

2 50 0 12 0 38

2000 10 0 37

10 0 0 80 36

50 0 60 35

40 34
Transfuzionet, plazmat
Frymëmarrja
Të vjellat,gëlbaza
 KARTELA INFERMIERORE
Aplikimet e ndryshme

Pavioni:___________________ Dhoma nr._______ Nr.i kartelës klinike__________

Emër __________________ Mbiemër _______________

Data e vënies Sonda Kateteri Drenazhi Data heqjes Firma

           
           
           
           
           
           
           
           
           

Regjimi i ushqimit__________
Sonda hundore -H Kateter vezikal -Ve Dreni Abdominal -A
Sonda rektale -R Kateter venoz -VQ Dreni Torakal -T

Data U/N Kultura e analizave Mjekimi-Fashimi Firma

         
         
         
         
         
         
         
         
         
U – Urgjent N-Normal - Ve Pozicioni i të sëmurit____________