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    ‘Catalogacin en Publicaisn de la Wibiotecs Nacional Velayo, Jone Las Arum de caheza pura comlogo Jat Ls Vays: an saci de Humbe Dia Sanna coecaador de Tes asp eins, Anno arin, = Ae = Boenas ines = Madd» Mica Parumetcna, 297 NU, Sp de Dee fnaice ISBN TR Ra SRE HRS |, Gabas—Ancnia2 Coelo—Otwteia, 1 Diaz San, Huber. H. Bazin Aves, Awonio. I To uous 1a edn cera en pence cab A es ie is cas iseigacnes legen cid aeyan nase conacaeno, eae modiicons ot a ae rata yn x aie aac La abc va fap Wend td cama Co ge coarse de Qe ‘plea acd co fs estas ase em de Plea i eng cn ta de pol ew ee mu ode eae a sens ‘tls aoe, ert o sper a peace pads co pearatn o epbarie de ese tabu saan que Boul deb masa ag cea Ses ea carpet ¥ se wpm ot een oases 9 sr fs thal dd el oe Je heat Se acto as ecres cadena ce as fetes: or el. ¥e pas. mood esr proxpeco de cis Ac qe users eat fom eee dees wermace cee eh ‘on ln sa suey 49 hay rd canes es dons saps 0 a cotta ar so anntachn, Fae womens Ga pes pan ea ein far us 0 ct J te a ch ers pra era ks Mae dl capi de mater ete a pln fer ci, we aca ale ar se salsmard on pina mine, [acm po epee ft ie prt se pets wt © de us pees alo tates Tega eta ge Fup ‘5 TRE Ree a ms des econ meee coin, noviembre 1934 2 esi, ene 19 cin epiembne 2001 4 ein, sepiembae 2007 P renpucsin, tne 2009 Visite nuestea pga we Thapy/ww mediapananericnacom ARGENTINA onc Tee het 2148 4C12IMAG)- Cad ioc Se Buccs At, Aging Tes Sel) La / Fa (S41 4201 en: efter ‘cots Gana 714 8°19 Sees Fe de Roped DC. Calebin Tee a) 8 Fae 1D SIG emul: efoeptmbopuamears coms) [ESPARA rt Aor, ps D080 Made, Epa Te BID ISM Fae GHD) LIS eau ve medeapaneeticss Mexico Megs (1. pt alot Chapa Nas Delnpoin Met Hidigo «1190» Sewn DF, ME TE SDS8) SHaTD Pa SEES) BDIINT mah aapencsexprancrars cata ENEZULA fice thr. Tare Ose. Bo & OF 6 Maa ene, Ube tm Caton, arouse, Nasipo LeraderCaaas Dptocapl Venera i el SEZ) BSN ARN SRN KR! FN ASHI SSS ora lescapummeriara eve ISBN HSIEH ‘eds km derechos sera. ate Hb o cue des panes pein ser repel archiva ses ecuperabics, ni arenas congas forma o par ningin medio ya sean mecieios © etic, oroopedoes, nhac 0 cualquie oeo, sane pernso perio de Fetal Medica Panamericana, SA 1D 2NT EDITORIAL MEDICA PANAMERICANA S.A. ‘sno Alzcer 34» 28096 Madi, Expat Dep. bea: $3510.29 Iinees en Espasa Copyrighted material aquete vasculonervioso del culo Aterias, venas fnfticos, i] VL aitecesies sae acted SS —— Antes de estudiar el planteamiento emibriolgico de la cabeza y cel cuello, conviene ver en primer lugar las figuras I-1 a I-en las que se devallan algunas cvestiones del inicio del desarrollo Fig. Primera semana del desarallo humana, A) Ovo despreni del folcuo de Graf y captad pork mga urna. B)Fecundacén: uno de es rillas de espematozlds que ocupan ¢ tercioexemo dela tropa tecina ‘penera ene vei. La nua ofl result pres una granada. Es 1s frmacn del cit. se cumin de una vida mana.) Se besa los pronleosputemo y maemo.) Primera dvs. E Comic la segments ‘nF Esta de mma) Tos cto das desde a eundacién, a meal Iga ala caidaduterna H) Estadio de Bsa 1) Implantacin en la pared Fig, 1-2, Bisco de doce dias Pein de dco geminatv bitaminar Se cern el etodrmo vl endodero (gla ipsblas). Dlanteamiento embriologico pei Hipooiasto ig 1-3. Fil dea septa semana dl Gsarolla Over en suo de a ‘aida anita linea primitiva la mera bucoarnge, La necona ‘surge cio una invagiacin parc dl nédulo primi w de Henn, Se roduc migracions cella dese el suk det cava arn, travis ela linea pi par uae entre etadermo¥ ender, v constitu as samo intracnbronano. Crdneo (planteamiento embriologico) (Figs. 15,14 y 1-7) ‘Una de las causas que explican la gran complejidad de la cabeza Tercer arco taringeo ; Sere cervical $+ caro ace tarngee $ ono reo taringeo | Cuerpo tin branaua Epteis ercedermes \ Cree taringoo Fig. 1-17. Esquema de os ares branguiaks cn sus componente cartaginass, areas y nerviows.Rojie are: azul: carta: amarill: nero. Se esque -matizan los evades de fos sures bolts faringeas segundo aren erceconsiderabemerte culanda a hendduras mas caudales 4. onta, pata y occiptat 1 tomporat maar Marto Marat ae Apel estloes Lgamento esionioso Huesonowes _ Cartage cricades (Cartage toidee Fig. 1-18. Divers devas deo acs beans, Agus emi se eaican y ose tansoman e lgaremu odespace, carta de Mc s aiid pola mania dnt, cuya oan es membrana, pyrighted material 14 _puiremuernoensnaoaco ie Fig. 1-19. _Aplice preaurcuar, esto del primer aro fring. derarse un esboro de hendidura media inferior la depresién a 1a altura del mentin que algunas personas presenan y que se cconsideran algo absolutamente normal La agnatia es una falta de desarrollo de la mandibula, que se compaia de defects en los huesecills de oido medio y en 1a caja del timpano. La macrognatia es una mandibula grande, yy da como consecuencia un prognatismo, mientras que la micrognatia es el defecto opuesto, que confiere al sujeto un aspecto de pez o de péjaro. La epignatia, también denominada polignatia, es una duplicidad total o parcial de la mandibula en forma de esbozo 6seo situado generalmente en un lado y en un plano superior al borde alveolar. A veces hay malforma- cones en las que la rama mandibular de un lado se desarolla defectuosamente respecto de la del otro lado (malformacién de Nager-Reyner). CGinicamente, se observan con frecuencia asimetrias faciales objetivas, muchas veces relacionadas con microsomias hemi- faciales, con afectacin malar y/o mandibular asociada. En «os casos, ademas de la manifesacin morfolégica facil, con asimetia © hipoplsia, hay que considerar fa afectaciin ‘dental y oclusal por la disiorstin que la deformidad dsea pro voca en la conecta posicién ¢ inereacin dental (Figs. 1-13, Hy 15. ‘Una situacin que también encontramos con cierta frecuencia 6 la hiperplasia condiar, en la que se da un crecimiento excesivo de, generalment, uno de los cGndilos mandibulares, Yen ocasiones también de a rama mandibular ipsilateral eto provoca una laterodesviacién mandibular contralateral que se Fig. 1-20, Aneta (icra), oausencia congénita del pabelinsurcwar yen fs ca, del conduct alto exten, por falloen el dsarollo de elementos et primer y segundo ares fringes ‘acentita con la apertura bucal, y en ocasiones un prognatismo Por tltimo, una causa posible de afectacién mocoligia ¢ in- cluso asimetri facial es la denominada hipertrofia masetrin, ‘enla que se produce un aumento de tamatio del misculo mase- tero (uni bilateral), bien de forma idioptica, bien secundaria (og, mascadores crinicos de chick), y que se debe diferenciar claramente de ateraciones en la estructura 6sea. segundo arco faringeo o arco hioideo da lygar al asa menor ‘yl pare superior del cuerpo del hueso hioides, por a osifcaciin 4elcarilago correspondiente o carlago de Reicher. También da respraoro 5 ~ U § GS Taques Exbozos purmonares Taquea Fig. 1-30, _Desarola dl dveiculo respiratorio api del nestinoantero. Desc el punto de vista clinico, si bien es poco frecuente,cabe 1a posibilidad de plamtearse a resecin del tejido timico, i cluso en el adulto, ante el diagno de timomas 0, en gener, situaciones de aumento de volumen de dicha estructura que conlleven un compromiso del espacio en la zona retroesternal, Punrewmerroevenciocco 23 ‘uberio par Campo de atengua Tbe it Oni ciege | ontcie Octo cog eege me Enigots Be engin ortcla Feteve tengo ot carttgo Snover A Reteve larngeo 8 Retevelingeo(anenoises) —«C_—Orcolaringno Fig. 1.31, isn del sol de a faringe que masta onc larngo, en sucess taps del dst: A as ncn seranas as es semanas: as dace semanas. smediastinica. La cinagia de esta zona es dif, no slo por a ubicacién y el acceso, ino también por la compljidad ana- ‘mica de la misma y dela esructras vasculaesy vicerales que contiene, La Haringe Figs. 1-80 y 131), como todo el sistema resprato- fio e5 un derivado del inestino anterior, en un principio toa mente unida al segmento digestivo, esbazindase como un estre- cchamiento en sentido sagital que surge de la zona mis ventral 4e este intestino anterior. Las paredes del rgano son, pues, de ‘oxigen endodémico. El mesénquima perllaringeo da lugar a un amazin cartaginoso y flroconjuntivo que va a dar forma al ‘egano. También este mesénquima da lugar afibras musculares ‘que van a inserarse en los citados catlagos, y cuya contae- ‘66m en el futur va a modifica fos dkimetrs y, por tanto la luz del conducto lringeo. Pare de esta musculatura se sia entre los cartagos y la mucosa, habkindose en este caso del cesfimerintemo, que se fragmenta en una serie de muisculos con funciones distins de otra musculatura que se forma a partir del mesénquima que rodea a los cartilagos o esfinter externo, la cual viene a abarcar la porcién digestva vecina o faring, tratindose en consecuencia de una musculatura més superficial Aunque la inervacién de la musculatura derivada de ambos csfinteres correspond al X par craneal, es sin embargo un tanto diferente para cada uno de ellos, pudiéndose hablar en reali- dad de dos stemas nevromusculaes dsintos, Desarrollo del sistema vascular de la cabeza y el cuelio (figs. 182 y 133) los arcos adios primero y segundo se desarollan priniti- ‘amente en los arcos branquiales mandibular e hioideo. Ense- uida, por detris de éstos se forman los arcs ameriakestercer> Y cuano, ¥ mis tarde otro mis caudal, que no ¢s el quino, sino l sexto arco aerial. Los dos primeros pares de ara aGrticos se strofian enseguia y, cuando aparece elercero,o cas simulinea- ‘mente, a singre aprovecha este aco, asi como el corespondiente tramo de la aorta dorsal, para Hevar la sangre hacia la cabeza (es la arteria cardtida primitiva). El cvarto arco a6rtico izquierdo. se desarrolla considerablemente y da lugar ala arta aona det adult (con su pon ascendente, el aco o cayado y la porcin descendente), contimuindose caudalmente con la aona dorsal las aonas dorsales presentan una serie de ramas metaméricas, de forma que la séptima inguierda (y para algunos la sexta) va 4 set aprovechada por la sangre pura la irgacién det miembro superior iaquierdo como rama que en el alto surge de lt aorta efinitiva (la arteria subcavia iaquierda). En el lado derecho, sin embargo, el cuarto arco abrtico se desarolla menos ¥ se dirge también al miembro superior (el derecho}, continuindose con {a séptima o fa sexta arteria metamérica derecha (en conjunto, se trata de la artera subclivia derecha). Se viene a observar lo siguiente: las arterias catia primitvay subclavia quieras na- cen directamente del arco aGntico; en el lado derecho, las corres- Pondientes vasos surgen unidos, formando el llamado tronco amerialbraquiocelilic. Las sextos arcs adticos van a constituit | amteria pulmonar con sus dos ramas, derecha e izquierda. Embrioldgicamente puede decirse que la aneria carétida primi- iva sigue en un principio el camino del tercer arco branguié- ‘geno, por lo cual se hace satélite de la faringe, Hlegando hasta la ‘masa enceflica como anera cariida interna, donde se ramifica profusamemt; lx otra rama de la aneria carta primitva es lx ‘cardtida externa, que viene a ser pricticamente la comespondiente al segundo arco branguidgeno. La rama arterial del primer arco branquial es la aneria facial, que es rama de In aneria carékida externa (Como se fu dicho anterinmente, las arcas arteriales primero y segundo se atrofizn). 24 raameeinaaen0.0509 Cusro arco srtico Esbozo larngeo y paimonar Fig. 132, Arcs arteries ato y toss ang, En lo que se refiere al sistema venoso, su desatollo es compli cado. En lineas generales, podemos decir que por encima de la anastomosis intercava, entre las des venas cardinales craneales, S€ forman ambos lados ls comespondientes venas yugulares interna, que reciben la sangre venosa ceflica. En la parte baja del cuello las venas cardinales reciben ademés la sangre venosa de los miemixos superior, formindose as la confluencia yur gulosubctavia En cuanto a los vasos y ganglios linfiticos, el primer esbeizo de los vaso linfiticas es mucho mis tardio que el de ls vasos sp020 widen fer oma a sos atricoa acca eat & / & ‘iC ema Brisas tarngeas Membrana bucotaringea sanguineos. Parece ser, sein algunos, que los vasoslinktios se coriginan por la transformacién directa de diversos plexos veno- sos, que perderian su unin con el sitema venoso. Sin embargo, para otros, se trataria de espacios mesenquimatosos alrededor 0 en a vecindad de veras, que se transformarian en las comespon- ientes redes linfiticas. Estos sacos linfiticos son muy patentes cn la raz del cull, alrededor de la confluencia de lo que va 4 ser la vera yugularintema y la vena subclavia, Se rata del saco yugular, que se forma muy precozmente y que se extende desde la base del crineo hasta la raiz del cuello, englobando las Avcarttomint A carta ax A cxida comin Nvago Deumogastica = uci i {once braquor celaico ator i rocurente i u coyade / vac 1 purmenar sone esconsorte A worn ascensere Fig. 1-33, equera dels arom ations B:ewuciin de os arcs tens: situa eme afl, cestructuras neurovascular’s que encuentra 4 su paso finalmente deseribocacd en |aconfluencia yugulosubelavi (de ests forma, se consituye en el ido derecho lr desembocadura de a gran vera linftica, y en el iaquierdo, la del conducto torécco). Desarrollo de los dientes Hacia el final de fa sests semana del deseo se forman senso areos de origen etodérmico que crecen hacia e} mesodermo subyacente, locaizado éste en el espesor de los masilaresy de la mandible, Es a Kamina dental, constivids por una capa super- ficial de células achatadas, que reposan sobre una capa basal de ‘dlulas chicas, Las eélulas hassles muestran numerosis figuras rmitéticas y estin separadas del mesénquima subyacente por una membrana basil. La Limina dental dani origen tanto alos ientes primarios como a las permanentes. En los primeros dias de su desarrollo, la lamina dental crece blicuameme, en teccin lingual, formsindose finalmemte una prominencia siuada en la profundidad, o germen dental, que va ‘recendo ¥ profundizando cada vez mas; al final, la superficie inferior del germen dental se invagina, hablindose de la etapa de ‘caperuza’, y es en este momento en el que el germen dental se deoomina drgano del esmatte, que engliba al mesodemo subyacente, el cual consnuye la papila dent. Después, el de- gano del esmalte aumenta de volumen y el hueso del maxiar 0 de la mandibula trata de rodearlo, aunque parcialmente. En el cuarto mes del desarrollo, ef Grgano del esmalte tiene ya peice ticamente su volumen defnitvo, se habla ahora de etapa de “campana’ En el quinto mes, el Gngano del esmake pierde toda coneriin deca con el epteliobucal,y en la 2ona de unin ene Ja lamina dental y el organo del esmate aparece un pequefio aoinulo celular, que es el primondio del diente permanente. El Srgano del esmalte se rodea de fibras coligenas procedentes al mesénquima envolvene, y consituye el lamado saco dem fal, que dari lugar a ia membrana periodontal. Las célula inme- diatamente vecinas de li punta de la papila dental se diferen- cian en ameloblasios, que progucen el esmale dental. Ente el epitelio externo del Orga del esmalte y esta capa de amelobias tos s¢ forma el revculo exelado, Las células mesenquimatosas de Ja papa dental vecinas 2 los ameloblstos se cansfoeman en cdontoblasos, que prodacen la dentina. A medida que amelo- bbusos y adontoblasos van formando su material duro, estas dos capas celulares se akgjan entre si Fn a base det dqgano del esmalte la capa de ameloblastos se continia con la capa celular etema, y en esa linea de unin Jas eflulas empiczan a proliferar para formar la Wamada tana raclcular de Hertuig, que va creciendo y va ongaizando la formacion de odontablastos en esta zona, que va a ser la raiz ‘Mientras se va formando la raiz, todo el diente se despliza hacia oseo 25, [a cavidad bucaly hace enupcsn antes incluso de que aquéls esté {oalmenteformada; de hecho, los dientes permmanentes entran en fuacién unoy dos afos antes de que el extremo de la raiz exe totalmente formada, Al nivel de la raiz se deposits centento, en Ta superficie extema de la dentina Mientras se desarolts el diente primario, se va diferenciando ef sgermen dental de su sucesor y la raiz del dente peimario em péeza a reabsonberse; cuando el diente permanente est isto para hacer erupeién, la raiz del diente primario ba sito totalmente reabsorbida, Embriologia del diente (datos histolégices) (is. 1-34 los diemtes son estrcturas que proceden del ectoderm y del mesénguima de origen miesodkemico; en realidad se poxsian cconsiderar paplas dkérmicas moxiticadis que se recubren de substancias caleifcadas producidas por el epitelio de oxigen ec todérmico (esmalte) ¥ por el teido conjuntivo de origen meso- <érmico (dentna) ‘EL organo del esmahe -estructura tario- se origina en torno a la quinta semana de vida emsiona- rina partir de una evaginaciin del epiteio oral ~cresta dental, que inieialmente es continua, pero que enseguida va individua- Jizando una serie de botones epteiales que corresponden a Js diemtes deciduos. Sobre La dévima semana del desarallo, estos bvoes epieisles comienzan a creer hacia mesénguima subyacente, probablemente por efecto inductivo cel mismo constituyéndose el germen dental del diente deciduo; unas dos semanas ms tare se produce una pequea evaginaciin epitlial cen la buse de implantacicn del germen dental con Ja cresta der tal, consitupéndose el esbozo del germen del diente permanente A continuackin, desaputece la cresta dental y el geemen dentaro rece hacia el mesénquima, de modo que queda conectado con dl epiteio de lx antigus cresa dental mediante un delgado coe- «kin de eéulas epiteiales en cuya hase permanece quiescent el cesbozo del diente permanente. El germen dentarto se diferencia en una estructura campaniforme, ef Grgano del esmalte (fases de casquete y campana, con un niicleo central de celulas es wrladas de dsposicin taxa que deja abundantes espicios in- tercelulares (reticulo estrellado que se origina @ panir del estrato nnalpigiano del epitlio de la cesta dental), y en una capa peri- férica en continuidad con ¢l estrato germinativo del ectodenno de la antigua ctesta dental que adopta fx forma de un epitelio cilindsico bajo. En la fase de campana, el epiteio de la zona mis alejada de la Kimina dental se invagina, de modo que el hhweeo que deja se lena de un mesénquima inderenciadlo que consituti la primiiva papila dena. epitlio que recubve el eshozo de la papila se estructura en dos regiones: una, formada por un epitelio cibico mono- o biestratificado, que recubre la Ke consituye ef eshozo den- 26 Auremeromesc.tsco —s —x ig 13, Esquema el desarlloebiigin del dene 1 cna dental; 2 cesta aba 3 mesnguima cesta dental 2 gen dent: 3 mga reco ela papa dena: 1 ermen dental deci, 2 bun del germen pean, 3 mesma precursor dla apa dental: fase de sq genmen ketal den 2 son del gem permanente; 3 mesuima pecaror dea api dental. fs decarpana | gana del esa; 2 euler: 3 esto Ines + epteli enero, S pail dental: 6rbte odontblisicn f:magen hist de una fae de camp ical 1 érgano del esate: 2 rec te lao: 3 pei del esate; 4 mesénquima precursor deta pulp dentaaChemaolina-esina 1), mayr deal de a regi de epic dl esate ete dons. | recul telat era interme, 3 elie ameloblistion,4 ete odiblistin5 mesénquma del pupa deta hematin ein 40%). he fise de campanaararvaa.| eal 2 pteo amelblstn 3 dentin 4 ite eoricbistico, 5 pulp deal 6 cme; 7 igamentopsekin, Shue alveolar: ete deco ants del bt. 1 etn nga: 2 ron del eae (el mae despa tas poesia); 5 dents 4 pupa entra; 5 hues alveolar rcrimic de Mason 40%), superficie convex y que esti en contacto com el retculoeste- lado (epitelio interno del esmake o esiato imtermedio), y otra que revste la superficie cOncava, formada por clulas cling a8 monoestaificadas (epiteio externo del esmalte) que origi rardn los ameloblasios, elementos epiteliales responsable de 1a secreciin del esmale, La unin entre los epiteios externo © interno se denominacirculo cervical. Las céiulas del epitlio ex- temo se prolongan hacia abajo constituyendo la vaina radicular de Hertwig, que configura el mao definiivo de la raz del diente y que es substituida posteriormente por el cement, En la concavidad del Grgano del esmalte, el mesénquima de la papila dental se condenst, desrrolla abundantes botes vascu- lares, se puebla de firs nerviosss y diferencia una hilera de cGllas clindrcas, de aspecto epitelial pero de origen mesenqui- imal, que se disponen en aposiciin con los ameloblasts, aunque siempre separados de éios mediante una fimina bas. Estas células son los odomtoblatos,céiuls conjuntivas responsables de la secrecién de la demtina. En la denominada fase de campana avanzada Jos componentes 1 amelobkisicas del érgano del esmalte (reticulo estrella, esrato intermedio) disminuyen de tamafio y con el tiempo se strofian, Los odontoblasios comienzan a producir predentin, lo ‘que estimula la secrecién de esmalke por parte de los ameloblas- tos, Cas inmediatamente comienza la cakificacon de ta preden- tiny el preesmalte, que continian depositindose hasta que se completa la forma del diene. La papila dental queda englobada por la dentina y forma la pulpa dentaria, Una vez completada 1a formaciin del esmalte, ls ameloblatos degeneran, formando tuna fina capa de células que terminan por desaparecer con lt erupcidn del diente en tomo al séptimo mes de vida posinatal. las oélulas deb vaina de Hertwig degeneran cuando los cemen- toblatos (células de estitpe osteocitaria) comienzan a depositar cemento sobre la dentina de la raie dental, Las ghindulas salivales se desurollin a pani de la mucost de la cavidad bucal, En cuanto a ls ghindubas salves mayo- res, merced a una proliferacéin de céulas epteliles que se hnunden en el mesénquima vecino, se forma para cada ghindula un condén sélido que se alaga y se divide mumerosis veces formando fnalmente una aborizicion de cordones cada vez mis complicada, en cuyn alrededor se condensa el mesénqui- sm que format el tefdo intrsiisl. Considerand et suelo de 1a boca de 16 mm de un embridn, en el surco alveoolingual se forma una evaginacin que va dar luga la glindla subran- dibular. Mis laterlmente se foeman ls glindula sivas sul linguales mayor y menor, ven la zona atin mls lateral se forma {a glindula salival mayor de todas, es deci, gluta pared 1a plincla paid se origins hacia la sesta semana del desa- rrallo, Su orgen probableteme es ectodmico, siendo el cte- cimiento de esta proliterackn muy sipido, en direceidin hacia la crea, a waves del mesérguinna, Va ver siuada la proieracin al nivel de fa rama de ky manedbuls, el conducto comienzs ramificanse en nuevos comdones celulares, que serin kes que se cencarguen de excretar las sustancias de las distintas porciones de la ghindula. El exeema terminal de la peoliferacién d lage 2 una serie de botones que posteriomente se vansfomacin ‘en Jos sistemas de excreciOn y unidades de secreciin comes pondientes. En cambio, la glindula sublingual dena del suelo de la cavidad bucaly es probablemente de cxgen ectodéenico; Ioterimente aparece el esbozo de le plindula sublingual ma- Yor, ¥ posteriormente, en el surco gingivolingual, se origina el shorn de ls gkindulas sublinguales menores, en un nimero de cinco a eatoree. Lis porciones secretras de tos Ls ghin- Fomboercetale(relencatio) Motomas ccoptaes ow eed Peo wale awrouevonmaceon 27 dua sublinguales se unen dentro de una eavoltura. conjuntiva conmin,conservandose sin embargo el stems de everecin: esta enwolura conjntiva deriva del mesénquims que acompafa 3 los eshovos slanulares. Pares craneales (planteamienta embriolégico) (Figs. 198.146 7137) sistema nervioso central contolay coordina lis fumciones de organisa por medio de informacion que te leg (aferencas) Yr respuestas que elshora (efeencias) a través de-nervios. que constituyen el sistema nervioso periférico. EL sistema nervinso central se desarrolla considerablemente en ad hombre. La notocorda, y en general el tgido comdomesobis- tio, es ef que determina en el extodermo suprayacente su ttansfomucion en sistema nervinws central, por Fendimenas de inducciin. Dicho ectodermo se engrvest primero pari formar uma plac neural, que despues se deprime en fa linea media ¥ forma un canal neural, con unas rebordes 0 rodetes que se sproxinun ene si en la Knex media, avanzando el ciere en sentido rosital y caudal y quedando finalmente dos orificios, las neucaporas anterior y poserioy, de los cuales el anterior se ciema dos 0 tes dias antes que el posterior (para la compren- \Wipareraneal — Rorboenctfata (metanctalo) V par eranost Z Gersto de Gasser 1 oftansco Wigem re} Prosencetala Motomae presse N mandibuar (vigemino} x par cranea! Nenana tina) racoos coca Fig, 1-35, Exqvema de ns pars cravat comependints a cal uno de as nay angulls. Se esquemtizan os esos musculire elo age rng ‘Seobersan ads sts prsties,oipales § supeiores e raco, as como a inersaci de mien super Copy nted material Nt tinpérica WN salvador 1M consvetar int deta faringe ig, 1-36. Divers ira nein sents motors el aio. eam bas mots wees eras zt acum: hes motos were piles ‘elas sensts viscera generale Ao ira sess vera xis ‘in de estos detalles recomendamos la consulta de un libro de ‘embriologia) 1 porcién mis rostral del sistema nervioso central crece considerablemente para consituir el encefalo, que presenta tun crecimiento desigual, disinguigndose pronto tes vesiulas: prosencefalo, mesencéfalo y romboencéfilo. En el primero se distinguin el diencéfalo y el telencéfalo; el romboencétalo ‘queda dividido en metencéfalo y mielencéfalo, Mesencéfalo y sombencéfalo cansinuyen el ronco del encfalo o tallo cerebral, 4 cuyo nivel se desurllan neuronas cuyas fibras nerviosas cons- ttuyen ls mayor parte de es pares craneales. 1a porciin mis caudal del sisema nervioso central es la médula espinal, en la que entra y de la que salen fibras nerviosas que consituyen los nerias expinaes 0 raquideos. Tato los nervios cspinales como los pares © nervios craneales presentan fibras motoras y sensitivas, con la salvedad de que algunos pares cra- Copyrighted material Fig 37 ‘Toreols mpi, por sleracia del esarllo det misculo ‘steronceidomasode. neales son exclusivamente sensitivs y algunos exclusivamente motores. Las fibras motoras van a inervar musculatura,y as fibras sensitivas comresponden a las vias aferentes sensorales al sistema nervioso central Pares craneales (resumen) T par eraneal (ncrvios olfativas, ner offacori). Exclusiva mente sensitivo. El sentido olfativo se localiza en las fosas nasal, TE par craneal (nervio 6ptico, n. optcus), Excusivamente sensitvo TIL par craneal (nervio oculomotor, 1. ocilomotorius). Tnerva todos los misculos oculares exsinsecos (muscubtura somitica), excepto el m, oblicuo superior y el m recto later Tnerva e! miisculo constrictor de la pupila por medio de fbras parasimpiticas IV par craneal (nervio roclear 0 patético, n.trocblears). Iner- va el miisculo oblicuo superior del ojo (de origen somitico). V par craneal (nervio trigémino, m. trigeminus). Inerva la musculatura masticadora, derivada del primer arco faringeo. rumemenopRncisc 29 Inerva gran parte de a piel dela cabera, y las mucosa nasles y bucal. Su ganglio sensitivo es el ganglio de Gasser o ganglio del trigémino (ganglion trigeminalis). VI par craneal (nervio abducens, 1. abducens). nena el miisculo recto lateral del ojo (derivado somitico). VI par craneal (nervio intermediofaial), Inera la muscu- Jatura facial 0 mimica, derivada del segundo arco faringeo (nervio facial propiamente dicho, n, facials). Inerva las gin-

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