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LEY N° 28175 DECLARACION JURADA “Ley Marco del Empleo Publico” Yo,_ELOWA Fequnugez Gawan de Nacionalidad, Peouaus Con ON; _MaS2NS, domiciliado en W AegguT WA W2 2162 -ELTANGe woicnye en pleno goce de mis derechos Constitucionales y en mi condicién de Profesional y/o Técnico y con la intencién de incorporarme al IREN CENTRO en la modalidad CAS bajo el régimen N° 1057, pare realizar actividades vinculadas al cédigo de plaza y en concordancia con lo previsto en la LEY DE PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO N"27444, DECLARO Bi ENTO Cumplir con los Requisitos para el Proceso de Contratacién Administrativa de Servicios NE (003-2020-GRJ-DRSJ-RECAS segiin los alcances dispuestos en el Articulo 7° de la Ley 28175- LEY MARCO DEL EMPLEO PUBLICO: ‘Que los datos consignados en la presente Declaracién jurada son verdaderos, siendo pasible de fiscalizacién posterior, aceptando las responsabilidades civiles y/o penales que se ppudieran derivar en caso se compruebe que los datos proporcionados sean falsos 0 incompletos Huancayo, 20 del 1m de 2020 o> @ j Huella Digital unin Wr 3 bikEsa Palen ms orp ss’ “Aflo de la Universalizacién de la Salud” ANEXO N” 02 DECLARACION IURADA DE NO TENER INHABILITACION VIGENTE SEGUN el REGISTRO NACICNAL DE SANCIONES DE DESTITUCION Y DESPIDOS - RNSDD_ Por la presenta, YoGlOH® FERNANOEZ Gatun deciaro bajo juramente no tener inhabilitacién vigente para prestar servicios al Estado, conforme al REGISTRO NACIONAL DE SANCIONES DE DESTITUCION Y DESPIDO - RNSDD (*) Lugar y fecha Huss, 20,09 Nav 2020 Huell Digital Firma (*) Mediante Resclucién Ministerial 017-2007-PCM, publicado el 20 de enero de 2007, se fa “Directiva, para el wio, registra y consulta del Sistema Elecirénica del Registra, ‘Nacional de Sanclones de Destitucién y Desplde~ RNSDO”. En alla se establece la obligacisn de reallzar consults 0 constatar que ningin candidato se encuertre Inhabllitado pera elercer funci6n piblica conforme al RNSDD, respecto de los orocesos de nombramlento, designacién, eleccién, contratacién laboral o de locacién de servicies. Asimismo, aquellos candidatos que se heutentren cor inhabiittacion vigente deberén ser descaliicades det proceso de contistecién, no pudiendo ser seteccionad bajo ninguns modalidad DIRESA *Afio ds la Universalzacién ANEXO N° 03 DECLARACIGN JURADA DE NO TENER DEUDAS POR CONCFPTO DE ALIMENTOS om presente, yoRlOHA. FRANCO Gowan sado/s con DN! N2.MST3209, soclaro ba juramente Ne tener deudas por concepto de alimentos, yz see por obligaclones jecidas e7 ncillatario con call juzgada, asi como tampoco mant ntarlas devengadas sobre alt que ameriten la q a al Registro Alimentarios creado por Ley ® Lugar y fecha, WUMKRI9, 20 pe raY 2020 Jenne D)oizesa Pale pp “Ac do Io Universalizacién de la Salud” ANEXO NI" 04 DECLARATION JURADA (0.5. N° 034-2005-9CM - NEPOTISMO) Conste-por el presente que el {la} seffor(te) 40Me. ERuRNEE SauaWidentificade (a) con DLN. NT aistaau: tode TAng0..., DECLARO BAJO JURAMENTO, QUE (MARCAR CON UN ASPA "X”, segtin corresponda: «cori domicilio crse.sagietuar-2¢209 a} Distr Cuenta con pariente (s}, hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad y/o conyuge: (PADRE t HERMANO HUO 1TIO | SOBRING 1 PRIMO I HIETOT ‘SUEGRO I CURADO), DE NOMBRE (8) Quien es) laboran en esta DIRESA, con el {los} cargo (s) y en la Dependencia (s}; ‘No cuento con pariente (s), haste el cuarto grado de consanguinidad, segundo. de X.| _ stinidas y/o conyuge: (PADRE ¢ HERMANO } HUO 1 TIO ISOBRING | PRIMO | NIETO | SUEGRO! CUNADO), que fatioren en esta DIRESA. Huells Digital _ Jone bikesa Pla pk pt “Aflo de Is Univesalizacién de la Solus!" Anexo DECLARACION JURADA policiales, senaiesy de buena salud} {Antecedente Yo, ELOW ANB2g9 w~ tdentificado (a). con DNL.N* domiciliade en 9B. ARGENTINA N° 2462 - EL TAMGO- Huawcnyo claro bajo uramento que: * No registro antecedentes policiales. » No registro antecedentes peneles. . zo de buenz salud. Lugar y fecha, Myauenye, 20 oF rrayo 2020 Huella Digital

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