Bangsal

Jumat 13 Desember 2019 BEDAH DIGESTIF RAN/TEG//WID/BAM/SIW/MRS/SAN

BED Nama Usia MRS Diagnosis Status DPJP Plan Pemeriksaan Penunjang
11/12 hb 9,9 ht 31 al 8,4 at 224 biltot 0,70 anti hbc (-) anti hcv nr 10/12 Hb 10,8 ht 32 al 7,3 at 213 pt 12,6 aptt 25,7 gds 76 ot 42 pt 233
Yudha Setyadi Igd cr 0,6 ur 24 na 135 k 3,9 cl 99
ROE I
01487481
31
10/12
TTA KU IBB KU
Usg abd : perdarahan intraperitoneal
10/12 MSCT kontras : liver injury grade 4, hemoperitoneum
11/12 alb 2,5 10/12 alb 2,6 9/12 abd 3 posisi : subileus, ascites fecal material prominen 8/12 alb 2,2 4/12 alb 2.0 3/12 Hb 13,6 Ht 43
RAN Sular Poli Post laparotomy eksplorasi + eksisi jahit primer Post op Perawatan post op
C 64 IBB Al 11,3 At 144 Ae 5,17 Alb 2,1 Na 136 K 3,3 Cl 108 1/12 10,2 ht 23 Al 4,3 at 227 Ae 2,73 Alb 2,3 Na 130 K 3,2 Cl 100 29/11 hb 7,3
01485806 29/11 a.i tumor gaster dd kista gaster 2/12
WID ht 25 al 5 at 396 goldar A gds 178 ot 20 pt 14 alb 2,1 cr 0,6 na 128 k3,5 cl 102 hbsag NR cea 1.19 ca19-9 5
MRS Post laparotomy cholesistektomy + jahit
Marhaena Igd
B duodenum gastrojejunostomy ai cholangitis + KU IBB KU 10/12 hb 7,6 ht 25 al 17,5 at 607 gds 209 ot 54 pt 28 alb 3,2 cr 0,9 ur 20 na 134 k 4 ca 0,85
01487619 10/12
fibrous vesica felea + perforasi duodenum
Bernito Igd Post laparotomy explorasi ai peritonitis Post op 11/12 hb 13,7 ht 45 al 14,6 at 136 11/12 hb 13,1 ht 42 al 14,6 at 184 pt 15,8 aptt 29,9 cr 0,9 ur 26 na 137 k 3,8 cl 98
H 18 IBB Perawatan post op
01487631 10/12 generalisata ec app perforasi 11/12 11/12 abd 3 posisi : ileus obstruktif letak rendah
6/12 Hb 10,1 ht 31 Al 25,1 At 517 Ae 3,84 Goldar B Pt 15,9 Aptt 31,2 GDS 77 Alb 2,5 Cr 0,9 ur 38 Na 131 K 3,1 Cl 99 HbsAg NR. 6/12 Ro
thorax : aortosklerosis, tak tampak gambaran pulmonal metastase
Post laparotomy reseksi anterior sigmoid
Putut IGD Post op 4/12 MSCT whole abdomen : Massa colon sigmoid sugestif maligna (ketebalan +/- 1,3 s/d 2,9 cm, sepanjang +/- 9,9 cm) yg
Melati 3 7B
basudewo
64
6/12
anastomosie + reseksi ileum + ileostomi +
11/12
IBB Post op
menyempitkan lumen colon signifikan, disertai dengab infiltrasi ke buli sisi superolateral kiri kgb multiple paraaorta mesenterium
adhesiolisis ai tumor colon sigmoid,
T4N1Mx
20/11 USG abdomen Fatty liver gr I. T. A K
Lilik Igd Post laparotomy explore ai generalisata Post op 9/12 hb 14,2 ht 41 al 24,9 pt 15 aptt 26,1 alb 3,4 cr 0,6 ur 23 na 133 k 3,1 cl 94
602B 23 AR Perawatan post op
01487112 9/12 peritonitis ec app perforasi 9/12 9/12 Usg abd : menyokong gambaran app akut
9/12 abd 3 posisi : ileus obstruksi letak tinggi 8/12 alb 3,5 4/12 hb 13 ht 43 al 11,9 at 275 pt 12,8 aptt 23,1 gds 105 cr 1,1 ur 49 na 135
Semi Igd Post reseksi nastomosis ileoikal end to end + Post op k 3,4 hbsag NR
604C 74 AR Perawatan post op
01486677 4/12 hernio repiar + mesh ai hernia inguinal lateral 5/12 4/12 thorax PA : cardiomegaly, pulmo dbn
4/12 Usg urologi : menyokong gambaran hernia inguinalis (d)
Abd muchlis Poli Post op 10/12 hb 10,7 ht 33 al 9,4 at 405 pt 11,8 aptt 25,6 gds 80 ot 32 pt 23 alb 3,5 ur 33 cr 0,7 na 136 k 4,3 cl 100 hbsag NR
606A 47 Post Ileostomy ai Adeno ca recti IBB Post op
01484366 10/12 10/12
11/12 hb 9,7 ht 29 al 9,2 at 324 pt 12.1 aptt ot 28 pt 29 alb 3,4 cr 1,7 ur 68 na 135 k 3,9 cl 100
Fl 6 606B
Jatno
78
Poli
Colon sigmoid Pre op IBB Pro tutup stoma 3/12 thorax PA : tb paru
01436334 10/12
PA : Ca colon perforasi
11/12 MRCP : massa caput pancreas yang menyebabkan dilatasi ductus hepaticus bilateral, ductus hepaticus communis, CBD proksimal,
Sutrisno Poli ductus cysticus dan hidrops GB, cholecystitis, choledoocholithiasis di ductus pancreaticus
606C 44 Obstruktif jaundice susp post hepatal KU AR KU
01487171 9/12 10/12 hb 11,3 ht 34 al 7,9 at 278 pt 21,6 aptt 31,9 gds 112 ot 123 pt 102 alb 2,9 cr 0,6 ur 23 na 134 k 3,3 cl 96 biltot 15,17 bildir 11,68 bil
indir 3,49 Ca 19-9 19 hbsag NR
8/12 alb 2,6 5/12 Hb 11,5 ht 38 Al 13,5 At 379 Ae 4,25 Alb 2,5. 4/12 hb 9,9 ht 33 al 13,4 at 251 alb 2,3 3/12 Hb 9,5 Ht 31 Al 14,4 at
GM Pradipto IGD Perbaikan KU
RAN 6012B 74 Fistel enterokutan post laparotomy KU AR 199 Ae 3,54 Alb 2,5 Na 135 K 3,8 Cl 102
01486117 30/11 Medikasi
30/11 Hb 10 Ht 30 Al 19,2 At 321 Alb 2,8 Cr 0,4 Ur 28 Na 127 K 4 Cl 94
BAM 12/12 hn 10,8 ht 33 al 6,3 at 234 ot 23 pt 19 ur 19 cr 0,5 11/12 hb 9,0 ht 29 al 5,4 at 227
SIW Jamilah Poli 10/8 histo PA : adeno ca
Fl7 712C
01473856
58
11/12
Adeno Ca recti kemo AR Pro kemo
Usg abd : tak tampak metastase
Ro Thorax : tak tampak metas
11/12 gamma GT 537 alkali fosfatase 260 biltot 11,51 bildir 9,12 bil indir 2,39 hb 12,5 ht 36 al 17,1 at 250 pt 18,5 aptt 32,2 ot 322 pt 92
Co na 140 k 3,1 ca 1,09
Harsini
806B 50 interna Multiple nodul hepar Pre op Pro biopsi 21/11 msct hepatomegali dengan gambaran multiple nodul di kedua lobus hepar yang pada post kontras mengarah gambaran hepatic
01484488
12/12 lymphoma dd nodul hepar metastase
20/11 thorax pa : subpleural pulmonal metastase
10/12 goldar A pt 14 aptt 30,3 cr 0,5 ur 15 AFP 2,63 MSCT 4/12 Massa extra lumen solid kistik dominan solid dengan komponen lemak
Co
Tuminah di retroperitoneum regio hipocondriaca dextra yang tampak melekat pada kapsul hepar lobus dextra dan pole inferiorren dextramserta
Fl8 812B
01486196
78 interna Massa r hipocondriaca dextra Pre op AR Pro biopsi
mendesak dan duodenum, colon ascenden dan transversum ke inferior da aorta abdominlais mengarah gambaranretroperitoneal
10/12
teratoma
Legiman Igd Post laparotomy sigmoidostomy + biopsi ai ileus Post op 11/12 hb 9,9 ht 32 al 8,2 at 785 9/12 hb 8,6 ht 29 al 5,9 at 474 8/12 abd 3 posisi : large bowel obstruction dd acute small bowel
809D 68 IBB Perawatan post op
01487088 8/12 obstruksi 8/12 osbtruction, terpasang gastric tube. 8/12 thorax pa : dbn
Co Post laparotomy explore CBD + bypass
Parmi Post op 10/12 hb 10,5 ht 32 al 13,1 at 342 biltot 5,39 alb 3 cr 0,7 ur 34 na 138 k 3,9 cl 99 Hb 10,4 ht 35 al 6,2 at 301 pt 12,5 aptt 28,4 gds 89 ot
810B 57 interna jejunostomy + jejunojejunum ai obs jaundice e AR Post op
01486194 9/12 258 pt 310 alb 3,7 cr 0,8 ur 19 na 137 k 3 cl 99 2/12 Gamma GT 476 Alkali fosfatase 166 Biltot 6,91 bildir 6,05 bil indir 0,86
4/12 mylen syndrome
FL 9 TEG Tugiyem Poli 10/12 Hb 13 ht 40 al 6,5 at 381 goldar O pt 13,7 aptt 33,3 gds 64 ot 42 pt 20 alb 3,6 ur 36 cr 0,6 na 135 k 3,6 cl 102
902A 48 Adeno ca recti post sigmoidostomy KU AR Perbaikan KU
01472083 9/12 8/8 PA : ovarium serous adeno ca
BAM Ari Yanto Poli WDx 6/12 hb 13 ht 36 al 18,7 at 533 ot 19 pt 22 ur 36 cr1 ur 36 CEA 34.19
SAN 902B 54 Susp ca colon Wdx AR
01486860 12/12 Pro MSCT 6/12 thorx PA : dbn
12/12 hb 11,8 ht 39 al 12,1 at 389 na 136 k 4,3 ca 1,1611/12 hb 9,4 ht 30 al 11 at 387 pt 13,6 aptt 30,4 alb 3,1 cr 0,4 ur 43 na 134 k 3 ca
Widarsih Igd 1,08
902C 39 Cancer pain, ca recti Wdx AR Wdx
01487791 12/12 9/12 MSCT : penebalan segmental asimetris dinding small bowel disertai pelebaran dan fekal material dalamnya serta fluid collection
minimal disekitarnya -> curiga gambaran proses inflamasi dd small bowel ishemic
10/12 hb 10,2 ht 32 al 4,9 at 351 pt 12,8 aptt 31,4 gds 74 ot 17 pt 10 alb 3,1 cr 0,5 ur 9 na 138 k 3,7 cl 107
Hanita Poli
902E 45 Adeno ca recti Pre op IBB Pro sigmoidostomy 16/7 usg abd : masa rektum yang menginfiltrasi cervix uteri
01468637 10/12
PA : adeno ca recti berdifferensiasi baik
903A Aat 65 Igd Post laparotomy explorasi + reseksi ileum + Post op IBB Post op 10/12 Hb 10,2 ht 32 al 20,7 at 434 pt 15,7 aptt 26,5 gds 123 ot 22 pt 26 cr 1,2 ur 45 na 136 k 4 ca 1,12
01487420 10/12 ileostomy ai peritonitis generalisata 10/12
 Post ileostomy ai Adeno ca colon post
Jumono Igd Post op 11/12 hb 9,9 ht 31 al 15,1 at 247 alb 2,6 8/12 alb 2,2 7/12 na 133 k 3,2 cl 100 6/12 PA : adeno ca colon 5/12 alb 2,7 4/12 hb 11,6 ht
904B 44 laparotomy biopsi + fistel enterocutan + low AR Post op
01486694 4/12 10/12 35 Al 15,7 At 388 Pt 13 Aptt 28,7 gds 66 alb 2,2 cr 0,6 ur 24 na 128 k 4 cl 94
intake
Suratin Poli
904D 43 Adeno ca Pre op AR Pre op 10/12 hb 10,3 ht 34 al 5,1 at 241 pt 11,8 aptt 27,4 gd 114 ot 29 pt 16 alb 3,8 na 138 k 4,7 cl 112
01486226 10/12
12/12 hb 12,9 ht 39 al 13,8 at 553 11/12 hb 11 ht 34 al 7,9 at 583 alb 2,9 10/12 hb 9,7 ht 29 al 8,6 at 806 gds 68 ot 14 pt 22 alb 2,4 cr 0,4
Tumiyem Poli Post op ur 19 na 137 k 3,8 cl 106 hbsag NR 2/11 usg abd : lesi inhomogen di lobus dextra hepar, curiga hepatoma dd abses
905A 45 Post laparotomy +TCS ai ca recti T4N1M1 AR Perawatan post op
01475851 9/12 11/12 26/11 colonoskopi : tumor rektum
26/11 pa : adeno ca
Nova Igd Post op 11/12 hb 12,9 ht 39 al 7,8 at 213 pt 12,2 aptt 32,2 alb 4 cr 05 ur 20 hbsag NR
905B 21 Post appendictomy +PA AR Perawatan post op
01487817 12/12 13/12 Usg abd : menyokong gambaran app
8/12 hb 11,7 ht 37 al 7,3 at 447 goldar O pt 16,9 aptt 29,2 gds 81 cr 0,6 ur 21 na 130 k 3,7 cl 99
Desi Igd Post op 10/12 Thorax PA: efusi pleural bilateral, terpasang gastric tube
905C 28 Laparotomy explorasi + biopsi ai tb intestinal AR Post op
01487050 7/12 10/12 8/12 usg abd : lesi heterochoic batas tidak tegas dengan usus maupun uterus yang pada CDFI tampak vascularisasi curiga suatu
gambaran massa kemungkinan berasal adari organ ginekologi
Miyem Poli Post op 10/12 hb 13,5 ht 41 al 5,8 at 292 pt 12,8 aptt 26,2 gds 96 ot 18 pt 11 alb 4,2 cr 0,5 ur 21 na 140 k 4,3 cl 111
905D 68 Post miles prosedure ai Adeno ca recti IBB Post op
01485462 9/12 12/12 Colonoskopi : ulkus rektum Histo PA 23/10 : gaster adeno ca
10/12 hb 13,4 ht 40 al 14,9 at 2148/12 hb 10,8 ht 35 al 5,2 at 198 pt 12,9 aptt 31,6 ot 15 pt 8 cr 0,9 ur 21 na 136 k 3,6 cl 105 ca 1,05 4/12
Siti Romlah Poli Post laparotomy revisi stoma ai Adeno ca recti Post op Hb 11,5 Ht 34 Al 4,8 At 233 goldar OPT 12,7 Aptt 28,7 GDS 115 SGOT 14 SGPT 6 Alb 3,8 Cr 0,9 Ur 21 Na 138 K 4,0 Cl 108 28/11 Hb 10,8 Ht
906E 44 IBB Perawatan post op
01479267 3/12 Anemia 9/12 33 Al 4,4 At 187 Ae 3,89 Na 135 K 3,5 Ca 1,20 28/11 Colonoscopy: Tumor rectum 28/11 PA: Rectum: Adeno carcinoma 25/11 Thorax :
T.A.K 25/11 Hb 11,4 Ht 35 Al 4,8 At 199 Ae 4,05 GDS 77 OT 17 PT 8 Alb 3,8 Cr 0,8 Ur 20 Na 140 K 3,8 Ca 0,99
12/12 hb 10,1 ht 30 al 8,4 at 300 na 137 k 3,1 cl 105 11/12 hb 9,2 ht 27 al 9,4 at 319 alb 3 cr 0,5 ur 41 na 132 k 3,7 cl 116 3/12 Cr 0,5 Ur
Ardian IGD Post op
907D 25 Low intake, fistel entero kutan IBB Post op 43 Na 134 K 3,9 Cl 114 Ca 1,26 1/12 Hb 12,5 ht 39 al 15,9 at 442 ae 4,24 goldar A gds 79 alb 4,1 na 126 K 4,6 cl 102 (hasil px dari pku
01454522 1/12 11/12
tidak dibawa)
Muchsin
Igd Post laparotomy explorasi+ileostomy ai Post op 11/12 hb 12,4 ht 38 al 8,8 at 262 alb 3,1 10/12 hb 12,5 ht 39 al 10,8 at 260 pt 13,7 aptt 26,1 alb 3,5 cr 0,9 ur 87 na 139 k 4,1 cl 98
907E ramilin 47 AR Post op
10/12 peritonitis generalisata + adhesiolisis 10/12 Usg abd 10/12 : fast (-)
01487389
Abdul mukti Igd Post op 11/12 na 136 k 4,4 cl 98 10/12 hb 15,6 ht 47 al 14,8 at 191 alb 3,1 na 131 k 5,7 ca 0,74
908A 33 Post reseksi anastomose AR Post op
01487397 10/12 10/12 Abdomen 3 posisi : ileus obstruksi letak tinggi dilatasi gaster

11/12 hb9 ht 30 al 13,1 at 370 ae 3.47 6/12 hb 7,4 ht 24 al 15,4 at 443 pt 14,8 aptt 46,0 ot 19 pt 9 alb 3 cr 1 ur 39 na 130 k 3,4 cl 97 cea
5.55
Rahayuningsih Poli Pre op 11/12 msct : massa solid kistik dengan komponen nektrotik di lobus dekstra segmen 4B,5,dan 6 hepar yang fase arteri tampak wash in
102E 54 Tumor hepatoma Pre op AR
01483677 9/12 dan fasevena tampak wash out serta mendapat deefing artery dari a. Hepatica dextra mengarah ke gambaran hepatocellular carcinoma
Usg abd : massa di hipocondriaca
28/11 Thorax PA : dbn
Bunga cintya Igd Post laparotomy appendiktomy ai peritonitis Post op 11/10 alb 2,6 vip albumin 3x2 trans 9/12 hb 11,4 ht 34 al 17,1 at 101 pt 19,6 aptt 36,6 gds 52 alb 2,2 cr 0,6 ur 51 na 140 k 2,7 ca 1,22
105D 24 AR Post op
01487317 9/12 generalisata ec app perforasi 10/12 Abd 3 posisi : ileus obstruksi letak tinggi 9/12 thorax PA : pneumonia
12/12 hb 13,5 ht 41 al 10,5 at 336 ae 5,03 10/12 hb 8,6 ht 26 al 6,9 at 319 ae 3,57 goldar A
20/11 massa solid dengan jaringan nekrotik di retroperitoneal regio hipocondriaca sinistra yang menempel pada curvatura minuor
Fl10 107E
Sri hartati
70
Poli
Massa intraabdomen KU AR KU gaster cardiac gaster
01477393 10/12
15/10 colon in loop : tak dapat gambaran massa intralumen colon, colon transversum redundanceoleh karena indentasi massa
ekstralumen regio epigastrica
11/12 hb 10,1 ht 31 al 9,4 at 210 ot 14,1 aott 27m5 gds 137 ot 46 pt 27 alb 2,2 cr 0,5 ur 30 na 131 k 3,2 ck 96 5/12 Hb 12,8 ht 44 Al 20,6
At 416 Ae 5,67 GDS 253 Alb 3,4 Cr 0,7 Ur 18 Na 139 K 3,1 Cl 103
4/12 hb 8,3 ht 28 al 10,1 at 345 2/12 Hb 5,1 Ht 18 Al 9,4 At 479 goldar AB Pt 13,2 Aptt 24,5 GDS 107 Alb 4,1 Na 139 K 3,7 Ca 1,09 CEA
Sarijem Poli
108B 43 Post ileostomy ai Ca colon Post op AR Post op >200.00. 21/11 Usg abd : nodul metastase hepar
01486249 2/12
6/12 PA : hiperplasia folikel limfoid
6/12 PA : hiperplasia folikel limfoid 25/11 CT scan dengan kontras : massa pada colon ascenden, nodul multiple pada hepar, kesan
metastase proses

IGD